念珠菌外阴、阴道炎的诊治对策

念珠菌外阴、阴道炎 (ｖｕｌｖｏｖａｇｉｎａｌｃａｎｄｉｄｉａｓｉｓ)又称霉菌性外阴、阴道炎 ,是临床上多发病、常见病之一。现将有关念珠菌外阴、阴道炎诊治过程中应掌握的原则分述如下。1　病原学及易感因素　　Ｈａｒｌｅｙ估计 ,75%的妇女在妊娠期此病至少有一次发作 ,其中 4 0 %～ 50 %会发作 2次 ,约 5%的成年妇女反复发作。从阴道分离的酵母菌具有寄居或引起阴道炎的能力 ,接种到阴道发病的潜伏期为 2 4～ 96ｈ。寄居于阴道粘膜的白色念珠菌是经过粘附、发芽、分泌蛋白溶解酶、产生霉菌毒素和菌落转换等 ,逐步由白色念珠菌无症状…     

特比萘芬治疗复发性念珠菌外阴阴道炎46例疗效观察

念珠菌性外阴阴道炎是常见的妇科炎性疾病 ,同时又是一种易复发和难治性疾病 ,特比萘芬是一种具有广谱抗真菌的丙烯胺类药物 ,我们用它治疗复发性念珠菌外阴阴道炎 46例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 84例均为门诊患者 ,2 5～ 45岁 ,平均 3 2岁。临床症状 :均主诉有外阴阴道瘙痒 ,白带增多。妇科检查 :小阴唇内侧及阴道粘膜有不同程度的充血和白色粘稠豆腐渣样白带。实验室检查 :取阴道分泌物 10 %ＫＯＨ乳化后直接镜下观察芽孢和假菌丝 ,同时测阴道ｐＨ <4.5 ,两者均具有则可确诊[1] 。患者病程均超过 4周…     

细菌性阴道病与早产的研究进展

细菌性阴道病 (ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ,ＢＶ)已成为生育年龄妇女最常见的阴道感染 ,妊娠合并ＢＶ的发病率为 6 8%～30 % [1 5] 。有关ＢＶ与早产的关系 ,近几年倍受关注 ,现将有关文献综述报道如下。一、早产的发生率妊娠合并ＢＶ妇女 (ＢＶ孕妇 )和未合并ＢＶ妇女 (非ＢＶ孕妇 )的早产发生率分别为 6 3%～ 6 8%及 1 1%～ 4 2 %。ＢＶ孕妇较非ＢＶ孕妇更易发生早产[6,7] 。Ｒｉｄｕａｎ等[8] 对 490例孕妇进行ＢＶ筛查并随访其预后 ,在 16～ 2 0周诊断为ＢＶ孕妇及非ＢＶ孕妇的早产发生率分别为 2 0 2 %及 11 8%。在 2 8…     

克霉唑片治疗经阴道手术前念珠菌性阴道炎的临床观察

念珠菌性阴道炎是妇女常见病，阴道手术前念珠菌性阴道炎必须治疗后才能进行手术，凯妮汀阴道片每片含克霉唑500mg，为广谱抗真菌药物，要用乳酸配方，崩解快，局部浓度高，应用一片即可达到治疗含珠菌性阴道炎的疗效，使用方便，国际上已于８０年代在临床广泛应用，并有不少有关凯妮汀阴道片的临床和药效学研究报道，但国内此类报道尚少见，为此，设计此多中心随机对比性研究，为妇科阴道的秫前治疗念珠菌性阴道炎患者是否能缩短疗程，及时进行的秫提从依据。     

老年妇女不规则阴道出血与妇科恶性肿瘤

国内外报道 ,老年妇女不规则阴道出血病因中 ,妇科恶性肿瘤所占比例近年来有逐渐下降趋势 ,围绝经期妇女不规则阴道出血病因中妇科恶性肿瘤约占 10 % ,绝经后出血中妇科恶性肿瘤约占 2 5 % [1] ,本文仅就老年妇女不规则阴道出血与妇科恶性肿瘤的关系做一简述。1　导致老年妇女不规则阴道出血常见的妇科恶性肿瘤导致老年妇女不规则阴道出血的妇科恶性肿瘤以子宫内膜癌为常见 ,宫颈癌及卵巢癌次之 ,阴道癌、输卵管癌较少见。1 1　子宫内膜癌　系老年妇女常见肿瘤 ,肥胖、晚绝经及高血压病等为危险因素 ,患者平均年龄在 5 5岁左右 ,5 0～6 0岁…     

达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎60例疗效分析

妊娠期的特殊生理变化使念珠菌性阴道炎的发病率明显升高 ,易复发 ,且难以根治 ,在临床治疗中更要注意药物对胎儿的影响。我院门诊应用达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎 6 0例取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　 1998年 3月至 1999年 3月在我院门诊就诊的妊娠期念珠菌性阴道炎的妇女 6 0例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 8岁 ,妊娠 12～ 33周 ,有外阴瘙痒、烧灼感、肿胀 ,白带增多 ,排尿时烧灼感等症状 ,妇科检查发现小阴唇内侧及阴道粘膜被覆白色膜状物 ,白带粘稠、呈豆渣状或凝乳样 ,局部充血、湿疹、糜烂或…     

妊娠晚期HPV潜伏感染对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期HPV潜伏感染是否改变了阴道内酸性环境及阴道菌群,进而对妊娠结局产生不良影响;了解妊娠晚期HPV潜伏感染的高危因素。方法:选取我院产检的孕妇312例,孕28～30周。进行问卷调查,取阴道分泌物及宫颈分泌物检测滴虫、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病及HPV;检测阴道pH值,按照HPV DNA是否阳性分研究组与对照组,追踪孕妇不良妊娠结局的发生情况。结果:妊娠晚期HPV DNA阳性发生率45.51%(142/312),感染高危型23.08%(72/312),低危型16.67%(52/312),高危型与低危型混合感染18例,发生率5.77%(18/312);妊娠合并念珠菌性阴道炎患病率15.06%(47/312);妊娠合并滴虫性阴道炎患病率1.28%(4/312);妊娠合并细菌性阴道病患病率29.81%(93/312)。研究组孕妇阴道pH值明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组与对照组细菌性阴道病发生率有显著差异(P<0.05);而两组间念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的发生率无显著差异(P>0.05);妊娠晚期HPV潜伏感染与低文化水平、吸烟因素及首次性生活年龄小有关(P<0.05);研究组与对照组间分娩方式相似。结论:妊娠晚期HPV潜伏感染与阴道内酸性环境改变相关,增加了妊娠合并细菌性阴道病的发生率且可增加胎膜早破发生。对围生期妇女行生殖道感染筛查,尤其是HPV、BV检测很有必要。     

光滑球念珠菌外阴阴道炎

自然界的真菌有 10万种以上 ,对人类致病的不过几十种。引起外阴阴道炎的念珠菌为条件致病菌。存在于口腔、肠道及阴道的念珠菌可以互相传染 ,在局部环境适合时发病。外阴阴道念珠菌病 (VVC)影响着大多数妇女的健康。近年来其发病率呈上升趋势。据估计 75 %的妇女在妊娠期间至少经历过一次 VVC发作。约 40 %～ 5 0 %的 VVC患者有再次发作的经历。大约 5 %的妇女患有反复发作的念珠菌外阴阴道炎 (Recurrent Vulvovaginal Candidiasis,RVVC)。在引起 VVC的念珠菌属中 ,主要致病菌是白色念珠菌 ,大约占 80 %～ 90 %。此外 ,还有光滑球…     

老年阴道炎及宫腔积脓的诊治

1 阴道炎阴道炎(vaginitis)是最常见的老年妇女生殖道感染性疾病,据报道其发病率可达30％～50％。老年妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,生殖器官萎缩,阴道粘膜变薄,抵抗力差而易受到损伤及感染。又因雌激素缺乏,阴道上皮细胞糖原消失,pH值上升而为细菌繁殖提供了适宜的环境。 1.1 几种常见的阴道炎表现特点及诊断 1.1.1 细菌性阴道炎:多认为其病原菌中约90％为阴道加德杆菌(即嗜血杆菌)及厌氧菌。此外有链球菌、希氏杆菌属、葡萄球菌等致病菌。 (1)加德杆菌阴道炎:①自觉症状较缓和,主要为     

达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎60例疗效分析

念珠菌性阴道炎是较常见的阴道炎，其发病率仅次于滴虫性阴道炎。妊娠期的特殊生理变化使念珠菌性阴道炎的发病率明显升高，易复发，且难以根治。孕妇在妊娠期间特别是在妊娠中、晚期罹患念珠菌性阴道炎，是常见的妊娠合并症，其发病率约为15％，而非孕妇女的发病率不足5％，可见妊娠是念珠菌性阴道炎的易发因素。为了胎儿的绝对安全，在临床治疗中更要注意药物对胎儿的影响。     

妊娠合并细菌性阴道病

细菌性阴道病 (ＢＶ)系阴道菌群紊乱 ,既以高浓度的阴道加德纳杆菌、各种厌氧菌及人型支原体替代了正常、健康的阴道乳酸杆菌而引起的一种临床疾病。虽然符合这一疾病诊断标准的妇女中 5 0 %是没有症状的 ,但ＢＶ是引起异常阴道分泌物和阴道炎的最常见的原因。据报道[1 ] 妇女中ＢＶ的发病率为 10 %～ 41% ,妊娠期ＢＶ检出率远高于阴道滴虫及念珠菌感染者 ,并且新的证据[2 ,3 ] 表明ＢＶ与自然流产、早产、胎膜早破、羊膜绒毛膜炎、羊水感染、产后子宫内膜炎和剖宫产后切口感染等相关 ,在这些研究中风险指数 (ＲＲ)从 1 1到 7 3,具有显著性…     

阴道假丝酵母菌感染母婴传播及其预后

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC),也称外阴阴道念珠菌病,为仅次于细菌性阴道病的常见外阴阴道感染性疾病。近年来,发病率在世界各地呈明显上升趋势。75%的育龄妇女一生中至少有一次发病,40%～50%可重复感染(2～3次/年),不到5%的妇女可反复感染(每年发生≥4次)。孕妇假丝酵母菌带菌阳性率为50.12%,有症状者占40.73%[1]。2002～2003年北京妇产医院对513例孕妇检查发现:妊娠期阴道假丝酵母菌的阳性率为38.40%,VVC的发病率为18.71%。1病原体及感染途径假丝酵母菌系革兰阳性单细胞真菌,为条件致病菌。目前,有8种假丝酵母菌…     

益康唑、硝酸咪康唑及制霉素治疗念珠菌阴道炎的比较

念珠菌性阴道炎是一种妇科阴道炎症中常见的疾病 ,大多由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。目前临床有口服及多种局部用药对此病的治疗均有一定疗效。我院自 1999年 1月至1999年 12月对妇科门诊病人中急性复发性念珠菌性阴道炎患者采用益康唑栓 (益汝栓 )治疗 44例 ,硝酸咪康唑栓 (达克宁栓 )治疗 30例及制霉素栓治疗 2 6例进行比较 ,共计 10 0例。其疗效分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :10 0例均为已婚妇女 ,年龄为 2 2～ 46岁 ,平均年龄为 34岁。所有患者均有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、灼痛或性交痛等症状 ,局部检查小阴唇内侧及…     

保妇康栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察

念珠菌性阴道炎是妇科常见、多发的阴道炎症 ,近年来发病率在世界各地均呈明显上升趋势。 1998年10月至 2 0 0 2年 5月 ,我们应用保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎 ,其中妊娠合并念珠菌阴道炎 6 2例 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 6 2例均为门诊患者 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 35岁 ,平均年龄 2 9岁。妊娠时间最短 8周 ,最长35周 ,平均 2 1.5周。就诊前均未用过任何药物。阴道分泌物检查排除滴虫。1.2　诊断依据1.2 .1　临床表现　妊娠后数周外阴阴道瘙痒灼痛 ,甚至奇痒、坐卧不安 ,阴道分泌物增多 ,有时阴道口疼痛或排尿痛…     

凯妮汀和氟康唑联合治疗念珠菌性阴道炎临床分析

念珠菌性阴道炎是一种常见的外阴阴道感染性疾病 ,我院应用凯妮汀和氟康唑联合治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院门诊收治的念珠菌性外阴阴道炎妇女 1 0 4例 ,均为已婚非孕者。年龄2 3～ 42岁。首次发病者 84例 ,复发者 2 0例。诊断标准参考乐杰教授主编的第 5版《妇产科学》。1 .2　方法1 .2 .1　用药　选用凯妮汀片剂和氟康唑片联合治疗。排除克霉唑及氟康唑类药物过敏者。凯妮汀片剂由BAYER(拜耳 )AG公司生产 ,每片含克霉唑 0 .5g。氟康唑片 50mg/片 ,由江苏…     

念珠菌外阴阴道炎的预防

念珠菌外阴阴道炎是一种常见的妇产科外阴阴道炎症性疾病 ,多见于生育年龄妇女。念珠菌是一种真菌 ,具有多种亚型 ,其中最易引起感染的是白色念珠菌。同时它又是一种条件致病菌 ,正常时可分布在口腔、肠道、阴道 ,当各种因素引起全身及局部内环境变化时可致病 ,导致念珠菌性感染。念珠菌外阴阴道炎的发生和多种因素有关 ,包括性传播 ,口腔、直肠的交互感染 ,全身免疫功能及阴道局部环境的改变。糖尿病、口服避孕药的使用、妊娠及抗生素的应用是其发生的高危因素。治疗不彻底是造成复发性和难治性念珠菌性阴道炎的原因之一。因此 ,预防念珠菌…     

阴道炎的药物治疗

阴道是经血的通道 ,阴道分娩时的产道 ,又是性交的场所 ,有其本身的生态系统 ,但外环境和相邻组织 (膀胱和直肠 )的改变可影响阴道环境。阴道的生态环境也与内分泌、病原体、免疫功能、妊娠、创伤、性生活、治疗等密切相关。阴道粘膜也受妇女年龄、内分泌、pH值、病原体、月经周期、避孕器、月经用品以及免疫学等的影响 ,所以阴道易患各种炎症。有关阴道炎症细分可有 16种之多 ,其为 :(1)滴虫性阴道炎 ;(2 )念珠菌性阴道炎 ;(3)老年性阴道炎 ;(4)细菌性阴道炎 ;(5 )婴幼儿阴道炎 ;(6 )病毒性阴道炎 ;(7)淋菌性阴道炎等。其中一些为常见的阴…     

念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及其治疗

念珠菌性阴道炎是妇科常见顽固的真菌性疾病,在孕妇中可占15～30%,未孕妇女中占7～16%,妊娠合并糖尿病者则更多而严重,少见于青     

中药干预复发性念珠菌性外阴阴道炎患者体质的临床研究

目的:观察益生蠲湿汤治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎湿热体质患者的临床疗效。方法:将符合诊断标准的82例湿热型复发性念珠菌性外阴阴道炎患者按就诊时间顺序随机分成试验组和对照组A、对照组B。各组按预计的治疗方案治疗10天、1个月、3个月后,进行疗效判定。结果:试验组体质改善明显,与对照组比较P<0.05;治疗后3个月,治疗组有效率明显高于时照组P<0.05。结论:益生蠲湿汤改善了湿热型复发性念珠菌性外阴阴道炎患者体质,提高阴道乳酸杆菌的生成数目,改善阴道微生态环境,对防止念珠菌性外阴阴道炎复发效果好。     

抗生素在念珠菌性外阴阴道炎中的作用

念珠菌感染是育龄妇女阴道炎最易发生的原因之一。糖尿病、口服避孕药、妊娠以及抗生素的使用是念珠菌性外阴阴道炎的高危因素。本研究估计抗生素在引起念珠菌性外阴阴道炎的作用。 病例选择1991～1997年Pavia大学妇产科阴道炎门诊病人共2043例。所选择病人均有典型的阴道炎症状如外阴搔痒、阴道分泌物增多等。对照组为同症状的同年龄妇女901例。就诊时均需行念珠