左心房巨大带包膜粘液瘤1例报告

1病例介绍 患者女性，44岁，农民，因“胸闷、气促1月余，加重伴不能平卧6天”入院。查体：痛苦面容，呼吸急促，强迫坐位。体温：36.5℃，呼吸：21次／分，脉搏：115次／分，血压：110／60mmHg，SatO2 92％。颈静脉充盈，胸廓左右对称，双下肺叩诊浊音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿性罗音。心前区未见异常隆起及搏动；未触及震颤及心包摩擦感；叩诊心浊音界无明显扩大；听诊心率：115次／分，未闻及早搏，心音减弱，     

巨大食管憩室误诊为冠心病1例

患者 女，84岁，以发作性胸骨后疼痛2月余入院，既往患冠心病。查体：体温36℃，脉搏84次／分．血压120／70mmHg．双肺无异常，心界不大，心音低钝，肝脾未触及。实验室检查：肝肾功能、电解质、血脂、血糖，心肌酶谱均正常。初步诊断：冠心病，不稳定型心绞痛。给予扩血管、抗凝冶疗，     

黄体酮致过敏性皮炎1例

病人，女，25岁。停经63d，阴道出血伴下腹痛2d。既往体健，无药物及食物过敏史。查体：体温36．7℃，脉搏78次／min，呼吸19次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心、肺、腹检查无异常。外阴已婚未产式，阴毛分布正常。阴道通畅，少量血性分泌物，无异味。宫口未开，宫颈轻度糜烂，无触痛。子宫前位，增大如孕2月，质中等，活动，无触痛。双附件未及包块，无触痛。B超示：子宫及双附件未见异常；尿HCG（＋）；尿常规示：     

原发性心包恶性间皮瘤1例

病人，女，38岁。胸闷、呼吸困难5个月，逐渐加重，干咳，夜间不能平卧。体温36℃，脉搏85次／min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。意识清楚，浅表淋巴结不大，颈静脉怒张。左下肺叩诊呈实音。肝肋下可触及，质中等，无压痛，未触及结节。心前区无隆起，心界向左下扩大，各瓣膜未闻及杂音。     

彩超诊断心肌梗死后室间隔穿孔1例

患者男．71岁。反复发作性心前区疼痛、气短半个月。查体：体温36．0℃．脉搏76次／min，血压120／70mmHg，颈静脉无怒张．双肺可闻及中等量大中水泡音，以左肺底明显，心界向左侧扩大．心率76次／min．律齐，心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期粗糙杂音．传导广泛，肝脏肋下未触及．     

浆膜下阑尾炎1例报道

患者男性，18岁。以“右下腹固定性疼痛12小时”入院，入院前24小时无明显诱因出现右下腹部明显疼痛，为持续性胀痛，尚能忍受。伴恶心，未呕吐。无腹胀，腹泻。无发热，咳嗽。无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。未就诊及治疗。疼痛逐渐加重难以忍受，来院就诊时收入院。发病时饮食可。既往身体健康，无类似发作史。查体：体温36．7℃，心率85次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg。步入病房，发育正常。痛苦貌，全身浅表淋巴结未扪及肿大。胸廓无畸形，双侧呼吸动度一致，双肺呼吸音粗，双肺底未闻及湿罗音及哮鸣音。心各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见肠型及蠕动波，无浅表静脉曲线。右下腹麦氏点明显压痛，压痛位置固定，伴轻微反跳痛及肌紧张，腹部其他处无压痛，肝脾未扪及肿大。[第一段]     

先天性肺静脉曲张合并室间隔缺损一例

病例资料患儿，女，6个月。因咳喘、发热3天就诊。患儿生后气促、多汗，伴有吃奶乏力．生长发育明显落后于同龄儿。体检：心前区无隆起，未触及震颤及心包摩擦感，心率128次／分，心肯有力，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及2／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进。     

先天性右冠状动脉缺如一例

病例资料 患者,男,70岁,高血压病史30余年,临床上无明显胸闷及心悸症状,平时可做一般的家务活动。体检：心前区无隆起,未触及震颤,心界无明显扩大,心率84次／分,     

右副冠状动脉——右心房瘘

患者女性，20岁，以活动后心悸、气促4年余入院，查体：BP16／7kpa，口唇无紫绀，胸骨左缘触及舒张期震颤，心界向右侧扩大，HR82次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左线第3－5肋间闻及收缩期杂音及中度粗糙舒张期杂音，均未向远处传导。心电图大致正常。超声心动图示右副冠状动脉一右     

弓形虫肺炎伴心律失常1例

1病例报告患者男，70岁。因咳嗽、咳痰、胸痛、气促半个月，于1996年5月13日入院。既往有养猪史，否认有高血压病、心脏病史。查体：体温36．3℃，脉搏90／min，呼吸22／mm，血压18／9kPa。口唇稍紫组，颈静脉无怒张，双侧甲状腺无肿大。双下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及干、湿性呷音。心界无扩大，心率120／min，律不齐，心音强弱不一，各瓣膜听诊区未闻及杂音。右上腹压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾胁下未触及。双下肢无浮肿。血常规、血沉、T3、T4、超声心动图检查均正常。胸部X线片示：双肺间质性炎症，双侧少量胸腔积液。心电图示…     

间歇性预激综合征合并房颤1例

患者，男性，61岁，因心悸、胸闷2d来院就诊。患者一般情况良好，既往无心脏病史，心电图正常。体检：血压16．0／12．okPa，心界不扩大，心脏无杂音，心律不齐，平均心串180／min。肺无音。肝脾未触及。心电图所示：多数导联可见宽窄形态不一的QRS波群共存，且无规律的交替出现，心宝率较快不规则。较窄的QRS波群时间为0．06～0．08s，频率平均为明7／min。宽大的QRS波群时间为0．08～0．12s，频率平均为190／min。宽大的QRS波群有时连续出现，而大部分初始部有比较明显的6波。各导联P波消失，在R－R之间可见f波。R－R间隔不匀齐，…     

脑内型表皮样囊肿1例报告

脑内型表皮样囊肿１例报告①范秋龙蔡文霄１病例介绍患者，男，５４岁，因剧烈头痛伴呕吐７ｍｏ余，近日病状加重，经对症治疗无效来我院就医。检查：头颅及五官外形无异常，神经系统检查阴性，视听系统正常，四肢活动自如，病理反射未引出，血压１２／１７ｋＰａ，心肺阴...     

冠状动脉左主干起源于右冠状窦一例

病例资料患者,男,32岁。患者于1年前始出现发作性心前区刺痛、胸闷,1h前饱食后睡眠中感心悸、胸闷、全身发抖来就诊。体检：心前区无隆起,未触及震颤,心界无明显扩大,心率68次／分,律不齐。可闻及早搏1～3次／分。     

头孢曲松钠静脉滴注引起一过性血压降低2例

病例1：患者男性，46岁。因咳嗽、咳痰反复发作5年，复发加重3天来诊。查：T36．7，R22次／分，BP16／10kPa，P86次／分。咽部轻度充血，扁桃体无肿大。颈无怒张。胸廓无畸形，叩诊清音，双肺可闻及散在湿性哕音及少许干鸣音(以双下肺为主)。心前区无隆起，心界不大，律齐，心率86次／分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。诊断：慢性支气管炎急性发作。给予注射用头孢曲松钠2g(分2     

MEBT/MEBO治愈小儿特重度烧伤一例报告

目的：探讨MEBT／MEBO治疗小儿特重度烧伤的可行性及远期疗效。方法：烧伤后全程应用MEBT／MEBO结合临床综合措施治疗。结果：34天创面痊愈出院，未植皮，无瘢痕，无功能障碍。结论：MEBT／MEBO治疗应用于小儿特重度烧伤方法简单、疗效可靠。患者易于接受，便于基层推广应用。     

胃巨大浆膜下型平滑肌肉瘤1例报告

患者，男７３岁，以呕血、黑便３ｄ之主诉入院。既往无任何病史。查体：中度贫血貌，体温正常，ＢＰ１２／８ｋＰａ，浅表淋巴结不肿大；心肺正常；腹平软，无压痛及反跳痛，未触及包块；肝脾未触及。实验室检查：白细胞计数６．２×１０９／Ｌ，血红蛋白６．５ｇ／Ｌ。Ｘ...     

先天性单纯主动脉弓离断一例

患者女，14岁。经常头痛，10个月前发现心脏杂音来院就诊。查体：双肺呼吸音清，无干湿罗音，心前区无隆起，未触及震颤，并闻及3级收缩期杂音，右侧第2肋间闻及2级收缩期杂音．无紫绀及杵状指(趾)．肝未触及。血压：左上肢14／lOkPa，右上肢18／l1kPa，左、右下肢血压删不出。心电图：窦性心律，左心室高电压，ST段改变。X线平片：肺血正常，     

腹痛,发热,腹部肿块,腹腔积血

1病历摘要患者，男性，43岁，以突发上腹痛1h于1995年11月3O日上午9：00入院。患者lh前突发上腹疼痛，呈持续烧灼样痛，疼痛向左肩背放散。畏寒、发热、恶心、未吐。既往无胃痛、肝胆病及高血压病病史。体格检查：体温38”C，脉搏85／min，血压ZO／12kPa。神志清楚，表情痛苦。皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未触及。心肺正常。腹部平坦，无肠型及蠕动波。腹肌紧张，拒按，肝脾下线未满意触及。左中腹部触癌明显，可们及一包块，边界不清。肝法音界存在。腹部有移动性法音，肠鸣音正常。实验室检查：血红蛋白130g／L，红细胞4．47X10‘’／…     

伴剧烈胸痛的早期复极误诊为急性心肌梗死1例

患者，男性，45岁，因剧烈胸痛4h急诊入心脏病监护病房（CCU）。患者胸部呈压榨样疼痛，无其余部位放射痛，伴恶心，无大汗、憋气，无发热。既往无高血压、冠心病病史。查体：血压120／70mmHg，心率62／min，呼吸16／min，体温36．5℃；双肺未闻及干湿哕音，心界不大，心尖及心前区无异常搏动，律齐。心电图示：V2、V2导联ST段抬高0．3mV，T波高尖（图1）。     

老年Still病1例分析

病例男,78岁,受凉后出现发热,最高体温40．0℃,伴咽痛、全身关节疼痛（活动时明显）、双下肢散在皮疹（无瘙痒、脱屑等）。查体：体温39．4℃,脉搏98次／min,血压130／60mmHg,全身各浅表淋巴结未扪及肿大,双下肢散在皮疹;双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心界不大,心率98次／min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音阴性。