实施临床路径管理,促进医疗水平提高

1背景和意义 临床路径( Clinical Pathway,CP)是指医疗健康机构的一组多学科专业人员(包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)共同制定的、针对某一特定的疾病或手术的标准化的照顾计划[1].它强调的是把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划.     

临床路径在医院管理中的应用

自我国出台新医改方案后,为进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,卫生部下发<临床路径管理试点工作方案>,临床路径管理试点工作已经启动.我院对于临床路径也开始了自主探索,进行临床路径的研究.     

临床路径的应用和评价

临床路径（CP）是指由医疗、护理和相关专业人员针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性和时间顺序性的诊疗计划.是通过缩短平均住院日,减少不必要和不合理诊疗行为来降低医疗费用,通过相关学科的专家合作,在保障患者安全的前提下,制定出标准化的诊断程序和治疗方案,以降低由于医护人员的个体差异所导致的质量隐患n].临床路径科学、系统的评价可以发现路径中存在的问题,有针对性的改进,从而提高临床路径的有效性.本文就对临床路径的应用现状和评价方法进行系统的分析,进一步了解路径在医学领域中的价值和前景.     

医院药事管理面临的问题及其对策

当前,医院药事管理面临一些问题,如药学服务模式转型滞后,服务内容单一; 医疗改革市场化,导致两个效益未能和谐统一; 不合理用药出现频率高,但监管无力或无奈. 通过建立新药引进评审制度,负责对新药引进的评审工作; 建立退休患者药品数据库,保证基本用药,同时尽量降低用药费用; 确定临床诊疗路径,并利用医院HIS系统,进行药品的用量及疗程控制,保证药品使用的合理性和有效性.     

电子化临床路径探索

临床路径作为一种临床诊疗规范化管理方式,是减少医疗差错、提高医生工作效率的有效手段.然而传统的人工方式给医疗、管理工作增加了很大的工作量.信息化与临床工作相结合大大推进了临床路径管理的执行.本文介绍了贵州省人民医院在临床路径信息系统建设方面的一些成果及未来的展望.     

影响临床路径实施因素概述

临床路径(clinical pathway,CP)是近年来逐渐发展起来的一种标准化诊疗及医疗管理模式.它是一种多学科共同协作、医院综合管理的整体医疗工作模式,是由医疗、护理、医技等多个相关专业人员对某一特定的疾病做最恰当的有序性诊疗计划,从而缩短患者康复时间、控制医疗经费、减少资源浪费、提高医疗质量[1]. 1临床路径的起源及发展 "临床路径"的概念最早起源于20世纪70年代早期.当时,美国医疗费用急速上涨,政府医疗系统和国家财政承受巨大压力.在这种背景下,政府对医院实施了"预先支付系统(prospective payment,PPS)".实施"预先支付系统"后,控制成本成为医院长期生存的关键,临床路径应运而生[2].     

临床路径在军队医院的组织与实施

临床路径是一种新型的医疗质量管理模式,运用循证医学理念,坚持质量持续改进的原则,保证了诊疗措施的前瞻性、科学性、系统性和整体性。在军队医院中组织实施临床路径管理工作,有利于进一步合理配置医疗资源,规范诊疗行为,提高医疗质量。     

临床路径在单纯性阑尾炎治疗中的应用

临床路径(Clincal Pathway,CP)又称临床程序,是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊疗标准化模式,是一个有着严格工作顺序,有准确时间要求的规范的医疗护理照顾计划,是流程管理方法在单病种诊疗中的体现,是持续改进医疗质量的管理模式[1]。临床路径是一种包含了医院管理学、循证医学、整体护理、持续质量改进的诊疗标准化方法,它在国外医院管理中对医疗费用、医疗质量和住院时间的     

诊疗方案最优化的理性思考

<正>在社会医疗保障制度改革不断深化的形势下,军队医院倡导和实现临床诊疗方案最优化,不仅是实践以患者为中心服务理念的基本体现。而且是医务人员执业的最高境界和患者就医的心理期望,对推进合理医疗、促进患者康复具有重要作用。本文试对临床诊疗方案最优化问题作如下思考。     

外周血管介入诊疗技术管理规范

<正>卫办医政发〔2012〕88号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强我国外周血管介入诊疗技术管理,规范外周血管介入诊疗技术临床应用行为,加强外周血管介入诊疗技术医疗质量管理与控制,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了《外周血管介入诊疗技术管理规范》。现印发给你们,请遵照执行。     

规定既出，谁之亏？

卫生部、教育部制定的《医学教育临床实践管理暂行规定》规定,从2009年1月1日开始,所有实习医师从事临床诊疗活动须经患者同意。规定一出,在社会上引起很大反响,此规定究初衷是为了缓解当前紧张的医患关系、防范医疗纠纷。大多数患者的反应是拍手赞同,认为此规定保障了他们的医疗诊疗质量,保障患者知情权。然而对大多数临床实习的医学生来说却损失惨重,丧失了很多医疗实践操作的机会。     

浅论病案管理工作的发展

病案是医疗部门在临床诊疗过程中,记载病人病情演变、疾病诊断及处理方法的案卷,是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表以及各种检查、化验结果等资料的总和,它是医学科学的档案资料,也是病人的医疗档案.     

临床路径在老年性白内障诊疗中的应用研究

目的探讨临床路径在老年性白内障诊疗实施过程中的可行性。方法选取进入并完成老年性白内障临床路径患者68例为观察组;同期住院未入路径的老年性白内障单眼手术的患者65例为对照组。以临床路径为标准住院流程,观察组严格按照流程的要求安排每日的诊疗护理,对照组仍遵循传统常规进行诊疗护理;以平均住院日、术前平均住院日、住院费用、药费、检查及化验费作为评价指标,将观察组与对照组进行对比分析。结果观察组平均住院日、术前平均住院日、住院费用、药费、检查及化验费与对照组比较均明显降低,差异有显著意义(P<0.05)。结论老年性白内障临床路径的应用优化了诊疗护理流程、提高了患者满意度,为医疗资源的合理使用、提高医院的综合竞争力以及按病种付费的医疗改革都提供了可靠的借鉴和参考。     

临床护理路径在冠状动脉造影术中的应用

临床护理路径(CNP)是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序、准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟及资源浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量.CNP是指导临床工作的有效工具,是医护及其他人员对特定的诊断和手术做最适当的、有顺序的、有时间性的照顾计划[1].我院将CNP应用于冠状动脉造影术(CAG)患者,现报道如下.     

临床路径在医院管理中的应用分析

临床路径是我国新医疗体制改革背景下提倡实行的新型医院管理模式,通过采用标准化管理、合理规范诊疗行为及配置医疗资源,能有效提高医疗质量,降低患者医疗成本。本文对临床路径在医院管理中的应用情况进行了总结分析,包括临床路径的定义、主要基本内容、国内外发展、实施意义、我国现存主要问题及未来发展期望等。     

临床路径在我国剖宫产术诊疗中的应用进展

目的:探讨目前临床路径用于我国剖宫产术取得的成效和存在的不足。方法:通过CHKD期刊全文数据库,查阅2006-2011年临床路径用于剖宫产术的所有国内文献,回顾性分析临床路径在我国剖宫产术诊疗中的应用现状。结果:进行临床路径管理的剖宫产产妇比未进行临床路径管理的剖宫产产妇,在健康教育方面,提高了疾病相关知识掌握率、护理质量满意度、健康教育达标率以及遵医行为;在剖宫产术诊疗方面,缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了医疗护理质量。结论:临床路径用于剖宫产术的诊疗取得了一定的成效,但还需进一步完善。     

我院实施临床路径管理的做法与体会

我院于2010年9月在部分科室开展了临床路径试点工作,经过近1年的试行,对部分病种临床路径进行了实践,进一步规范了诊疗行为,提高了医疗质量,降低了医疗费用,现将主要做法与体会报告如下.     

临床路径医嘱在治疗毛细支气管炎中的应用

目的探索临床路径医嘱在治疗毛细支气管炎中的必要性、实用性。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予临床路径医嘱治疗,对照组予传统个性化治疗。治疗后比较2组临床疗效、人均医疗费用及患者满意度。结果治疗组患儿总有效率、患者满意明显高于对照组,人均诊疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在毛细支气管炎的诊疗中应用临床路径医嘱能规范医务人员的诊疗行为,降低患者的医疗费用,减少了医疗资源的浪费,提升患者满意度,提高了工作效率和医疗质量。     

临床路径在白内障手术配合中的应用

临床路径是20世纪80年代末由美国开发的标准化诊疗护理模式,它有力地抑制了医疗费用的增长,促进了医疗护理水平的提高[1-3].近20年临床路径在美、英、澳大利亚、新加坡等国家和地区得以推广应用.我们在借鉴国外经验的基础上,根据实际临床工作经验,制定出的白内障手术配合路径,经过一年的应用,提高了医生及患者对手术室的满意度,现将手术配合路径介绍如下.     

临床路径在医院管理中的应用

临床路径是一种属于质量效益型的医疗管理模式,在医院管理中得到了广泛的应用。通过采用临床路径,能够使诊疗行为更加规范、医疗质量得到提高、医疗安全得以保证、使医疗费用更加合理化、就医者的满意程度得到提高、推动着医院的专业化管理的全面发展进程。