自体下颌下腺游离移植治疗干眼症的显微外科问题探讨

目的 探讨自体下颌下腺移植术中显微外科相关问题。方法 回顾性总结7例下颌下腺移植术中供区受区血管的特点、下颌下腺导管的处理以及显微外科技术应用特点。结果 第1例出现静脉回流障碍，一部分腺体坏死；其余6例血液循环好，腺体存活；所有7例的颞浅静脉细小，血管壁薄，管径截面积与下颌下腺静脉相差3～5倍，吻合难度大；7例中6例用鱼嘴状吻合口，1例对管径大的静脉做缩窄缝合解决了口径不匹配问题；6例预先作颞部皮肤扩张以扩大受区的容量，这对维持下颌下腺移植术后的正常血液循环有重要作用。结论 下颌下腺静脉和颞浅静脉的正确处理和吻合质量是手术的难点和成功的关键。     

颌下腺游离移植治疗重症干眼症一例

颌下腺游离移植治疗重症干眼症一例贾广学王玉新卢力李中林为探讨对干眼症有效的治疗方法，我们在动物实验的基础上进行首例人自体颌下腺游离移植再造泪腺治疗重症干眼症。１～２年随访，效果满意，现报道如下。患者男，４０岁，５年前因服用扑热息痛过敏遗留双眼完全性干...     

先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造术的手术配合

目的　探讨先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造术的手术配合。方法　回顾性分析30例先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造术的手术配合要点,包括术前访视加强对患者的心理护理,手术物品、药物的准备齐全;术中巡回护士熟悉手术步骤,为患者摆放舒适、恰当体位,密切监护生命体征、保持引流管位置的正确及通畅;术中器械护士严格执行无菌技术,积极、密切的配合等。结果　30例患者均成功手术,未出现明显护理差错。术后仅耳廓伤口轻度疤痕增生1例、局部表皮缺失1例、皮肤色泽颜色暗红3例,经创面换药、扩血管药物等治疗后好转;无软骨外露或皮瓣坏死;再造耳廓位置、形态、大小和对侧相似,家属均表示满意。结论　有效的护理及手术配合有利于先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造的手术成功、提高手术质量。     

先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳再造的手术配合

目的 探讨先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造术的手术配合.方法 回顾性分析30例先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造术的手术配合要点,包括术前访视加强对患者的心理护理,手术物品、药物的准备齐全;术中巡回护士熟悉手术步骤,为患者摆放舒适、恰当体位,密切监护生命体征、保持引流管位置的正确及通畅;术中器械护士严格执行无菌技术,积极、密切的配合等.结果 30例患者均成功手术,未出现明显护理差错.术后仅耳廓伤口轻度疤痕增生1例、局部表皮缺失1例、皮肤色泽颜色暗红3例,经创面换药、扩血管药物等治疗后好转;无软骨外露或皮瓣坏死;再造耳廓位置、形态、大小和对侧相似,家属均表示满意.结论 有效的护理及手术配合有利于先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造的手术成功、提高手术质量.     

自体颅骨成形术的手术配合

自体颅骨成形术的手术配合中国人民解放军第１０１中心医院吴虹脑外伤病人，行开颅去骨瓣减压，清除血肿或脑挫伤灶术后，造成颅骨缺损，通常用钛网片或有机玻璃修补缺损部位。我院１９９３年开始行自体颅骨成形术１６例，效果良好，介绍如下：１临床资料１６例中，男１０...     

离体肝肿瘤切除及自体肝移植手术的护理配合

目的 总结8例离体肝癌切除术加自体肝移植手术的护理配合经验,为以后的护理配合提供借鉴.方法 对8例肿瘤患者于气管插管静吸复合全麻下行离体肝癌切除加自体肝移植术,术前做好访视、健康教育,采用卡片法备齐手术所需物品;术中配合麻醉、体位摆放,肝脏分离后用无菌冰保存肝脏;术毕即处理病理标本,术后及时随访以了解患者情况.结果 8...     

术中自体血回输用于肿瘤患者的研究进展

术中自体血回输目前已广泛应用于各类手术患者的围术期血液保护。对于肿瘤患者，术中回收的自体血中可能存在循环肿瘤细胞，应用自体血回输具有潜在的肿瘤复发、转移的风险。因此，术中自体血回输能否用于肿瘤患者尚存争议。本文主要从术中自体血回输的应用现状、术中自体血回输在肿瘤患者手术中的应用、术中自体血回输对肿瘤患者预后的影响等方面进行综述，为肿瘤患者术中使用自体血回输提供参考。     

髓芯减压植骨并自体骨髓间质干细胞移植治疗股骨头坏死手术配合

对5例股骨头缺血性坏死患者采用髓芯减压并自体骨髓间质干细胞移植治疗。结果5例均于术后3周后下床活动，髋关节疼痛完全消失。3个月后复查示，50％股骨头死骨成活，HHS评分≥95分。提示自体骨髓间质干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死创伤小、疗效好，早期股骨头坏死患者可恢复髋关节功能。手术室严格执行消毒隔离制度，巡回护士和器械护士熟悉手术配合步骤，充分准备物品，严格无菌操作，控制术中感染，才能确保手术顺利完成。     

自体静脉移植重建腱鞘防止肌腱粘连

１９９０年以来，应用显微外科技术，行自体大隐静脉移植重建腱鞘手术１７例，共修复２３根肌腱、鞘管。术后配合早期功能锻炼，经１０个月～４年随访，按ＴＡＭ法评定疗效，除３根肌腱因伤口感染、移植静脉及肌腱外露，形成瘢痕愈合，疗效差外，其余患者全部达优。详细介绍了自体大隐静脉移植重建腱鞘，防止肌腱粘连的手术方法，强调无损伤操作对预防肌腱粘连的重要性     

翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣转移术护理体会

目的:探讨对翼状胬内切除联合自体球结膜瓣转移术进行护理干预的临床效果.方法:回顾分析对于在2009年至2010年在我院行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣转移手术的52眼患者进行护理干预的临床效果.结果:进行护理干预后患者在术中均能配合手术治疗,术后经过6～12个月观察,均未见胬肉复发.结论:护理干预可明显提高胬肉切除病人术中的配合,提高手术的成功率,减少胬肉的复发.     

Evo-Devo of the Mammary Gland

We propose a new scenario for mammary evolution based on comparative review of early mammary development among mammals. Mammary development proceeds through homologous phases across taxa, but evolutionary modifications in early development produce different final morphologies. In monotremes, the mammary placode spreads out to form a plate-like mammary bulb from which more than 100 primary sprouts descend into mesenchyme. At their distal ends, secondary sprouts develop, including pilosebaceous anlagen, resulting in a mature structure in which mammary lobules and sebaceous glands empty into the infundibula of hair follicles; these structural triads (mammolobular-pilo-sebaceous units or MPSUs) represent an ancestral condition. In marsupials a flask-like mammary bulb elongates as a sprout, but then hollows out; its secondary sprouts include hair and sebaceous anlagen (MPSUs), but the hairs are shed during nipple formation. In some eutherians (cat, horse, human) MPSUs form at the distal ends of primary sprouts; pilosebaceous components either regress or develop into mature structures. We propose that a preexisting structural triad (the apocrine-pilo-sebaceous unit) was incorporated into the evolving mammary structure, and coupled to additional developmental processes that form the mammary line, placode, bulb and primary sprout. In this scenario only mammary ductal trees and secretory tissue derive from ancestral apocrine-like glands. The mammary gland appears to have coopted signaling pathways and genes for secretory products from even earlier integumentary structures, such as odontode (tooth-like) or odontode-derived structures. We speculate that modifications in signal use (such as PTHrP and BMP4) may contribute to taxonomic differences in MPSU development.