肺炎衣原体感染与小儿哮喘发作

为了解肺炎衣原体（Cpn）感染与小儿哮喘之间的关系，并探讨哮喘患儿Cpn感染的诊断及治疗，采用微量免疫荧光（MIF）试验及巢式聚合酶链式反应（nPCR）2种方法对45例哮喘发作期患儿及20例正常对照组进行Cpn检测。结果：①哮喘组14例nPCR检测阳性，对照组1例阳性，两者相比差异有显著性（P＜0．05），表明Cpn感染与小儿哮喘发作密切相关。②14例nPCR检测阳性患儿在随后的发作中5例（35．71％）仍为阳性，表明哮喘患儿中慢性或重复Cpn感染较常见。③就诊或住院后5例Cpn感染哮喘患儿接受了大环内酯类抗生素治疗，其中3例病情缓解，表明对Cpn感染哮喘患儿进行抗Cpn治疗是必要的。④经全自动荧光测序，随机抽取的2例阳性标本和Cpn标准株（CWL－29）的nPCR产物的DNA序列完全一致。     

肺炎支原体、肺炎衣原体感染与儿童慢性咳嗽相关性分析

目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)感染与儿童慢性咳嗽(chronic cough,CC)的关系及大环内酯类药物的疗效。方法对确诊的58例CC和50名对照组儿童分别采用颗粒凝集和ELISA实验检测血浆Mp、Cpn特异性IgM抗体,并进行组间比较;同时对患儿行大环内酯类药物治疗,观察疗效。结果研究组与对照组Mp、Cpn感染情况分别是:Mp感染22例(37.9%)、9例(18.0%);Cpn感染20例(34.5%)、7例(14.0%);混合感染分别是2例(3.4%)、0例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经口服罗红霉素3～5mg/(kg·次)bid,治疗2～4周后,Mp或Cpn感染组治愈18例(45.0%),缓解10例(25.0%),治疗无效12例(30.0%),经加用泼尼松后5例(41.7%)达到有效控制。非Mp或Cpn感染组经上述治疗后有7例(38.9%)达有效控制。结论Mp或Cpn感染可能是儿童CC的主要原因,大环内酯类药物可作为有效的治疗手段。     

婴儿肺炎肺炎衣原体感染的血清免疫荧光法诊断及临床分析

目的　探讨肺炎衣原体 (Cpn)在婴儿肺炎中的感染情况。 方法　对符合肺炎诊断标准的 1岁以内患儿 2 6 9例 ,使用荧光免疫方法检测Cpn抗体 ,并进行统计学分析。 结果　 2 6 9例肺炎患儿中 ,急性Cpn感染的感染率为 15 2 % ,既往感染的感染率为 2 4 5 % ,。 1999年检测 134例中 ,Cpn急性感染为 4 5 % ,既往感染为2 5 4% ;2 0 0 0年检测 135例中 ,Cpn急性感染为 2 5 9% ,既往感染为 2 3 7%。两年度比较 ,Cpn既往感染率接近(P >0 0 5 ) ,而Cpn急性感染率差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ,2 0 0 0年急性感染率比 1999年明显增高。结论　Cpn是婴儿肺炎的重要病原之一 ,且具有流行性。     

儿童肺炎衣原体肺炎病原学检测及其临床应用

目的：了解儿童肺炎衣原体（C.pn)肺炎的发病情况，探讨套式聚合酶链反应（nPCR)及微量免疫荧光（MIF）检测肺炎衣原体肺炎的临床意义。方法：联合应用nPCR及MIF检测300例肺炎患儿及130例健康儿童，结果进行统计学分析，并随机选取2例nPCR阳性标本，进行DNA测序。结果：检测300例肺炎中，nPCR阳性且MIFT符合急性感染标准者30例，即确诊为肺炎衣原体肺炎，占肺炎总数的10．0％。nPCR阳性者42例占14．0％，MIF符合急性感染标准者31例，占10．3％，在年龄分布上，120例≤3岁者有16例nPCR阳性，阳性率13．3％，8例MIF符合急性感染标准，阳性率6．7％；180例＞3岁患儿中26例nPCR阳性，阳性率14．4％，23例MIF符合急性感染标准。阳性率12．8％。130例健康对照儿童中，nPCR均呈阴性，虽有24例MIFIgG≥1:16(IgG滴度分别为1：16－1：28），但无一例符合急性感染标准。2例nPCR阳性标本nPCR产物之DNA序列与C.pn标准株（CWL－29）完全一致。结论：肺炎衣原体是儿童肺炎重要的病原，nPCR诊断肺炎衣原体感染快速、简便、敏感、特异性高，联合应用用nPCR及MIF可以提高诊断的敏感性和特异性。     

肺炎支原体肺炎患儿血清巨噬细胞移动抑制因子、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6表达的意义

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF) 、TNF-α及IL-6在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中的表达水平及意义.方法 采用ELISA法测定42例急性期和26例恢复期MPP患儿、25例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)及30例健康儿童(健康对照组)血清MIF、TNF-α及IL-1β水平,并对急性期和恢复期MPP患儿血清MIF水平与血清TNF-α 、IL-6水平进行相关性分析.结果 MPP急性期患儿血清MIF、TNF-α、IL-6水平明显高于MPP恢复期、细菌性肺炎组及健康对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01,0.05);MPP恢复期与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);细菌性肺炎组MIF、TNF-α及IL-6水平亦高于健康对照组(P均＜0.05);MPP急性期MIF与TNF-α、IL-6呈正相关(r=0.76、0.82,P均＜0.05);恢复期MIF与TNF-α、IL-6无相关性(r=0.26、0.31,P均＞0.05).结论 MIF 、TNF-α及IL-6可能参与MPP发病过程,联合检测对MPP病情判断及预后评估具有重要的参考价值.     

儿童肺炎衣原体感染16例临床分析

肺炎衣原体（chlamydia pneumoniae，Cpn）是小儿呼吸道感染的常见致病菌。肺炎衣原体感染在儿童中发病率呈逐年上升趋势。据报道，呼吸道感染的Cpn-IgM阳性率推测达到30％以上，易致咳嗽迁延，部分患儿出现喘息。现就我院儿科自2006年4月～2007年4月收治的16例肺炎支原体感染病例分析如下。     

肺炎患儿中肺炎衣原体感染的临床研究

目的　对小儿肺炎衣原体感染及肺炎衣原体肺炎临床特点进行探讨。方法　测定 5 18例肺炎患儿肺炎衣原体、肺炎支原体、沙眼衣原体特异性IgM抗体 ;以直接荧光法检测呼吸道病毒抗原并做鼻咽吸出物细胞培养。对诊断为肺炎衣原体肺炎患儿的临床资料进行总结。结果　肺炎衣原体急性感染 39例 (7 5 % ) ,<3岁组 3 2 % (9/ 2 78) ,≥ 3岁组12 5 % (30 / 2 4 0 ) ,(χ2 =15 9,P <0 0 0 5 )。肺炎衣原体与其他病原混合感染 2 0 5 % (8/ 39) ,其中支原体 4例 (10 3% ) ,细菌 2例 ,腺病毒 1例 ,三重感染 1例。仅肺炎衣原体IgM抗体阳性诊断肺炎衣原体肺炎 31例 ,入院时病程≥ 1个月 6例(2 0 % )。发热 2 6例 (83 8% ) ;阵咳或连咳 2 4例 (77 4 % ) ;肺部湿音 18例 (5 8 1% ) ,哮鸣音 7例 (2 2 6 % )。外周血白细胞、CRP增高各 4例 (12 9% ) ,X线支气管肺炎改变 11例 (35 5 % ) ,间质性肺炎改变 7例 (2 2 6 % ) ,节段性实变影 13例(4 1 9% ) ,胸膜炎 3例。 31例肺炎衣原体肺炎与 6 8例支原体肺炎的症状、体征发生率无统计学差异 (P >0 0 5 )。提示肺炎衣原体是 3岁以上儿童社区获得性肺炎的重要病原之一。结论　肺炎衣原体与支原体混合感染率较高 ,肺炎衣原体肺炎临床表现缺乏特异性     

肺炎支原体肺炎患儿血清T-IgE和ECP检测及临床意义

目的：为探讨肺炎支原体肺炎感染后的气道炎症状况与发生儿童哮喘的关系，进行肺炎支原体肺炎T-IgE和ECP检测，并观察与哮喘发生的关系。方法：采用法玛西亚公司UniCAP仪及试剂盒，对33例肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia, MPP)、23例支气管哮喘患儿、20例支气管肺炎患儿和18例正常儿童进行血清T-IgE和ECP检测，并对肺炎支原体肺炎组是否演变成哮喘进行随访。结果①各组T-IgE和ECP分别为：支气管哮喘组(176.63±0.44)、(12.48±1.06)，肺炎支原体肺炎组(118.24±1.53)、(8.95±0.62)，支气管肺炎组(50.61±0.38)、(3.47±0.53)，正常组(51.47±0.16)、(2.26±0.19)。其中支气管哮喘组和肺炎支原体肺炎组与支气管肺炎组和正常组分别比较，结果：有统计学意义(P<0.05)。②肺炎支原体肺炎组继发哮喘者血清IgE和ECP水平(157.73±1.36)、(14.39±1.70)高于未继发哮喘者(73.5±0.35)、(3.57±0.86)(P<0.01)。结论：肺炎支原体肺炎患儿有形成高水平IgE和ECP的基础，其所致气道炎症与哮喘发生关系密切。     

儿童肺炎衣原体肺炎实验与临床的初步研究

为了解儿童肺炎衣原体（C.Pn)感染状况及临床特点，初步探讨协助临床诊断的方法，采用Hep-2细胞培养法对87例肺炎患儿的鼻咽分泌物进行C.Pn分离培养，同时用微量免疫荧光（MIF）试验检测血清中的IgG、IgM。结果从11例患儿的鼻咽分泌物中分离出C.Pn，阳性率12.64%，其中3岁及以下阳性率12．2％（5／41例），3岁以上阳性率13％（6／46例），两者差异无显著性。在这11例患儿中，8例检到相应的高效价抗体（有1例未采到血清）。提示C.Pn是儿童呼吸道病原之一，在婴幼儿中也很常见。     

肺炎支原体肺炎发病机制研究进展

正肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumo-nia,CAP)的常见病原体,既往认为MP引起的肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)为轻症、自限性疾病。然而,近年来,重症及难治性肺炎支原体肺炎报道逐渐增多,提示其除造成肺部损伤外,还可伴有多种肺外表现,累及心     

社区获得性小儿肺炎病原体组成现状及临床探讨

目的了解社区获得性小儿肺炎病原体组成现状,探讨其诊断方法及耐药状况。方法(1)对符合肺炎诊断标准的772例患儿,取患儿气道深部分泌物培养,行药敏试验。(2)应用间接免疫荧光法联检试剂,同时检测四种非典型病原体:肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(Lp)、肺炎衣原体(Cpn)、Q热立克次氏体。(3)收集双份血清进行抗体(IgM)检测。结果⑴细菌培养460例,检出病原菌194株,其中革兰阳性球菌64株,革兰阴性杆菌130株。检出致病菌排列前4位的分别是大肠埃希菌,溶血链球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌。(2)溶血链球菌、肺炎链球菌对青霉素、红霉素类抗生素耐药率达70%;大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌对泰能、环丙沙星等敏感,对常用抗生素耐药。(3)772例患儿中,非典型病原体感染212例,感染率27.46%,其中MP肺炎125例,占16.19%;Lp感染100例,占12.95%;Cpn感染13例,占1.68%;Q热立克次氏体感染3例,占0.39%。(4)双份血清抗体(IgM)检测59份,血清抗体滴度4倍增高50例。(5)多重感染41例,占5.3%。结论肺炎患儿革兰阴性杆菌感染占优势,病原菌对儿科常用抗生素耐药。四种非典型病原体感染约占昆明地区小儿下呼吸道感染的1/3,其中MP、Lp感染居前两位。     

肺炎支原体肺炎及其并发症的诊治进展

<正>肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)为5岁以上儿童及青少年中最常见的下呼吸道感染性疾病。文献报道,肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染占儿童社区获得性     

耐红霉素肺炎支原体肺炎24例临床分析

目的了解肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状,提高对耐药肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平。方法对2006年10月至2007年7月首都医科大学附属北京友谊医院儿科病房确诊为肺炎支原体肺炎的110例患儿,从其咽部或鼻咽部获取标本,利用肺炎支原体分离培养技术分离培养肺炎支原体并进行药物敏感试验,筛选耐药株;对24例确诊为耐药肺炎支原体肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果肺炎支原体对大环内酯类抗生素有耐药株产生,110例标本中,分离肺炎支原体阳性株26例,耐药株24例,耐药率占92.31%,发病年龄多为学龄儿童,6～14岁占83.34%。持续发热5d伴刺激性咳嗽的患儿占100.00%,肺部无明显阳性体征。外周血白细胞大多正常(占83.33%),但发热期血沉(83.33%)及C反应蛋白(91.67%)都升高。胸片以一侧大片絮状阴影为多见,右侧12例(50.00%)多于左侧6例(25.00%),双侧6例(25.00%)。19例(79.17%)有肺外合并症,伴有渗出性胸膜炎者3例(12.5%)。阿奇霉素平均疗程9.4d。结论临床应认识到耐药肺炎支原体肺炎的存在;避免不合理使用抗生素。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫发病机制及临床分析

目的　探讨肺炎支原体 (MP)肺炎免疫发病机制及其临床特点。方法　对 6 5 6例有呼吸道感染的患儿进行血清抗MP IgM和咽拭子MP DNA PCR检测 ,同时对 5 9例肺炎患儿进行血清IgG、IgM、总补体活性(CH50 )、补体C3 和循环免疫复合物 (CIC)测定。结果　MP肺炎组CIC阳性率为 4 8.5 % (16 / 33) ;非MP肺炎组阳性率为 11.5 % (3/ 2 6 ) ,前者明显高于后者 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;MP肺炎组血清IgG、IgM浓度高于非MP组 ,两组差异显著 (P <0 .0 5 ) ;而CH50 、补体C3 则明显低于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论　免疫复合物介导损伤与MP肺炎的发病有关。     

肺炎衣原体肺炎34例临床分析

目的：了解肺炎衣原体肺炎的临床特征,提高对该病的认识。方法：采用ELISA法测定血清肺炎衣原体抗体和取痰液用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肺炎衣原体抗原。结果：34例住院患儿于病程2周测血清肺炎衣原体IgM抗体均阳性,其中有5例病初取痰液做荧光定量聚合酶链反应为阳性。临床表现咳嗽较为突出,肺部阳性体征有41.2%,X线胸片都有不同程度的肺炎表现,多为单侧病变(70.6%),发病年龄以年长儿居多(72.6%)。结论：肺炎衣原体是一重要的呼吸道病原体,应予重视。     

新生儿肺炎与肺炎支原体、衣原体感染的关系

目的了解新生儿肺炎与肺炎支原体、衣原体感染的关系。方法收集86例新生儿肺炎和30例正常新生儿的咽拭子标本,应用套式聚合酶链反应检测解脲脲原体(Uu)、肺炎支原体(MP)、人型支原体(Mh)和沙眼支原体(Ct)的核酸。结果新生儿肺炎Uu、MP、Mh、Ct检出率分别为34.9%、19.8%、12.8%、19.8%,正常新生儿检出率分别为10.0%、0、3.3%、3.3%,两组比较均有显著差异(P均<0.01)。结论Uu、MP、Mh、Ct等支原体、衣原体感染是新生儿肺炎的病原体之一。     

儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展

肺炎支原体(Mycoplasmal pneumonia,MP)感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病.学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP).因此,有效治疗肺炎支原体肺炎,包括由肺炎支原体感染引起的肺炎支原体血症及重症、难治性肺炎支原体肺炎对儿童健康的恢复具有重要意义.MPP的治疗宜采用综合治疗措施,包括合理、联合、足量、足疗程使用抗肺炎支原体的有效抗生素.同时,根据患儿不同的病情进展情况采取相应的特异性及非特异性免疫治疗等达到理想的治疗目的.     

肺炎支原体肺炎患儿嗜酸性细胞阳离子蛋白的测定

为探讨嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)及总IgE与肺炎支原体(MP)肺炎的关系,对32例MP-IgM阳性的MP肺炎及31例MP-IgM阴性的非MP肺炎患儿进行上述指标的测定。结果显示：MP-IgM阳性组ECP(9.63±3.80) μg/L,总IgE(123.31±55.14) IU/L;MP-IgM阴性组ECP(4.82±2.63) μg/L,总IgE(62.13±19.27) IU/L,两者有显著性差异(P<0.01)。提示：ECP及总IgE在MP肺炎的发病机制中具有重要的作用。     

肺炎支原体肺炎患儿补体及免疫球蛋白检测及临床分析

<正>肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)所致的支原体肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病。近年来肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)发病率呈明显增加趋势。目前认为免疫学发病机制在MPP发病中起着重要作用,     

肺炎衣原体肺炎50例临床分析

肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae CP)引起的人类呼吸道疾病近年来逐渐引起重视,临床诊断CP肺炎的病例逐渐增多。为提高对该病的认识,现对我院1997年1～11月间确诊为肺炎衣原体肺炎50例的临床特点分析如下。 方法与结果 一、对象 1997年1～11月住院患儿符合肺炎诊断标准者385例,男261例,女124例。其中CP抗原阳性者101例(占26.9％),CP抗体阳性者81例(占21.6％),抗原抗体均阳性者50例为本组观察对象(占13.5％)。患儿年龄在8个月～12岁之