非典型羊水栓塞误诊为产后出血致死一例

患者27岁,孕2产0。因停经39周,不规律下腹痛1 d于1999年7月20日入院。查体:一般情况好,心肺未见异常。产科检查:宫高33 cm,腹围99 cm,枕左前位,胎心140次/min,宫颈较软,宫口未开,骨盆外测量在正常范围。入院诊断:宫内孕39周第1胎,枕左前位。入院后胎心率在     

双胎中孕宫内死亡及足月产各1例

病例:患者,32岁,孕妇,27 3 周孕,因感1胎无胎动3天入院。平素月经规律,未次月经2003年4月18日,停经40 天出现早孕反应,孕4月感胎动。孕期检查无异常。入院查体,T36 7℃,P83次/分,R20次/分,BP16/9KPa ,发育可,营养中等。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。心肺听诊无异常,腹隆,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。脊柱四肢正常,神经系统查体未见明显异常。产科情况:宫高29cm ,腹周88cm ,双胎LOAROA ,左侧无胎心,右侧胎心146次/分,无宫缩,宫口未查,胎膜未破。B超示:左侧胎儿宫内死亡,右侧胎儿双顶径7 0cm ,羊水正常。血常规WBC10 2×109/L ,…     

2例巨大儿的教训

1 临床资料 1.1 患者 33岁 , 于 2000年 7月 20日以孕 4产 1孕 41周、枕左前入院 . 查 : 纵产式腹型 , 宫高 34cm, 腹围 101cm, 头先露 , 枕左前 , 胎心 140次 /分钟 , 骨盆内外测量均在正常范围内 , B超示双顶径 9.7cm, 股骨长 7.5cm, 估计体重 3712g, 前次顺产一体重为 3650g女婴 , 血尿常规肝功无异常 ,     

瘢痕子宫分娩破裂1例

患者,女,29岁,孕2产1.因停经40周,不规律腹痛2h于2006年12月22日凌晨2点入院.患者于2002年12月3日在外院足月剖宫产分娩一女婴,剖宫产指征不详.本次妊娠经过:末次月经2006年9月15日,预产期2006年12月22日,停经后无明显早孕反应,孕4个月感胎动,孕期未做过系统产前检查,无头晕眼花,无下肢浮肿,3 d前B超检查提示:晚期妊娠,单活胎,脐带绕颈一周,胎儿双顶径9.8cm,股骨长7.9 cm.入院后产科检查:枕左前(LOA)先露浅定,胎心140次/min,宫缩不规律,估计胎儿体质量3 750 g左右,骨盆外测量值:IS 24 cm,IC 26 cm,EC 20 cm,TO 8.5cm,肛诊:宫口未开,先露头,S-2.     

胎儿肢体先天阻断症2例

例 1 2 3岁。主因孕 3 7+ 6 周 ,孕1 产0 ,阵发性腹痛 2h+ 于2 0 0 2年 4月 3 0日入院。平素月经规律 ,于停经 3 5d出现阴道少量出血 ,查尿妊试阳性 ,于当地肌肉注射黄体酮 7d好转。孕早期无明显早孕反应 ,孕 4+ 月始觉胎动。B超示双胎 ,孕中晚期平顺 ,孕 3 5周B超示双胎双头位 ,右侧胎儿一侧肢体显示不清。既往体健。入院查体 :T 3 7.2℃ ,BP 16 11kPa。心肺未见异常 ,腹软 ,宫高 41cm ,腹围 114cm ,胎位双头位 ,胎心分别为 15 0次 min、14 4次 min ,宫口开 4cm ,先露头 ,S- 3,胎儿监护两胎儿均正常。因双胎病人及家属要求剖宫产术 ,…     

胎盘血管瘤1例

患者,女,41岁,宫内孕28^＋2周,阴道出血伴腹痛2h入院。孕妇系孕,产1,孕期无特殊疾病及服药史,曾于2004年7月行刮宫术,2005年12月行宫外孕手术。入院产科检查：宫高32cm,腹围93cm,胎位头位,胎心140次／min。彩色超声检查示：胎头双顶径6.9cm,宫内孕单胎,胎盘占位（9cm×8cm）。     

急性内翻子宫脱垂1例

1病例报告 患者27岁,孕2产0,因妊娠40周第一胎头位,规律腹痛3 h入院.孕期顺利.产科情况:宫高35 cm,腹围105 cm,头位,胎心140次/min.阴道检查:骨盆未及异常,宫颈管消失,质软,居中,可容2指松,先露头,S-2.B超示:头位,双顶径(BPD)9.1 cm,股骨长度(FL)7.2 cm,羊水容量(AFV)5.1 cm.血红蛋白114 g/L,尿蛋白(±),血凝四项正常.     

不典型胎盘早剥误诊为先兆早产1例报告

患者,女,25岁,孕35＋5周,不规则腹胀2 h入院。患者平素月经规则,孕期正常,否认特殊病史,产前检查共4次,无异常,孕3产0,人流1次。孕6＋月因胎盘早剥剖腹取胎1次,入院体格检查T36.6℃,BP17.6/10.9 kPa,心肺听诊无异常。产科检查：腹膨隆,宫高28 cm,腹围96 cm,头位,胎心率130次/min,内诊颈管未消,宫口容1指。入院后急诊B超示胎盘Ⅱ级,后壁胎盘,BPD8.6 cm羊水平段5.3 cm,脐带绕颈2周。入院诊断：孕3产0。     

妊娠合并巨大子宫肌瘤一例

1病例简介患者32岁,牧民,G3P2,孕38+5周,以妊娠合并子宫肌瘤入院,并要求产后绝育。产妇怀孕前2年已发现子宫肌瘤3～4cm大小,因避孕失败意外怀孕,建议终止妊娠,孕妇拒绝终止妊娠。孕20周B超检查提示子宫肌瘤12cm×10cm,以后定期行产前检查及B超复查,肌瘤逐渐增大。入院检查为枕     

卵巢肿瘤合并妊娠误诊为胎盘早剥1例

患者,32岁,G2P1,因停经21周^＋5,下腹痛5天于某年6月15日入院。患者诉停经后无明显早孕反应,于16周自觉胎动,孕期无阴道流血史,于6月10日劳累后出现下腹痛,因腹痛加重急诊入院。孕40天时B超检查未见异常,入院后B超检查显示：双顶径5．2cm,脊柱连续性好,胎心132次／分,胎盘附着于子宫后壁,     

子宫脉管内平滑肌瘤病1例报告

患者,女,40岁,住院号20040598。因痛经进行性加重6年入院。患者6年前无明显原因出现痛经,呈进行性加重趋势,伴月经量增多并有血块。半年前行B超检查提示“子宫肌瘤并腺肌症”。查体T365℃,P82次/分,R17次/分,BP110/70mmHg,心肺正常,肝脾未触及。妇科检查:子宫如孕3月大,质硬,活动差,双附件无明显异常。入院行B超检查提示子宫腺肌症合并腺肌瘤。入院后行子宫次全切除术。术中见双侧卵巢及左侧输卵管正常,子宫如约孕3月大小,子宫底左前壁见3cm×4cm×6cm肌瘤,向阔韧带内生长,宫底右侧见2cm×3cm肌瘤,右侧输卵管血管增粗迂回,囊性感,有多个…     

剖宫产术后腹膜外血肿一例报告

1病例报告 患者 32岁,孕1产0,孕40+2周.主因不规律腹坠疼15h,腹痛加重且见红1h,于2011年11月15日10时入院.患者孕期平顺,无高血压、糖尿病等病史,孕期检查各项指标均无异常.于入院前15h无诱因开始出现不规律腹坠痛,每半小时左右1次,持续约5～10 s,入院前1h腹痛加重且见红,故入院待产.查体:体温(T)36.1 ℃,脉搏(P)88次/min,血压(BP)130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺未闻及异常,足月妊娠腹,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿.产科情况:宫高35 cm,腹围110 cm,胎位枕左前(LOA),胎心146次/min,宫缩不规律,估计胎儿约3 900 g,骨盆外测量正常.     

妊娠胎儿合并重复肾1例

1病例报告患者33岁,孕1产0,住院号13667。因“停经39+周,下腹阵痛4+小时”于2004-8-25入院。平素月经周期规律,末次月经03,预产期2004-8-28。孕期B超发现左侧卵巢占位。今来院检查:T36.6℃,BP105/80mmHg,宫底33cm。腹围102cm,胎位LOA,胎心140次/分。双附件未扪及包块。实验检查:血常规:WBC5.8×109/L,W-LCR65.4%。尿常规示:WBC(±,BLD(2+),余阴性。B超①单胎头位;②胎盘Ⅰ级;③羊水过少;④左侧卵巢囊性占位。结合孕期B超考虑为左侧卵巢肿瘤,故行剖宫产+左侧卵巢肿瘤摘除术。术中见:左侧腹膜后可探及一囊性肿块,双侧附件无异常。请外科会诊查见:腹膜后巨大囊肿下从髂窝上至左肾区,张力大,壁极薄。行囊肿穿刺抽液呈水样,化验成分与尿液接近。考虑为左侧泌尿系囊肿。因肾功能情况不详,暂未行囊肿切除。术后行     

巨大双胎阴道分娩一例

曲某,女,26岁,2孕1产。因停经38周、阵发性腹疼10h,于1992—01—06上午10时急诊入院。入院时情况:血压16/10kPa、脉搏85次/分、体温36℃、呼吸20次/分。一般状态良,心肺正常。孕足月腹型巨大,测腹围123cm、宫高37cm,可闻及两个不同频率的胎心,枕左前:140次/分,枕右前:130次/分。宫缩较强:40秒/分,内诊检查:宫颈展平,宫口开全,已破膜,先露为头。入院诊断:2孕1产,孕38周,双胎:枕左前、枕右前。入院后5分种,自娩一活男婴,即刻Apgar评10分。断脐后测体重为4300g,身长为55cm.第一胎儿娩出后,子宫口缩为7cm,触及胞膜,第二胎先露仍为头,此时产妇宫缩减弱故     

脐血管血栓并间质出血胎儿存活1例报道

<正>1病例资料患者31岁,因停经40+6周阵发性下腹胀痛14h。于2010年12月15日10时入院。平素月经规律,末次月经2009年3月2日,预产期2010年12月9日,孕4产1存1,无不良孕产史。孕期在基层医院产检6次,未行三维彩超筛查。入院查生命体征正常,一般情况良好。产科检查:宫高30cm,腹围100cm,宫缩间歇时间2～3min,持续时间40s,枕左前     

脐带前例帆状附着前置血管破裂致死产1例

患者23岁,孕41周,规律腹痛7h入院。患者孕期经过顺利。入院后查生命体征、心肺、肝脾均正常。宫高32cm,腹围100cm,左枕前位,胎心140次／min。肛查：宫颈管消失,宫口开大3cm,胎头S＋,宫缩持续约30s,间歇期3～4min。B型超声（B超）：宫内孕单活胎、胎盘Ⅱ级、羊水正常。入院诊断：1．宫内孕41周、第1胎、左枕前位。     

复胎盘合并脐带帆状附着1例

1　病例报告患者 2 9岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 2 0 0 2年 6月 2日 ,于2 0 0 3年 2月 2 2日 9时孕 37+ 5周临产急症入院。此次妊娠经过顺利 ,孕期在我院门诊定期行产前检查无异常。既往身体健康。入院检查 :T36 .5℃ ,P86次 / min,R17次 / min,BP12 5 /80 m m Hg,心肺听诊无异常。产科检查宫高 33cm,腹围 97cm,胎位左枕前 ,胎心 14 4次 / m in,宫缩规律 ,骨盆外测量各径线值均正常。肛诊 :宫颈已消失 ,宫口开大 8cm ,胎膜未破。产程进展顺利 ,入院后半小时宫口开全 ,胎膜自破 ,羊水清 ,量约10 0 ml,胎心正常。 10时以左枕前位自然分娩一男…     

羊膜下血肿合并活婴一例

女,41岁,蒙古族,孕3产1。因停经34^＋3周,发现胎盘内囊实性包块4^＋6周,阴道出血4h于2013年7月2日急诊入院。患者孕期顺利,孕29^＋4周时超声检查提示：胎盘附着于子宫后壁,厚度2．5cm,胎盘偏官腔侧见98mm×48mm×88mm囊实包块,边界清晰,胎心140次／min,胎儿双顶径、股骨长、腹围与孕周相符。因患者无不适症状,实验室检查均正常,密切随诊。     

子宫翻出二例报告

1病例报告 例1 26岁.第1孕,第1产,孕40+6周,因待娩,于1991年1月21日入院.患者平时月经规律,孕40多天出现早孕反应,孕4个多月自觉胎动,孕期无异常.入院查体:腹围95 cm,.宫高33 cm,胎位左枕前(LOA),胎心140次、min.无规律宫缩,胎膜完整.骨盆外测量正常.     

陈旧性宫颈裂伤足月妊娠破裂1例

患者25岁，孕40^ 3周，下腹坠痛1小时，无阴道流血，于2001年7月20日17时入院，患者孕2产0，有5个月时引产史，入院查体：T36．8℃，P80次／分，BP120／82mmHg。产科检查：宫高35cm，腹围95cm，胎位LoA，胎心140次／分，肛诊宫口开大容指尖，胎膜未破。B超示头位，胎头双顶径95mm，羊水指数5．4cm。入院后宫缩规律，产妇腹部剧痛难以忍受，于18时肛查宫口开大2cm．