分期动静脉转流静脉组织结构变化及临床应用

用２４条杂交犬分Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ６个组，对动脉──静脉──静脉转流模式进行动物实验，观察转流后静脉组织结构变化。结果，几乎所有受转流静脉都有不同程度扩张，扩张程度术后８周已稳定。术后早期，静脉内皮均受不同程度损害，内皮再生在术后２～４周开始，６周已较完全。组织增生术后２周开始，８周前最为明显，８周后增生减弱，１６周后不再增生，静脉已动脉化。临床治疗５２例（５８个肢体）广泛性动脉闭塞症，总有效率为９４．２％。     

保留大隐静脉高位动静脉转流治疗下肢动脉广泛性闭塞

保留大隐静脉高位动静脉转流治疗下肢动脉广泛性闭塞成都军区昆明总医院血管外科（６５００３２）陈翠菊，郭曙光，周兴立，雷曼洋关键词高位动静脉转流，下肢闭塞性脉管炎下肢动脉广泛性闭塞多由血拴闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞引起。国内１９８３年在静脉动脉化重建下...     

动静脉转流后微循环的实验研究

将实验兔双后肢制成缺血坏死模型，然后于股浅动、静脉间建立分期动静脉转流。通过微循环显微电视仪观察发现，术后３周微循环中已可见到经静脉－静脉吻合支的正常血流，其中的流速和流量，亦在术后３～８周逐步恢复至正常数值。经股浅动脉近侧段注入墨汁后，取患肢末端皮肤和肌肉作活组织检查，也可见到均匀分布于毛细血管中的碳微粒。     

动静脉转流术应用在下肢动脉硬化闭塞症中的体会

目的：探讨动静脉转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症，研究其技术操作及临床应用。方法：对6例患下肢动脉硬化闭塞症患者行腘动脉径后静脉转流术。结果：疗效优良5例，好转1例，术后只有一足趾截去。结论：此方法不易导致心衰，可挽救缺血肢体，以避免截肢，疗效满意。     

动静脉转流术在下肢动脉缺血症中的应用探讨

目的：探讨动静脉转流术在下肢慢性缺血性疾病中的可行性及治疗效果,有无严重并发症。方法：对38例fontain’s分类,3～4期的下肢慢性缺血性疾病的患者行腘动脉-胫后静脉转流术。结果：疗效优良者28例,好转者7例,无效者3例被迫截肢,有效率为92％。结论：此方法不易导致心衰,可挽救缺血肢体以避免截肢,疗效满意。     

下肢动静脉转流术后瘘1例

<正>患者女,68岁。12年前因左下肢动脉硬化闭塞症行左下肢动静脉转流术,出院后1月出现左下肢肿胀,但能胜任日常一般活动。左下肢肿胀症状逐年加重,4年后相继出现肝脾肿大、心慌气短等症状,未予特殊处理。近1年来,左下肢肿胀疼痛加重,皮肤温度增高,心影增大,肝肋下10cm,脾肋下8cm,不能平卧,出现右心功能不全。下肢动脉造影显示下肢动脉通畅,左腘动脉与腘静脉之间形成一瘘口,桥接血管增粗至1．Ocm,动脉血流经瘘口入下肢深、浅静脉,达踝部,小腿段静脉广泛扩张增粗,原闭塞动脉再通。腘静脉增粗迂曲,呈蚯蚓状,直径最大处15mm。经右侧股动脉插管至左股动脉中段,造影,明确动静脉瘘口具体位置、大小。将Cobra导管插送至瘘口上端1cm处,同时压迫同侧股动脉,将直径12mm钢圈10枚推送至瘘口处,其中有2枚钢圈脱落至下     

176例分期动静脉转流术的远期疗效

目的探讨分期动静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎穴TAO雪和动脉硬化闭塞症的远期效果。方法回顾性分析本院16年间176例分期动静脉转流术的基本情况。结果147例获得随访,随访率83.5%。6例上肢和84例下肢低位深组转流患者,86例术后1周疼痛消失,4例术后仍有疼痛、跛行,良好率95.5%,不满意率4.5%,肢体保留率100%;57例下肢高位深组转流,术后5例截肢,截肢率8.8%,肢体保留率91.2%,43例疼痛于术后2～3周消失,良好率75.4%,9例术后仍有疼痛、跛行,但无静息痛,不满意率15.7%。结论分期动静脉转流术治疗TAO和肢体广泛性动脉硬化闭塞症临床效果满意,但应严格掌握手术适应证。     

动静脉留置针在静脉切开术中的应用

静脉切开迅速建立液路是抢救急危重病人穿刺失败后的主要手段之一。近年来动静脉留置针已广泛应用于临床治疗中。我科自1995年6月至1996年5月将动静脉留置针应用于静脉切开术中,效果好。现介绍如下:     

精索静脉—腹壁下静脉转流术体会

<正> 我院自1987年8月以来,采用肉眼直接吻合和73—2型血管吻合器吻合二种方法做精索静脉——腹壁下静脉转流术,治疗精索静脉曲张13例,术后效果满意。现报告如下。一、资料与方法:本组13例,年龄18～33岁。其中2例因一年前在外院行精索内静脉高位结扎,术后曲张静脉未消失而再次入院。7例术前做精液检查,2例无精子,5例精子数在0.9～1.3亿/ml,成活率10～85％。静脉曲张均在左侧,分类Ⅱ°5例,Ⅲ°8例。二、方法:在硬膜外麻醉下经腹股沟切口,解剖出精索内静脉高位结扎,在近髂外静脉处分离出腹壁下静脉,切断之,远端结扎,近端上血管夹,     

体外静脉-静脉转流在62例原位肝移植手术中的应用

目的：研究体外静脉转流在原位肝移植手术的应用，以便正确预防和处理体外静脉转流引起的病理生理变化。方法：62例原位肝移植患者在无肝期均采用体外静脉转流；转流中加强监测血流动力学、凝血功能、血气及血生化；转流中均使用离心泵。结果：(1)无肝期应用体外静脉转流对无肝期的血流动力学及新肝期的循环再灌注起到有效调控作用。(2)手术各期无明显酸碱紊乱，仅转流后有轻微酸中毒。(3)凝血功能有不同程度紊乱。(4)离心泵和肝素涂抹管路的应用，使血液有形成分破坏少，围术期出血量明显减少。结论：无肝期采用体外静脉转流，有助于稳定循环，无明显酸中毒及高血钾，转流中及转流后应加强对凝血和血气的监测和调控。     

裤裆式双血管搭桥动静脉转流术的配合

裤裆式双血管搭桥动静脉转流术的配合（山东省烟台市１０７医院２６４００２）陈艳１９８９～１９９３年３月，我院采用深组分期动、静转流术治疗股浅动脉远侧闭塞症３４例、３７肢体，其中１９例行裤档式双血管搭桥，现将手术配合介绍如下。病例资料：本组１９例２１肢体...     

分期动静脉转流术治疗严重下肢血管闭塞症

我院外科1989～1990年采用分期动静脉转流术治疗严重下肢动脉血管闭塞症8例,取得满意近期效果,现报告如下。 1 临床资料:①病程6个月～7年。6例系血栓闭塞性脉管炎,2例为动脉硬化所致。2例有足趾坏死。②8例均有间歇性跛行及不同程度的静息痛,需用杜冷丁等止痛剂,均为Ⅱ～Ⅲ期病变。③超声多普勒血流图、股动脉造影等检查均符合下肢血管闭塞改变。④本组行高位转流5例,低位3例,手术方法同孙建民法。⑤8例术后症状     

动静脉转流组织移（再）植的实验研究和临床应用

本实验研究证实静脉皮瓣的存活率随营养血管血压的升高而增高，其成活原因是静脉系统的血液可以流入毛细血管内，完成物质交换。而静脉皮瓣的回流早期与组织的渗出和漏出有关，以后则依靠与周围组织建立循环。临床应用动静脉转流静脉皮瓣移植２３例，动静脉转流断指再植１２例，经随访疗效满意。     

带小段胫后动静脉干穿支皮瓣的临床应用

迅猛发展的显微外科与临床解剖学，以及显微吻合血管技术的不断提高，皮瓣移植修复软组织缺损的种类越来越多，穿支皮瓣由于手术创伤小、不损伤主要血管。2012年5月至2014年7月，郑州煤炭工业有限责任公司总医院采用带小段胫后动脉主干穿支皮瓣游离修复足背皮肤软组织缺损12例，报告如下：     

精索静脉——腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张

1985年7月以来,我科采用精索静脉—腹壁下静脉转流术治疗3例精索静脉曲张,近期效果较好。本组共3例,年龄分别为30、39及49岁。病程分别为7年、半年、14年。全部为阴囊左侧坠胀肿大伴左侧腰腹胀痛。检查见阴囊左侧肿胀下坠,表面可见明显的静脉曲张,扪之如蚯蚓状,平卧后曲张静脉缩小,肿胀消失。手术发现精索静脉在内环口处汇成1支者2例,其中一例直径4mm,与腹壁下静脉直径(2mm)相差甚大。遂于该处将精索静脉结扎,在远端另找出1条直径约3mm的分支与腹壁     

高位结扎精索内静脉加腹壁浅静脉转流术

自1982年10月至1986年11月,用显微外科技术对7例精索内静脉曲张病人,作静索内静脉高位结扎加腹壁浅静脉转流术,经随访取得较好的疗效,现报告如下: 临床资料一、年龄:18～34岁,平均为24.7岁。已婚2例,未婚5例。二、临床症状及体征:7例均有坠痛并向会阴部及下腹部放射,行路站立都可使症状加剧,平卧休息后减轻。触诊可摸到曲张静脉如蚯蚓团,约为Ⅱ～Ⅲ°,平卧或托起阴囊时扩张之静脉缩小,站立时再度充盈。均患左侧。