抗结核药物所致药物不良反应的临床表现及其处置的研究进展

规范的抗结核治疗是结核病的成功治愈的关键,但抗结核治疗通常所用药物较多、疗程也较长,因而药物不良反应较为常见,其中主要的临床表现有肝脏损害、胃肠道反应、耳肾毒性、过敏反应、血液系统损害、神经系统损害等。该文主要对抗结核药物所致药物不良反应的临床表现及其处置措施等方面进行了综述和分析,以便临床医生更好地了解和掌握抗结核药物的药物不良反应特征,从而减少或避免此类药物不良反应的发生。     

抗结核药物不良反应110例的临床分析

目的探析应用抗结核药物导致的不良反应的特点。方法选择笔者所在医院2009年1月～2011年6月应用诊断为肺结核病的患者110例,应用抗结核药物治疗的,并对治疗过程中出现的不良反应情况进行总结。结果应用抗结核药物所致的不良反应以胃肠道反应最高,其次是肝功能损害、过敏反应、肾功能损害和神经损害,所有患者经对症治疗后均治愈。结论应用抗结核药物治疗的过程中应密切关注患者病情,以及时发现不良反应,并给与相应的治疗,及时调整治疗方案,以免给患者带来不必要的痛苦。     

联苯双酯滴丸治疗抗结核药物所致肝损害102例

肝功能异常是抗结核治疗中常见的不良反应，几乎所有的抗结核药物都可能引起肝损害，我们对在本结核病门诊抗结核短程督导化疗中发生药物引起肝损害的200例患者、分别给予联苯双酯滴丸等治疗，现将观察结果报告如下。     

临床常用抗结核药物的不良反应及处理方法

抗结核药物使用中,药物不良反应的发生,不仅对患者的机体造成损害,同时也影响继续治疗。本文分析了临床常用抗结核药物的不良反应,同时提出了相应的处理方法。     

药物不良反应对肺结核病人全程规律治疗的影响

目的 了解抗结核药物不良反应的发生情况，探讨药物不良反应对肺结核病人坚持全程规律治疗的影响。方法 对我院第一门诊部督导化疗室管辖的越秀、荔湾两个老城区1993—2001年登记的初治涂阳肺结核患者2058例中出现药物不良反应的380例临床资料进行回顾性分析。结果 1.在出现药物不良反应的380例中，以位听神经损害、皮疹、肝损害为主，占药物不良反应发生病例的91.6％。2．因药物不良反应中断治疗44例，占有药物不良反应病例的11.6％，是无药物不良反应病例中中断治疗病例的3.1倍。其中，肝损害是病人中断治疗的主要因素。结论 抗结核药物引起的不良反应是影响肺结核病人坚持全程规律治疗的主要因素，应引起临床医务人员的高度重视，及时给予积极的处理。     

160例抗结核药物肝损害分析

目的 探讨抗结核药物对结核患者的肝损害问题.方法 对应用抗结核药物导致肝损害的160例患者进行分析.结果 抗结核药物肝损害高发年龄,60岁以上的占80%.平素有酗酒的患者占75%,肝功能改变发生在治疗2周之内占85%.轻者不改变治疗方案,加用保肝治疗;重者停用抗结核药物,予保肝治疗,142例恢复正常,11例好转,7例放弃治疗.结论 掌握抗结核药物导致肝损害的副不良反应,种类、发生率、时间及防治方法,并及时调整抗结核治疗方案,确保抗结核方案可达到全程,提高治疗率.     

结核病患者抗结核治疗致不良反应的临床分析

目的探讨抗结核药物的各种不良反应的特点和治疗。方法对本院2005年5月至2009年5月在结核过程中出现不良反应的85例肺结核患者进行回顾性分析。结果抗结核药物所致的不良反应以肝脏损害、胃肠道反应、关节痛、肾损害为多见,经调整方案、合理治疗,所有患者全部治愈。结论抗结核药物易引起不良反应,应依据患者的具体情况,选择不同的抗结核药物治疗。     

抗结核药物所致不良反应发生情况分析

结核病是在世界范围内广泛蔓延的慢性呼吸道传播疾病,在我国发病率较高。抗结核药物在有效控制结核病蔓延、挽救患者生命的同时,也带来了很多治疗相关的不良反应,严重时可危及生命。抗结核药物所致不良反应主要为胃肠道反应、肝功能损害、过敏反应、肾功能损害和神经损害等。     

药物不良反应对肺结核病人全程规律治疗的影响

目的 了解抗结核药物不良反应的发生情况,探讨药物不良反应对肺结核病人坚持全程规律治疗的影响。方法 对我院第一门诊部督导化疗室管辖的越秀、荔湾两个老城区1993～2001年登记的初治涂阳肺结核患者2058例中出现药物不良反应的380例临床资料进行回顾性分析。结果 1.在出现药物不良反应的380例中,以位听神经损害、皮疹、肝损害为主,占药物不良反应发生病例的91.6％。2.因药物不良反应中断治疗44例,占有药物不良反应病例的11.6％,是无药物不良反应病例中中断治疗病例的3.1倍。其中,肝损害是病人中断治疗的主要因素。结论 抗结核药物引起的不良反应是影响肺结核病人坚持全程规律治疗的主要因素,应引起临床医务人员的高度重视,及时给予积极的处理。     

药物不良反应对肺结核病人全程规律治疗的影响

目的了解抗结核药物不良反应的发生情况,探讨药物不良反应对肺结核病人坚持全程规律治疗的影响.方法对我院第一门诊部督导化疗室管辖的越秀、荔湾两个老城区1993～2001年登记的初治涂阳肺结核患者2 058例中出现药物不良反应的380例临床资料进行回顾性分析.结果1.在出现药物不良反应的380例中,以位听神经损害、皮疹、肝损害为主,占药物不良反应发生病例的91.6%.2.因药物不良反应中断治疗44例,占有药物不良反应病例的11.6%,是无药物不良反应病例中中断治疗病例的3.1倍.其中,肝损害是病人中断治疗的主要因素.结论抗结核药物引起的不良反应是影响肺结核病人坚持全程规律治疗的主要因素,应引起临床医务人员的高度重视,及时给予积极的处理.     

双环醇预防抗结核药所致肝损害近期疗效观察

目的评价双环醇预防抗结核药物所致药物性肝功能损害的临床疗效。方法将124例初治肺结核病人随机分为观察组与对照组,观察组62例,采用双环醇和抗结核药物联合治疗;对照组62例,采用抗结核药物治疗。比较两组治疗前后肝功能指标变化情况。结果观察组经治疗3个月后无肝功能损害人数60例,占96．77％;对照组元肝功能损害人数43例,占69．35％。结果表明,观察组预防抗结核药物所致肝功能损害疗效显著,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论双环醇可显著降低肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的发生率,同时治疗过程中不良反应发生率降低,安全性好,有利于患者顺利完成抗结核治疗。     

抗结核药物所致肝损害的临床分析

<正>药物性肝损害是抗结核药物治疗过程中最常见的副反应,可造成抗结核治疗的中断,影响病人康复。抗结核药物联合应用是目前结核病化疗的基本原则,但联用尤其异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联用极易引起肝脏损害,发生率约为15%～30%。研究表明,抗结核药物致药物性肝损害机制主要为内源性、肝毒性和特异性反应,主要表现为肝细胞变     

复方甘草酸苷治疗抗结核药所致药物性肝炎临床观察

抗结核药物的不良反应较多,而药物性肝炎是仅次于胃肠道反应的常见不良反应,肝脏损害直接影响患者能否完成结核病规范化治疗,进而影响治疗效果及转归和预后。2004年3月～2008年8月在不停用抗结核药物条件下,使用复方甘草酸苷（美能）治疗抗结核药物引起的药物性肝炎,取得良好效果．现报道如下。     

抗结核药物所致肝功能损害46例临床观察

目的观察抗结核药物所致肝功能损害的临床特点,探讨预防和治疗的有效方法。方法分析46例初治肺结核患者抗结核治疗后出现肝损害的病例资料。结果抗结核药物具有不同程度的肝毒性。结论肝损害成为抗结核治疗过程中不可忽视的因素。肝损害妨碍抗结核治疗,抗结核药物引起或加重肝损害,在我国非常普遍而严重,必须把握两者的相互影响与正确处理方法。     

抗结核药物对乙肝病毒感染肺结核患者发生肝损害的临床分析

目的：分析抗结核药物对乙肝病毒感染的肺结核患者发生肝损害的临床情况。方法61例乙肝病毒标记物阳性的肺结核患者（观察组）和64例乙肝病毒标记物阴性的肺结核患者（对照组）均采取相同抗结核药物治疗,比较两组患者肝功能损害发生率、治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBIL）变化和肝功能损害出现时间及恢复时间。结果观察组肝功能损害发生率明显高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后肝功能指标（ALT、AST、TBIL）较对照组明显升高（P<0.05）;观察组肝功能损害出现时间较早,而恢复时间较对照组晚（P<0.05）。结论抗结核药物对乙肝病毒感染的肺结核患者造成明显的肝损害,所以抗结核药物治疗前应检查乙肝病毒标记物,治疗过程中应用保肝药物,并要经常检查肝功能,做到早发现、早诊断、早治疗,提高肺结核的治愈率。     

抗结核药物对肺结核患者肝功能的影响与防治

药物性肝损害是抗结核药最严重的不良反应之一[1],可导致肺结核患者抗结核治疗中断,严重的甚至引起肝功能衰竭而死亡。因此,做到早发现,早治疗,是确保抗结核治疗方案顺利完成的有效措施。本文予以抗结核药引起肝功能损害相关问题加以阐述。     

异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害150例

目的评价异甘草酸镁注射液治疗抗结核药物性肝损害的疗效。方法将抗结核药物性肝损害患者300例随机分为2组,每组150例。治疗组应用异甘草酸镁注射液护肝治疗;对照组应用复方甘草酸苷注射液护肝治疗。比较两组治疗4周后的效果及药物不良反应发生率。结果治疗4周后,治疗组的肝损害总治愈率(98.7%)明显高于对照组(91.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。由两组治疗后1~4周的治愈率比较得出其整体疗效差异有统计学意义(P<0.01)。对照组药物不良反应发生率为5.33%,治疗组无不良反应发生。结论异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害治愈率高,不良反应少,且能明显缩短患者治愈时间。     

抗结核药物对高危因素人群肝损害分析

结核病的治疗,需要多种抗结核药物长期联合化疗,以快速杀灭结核菌。但抗结核药物的不良反应很多,其中肝功能损害较为常见,特别是高危因素人群其肝功能损害为最常见不良反应。本研究对存在高危因素的结核患者病84例抗结核药物的肝损害情况分析报告如下。     

标准抗结核化疗方案药物的肝损害及处理对策

肝功能损害是抗结核药物使用中最常见的副反应,在抗结核治疗过程中,肝功能损害是医患最为担心的问题。现就标准抗结核化疗方案中的药物肝损害进行探讨。     

水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的研究

目的探讨水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的疗效。方法结核病患者138例,均采用相同的常规抗结核药物治疗。患者随机分为对照组和观察组,每组69例。对照组给予护肝宁,270mg/片,4片/次,3次/d,观察组给予水飞蓟宾胶囊,35mg/粒,2粒/次,3次/d。疗程为2个月。比较2组治疗后预防抗结核药物肝损害的疗效、肝功能和不良反应。结果观察组肝损害发生率低于对照组(P<0.05);2组指标ALT、AST、TBIL均明显升高,观察组指标ALT、AST、TBIL均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害,可以降低肝损害的发生,在一定程度上减轻患者的肝损害状况,且不良反应发生率较低,值得推广使用。