102例支气管哮喘患者吸入糖皮质激素疗效观察

随着对支气管哮喘（简称哮喘）的病因及发病机制的深入研究,我们认识到糖皮质激素是目前治疗哮喘最为有效的抗炎药物,而吸人途径的糖皮质激素在哮喘的长期防治过程中起着十分重要的作用.但在实际工作中有许多患者吸入糖皮质激素的方法和方式存在许多问题,现将我院1998年7月至2004年5月的102例门诊,急诊及住院治疗的支气管哮喘患者吸人糖皮质激素的疗效分析如下.     

中药单体治疗支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病.它是由嗜酸性性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞(Th2)等炎性细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎性疾病.西医目前主要以糖皮质激素来控制其临床症状,效果尚可,但糖皮质激素的滥用往往加重患者的病情,预后不良.近年来,很多中医学者就中药单体治疗支气管哮喘进行了大量的深入研究,现将部分中药所包含的单体在治疗哮喘有关实验和临床研究作简要综述.     

糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的应用进展

糖皮质激素(Glucocorticoid ,GC)在治疗支气管哮喘中被广泛应用 ,是治疗支气管哮喘的有效药物 ,糖皮质激素作为一类甾体激素 ,使用得当 ,可迅速控制病情 ,挽救患者生命 ;如使用不当 ,又可给患者带来严重危害.本文主要对糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的应用情况及进展进行综合性阐述 ,对糖皮质激素的相关受体、作用机制以及应用剂量等进行探讨分析.     

布地奈德治疗变异性哮喘转为典型支气管哮喘

典型支气管哮喘的表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽.听诊多可以闻及双肺弥漫性哮鸣音.以呼气相为主,伴有呼气相延长.咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊临床表现形式,主要症状为咳嗽、胸闷,缺乏喘鸣和典型哮喘的体征.以往临床医生对于咳嗽变异性哮喘是否会发展成为典型哮喘认识不够,对于此类病人使用吸入型糖皮质激素的必要性和安全性缺乏足够的认识.往往导致抗生素滥用和病人病情的反复发作.笔者就咳嗽变异性哮喘患者使用雾化吸入的糖皮质激素的必要性和安全性进行探讨,报道如下.     

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗现况调查

目的了解支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗现状.方法采用问卷方式调查于本院呼吸门诊就诊的415例哮喘患者吸入糖皮质激素的治疗现状.结果415例支气管哮喘患者中有采用吸入糖皮质激素治疗的患者237例,占57.1%,其中按医嘱规律长期使用的有134例,占32.3%.目前无应用吸入糖皮质激素治疗的有178例,占42.9%.未采用吸入治疗的原因有:自觉效果欠佳、药物副作用、医生无建议使用、不会使用、对吸入治疗缺乏信心、经济原因.结论目前对于哮喘正规防治的宣教仍不足,应加强宣教,提高患者的依从性.并加强用药方法的指导,以达到最佳的治疗效果.     

支气管热成形术治疗难治性哮喘的应用进展

哮喘是一种以气道炎症、气道高反应性、气道重构为特征的慢性疾病,大多数哮喘患者吸入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物能有效地控制哮喘症状。但仍有5%~10%的哮喘患者即使吸入大剂量药物仍难以控制,且治疗效果差。2010年,美国食品药品管理局批准支气管热成形术用于治疗难治性哮喘,大量前期研究已证明其安全性和有效性。该文就支气管热成形术治疗难治性哮喘的应用进展予以综述。     

紫外线照射充氧液体输注治疗糖皮质激素抵抗型哮喘

Ｓｃｈｗａｔｚ等在 196 8年报道了 6例支气管哮喘患者大剂量糖皮质激素治疗症状无改善 ,第一次提出了糖皮质激素抵抗 (ｓｔｅｒｏｉｄ -ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ,ＳＲ)型哮喘的概念。目前认为 ,支气管哮喘患者对全身大剂量糖皮质激素 (口服泼尼松 >30ｍｇ/ｄ ,持续 7～ 14ｄ)治疗无效 ,就可以诊断为ＳＲ哮喘[1] 。如何对这部分支气管哮喘患者进行有效治疗是目前支气管哮喘治疗中最棘手的问题之一。我们采用紫外线照射充氧液体输注 (ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｄｒｕｇ -ｓｏｌｕｔｉｏｎｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙ ｇｅｎａｔｉｏｎ ,Ｕ…     

支气管哮喘的社区门诊治疗效果分析

目的:观察吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效。方法将我院56例社区门诊的支气管哮喘患者,按有无规律使用吸入性糖皮质激素分为两组。采用追踪调查、对照研究的方法进行分析。治疗组26例(规律使用吸入性糖皮质激素为主的个体化GINA治疗方案)与对照组30例治疗效果相比较得出结论。结果小剂量、规范吸入糖皮质激素能有效地控制哮喘发作,无明显副作用。结论有规律使用吸入性糖皮质激素为主的个体化GI-NA方案治疗支气管哮喘疗效确切。     

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究

目的:探究支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性.方法:随机选取该院呼吸内科2012年3月至2015年9月间收治的50例支气管哮喘患者,进行治疗依从性量表、哮喘控制测试(ACT)的问卷调查.结果:治疗依从性佳的有21例患者,占42.0%,治疗依从性不佳有7例患者,占14.0%;12例患者病情完全控制,占24.0%,18例患者病情部分控制,占36.0%,20例患者病情未得到控制,占40.0%;依从与不依从病情控制上差异具有统计学意义(P<0.05),病情控制率随吸入糖皮质激素依从性不同而存在差异,呈正相关(R=0.154,P<0.05).结论:支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗需明确依从与不依从对病情控制的影响,明确影响依从性因素,可提高治疗效果.     

支气管哮喘吸入糖皮质激素治疗前后嗜酸细胞阳离子蛋白对比分析

目的:探讨支气管哮喘血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)与吸入糖皮质激素疗效关系。方法:采用荧光酶标法pharmacia CAP检测系统测定支气管哮喘患者血清ECP及其肺功能FEV1。结果:支气管哮喘舒利迭组与辅舒酮组治疗前后血清ECP值差异非常显著,肺功能显著改善。结论:血清ECP可作为临床观察支气管哮喘疗效指标之一,以指导临床使用吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘。     

吸入不同剂量糖皮质激素对支气管哮喘气道高反应的影响

目的探讨不同剂量糖皮质激素吸入对支气管哮喘患者气道反高应性的影响,以及不同剂量糖皮质激素对哮喘的治疗作用。方法40例哮喘患者按随机、双盲法分为4组,每天分别吸入倍氯米松1000、700、400和200μg。观察临床症状及组胺激发试验,测气道反应性变化,并检查血清ECP浓度。结果各组在吸入糖皮质激素后临床症状好转,气道高反应性降低,ECP浓度下降。结论几种不同剂量的糖皮质激素吸入对支气管哮喘均有治疗作用,在支气管哮喘病人中,或许小剂量的糖皮质激素吸入具有治疗作用。     

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用

目的 分析在支气管哮喘患者临床治疗中,小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的临床应用疗效.方法 选取88例支气管哮喘患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与治疗组,各44例.对照组患者接受常规的药物治疗,治疗组患者则接受小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗,对比两组患者的临床治疗效果与主要临床观察指标.结果 治疗组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者,主要临床指标优于对照组,两组患者的数据经对比后差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管哮喘患者的临床治疗中,小剂量糖皮质激素布地奈德吸入具有良好的临床疗效,值得应用.     

植物多酚类中药单体治疗哮喘研究进展

支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病。它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞(Th2)等炎性细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎性疾病。西医目前主要以糖皮质激素来控制其临床症状,效果尚可,但糖皮质激素的滥用往往加重患者的病情,预后不良。近年来,很多学者就植物多酚类中药单体治疗支气管哮喘进行了大量的深入研究,现将部分植物多酚类中药单体在治疗哮喘有关研究作简要综述。     

浅谈哮喘病的药物治疗

目的 讨论浅谈哮喘的治疗.方法 根据患者的临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗.结论 糖皮质激素是目前防治哮喘最有效的抗炎药物,几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每个环节;β2受体激动剂是目前最为常用的支气管扩张剂.     

补肾止喘汤治疗支气管哮喘的临床研究

支气管哮喘[1-10]是重大、疑难疾病之一,目前公认有效药物是糖皮质激素(皮质醇)和中医民间秘方,鉴于外源性糖皮质醇(皮质醇)长期大量应用会造成肾上腺皮质自身内分泌功能萎缩,对患者的预后及康复则更为不利.     

胃食管反流性支气管哮喘的临床治疗观察

激发支气管哮喘的因素很多.支气管哮喘患者中有25%的人伴有胃食管反流（GER）.尽管用糖皮质激素及茶碱类等药物对症治疗有效,但未能从根本上去除其诱发因素,而容易复发.近年来,笔者对常规治疗后仍有顽固性哮喘35例GER支气管哮喘患者进行抗反流治疗.现报告如下.……     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效.方法:将非急性发作期的支气管哮喘患者随机分治疗组和对照组.对照组长期吸入糖皮质激素,按需吸入β2受体激动剂.治疗组在此基础上加服孟鲁司特钠,观察治疗前后临床症状体征评分,肺功能(FEV1)的变化,β2受体激动剂及糖皮质激素用量及不良反应.结果:治疗组临床症状体征评分改善率,FEV1增加率均高于对照组,β2受体激动剂及糖皮质激素用量减少率均较对照组增加.结论:孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效明确,不良反应较轻.     

糖皮质激素对COPD与支气管哮喘患者气道炎症影响的探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘是呼吸道最常见的两大疾患,二者的发病率在近年呈上升趋势,大量的研究表明,COPD与哮喘患者血清中的细胞因子IL-4、IL-8、IL-10均参与了二者的气道炎症反应,糖皮质激素对COPD和哮喘患者血清中IL-4、IL-8、IL-10是有影响的,本文就给予糖皮质激素治疗后,COPD和哮喘患者血清中IL-4、IL-8、IL-10的变化在国内外研究进展作一简要综述。     

支气管哮喘患者血浆中NO与第一秒用力呼气量的初步观察

探讨支气管哮喘患者血浆中一氧化氮的浓度以及一氧化氮与第一秒用力呼气量之间的关系,旨在探讨一氧化氮在支气管哮喘发病中的作用。测定３６例支气管哮喘病人血浆中一氧化氮的浓度,采用直线相关分析分析支气管哮喘患者经糖皮质激素治疗前、后的一氧化氮和第一秒用力呼气量的关系。结果显示支气管哮喘病人血浆中一氧化氮明显升高,与正常组比较,差异具有显著性（Ｐ＜０．００１）;哮喘病人治疗前后的第一秒用力呼气量均与相应的一氧化氮呈明显负相关。说明哮喘患者血浆中一氧化氮水平可作为判断病情与疗效的参考指标,糖皮质激素治疗哮喘的机制可能与其选择性抑制ｉＮＯＳ的活性有关。     

糖皮质激素吸入治疗老年哮喘发作(附42例观察分析)

由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症 ,糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物 ,我们对 42例老年哮喘发作患者进行随诊证明 ,糖皮质激素吸入有助于 β受体激动剂对老年哮喘发作的治疗。1　对象与方法1 1　对象42例患者均为老年性支气管哮喘发作入院 ,符合国家哮喘会议制定的支气管哮喘的定义、诊断 ,严重度分级及疗程的判定。除外其它疾病所致的哮喘 ,其中男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 5 8～ 70岁 ,共分为两组 ,1组 :喘康素 +糖皮质激素 ;对照组 :喘康素 +安慰剂。两组的临床表现体征及肺功检查无明显差异 (见表 1)。表 1　两组患者治疗前临床…