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我们自1964~1979年收治8例因腰椎间盘突出症术后症状未缓解或复发又施行第二次手术的患者,现将其原因作一分析。一、神经根粘连2例。1例为第四、五腰椎间盘突出症,曾于1964年3月行左侧椎板切除摘取椎间盘组织,术后症状稍减轻, 相似文献
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腰椎间盘突出症是临床常见病。多数患者手术治疗效果满意,少数患者因术前、术中、术后的某些因素而导致手术失败,需再次手术。2004年10月-2007年12月,我们共收治腰椎间盘突出症再手术患者24例。现报告如下。 相似文献
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我科7年间首次手术治疗老年性腰椎间盘突出症32例,再次手术16例,其中10例来于外院,6例来自本科,本科再手术率为19%,再手术病例随访平均3.5年,其优良率69%,根据再手术病例中4例首次术后症状未缓解,12例术后不同时间复发而导致相应临床症状的资料分析,作者认为医源性因素是再手术的最主要原因。 相似文献
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1997~ 2 0 0 0年 ,我院对 16 2例腰椎间盘突出症 (L DH)患者行手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组男 96例 ,女 6 6例 ;年龄 19~ 71岁 ,平均 41.9岁。病程 6天至 3年。术前患者均有中度到重度下肢疼痛 ,其中行走不足 5 0 0 m即出现下肢痛者 143例 ,大于 5 0 0 m者 19例 ;腰部叩击痛阳性 15 6例 ,其中 132例并有下肢放射痛 ;16 2例均有不同程度的下肢麻木 ;疼痛减退区与突出节段压迫之神经根支配区域完全相符者 115例、部分相符者 34例、不符者 13例 ;足踝部肌力无减弱者 18例 ,余 15 4例均有不同程度的肌力减弱 ;腱反射不对称… 相似文献
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腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,手术是主要治疗手段.文献报道初次手术失败率高达15%,部分患者需再次手术.1992~2002年,我院共收治再手术患者38例,现回顾性分析如下. 相似文献
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老年腰椎间盘突出症手术治疗56例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对于老年腰椎间盘突出症的手术治疗术式历有争论,以往过分强调了最大限度地保留腰椎后部结构,维持腰椎的稳定性,多采用椎板开窗髓核摘除术,许多病例术后症状不缓解。本组老年腰椎间盘突出症手术中术式选择:在髓核摘除的同时,行半椎板或全椎板减压、侧隐窝扩大及神经根管扩大术,未出现因疗效差而再次手术和术后腰椎不稳等情况,在保证疗效的同时减少了因行椎间固定增加的手术副损伤和治疗费用。 相似文献
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1990年1月至2002年1月,我院采用显微手术方法治疗腰椎间盘突出症286例。现分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男153例,女133例;年龄16~69岁,平均31岁。病程3天至30年,平均6年3个月。有腰部外伤史96例,无明显原因190例。腰痛向右下肢放射伴麻木感137例,左下肢放射痛伴麻木感121例,双下肢放射痛伴麻木感23例;伴有马尾神经损伤综合征4例,足下垂1例;患侧下肢肌肉萎缩174例。病变突出部位在L_(2~3)者2例,L_(3~4)者12 相似文献
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老年人腰椎间盘突出症手术治疗52例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
陈晓华 《中华老年医学杂志》1997,(5)
老年人腰椎间盘突出症手术治疗52例分析陈晓华一、临床资料1983年1月至1995年12月,手术治疗老年人腰椎间盘突出症52例,占同期腰椎间盘突出症592例的8.8%。男39例,女13例;年龄60~75岁,平均65.3岁。病程5个月至18年,平均3年8... 相似文献
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对32例行二次手术的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行了分析,发现再手术原因为腰椎间盘突出术后复发、另一间隙再突出、合并腰椎管狭窄、下腰椎手术失败综合征及第一次手术定位错误。 相似文献
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手术治疗复发性腰椎间盘突出症23例疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对23例腰椎间盘突出症术后复发患者行再手术治疗,其中行开窗、扩大开窗、椎间盘切除术8例;半椎板切除减压、椎间盘切除术6例;全椎板切除、根管减压、椎体后缘软骨板切除及内固定加后外侧或椎间植骨融合术9例.结果 术后末次随访时日本整形协会腰痛治疗标准评分(JOA29法)为(8.4±1.5)分,显著低于术前的(22.3±3.6)分(P<0.05);疗效优良率率81.79%,患者主观满意度79.80%;1例并发神经根损伤,出现单侧神经根麻痹.采取合理术式治疗复发性腰椎间盘突出症疗效满意. 相似文献
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1988~1998年,我院收治腰椎间盘突出症患者115例,报告如下。临床资料:本组男84例,女31例;年龄18~59岁,平均41.9岁。其中单纯凸起型突出50例,椎间盘破裂或游离型35例,椎间盘突出合并椎管狭窄30例。主要症状有腰腿痛并下肢放射痛、麻木、呈间歇性跛行。体检:直腿抬高试验≥30°为43例,≤45°为47例,≤60°为18例,≥70°7例。椎旁压痛及下肢放射痛109例,马尾神经综合征8例。行CT检查104例,脊髓造影16例(CT 脊髓造影5例),发现病变间隙在L3~410,L4~560,L5~S145例。手术方式:单纯凸起型突出采取椎板间单或双侧开窗,术中见突出物似丘状,表… 相似文献
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黄文 《实用心脑肺血管病杂志》2009,17(6):494-495
目的对腰椎间盘突出症手术失败的原因进行分析,旨在提高首次手术的成功率。方法对1997—2007年76例腰椎间盘突出症手术失败患者进行回顾性分析,对患者的初次术前诊断、手术方法、再术前临床表现、影像学检查进行评估。探讨首次手术失败原因。结果76例首次手术患者术后获得随访,随访时间12—120个月,平均60个月。首次手术出现术后症状复发、腰椎不稳等问题,需再次手术治疗,初次手术失败中行开窗、扩大开窗法腰椎间盘摘除术占52.8%。结论手术失败的原因主要有:未严格掌握手术适应证多间隙突出遗漏定位错误及髓核摘除不彻底、并发后腰椎不稳等。 相似文献
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老年人腰椎间盘突出症102例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
一、对象与方法我科自1987年3月至1996年12月共手术治疗腰椎间盘突出症2068例,其中老年患者102例,占4.9%。男57例,女45例;年龄60~71岁,平均63.7岁;病程11个月~22年,平均4年3个月。主要临床表现:均以腰痛伴下肢放射痛为... 相似文献
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1996年2月至2003年3月,我院共收治老年腰椎间盘突出症患者63例,均行手术治疗,效果良好。现报告如下。 相似文献
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1992~ 1998年 ,我科共手术治疗 10 2例腰椎间盘突出症患者 ,取得了满意效果 ,均未出现护理并发症。现报告如下。临床资料 :本组 10 2例中 ,男 6 7例 ,女 35例 ;年龄 2 0~ 6 3岁 ,平均 37.8岁 ;病程 2个月~ 13年 ,平均 2 .4年。 33例行椎板开窗摘除髓核 ,41例行半椎板切除 ,2 8例行全椎板切除。治疗结果 :优 (腰腿痛症状消失 ,能参加正常工作劳动 ) 87例。良(腰腿痛症状不明显 ,能参加正常工作劳动 ) 17例。可 (残余腰腿痛 ,能参加轻体力劳动 ) 5例。差 :(腰腿痛症状存在 ,工作困难 ) 3例。并发切口感染 1例 ,无 1例出现褥疮、肺炎、尿路… 相似文献