硬膜外腔注入吗啡用于术后镇痛的护理

手术后切口疼痛可使患者情绪紧张,恐惧焦虑,并多采用被动体位,限制咳嗽,深呼吸及早期活动,易导致术后肠粘连、粘连性肠梗阻、肺不张、肺炎及褥疮等并发症,故有效的术后镇痛是非常必要的.以往临床上多采取肌肉注射阿片类镇痛药物,效果欠佳.     

硬膜外腔注入吗啡的术后镇痛效果

硬膜外腔注入吗啡术后镇痛，其效果确切，持续时间长。现将我们应用６０例的情况报告如下。１病例资料选择６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级在连续硬膜外麻醉下行腹部和盆腔手术的患者。男１３例，女４７例。年龄３２～５５岁。其中阑尾切除术６例，疝修补术５例，结肠癌根治术２例，...     

痛点阻滞加硬膜外注入吗啡对癌痛镇痛

硬膜外腔注入吗啡对癌痛镇痛已经取得肯定疗效。为提高对癌痛的镇痛疗效,作者对30例中、重度癌痛病人采用癌痛痛点局麻药阻滞上痛加硬膜外腔注入吗啡溶液镇痛。现将治疗结果报告如下。 资料与方法 一、临床资料 对象为60例晚期中、重度癌痛病人。随机分为两组,每组30例。1组,男24例、女6例。平均年龄(58.4±11.2)岁。病种为乳腺癌3例、肺癌4例、胃癌2例、食道癌2例、肝癌2例、子宫癌     

硬膜外注射吗啡镇痛

作者根据Beher等人最近(1979)所述,以吗啡2毫克溶于10毫升盐水中,注入硬膜外腔,治疗10名疼痛病人的成功经验,试用于62名不同原因的疼痛病人:第Ⅰ组30例,手术后及创伤性疼痛;第Ⅱ组10例,剖腹产木后疼痛;第     

开胸手术硬膜外注入吗啡超前镇痛的临床观察

开胸手术创伤大,术后疼痛剧烈,对麻醉要求高。超前镇痛或预先镇痛(Pre-emptive analgesia)是指在手术切割之前就应用镇痛药(尤其采用椎管内用药的途径)以增强术后镇痛。本文探讨在开胸手术施行硬膜外注入吗啡超前镇痛的可行性,现报告如下:     

小剂量吗啡注入硬膜外腔手术后镇痛效果临床小结

一九八二年五月至八月,我院用小剂量吗啡注入硬膜外腔,分别给135例普通外科、妇产科、泌尿科和骨科手术后的病人镇痛,在临床上取得了较好的效果。现将疗效小结如下:一)资料: 在135例病人中,男性37人,女性98人,年龄19岁至72岁,在硬膜外腔注入吗啡前,循环、脉搏、呼吸均在正常范围内。手术种类:胆道探查11例、胃次全切除3例、肾切除2例、肠切除吻合及腹腔探查9例、阑尾切除33例、子宫肌瘤及卵巢囊肿手术33例、剖腹产手术32例、下肢手术12例,均在硬膜外麻醉下手术。     

小剂量吗啡注入硬膜外腔术后镇痛的临床观察

目前硬膜外院注射吗啡注射量常用2mg，常出现一些不良反应。其发生率一般认为与注射吗啡的剂量有关．本研究将吗啡用量减为1mg．并对其镇痛效果及副作用进行观察，现报道如下．资料和方法选择心肺、神经系统和其它脏器无明显疾病的子宫切除手术病例关162例，随机分成A、B、C3组，每组54例。A组：用吗啡1mg，B组：用吗啡2mg，C组为对照组．3组患者年龄、体重、手术时间无明显差别。麻醉方法：所用麻醉剂均为11211混合液．术中硬膜外效果佳．手术结束前30min停止追加局麻药。关腹时A组将含有吗啡ling的生理盐水注入硬膜外胜，s组将含有吗啡…     

硬膜外小剂量吗啡注入在胆道术后的镇痛观察

收集60例胆道术后病人,探讨硬膜外小剂量吗啡注入在胆道术后镇痛效果,对循环、呼吸的影响及副作用。1资料与方法1．1方法：选择连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术60例,男10例,女50例,年龄19－70岁,术前ASAI－H级,随机分成两组,入手术室后,于T9-10行硬膜外穿制成功后向头置管,局麻药用2％利多卡因加1：20万肾上腺素,麻醉平面确切有效后,手术进行人腹腔时静脉滴入见喀陡40－50mg和氟哌啶2－2．5mg,术毕镇痛组从硬膜外导管注入含盐酸吗啡2mg的生理盐水5ml,对照组术后疼痛时肌注哌啶1．5mg／kg。1．2观察项目：（1）镇痛效果,手术…     

硬膜外腔注射吗啡术后镇痛的护理

1989年以来,我院采用小剂量吗啡硬膜外腔术后镇痛,共治疗486例病人。我们体会做好术后镇痛病人的护理,不仅能加强镇痛效果,而且能减少并发症的发生,促进手术后康复。 1 临床资料 全组病人共468例,男;195例,女273例,年龄:22～68岁,子宫全切及剖腹产术     

吗啡硬膜外复合镇痛的临床观察

目的：探讨一种能延长吗啡作用时间,减少副作用的镇痛方法。方法：中下腹手术患者100例,按镇痛液配方不同随机分为四组,均于手术结束前5－10min经硬膜外注药。观察比较各组镇痛效果、作用时间及不良反应发生率。结果：用高渗糖配制的镇痛液作用时间明显延长（P＜0．01）,辅用布比卡因和东莨菪碱后,不良反应发生率明显下降（P＜0．05）。结论：吗啡辅用布比卡因及东莨菪碱,高渗糖溶液稀释后用于硬膜外术后镇痛,作用时间较长、副作用较少。     

氢溴酸高乌甲素与吗啡硬膜外镇痛的临床比较

目的:比较术后患者氢溴酸高乌甲素(Ⅰ组)与吗啡(Ⅱ组)硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级下愎部择期手术患者根据术后镇痛用药随机分为两组:氢溴酸高乌甲素(Ⅰ组,n=30)与吗啡(Ⅱ组,n=30)。术后连续监测BP、RR、ECG、SPO2。定时观察记录视觉模糊评分法(VSA)及恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒等不良反应。结果:两组术后4h、8h、16h、24h、32h、48h各时间VAS评分Ⅱ组略低于Ⅰ组,但差异无显著意义(P＞0．0 5)。恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒Ⅱ组明显高于Ⅰ组。结论:中下腹部手术后氢溴酸高乌甲素与吗啡硬膜外镇痛均有良好效果。但氢溴酸高乌甲紊不良反应少,值得推广。     

硬膜外腔注入小剂量吗啡治疗手术后疼痛

本组病人9例,男5例,女4例,年龄40～55岁。均施行上腹部手术(胃、胆),用利多卡因持续硬膜外麻醉。吗啡溶液配制:取1％盐酸吗啡注射液3毫克加生理盐水10毫升。一般于手木结束10～15分钟前,由导管缓慢注入吗啡配制液,观察血压、呼吸有无异常改变,即可拔除导管,将病人送回病房。术后随访镇痛持续时间,止痛药应用情况。与文献报道硬膜外吗啡注入后,经2～3分钟出现镇痛作用,10～15分钟镇痛作用达高峰,有效镇痛时间可持续6～24小时。本组术后病人止痛时间相同,且有1例持续止痛约60小时。术后病人止痛期间,情绪、睡眠、翻身、咳嗽等情况,均有一定改善(本组未用止痛类药)。     

氯胺酮硬膜外注入用于部宫后镇痛

将４０例剖腹产患者随机分为４组，在手术结束时将生理盐水和不同剂量的氯胺酮注入硬膜外腔。观察结果表明：氯胺酮注入硬膜外腔有镇痛作用，时间随量加大而延长，一次注药量以２０ｍｇ为佳，无副作用。     

左旋布比卡因布比卡因分别复合吗啡经硬膜外单次注入的镇痛效果比较

临床上常将布比卡因复合吗啡用于术后镇痛.布比卡因起效快、效果好、作用时间长.大剂量布比卡因快速入血后易致室颤或心搏骤停,其临床应用受到限制.     

硬膜外注射吗啡镇痛860例疗效观察

硬膜外注射吗啡是近年来最常用的一种解除手术疼痛的方法。我院1989年3月～1999年3月对860例妇产科术后患施行硬膜外注射吗啡镇痛，效果较理想，报道如下。     

硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的预防

硬膜外吗啡镇痛可较长时间解决病人手术后的疼痛,但也容易引发术后恶心呕吐。为解决硬膜外吗啡术后镇痛与恶心呕吐之间的矛盾,本文将不同的药物与吗啡配伍行硬膜外腔注射,对术后恶心呕吐的情况进行观察比较。临床资料　120例ＡＳＡ　Ｉ或Ⅱ级的择期剖腹产病人,平均分为4组,各级间年龄和体重均无统计学差异。禁食时间均为10～12ｈ,术前药用阿托品05ｍｇ。于Ｌ2～3间隙行硬膜外腔穿刺,头向置管,硬膜外麻醉用1%利多卡因,麻醉平面控制在Ｔ5～Ｓ1。术中不用任何辅助药,在手术将结束缝合皮肤时经硬膜外腔分别注入不同药物,Ａ组:吗啡2ｍｇ(对照组);…     

吗啡硬膜外镇痛致皮肤瘙痒症的预防

目的：对比观察异丙嗪及氟美松预防吗啡所致皮肤瘙痒综合征的疗效。方法将84例美国麻醉医师协会（ ASA）Ⅰ～Ⅱ级硬膜外麻醉患者随机分为PM组50例和DM组34例。 PM组给予异丙嗪治疗，DM组给予氟美松治疗，另选91例患者为对照组不给予预防用药，对比3组皮肤瘙痒情况。结果 PM组和DM组皮肤瘙痒情况均优于对照组，且PM组瘙痒例数和涉及躯干部瘙痒例数均少于DM组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论异丙嗪和氟美松均能改善吗啡所致皮肤瘙痒情况，但异丙酚疗效优于氟美松，值得临床推广应用。     

硬膜外吗啡术后镇痛临床应用体会

我院自1990~2000-12，对术后病人常规使用硬膜外复方吗啡镇痛法，已有10余年的时间了。统计人数在15365例，占同期手术总例数的65.5%，其硬膜外吗啡镇痛效果肯定。其机理已有许多报道，我院通过长期的临床应用，已在组织管理、应用方法、配方选择，以及并发症防治等方面取得了一定经验，现介绍如下。 1 临床资料 1.1 应用范围与组织管理 凡硬膜外麻醉下手术且预计术后将有较大痛苦的病人，均可以给予硬膜外复方吗啡镇痛术，对术后镇痛病人，麻醉师除常规填写麻醉前小结外，还应填写术后镇痛登记表(设计于麻醉记录单中麻醉后随访部分)。将…     

硬膜外腔吗啡镇痛290例临床观察

目的探讨硬膜外腔吗啡镇痛的临床效果。方法对我院2006年3月至2008年4月间行硬膜外腔吗啡术后镇痛的290例患者的用药剂量、给药方式、并发症发生率进行回顾性分析。结果两个不同年龄组的并发症发生率差异无显著意义，分次注药和持续给药两种方式的并发症发生率差异无显著意义。结论只要掌握吗啡剂量，加强术后监测，硬膜外腔吗啡镇痛适用于不同年龄患者。