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临床资料:患者,男,20岁,因车祸伤后昏迷2 h就诊,诊断为左额颞硬膜下血肿、左额颞叶脑挫伤、蛛网膜下腔出血.急诊行左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术.术后患者清醒,并于术后1个月开始行高压氧治疗及康复治疗,患者病情逐渐恢复.高压氧治疗1个月后,复查头CT示:颅骨呈术后改变,颅脑损伤恢复期,未见颅内积气.患者出院后继续在门诊行高压氧治疗. 相似文献
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病例女,12岁。患者全身多处被垮塌房屋砸伤,当时疼痛难忍,其家人急送我院进行救治。CT 检查诊断为:(1)脾破裂;(2)双肺挫伤、左侧肋骨骨折、双侧胸腔积液;(3)胰腺挫伤;(4)胃壁挫伤;(5)腹膜后血肿;(6)左侧锁骨骨折。立即行脾切除术、左侧胸腔闭式引流术,术后给予肌注破伤风抗毒素、输血600 ml、止血、抗炎及补液及对症治疗,患者术后病情稳定。外伤后3 d 胸腹部 CT 检查示:(1)双上肺挫伤;右肺下叶不张,右下叶支气管轻度狭窄;左肺下叶血肿;双侧少量胸腔积液;左侧多根肋骨骨折,左侧胸壁软组织挫伤并血肿;左侧锁骨骨折。(2)肝右叶条片状低密度影,考虑:挫伤;(3)胰腺挫伤,较上次 CT 片有所好转;(4)脾脏术后改变;(5)胃底后壁挫伤,较上次 CT 片有所好转;(6)双肾体积增大,皮髓界限不清,考虑:肾挫伤可能;(7)腹膜后血肿。外伤后12 d 胸腹部 CT 复查示:(1)右肺下叶不张有所好转;左肺下叶血肿有所好转;左侧肋骨及锁骨骨折无明显变化。(2)肝右叶挫伤,范围有所增大;(3)胰腺、胃壁、双肾形态、密度未见异常;(4)腹膜后局限性血肿,较上次 CT 片有所缩小,边缘更清晰。经过治疗,患者病情明显好转。外伤后14 d 行上腹部 CT 复查示:(1)肝右叶迟发性血肿;(2)腹膜后血肿明显缩小。 相似文献
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病例男性,58岁,汉族,1个月前存在雪地行走摔伤,左颞顶部首先触地,硬冰路面,当时头颅 CT提示未见明显异常;5d前感头部胀痛,休息后无缓解,间断出现恶心,进行性加重;入院前1 d头颅CT提示“左额颞顶部慢性硬膜下血肿”,并以该诊断收住入院。积极术前准备后,在局麻下行“左额颞顶部慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术”,手术顺利。术后第1d下午突然出现言语含混不清,右下肢功能障碍,恶心、呕吐胃内容物1次,量多,查体发现右侧病理征阳性,急查头颅CT提示“左侧脑实质结构不甚均匀,内囊后肢及颞叶局部密度减低模糊,CT值约26 HU,同侧额颞部及枕顶部有小弧形低密度影,左侧侧脑室变窄中闭塞,中线结构向右略移位”。 相似文献
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病例男性,29岁,因车祸致昏迷30 min入院.查体示左侧瞳孔散大,对光反射消失,胸壁及腹壁无明显挫伤痕,头颅CT示左侧额颞顶部硬膜下血肿伴脑疝形成,急诊行开颅血肿清除去骨瓣减压术.术后患者出现气促,呼吸困难,颈、胸壁、上臂及阴囊内可扪及皮下气肿,腹部稍膨隆,触诊不满意,叩诊呈鼓音,肝浊音界消失,肠鸣音可闻及,但较弱,查床边X片胸部见纵膈旁气肿透明带以及双侧膈下大量游离气体,考虑存有张力性纵膈气肿及腹内空腔脏器破裂,行前纵膈切开减压后急诊行剖腹探查,术中仅见腹膜后大量气肿,腹内脏器无阳性发现,遂关闭腹腔.术后患者呼吸改善,病情平稳,皮下气肿6 d后消失. 相似文献
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女性,22岁。因车祸致颅脑损伤入院。入院时中度昏迷。头颅CT报告:左额顶部脑挫裂伤并脑肿胀。经脱水等治疗后渐好转。伤后1个月头颅CT见原挫伤区硬膜下积液40ml,随后在局麻下行硬膜下积液钻孔引流术。切开硬脑膜即有大量清亮透明液体流出,继之将10号导尿管置入硬膜下腔引流。回病房后患者出现剧烈头痛、呕吐,意识模糊,血压轻度升高。考虑继发性颅内血肿引起颅内压增高,行腰椎穿刺,见脑脊液清亮,测脑压为3.43kPa、头颅CT示硬膜下积液已消失,而同侧前额部硬膜下腔出现椭圆形低密度影,CT值为-10OOHu,量约40ml,额极受压后移… 相似文献
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病人 ,男 ,4 2岁。患者于 2 0 0 3年 11月 19日因车祸致头部外伤 ,当时昏迷 ,急诊行头颅CT示 :急性右侧颞部硬膜下血肿 ,股骨X线片示 :左股骨颈骨折。故急诊在全麻下行“开颅血肿清除术 +去骨瓣减压术” ,术后意识清。患者又于2 0 0 3年 11月 2 9日在全麻下行左股骨骨折切开复位内固定术。术后意识不清 ,处于浅昏迷状态。复查头颅CT示 :右侧硬膜下积液 ,于 2 0 0 3年 12月 7日在局麻下行“右侧硬膜下积液钻孔引流术” ,术后仍然昏迷。为行康复治疗由当地县医院转入我院康复科继续治疗。入院后查体 :巩膜轻度黄染 ,腹部膨隆 ,右上腹饱满 ,… 相似文献
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患者,男,20岁,8h前不慎从高处跌落致左下肢疼痛、功能障碍于2005—04—12入院。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。左大、小腿中段均有畸形、肿胀、异常活动,左侧足背动脉搏动存在。X线片示:左股骨干骨折,左胫腓骨骨折,胸12压缩性骨折。伤后立即行骨折切开复位加压钢板内固定术。术后8h后患者突然出现神志恍惚继之意识丧失,呼吸急促,烦躁,阵发性抽搐。心电监护显示氧饱和度〈90%。血压18.8/12kPa,脉搏117/min。查体:头颅无外伤,患者处于昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在。眼底可见视乳头水肿及视网膜淡黄色斑,血红蛋白75g/L。头颅CT检查显示脑梗塞。脑外科及五官科会诊为多发性骨折并发脑脂肪栓塞。立即行气管切开,保持呼吸道通畅。合理行体液疗法、镇静、脱水、利尿、脑细胞营养等对症疗法。41d后患者痊愈出院。 相似文献
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1 病例报告患者男 ,83岁。既往有老年痴呆 高血压病史。 2 0 0 0年 3月 2 5日因发热 腹泻入院 ,诊断为上呼吸道感染 ,予以抗感染治疗。 4月 3日无明显诱因突然呈浅昏迷状态 ,左侧肢体偏瘫 ,左下肢病理反射阳性。 4月 4日头颅CT示右颞叶出血约 80ml,诊断为脑出血 ,行急诊颅内血肿清除术 ,术中未见肿瘤样组织 ,术后病理报告为胶质细胞瘤 (Ⅱ~Ⅲ级 )。因患者一般状况差 ,未行放、化疗 ,予以内科对症处理 ,同时定期复查头颅CT。 5月 12日复查CT示脑胶质瘤术后改变 ,右侧大脑半球较饱满。 6月 14日再次复查头颅CT与 5月 12日的CT… 相似文献
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从1992年起,我们用丹参制剂和甘露醇治疗创伤性颅内血肿35例,效果较好,报告如下。1临床资料1.1一般情况男30例,女5例。年龄1~70岁,平均28.6岁。致伤原因:主要为车祸(21例)、摔伤(11例)和砸伤(3例)。入院时间为伤后2h~4d。1.2;临床表现入院时昏迷5例,嗜睡17例,偏瘫13例。格拉斯哥(GCS)计分为6~15分,平均11分。全组患者入院后均行头颅CT扫描,其中脑内血肿24例,平均出血量约30.5ml;硬膜下血肿3例,平均出血量约30ml;硬膜外血肿5例,平均出血量25ml,其中1例为后颅窝血肿,积血量约15ml;脑内加硬膜外血肿3例,… 相似文献
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信恒舜 《中外医用放射技术》2006,(7):81-82
例1男68岁。入院前2个月不慎跌例,左侧颞部着地,伤后头痛、头昏,渐缓解。1个月后上述症状复发并逐渐加重,右侧肢体乏力。右侧肢体肌力Ⅲ级。颅脑CT扫描示:左侧慢性硬膜下血肿(含血量约80m1),中线右移约16mm。遂在CT导引下局麻行钻孔血肿引流术。术后头痛、头昏减轻, 相似文献
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为探讨光量子血液对脑内血肿患者术后SOD。TXB2、6-k-PG的影响及对脑内血肿患者的治疗作用,我们以放射免疫分析法(RM),检测了35例脑内血肿患者术后,用光量子血液治疗前后血液中的超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素(TXB2)、前列环素(6-k-PGF1α)的水平,并与35例脑内血肿患者术后用常现消炎、脱水治疗前后血液中的SOD、TXBZ、6-k-PG17;。水平作了比较分析,现报告如下。方法实验对象力例脑内血肿患者均经头颅CT描及手术证实。患者术前昏迷,头颅CT显示大脑半球血肿,出血量大于30Inl。患者均行全麻开颅手术,术后存活患者… 相似文献
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患者,女,27岁。因左侧面部疼痛3月入院。查体:神清,左侧面部痛、温、触觉减退,口角轻度右偏。MRI诊断:左侧桥小脑角区表皮样囊肿。于2013-08-09行左侧乙状窦后入路开颅切除囊肿,术后病理诊断:表皮样囊肿。术后患者清醒,轻度头痛,呕吐胃内容物1次,神经系统查体同术前,予以对症处理。术后第1日复查CT示左额部硬膜外血肿,血肿内分层,上半部呈低密度,下半部呈高密度。 相似文献
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1 临床资料患者,男,18岁,以“5公里跑步后头痛、恶心2小时”人院。查体:神志清,精神差,表情痛苦疲惫,语言正常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。头颅CT示:左额颞部颅骨下方巨大低密度混杂阴影,形状不规则,量约200ml。CT报告:左额颞部巨大硬膜下血肿,考虑诊断:左额颞部巨大蛛网膜囊肿并囊内出血。急诊行硬膜下血肿钻孔引流术。近血肿底边(颞底)钻孔,术中引流出血性液体约200 ml,生理盐水反复冲洗血肿腔,术后引流管持续引流。患者第2天感头痛、头晕、烦躁,复查头颅CT示:除原硬膜下空 相似文献