抗精神病药物的不良反应和处理

抗精神病药物,即往亦称强安定剂或精神阻滞剂,用于治疗幻觉、妄想、思维形式障碍、情感行为障碍等严重的精神病性症状。此类药物除具有抗精神病作用外,亦有很强的不良反应。现结合多年临床经验,浅谈一些其不良反应的症状及处理。 1 锥体外系反应最常见。其表现形式有以下4种: 1.1 急性肌张力障碍多见于高效价药物治疗时,青年男性患者较多见,常于治疗后数日内发生。临床表现可见斜颈、     

利培酮与奥氮平对分裂症男性患者血清催乳素的影响

抗精神病药物可引起精神病患者内分泌及代谢异常,给患者带来不适是影响治疗依从性的原因之一.为此,结合临床资料,探讨抗精神病药物奥氮平与利培酮对男性精神病患者血清催乳素(PRL)的影响、血清PRL水平与这两种抗精神药物疗效及药物剂量关系、血清PRL水平升高引起男性躯体不良反应等,现报告如下.     

老年精神障碍患者合并肺部感染的临床分析

目的探讨老年性精神障碍并长期服用抗精神病药物治疗的患者,肺部感染发病情况及治疗方法。方法观察51例长期服用抗精神病药物的住院老年精神障碍患者,25例发生肺部感染。该25例给予暂停或减量抗精神病药物,加强排痰、解痉、平喘等治疗及足量敏感抗生素治疗。结果20例痊愈出院,5例因多器官功能衰竭死亡。结论老年精神病患者长期服用抗精神病药物,其肺部感染危险较正常老年人群明显升高,停药或减药并给予对症治疗后多数患者可康复。     

老年精神障碍患者合并肺部感染的临床分析

目的 探讨老年性精神障碍并长期服用抗精神病药物治疗的患者，肺部感染发病情况及治疗方法。方法 观察51例长期服用抗精神病药物的住院老年精神障碍患者，25例发生肺部感染。该25例给予暂停或减量抗精神病药物，加强排痰、解痉、平喘等治疗及足量敏感抗生素治疗。结果 20例痊愈出院，5例因多器官功能衰竭死亡。结论 老年精神病患者长期服用抗精神病药物，其肺部感染危险较正常老年人群明显升高，停药或减药并给予对症治疗后多数患者可康复。     

癫痫所致精神障碍临床用药观察

[目的]了解癫痫性精神障碍患者临床药物使用情况.[方法]对110例癫痫性精神障碍患者使用癫痫药及抗精神药情况进行分析.[结果]在对癫痫性精神障碍治疗过程中,以抗癫痫药合并适量抗精神病药疗效更好,所用药卡马西平达70.9%,抗癫痫药合并不良反应发生率达14.5%,抗精神病药不良反应主要是锥体外系反应为首位.[结论]在治疗癫痫性精神障碍过程中,应合理选用癫痫药及抗精神病药.     

浅析非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的应用

目的 对非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的药物作用和临床应用及不良反应进行阐述。方法 对近年来有关文献中报道的非典型抗精神病药物,在双情感障碍患者临床治疗中的应用进行总结。结果奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平等非典型抗精神病药物,先后被研究并应用到双相情感障碍临床治疗中,有助于双相情感障碍患者的全程治疗,可以作为治疗双相情感障碍的一线药物应用。结论 非典型抗精神药物对治疗双相情感障碍的有效性已得到大量临床对照研究证明,但是在治疗过程中依旧无法彻底代替标准心境稳定药。     

400例住院精神病人心电图检查分析

目的：探讨某些抗精神病药物对心肌损害的心电图异常的影响。方法抽取2008年4月至2012年4月住院病例中符合服用抗精神病药物治疗4周,用药前后有心电图或动态心电图评价分析的400例设为治疗组;和同期未服用抗精神病药物治疗,有心电图或动态心电图评价分析的病例40例作为对照组进行比较。比较分析抗精神病药物治疗组与非抗精神病药物组之间以及不同抗精神病药物治疗组之间对心肌损坏的心电图表现。结果①使用抗精神病药物组自治疗第2、4周末,窦性心动过速发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．05）,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。②利培酮（145例）组自治疗第2、4周末,心电图窦性心动过速、窦性心律不齐发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）有明显统计学差异,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。③奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、氯氮平及其他抗精神病药物组窦性心动过速的发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）,心电图其他异常无统计学差异（P﹥0．05）。结论利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平对心血管系统一般不会引起严重的不良反应,安全性较好。     

通腑清淤汤治疗抗精神病药物致便秘的临床研究

目的 探讨通腑清淤汤治疗抗精神病药物致便秘的临床疗效.方法 将服用抗精神病药物致便秘的120例住院精神病患者随机分成三组,各40例,治疗组口服通腑清淤汤;对照1组口服番泻叶,对照2组口服酚酞(果导)片,用药后观察排气、排便时间以及腹痛、腹胀情况.结果 治疗组有效率显著高于对照1组和2组(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照1组(P＜0.05).结论 通腑清淤汤治疗抗精神病药物所致便秘疗效显著,不良反应少.     

抗精神病药物致体重变化现状分析及护理对策

目的：探讨抗精神病药物对精神疾病患者体重的影响。方法：对70例首发精神分裂症患者入院时、治疗3个月、12个月后的体重、体重指数进行对照分析。结果：氯氮平、舒必利、利培酮、氟哌啶醇均致患者的体重显著或十分显著增加,体重指数显著或十分显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,且体重增加幅度以氯氮平最大,氟哌啶醇最小;氯氮平、舒必利低效价药物及传统非典型抗精神病药物氯氮平致患者体重及体重指数增加的幅度大于氟哌啶醇、利培酮高效价药物及新型非典型抗精神病药物利培酮。结论：抗精神病药物可导致患者体重显著或十分显著增加,不同种类抗精神病药物对患者体重增加的幅度不同。体重增加可影响患者治疗的依从性,给患者的躯体、心理及社会生活造成不良影响,因此,制定关于抗精神病药物所致的患者体重增加的操作性、针对性均强的护理措施,对提高患者的身心健康具有重要意义。     

经典与非经典抗精神病药物的不良反应

抗精神病药分为经典抗精神病药和非经典抗精神病。经典抗精神病药物与非经典抗精神病药物的疗效大体近似,其不良反应多寡则不尽相同,现将临床常见的抗精神病药的不良反应综述如下。     

莫沙必利治疗抗精神病药物所致便秘的效果及安全性分析

目的 分析莫沙必利治疗抗精神病药物所导致的便秘效果以及安全性。方法 选取山东省潍坊市精神卫生中心2019年2月-2020年2月接受精神病药物治疗并且出现便秘现象的患者68例,然后依据患者的意愿将他们随机分成研究组和对比组,每组34例患者,研究组给予莫沙必利治疗,对比组使用舒泰清进行治疗。结果 研究组患者的治疗效果明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学方面意义。结论 在治疗过程中,对于因为抗精神病药物所导致的便秘患者应用莫沙必利,能有效提升治疗效果,有效降低发生不良反应的情况,值得被临床推广应用。     

抗精神病类药物对患者血糖影响的观察及治疗分析

目的探讨抗精神病药物对患者血糖的影响。方法随机抽取自2009年1月-2011年1月在我院治疗的120名精神病患者,平均分为4组,对各组患者分别使用氯丙嗪、利培酮、奥氮平以及喹硫平4种抗精神病的药物,观察4组患者服用抗精神病药物以后的1个月、3个月以及6个月所产生的糖代谢的变化,通过观察总结出抗精神病药物对患者血糖的影响。结果氯丙嗪、利培酮、奥氮平以及喹硫平4种抗精神病的药物均可使精神病患者的血糖升高,但是这四种抗精神病药物对患者血糖的影响效果并不相同。结论在相同病重的情况下,抗精神病的药物均可使精神病患者的血糖升高,但是氯丙嗪、奥氮平这两种抗精神病的药物对患者血糖的影响比利培酮、喹硫平的影响要大。     

两种药别与抗精神病药同用

日前，美国食品和药物管理局（FDA）发布信息，警告服用通过大脑血清素系统起作用的抗精神病药（血清素能抗精神病药）的患者，使用抗菌药物利奈唑胺或亚甲蓝可能产生药物相互作用，进而引起严重的中枢神经系统不良反应的风险。利奈唑胺和亚甲蓝都是可逆性单胺氧化酶抑制剂，前者用于肺炎、皮肤感染以及耐性菌所引起的感染等治疗；后者则用于高...     

精神分裂症住院病人用药性别差异情况调查分析

目的:为了解男女精神分裂症患者住院用药情况.方法:对我院精神科封闭病房住院接受抗精神病药物治疗的233例精神分裂症患者不同性别用药进行回顾性分析,其中男性117例,女姓116例.结果:男、女患者精神药物使用频率居首的为氯氮平,居前五位的均为氯氮平,舒必利,利培酮,氯丙嗪,奋乃静;单一抗精神病药物为主;非典型抗精神病药物的使用率超过典型抗精神病药物;服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量女性高:精神药物联合治疗男性高于女性.结论:住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及部分药物的日平均最大剂量有性别差异.     

非典型抗精神病药在躁狂症治疗中的应用

目的 :对狂躁症治疗中非典型抗精神病药物的应用效果进行分析。方法 :选取医院收治的狂躁症患者64例,按照治疗方法划分为对照组与观察组各32例,对照组采用非典型抗精神病药物、丙戊酸钠缓释剂联合应用治疗方法,观察组在其基础上加用碳酸锂,对两组患者狂躁症状改善情况以及不良反应发生情况观察比较。结果 :治疗前、治疗周两组患者BRMS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗2周、治疗6周观察组BRMS评分明显低于对照组,差异显著(P0.05),有统计学意义。观察组不良反应发生率6.3%(2/32)与对照组12.5%(4/32)差异无统计学意义(P0.05)。结论 :狂躁症患者治疗中,非典型抗精神病药物联合其他丙戊酸钠缓释剂、碳酸锂等,可取得显著治疗效果,且安全性高,应在临床实践中推广应用。     

100例安定治疗抗精神病药物所致急性肌紧张症的临床分析

目的探讨安定治疗抗精神病药物所致急性肌紧张症临床疗效。方法回顾分析100例安定对抗精神病药物所致急性肌紧张症患者的临床治疗情况。结果在治疗过程中,有17例患者在24h内复发,复发率为17%;21例患者在24h后复发,复发率为21%。对该38例再次复发的患者给予安定静脉注射后症状得到完全缓解。在100例患者中对精神病药物未停止使用或未减少用量的患者有25例在以后的长期治疗中其未再次发生急性肌紧张症。结论使用安定对抗精神病药物所致急性肌紧张症进行治疗不论其年龄大小、使用哪类抗精神病药物、药物剂量、时间长短均有效,其急性肌紧张症状均可得到迅速完全缓解。但在治疗过程中需要对患者的身体状态进行较好的掌握,并采用适宜的安定用量给予静脉注射。     

抗精神病药物致女性患者闭经的临床研究与干预策略

目的了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率和换用阿立哌唑治疗的有效性。方法对女性精神病患者120例进行观察,对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率和换用阿立哌唑后闭经患者恢复月经情况进行统计分析。结果出现闭经17例,发生率14．17％。换用阿立哌唑治疗后恢复月经患者13例。结论女性患者服用典型抗精神病药物及非典型抗精神病药物均有可能出现闭经。阿立哌唑可有效降低女性患者闭经发生率。     

精神病患者服用抗精神病药物后的行为观察及心理护理

目的:给精神病患者服用抗精神病药物之后的行为观察和心理护理方法。方法:选择我院从2014年2月-2016年1月期间收治的,诊断为精神疾病的患者245例,根据患者不同的疾病类型和病情的严重程度,给予不同的抗精神类疾病的药物进行口服,观察患者在口服药物之后的行为并做好记录,同时对患者进行必要的心理护理,并根据患者的药物反应实施干预。结果:在用药治疗的245例精神类疾病患者当中,有精神分裂症120例,躁狂症5例,精神障碍120例。给患者进行药物治疗之后,有34例患者发生了行为异常,5例患者发生了嗜睡,7例患者出现情绪抑郁,13例患者发生焦虑症状,9例患者出现缄默、呆滞的症状,对患者进行心理护理干预之后,患者的的大部分症状得到了改善。结论:精神病患者进行抗精神类疾病的药物治疗是必要的,但是有部分的患者特别是长期服用药物进行治疗或者年老体弱的患者如果出现药物的不良反应并发行为异常,因此需要对神病患者服用抗精神病药物后的行为进行观察以及做出心理护理干预。     

帕利哌酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究

<正>帕利哌酮是非典型抗精神病药利培酮的活性代谢物,即9-羟利培酮。帕利哌酮缓释片采用渗透泵控释技术,可使药物在服药后24 h持续释放进入血液,从而减少不良反应的发生,尤其是锥体外系不良反应较利培酮少。奥氮平是典型抗精神病药物,具有良好的临床疗效与安全性。为探讨帕利哌酮对女性精神分裂症患者临床治疗疗效及安全性,并与奥氮平对比进行观察研究,现将结果报道如下。     

抗精神病药物联合治疗的有效性及安全性

精神分裂症是最致残和最占用医疗资源的疾病之一,很多患者需要终身进行治疗。长期以来,人们对于抗精神病药物联合治疗的合理性始终存有争议,几乎国内外所有临床治疗指南均推荐单一用药。然而在临床实践中,临床医师往往由于单药不能很好地控制精神症状而使用药物联合治疗。随着联合用药的使用频率越来越高,多种抗精神病药物联合治疗的有效性和安全性也越来越受到关注,联用多种抗精神病药物治疗精神分裂症成为了一个值得探讨的问题。本文综述国内外抗精神病药物联合用药的现状、抗精神病药联合使用的有效性及安全性,以供临床参考用药。