45例卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗分析

卵巢囊肿蒂扭转是常见妇科疾病之一，传统治疗方法是将扭转侧的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落致肺动脉栓塞。笔者对45例年轻卵巢囊肿蒂扭转患者采用了保守性手术治疗观察，现报道如下。     

保留卵巢的卵巢囊肿蒂扭转手术对患者临床治疗效果及预后的影响

保留卵巢功能性手术近年来逐渐受到重视,这种手术技术的提高对于妇女保健和提高生活质量有重大意义.卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症之一.传统治疗方法是将扭转的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落造成肺动脉栓塞,然而这对于年轻未婚女性乃至大多数育龄妇女是较残酷的.     

卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 对41例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术.结果 除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余40例行保守性手术均获成功.结论 卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法.     

保守性手术治疗35例卵巢囊肿蒂扭转的分析

目的：探讨保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法：对35例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术。结果：除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余34例行保守性手术均获成功。结论：卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法。     

卵巢肿瘤蒂扭转可选择复位保守性手术

卵巢肿瘤蒂扭转为妇科急腹症之一,约占卵巢肿瘤的10％,一经确诊,应尽早手术。而传统方法为在扭转蒂根下方钳夹肿瘤及扭转的蒂一并切除,及切除患侧附件。钳夹前不予复位,以防静脉血栓脱落入血循环,引起其它脏器栓塞。国外近20年大量临床实践证明,对于年轻妇女卵巢肿瘤蒂扭转复位后,保守性卵巢手术是安全而有效地。我院有2例卵巢囊肿蒂扭转为15岁、20岁,     

彩色多普勒超声血流成像评分评估附件扭转后卵巢活性的研究

目的:研究彩色多普勒血流成像(CDFI)评分在评估附件扭转后卵巢活性中的价值.方法:选取经卵巢囊肿蒂扭转手术确诊的28例附件扭转患者,所有患者均经多普勒超声检查,分析其临床特点及超声图像,根据附件血流信号进行评分,并与术中卵巢活性进行对比分析.结果:在28例患者中,附件扭转发生于左侧者12例、右侧者16例;超声显示附件...     

腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转10例效果分析

目的探讨腹腔镜在诊断和治疗卵巢囊肿蒂扭转方面的应用价值。方法对2005年1月—2009年1月10例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例中有9例（90%）临床表现为急性腹痛;6例术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转;10例均经腹腔镜确诊并于镜下完成治疗,其中行患侧附件切除术9例,蒂扭转复位后行卵巢囊肿剥出术1例,平均手术时间70.6min,平均出血20.7ml,无手术并发症发生。结论腹腔镜对早期诊断卵巢囊肿蒂扭转有重要价值,在诊断的同时治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效。     

卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢与切除卵巢对比分析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢和切除卵巢的手术治疗效果对比。方法：对我院2010年4月至2013年6月收治的68例卵巢囊肿患者进行回顾性分析,随机分为行卵巢剥离术组34例,卵巢切除术组34例,对两组患者的手术时间、发病时间、手术出血量、住院时间、术后3d平均体温情况等进行对比分析。结果：两组患者的手术出血量和发病时间有明显差异（P〈0．05）。术后3d平均体温和手术时间、平均住院时间无明显差异。结论：在卵巢囊肿蒂扭转中,需要保留内分泌和生育功能的患者而言,术中复位后,做卵巢保留,行卵巢囊肿剥离术是一种可行,且有效、安全的手术方法,不会对手术时间和术后病率构成影响,且不会影响术后血栓和卵巢再扭转性疾病的发生率。     

超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值

目的探讨超声对卵巢袁肿蒂扭转的诊断价值。方法应用超声对经手术证实的8例卵巢囊肿蒂扭转的声像图进行分析。结果超声准确提示扭转7例，1例误诊为“右侧附件区囊肿、膀胱尿潴留”。诊断符合率87．5％。结论超声检查是诊断卵巢囊肿蒂扭转的首选方法，超声诊断卵巢囊肿扭转实用有效。     

腹腔镜在儿童卵巢囊肿急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜治疗儿童卵巢囊肿急腹症的效果及安全性.方法 7例儿童卵巢囊肿因急腹症行腹腔镜手术.所有患儿为气管插管全身麻醉,手术方式根据卵巢血运情况行卵巢囊肿剥除术或附件切除术.结果 6例完全在腹腔镜下完成手术,1例行腹腔镜辅助下小切口完成手术.3例行患侧附件切除术,4例行卵巢囊肿剥除术.手术时间(47±21)min,术中出血量(35±18)ml,术后住院4d,痊愈出院,无手术并发症及切口感染发生.结论 儿童卵巢囊肿急腹症行腹腔镜手术治疗是一种安全、创伤小、恢复快、顺应性良好、操作性强的治疗方法,建议儿童卵巢囊肿怀疑蒂扭转或破裂者尽早行腹腔镜手术.     

卵巢囊肿蒂扭转术中是否保留卵巢对卵巢储备功能的影响

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转术中是否保留卵巢对卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析2018年2月-2019年3月在该院拟行卵巢囊肿蒂扭转术患者(84例)的临床资料,按其是否保留卵巢分为对照组(不保留卵巢,腹腔镜下附件切除术,42例)与观察组(保留卵巢,腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转复位术,42例)。观察两组围术期指标及住院时间;检测两组治疗前及治疗后1个月卵巢储备功能指标、血流动力学指数,记录两组并发症情况。结果两组术后3 d平均体温及住院时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组手术时间、术中出血量均高于对照组(P0. 05)。治疗1个月后,两组卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平均高于治疗前,雌二醇(E2)水平、基础窦卵泡(AFC)数量、卵巢舒张末期低值流速(EDV)、卵巢收缩期峰值流速(PSV)均低于治疗前(P0. 05);观察组AMH、AFC数量、EDV、PSV水平均高于对照组(P0. 05),FSH、E2水平均低于对照组(P0. 05)。术后1个月,两组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于术前,观察组低于对照组(P0. 05);观察组并发症发生率(7. 14%)与对照组(9. 52%)比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论卵巢囊肿蒂扭转术中保留卵巢组织可有效保护卵巢囊肿蒂扭转患者卵巢储备功能,进而保护患者生殖和内分泌功能,且具有较高安全性。     

卵巢扭转临床分析

卵巢扭转（ovarian torsion,OT）是指卵巢血管蒂部分或完全旋转导致卵巢淋巴管、静脉血流和动脉灌注梗阻而引起的一系列病理学改变和临床表现.OT发病率居妇科急腹症前5位,而且一旦发生,常需要切除病变附件进行治疗,可对患者生活造成不良影响.该病常合并卵巢囊肿、黄体或滤泡囊肿、卵巢畸胎瘤等疾病[1-3].OT在妊娠期或非妊娠期均可发病,可发生于绝经期妇女或女童[1,4,5].本研究通过对于本院就诊的3例OT患者的病历资料进行分析,旨在探讨OT的临床诊断和治疗方法.现将研究结果,报道如下.     

26例新生儿卵巢囊肿临床特点分析

目的 分析新生儿卵巢囊肿临床资料,为新生儿卵巢囊肿诊治提供基础数据.方法 选择2015年1月至2021年7月期间在西北妇女儿童医院新生儿科诊治的26例新生儿卵巢囊肿患儿为研究对象,分析比较患儿及母亲孕期一般临床资料、影像学资料、治疗及转归等.结果 26例新生儿卵巢囊肿患儿中,早产儿2例,平均出生体重(3384±453)g,产前诊断胎龄(34.0±2.9)周,出生胎龄(39.0±1.5)周,均于产前B超检查发现腹部囊性包块;26例新生儿卵巢囊肿患儿中,囊肿直径>4cm的22例患儿行手术干预治疗,直径<4cm的4例单纯型囊肿患儿保守治疗;术中发现囊肿位于右侧10例、左侧12例,卵巢囊肿伴囊内出血1例,卵巢囊肿蒂扭转伴卵巢液化坏死1例;接受手术治疗的患儿均无术中及术后并发症发生,其中20例行单纯囊肿壁切除,2例患儿行卵巢切除(1例合并蒂扭转并伴有卵巢液化坏死,1例卵巢全部囊性化);术后病理诊断均确诊为卵巢囊肿;术后随访,所有患儿生长发育良好.结论 对于直径>4cm的单纯型囊肿,建议手术干预治疗,治疗原则以囊肿部分切除为宜.     

卵巢囊肿蒂扭转的超声表现

目的：分析超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的影像学表现,探讨囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失在超声诊断卵巢囊肿蒂扭转中的可行性及临床意义。方法：纳入2019年9月1日～2022年4月30日经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转并于术前有超声诊断的患者共42例作为观察组,并随机抽取上述时间内超声诊断卵巢囊性或囊实性肿块且于本院行手术治疗的女性患者共164例作为对照组。对两组患者的超声特点分析及总结。结果：观察组中,单发囊肿为38例（90.5%）、囊壁厚为18例（42.9%）,囊肿位置异常为25例（59.5%）、“漩涡征”为29例（69.0%）、囊肿和卵巢血流消失为15例（35.7%）;而对照组中,单发囊肿为114例（69.5%）、囊壁厚为6例（3.7%）、囊肿位置异常为10例（6.1%）、“漩涡征”为6例（3.7%）、囊肿和卵巢血流消失为1例（0.6%）,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失超声表现在诊断卵巢囊肿蒂扭转时具有重要价值,超声诊断显示单发囊肿发生率高于多发囊肿蒂扭转。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿62例临床分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析62例卵巢子宫内膜异住囊肿患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。62例患者中单侧卵巢囊肿剔除术32例,单侧附件切除术8例,双侧卵巢囊肿剔除术12例,单侧囊肿剔除加对侧附件切除6例,双侧附件切除4例。结果：全部62例手术均未发生严重并发症,无一例中转开腹;62例患者中Ⅲ期38例,Ⅳ期24例;不孕症23例,占37．10％,不孕症术后妊娠10例,妊娠率43．48％;术后复发5例,占8．06％。结论：腹腔镜手术可使诊断和治疗一次完成,适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗,微创、恢复快、疗效肯定。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿106例分析

目的 分析总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的方法和经验,提高手术成功率。方法 对106例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术,肿瘤直径3～8cm者行肿瘤剥除术,肿瘤直径>8cm且无生育要求或蒂扭转者行患侧附件切除术。结果 105例在腹腔镜下完成手术全过程,1例因术中发现为恶性肿瘤转开腹手术。6例发生轻度手术并发症,分别为皮下气肿、单个穿刺孔感染。结论 认为腹腔镜治疗卵巢囊肿安全可靠,术后痛苦小,恢复快。     

彩超引导无水酒精介入治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床观察

目的:分析卵巢囊肿蒂扭转疾病特点,评价彩超引导无水酒精介入治疗的可行性和临床效果.方法:选择2019年3月～2020年5月本院诊治的110例卵巢囊肿蒂扭转疾病患者,患者知情同意,伦理委员会审核批准,按照随机数字表法分组治疗.予以观察组患者彩超引导无水酒精介入治疗手段,予以对照组患者腹腔镜手术治疗.分析两组患者手术情况,...     

卵巢破裂23例临床分析

卵巢破裂是妇科腹腔内出血性急腹症之一,发病率不高,既往误诊率很高,它很容易与输卵管妊娠、卵巢破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿、蒂扭转等急腹症相混淆,常因误诊而手术治疗.     

卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下复位保留卵巢手术临床研究

目的 总结32例卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和腹腔镜下复位保留卵巢手术处理结果,探讨卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术的可行性.方法 32例患者.均以腹部疼痛就诊,均进行妇科检查及超声检查,并及时行腹腔镜探查术,术中先将扭转的肿瘤复位,再根据卵巢组织缺血情况,分别给予温盐水冲洗、浸泡,切开吸出凝血块等处理后剥离肿瘤并送快速病理检查.结果 32例患者均证实为卵巢良性肿瘤蒂扭转,均顺利完成手术,平均手术时间50±23 min,平均出血量30±16 ml,术后无1例发生栓塞.10例患者随访7～36个月,其中9例卵巢功能恢复正常.结论 卵巢肿瘤蒂扭转早期诊断,及时行腹腔镜下保留卵巢功能的手术是安全有效的治疗方法.     

65例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的护理体会

目的探讨65例卵巢囊肿蒂扭转的护理体会,提高卵巢囊肿蒂扭转患者的生活质量。方法回顾性分析2009年10月—2012年5月期间该院收治的65例卵巢囊肿蒂扭转患者,通过采取心理护理、病情观察、饮食护理、硫酸镁毒性反应的护理、口腔护理、出院指导等几个方面,加强对卵巢囊肿蒂扭转患者的护理,观察卵巢囊肿蒂扭转患者的护理效果。结果本组65例卵巢囊肿蒂扭转患者术后观察一周均痊愈出院,住院时间6～9d。无护理并发症及孕妇死亡发生,未发生一例孕妇死亡,母婴平安。结论为卵巢囊肿蒂扭转患者提供围术期的优质护理,提高了卵巢囊肿蒂扭转患者的护理效果,改善了患者的临床症状,减轻患者的痛苦,提高了患者的恢复信心。