药物阻滞法对SSS的诊断价值

经食道心房调搏是早期诊断病态窦房结综合征(SSS)的可靠方法。本组据临床表现分:(1)拟诊 SSS 组:24例。(2)对照组:36例。均静注阿托品2mg 心得安5mg,三分钟内注完。注射前后均测窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(SNRTc)、窦房传导时间(SACT)的变化,并测取固有心率(IHR)。判     

窦房结恢复时间测定评定窦房结功能

我们测定20例窦性心动过缓(窦级)的窦房结恢复时间(SNRT)及固有频率(IHR_o)来评定窦房结功能。病例选择:有窦缓史且阿托品试验阳性(阿托品1.5mg静注,心率未达到90次/分)20例,男16例,女4例,年龄28～73岁,平均47.6岁。方法:采用无创伤性病员能接受且可反复检查观察洽疗效果的经食道心房调搏。其方法及评定标准均按蒋文平等所报导的,病窦者,SNRT≥1400ms,校     

窦房结功能测定与病态窦房结综合征的分型研究

随着无创性窦房结功能检查的广泛开展,使对病态窦房结综合征(SSS)的认识进一步提高,有人通过电生理检查提出,SSS可分为窦房结自身自律性降低型、窦房传导功能障碍型、及迷走神经张力过高型。有人还认为,SSS可分为器质性病变和功能障碍两种,前者为内源性,后者为外源性改变,并认为迷走神经张力过高,属功能性改变。本文通过食管心房调搏测定窦房结功能,试就SSS的电生理测定标准、分型、及临床意义进行初步探讨。1 资料与方法1.1 研究对象:本文共127例,其中男性90例,女性37例。分两组,窦性心动过缓(下     

经食道心房调搏测定窦房结恢复时间的临床应用

我们采用经食道心房超速起搏对30例窦房结功能正常人及20例病态窦房结综合症病人测定了窦房结恢复时间(SRT)。方法起搏电极经鼻孔插入食道30～40厘米,起搏电压15～35伏,起搏时间为30秒、1分、2分,起搏频率为80、90、100、110、120次/分,在测得的数据中取其最大值作为SRT,并计算校正窦房结恢复时间(CSRT 及CSRT_2)。     

家族性病态窦房结综合征一例

<正> 女,52岁,于1947～1962年,先后6次发生晕厥。间歇期间常有心悸、头晕、乏力、眼发黑等。1984年心电图示窦性心动过缓。阿托品试验阳性(静脉注射阿托品2mg,心率最快为68次/分)。经食道心房调搏测窦房结恢复时间为2320毫秒。校正窦房结恢复时间为1120毫秒。R—R 间期最长2.64秒。患者二妹、四妹患同样病状。均诊断为病窦综合征。这是一例家族性病态窦房结综合征,实属少见。     

电生理检查评价尼可地尔对窦房结功能的影响

采用食道心房调搏法对冠心病导致的病态窦房结综合征(SSS)14例(男8,女6;年龄56±5a);心绞痛14例(男10,女4;年龄56±6a)及非冠心病10例(男8,女2;年龄49±14a)于服药前及服尼可地尔20mg后1.5h进行窦房结功能检查。结果:从校正窦房结恢复时间、窦房传导时间、两者治疗前后比较,尼可地尔对上述3组患者的窦房结功能均无明显不良影响。     

窦房结功能检查对青年窦缓患者的诊断价值

窦性心动过缓(下称窦缓),可因迷走神经张力增高所致,也可因心脏器质性病变所致,鉴别两者对临床有重要意义。我们对1992年9月～1993年9月127例40岁以下青年窦缓者同时采用阿托品试验和食道心房调搏方法进行窦房结(SAN)功能检查,以探讨迷走神经因素对SAN的影响。 材料与方法 1、对象:127例均为我院门诊或住院病人,其中男76例,女51例,年龄17～39岁,平均31岁。     

经食道调搏测定30例窦房结恢复时间

经食道调搏测定窦房结恢复时间(SNRT),是一种无创伤性的方法,其操作简便、安全、有效。我们分别给30例可疑病态窦房结综合征(下称病窦)或窦性心动过缓(下称窦缓)患者,进行39次SNRT及CSNRT(校正的窦房结恢复时间)测定,方法见本刊1984年第2期51页。30例同时也怍阿托品试验(剂     

舒喘宁、丹参治疗特发性病态窦房结综合征21例

１９９４年８月～２００２年９月我们对２１例具有特发性病态窦房结综合征症状的门诊及住院患者食道心房调搏证实窦房结恢复时间 (ＳＮＲＴ)及窦房结传导时间 (ＳＡＣＴ)明显异常 ,经Ｘ光胸片、心电图、超声心动图、血压、血脂、血糖检查无明显异常 ,证实为特发性窦房结功能衰竭的患者应用舒喘宁、丹参治疗取得了明显效果 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :２１例病人中男９例 ,女１２例 ,年龄５８～７４岁 ,平均６６岁 ,均有病态窦房结综合征的临床症状 ,病程最短２月 ,最长１０年。食道调搏采用苏州东方电子仪器厂生产的ＸＤ—２…     

胺碘酮对室上速疗效和窦房结功能的影响

比较了难治性室上性心动过速(室上速)患者口服胺碘酮小剂量组(A组)和中等剂量组(B组)用药前、后的24h动态心电图(DCG)和食道调搏变化,结果:A组疗效>B组,用药后DCG上的平均夜间最低心率、窦性静止和窦房传导阻滞的总发生率、窦房结恢复时间(SNRT)和纠正窦房结恢复时间(CSNRT)两组差异均有显著性。提示:A组的窦房结功能抑制程度较轻,疗效较好。     

窦房结功能检查在病态窦房结综合征中的诊断价值

自1967年Lown氏首次提出病态窦房结综合征(简称SSS)一词后,受到国内外广大医务工作者的重视。我院1980年以来用经食道心房调搏测定窦房结恢复时间(SN RT)、校正窦房结恢复时间(CSN RT)、窦房传导时间(SACT)、固有心率测定(IH R)及阿托品     

阿托品注射后测定窦房结恢复时间对病窦的诊断意义

本文对51例应用阿托品后经食道调搏测定窦房结恢复时间。其中22例为病窦患者,29例为功能性心动过缓并作为对照组。病窦患者的SNRT≥975ms,SNRTc≥305ms。对病窦的检出率分别为22/22、20/22,而对照组的29例功能性窦缓患者SNRT和SNRTc测定值均小于上述数值,无一例假阳性。阿托品注射后的SNRT测定对病窦有较好的诊断意义。     

心律平加异搏停致心原性休克1例

患者男性,60岁。因阵发性心悸20年于1992年6月入院。每次发作时心室率在150～200次/分,无晕厥史;心电图示室上性心动过速(SVT)。发作时可用心律平、异搏停、食道调搏超速抑制转复为窦律。体险,血压16/10kPa,心界不大,心率76次/分,律齐,心脏无杂音。心电图示窦性心律。超声心动图、肝功能、血及尿常规均正常。心脏电生理检查结果示:窦房结功能正常,窦房传导时间正常,隐性预激综合征,     

联合阻滞在窦房结功能检查中的价值

<正> 窦房结恢复时间(SNRT)测定,为临床提供了较好的窦房结(SAN)功能指标。但是并非所有SAN功能低下患者均出现SNRT异常延长,而SNRT延长者也并非全是器质性SAN功能低下,即其缺乏所期望的诊断敏感性和特异性。这主要是由于植物神经系统对SAN功能的显著影响。本文企图通过药物联合阻滞交感和副交感神经,测取固有心率(IHR)及联合阻滞后重复心房调搏,以期提高SAN功能电生理检查对于SAN疾患的诊断敏     

窦性心动过缓性质的实验判断——对窦房结功能实验室评定指标的初步探讨

窦性心动过缓(SB)既可见于迷走神经张力增高的健康人,又是病态窦房结综合征(SSS)患者的最常见、最早期的征象。对二者的鉴别,常用运动试验和阿托品试验,但敏感性及特异性均不够理想;尽管采用心内或经食道心房超搏测定窦房结恢复时间(SN RT)的诊断价值较高,但其方法学及评定标准还值得进一步探讨;因此,在临床工作中,当患者出现单项甚至两项上述试验阳性,特别是边缘性阳性结果时,临床医生对于 SB 性质的判断常常仍感困难。为此,我们分别在自主神经阻滞(ANB)前后,用经食道心     

自主神经阻滞后经食道心房调搏评定窦房结功能

自主神经对窦房结自律性和窦房结传导性有很大影响。因此应用阿托品,心得安阻滞自主神经后,重复心房调搏,测定窦房结恢复时间(SNRT)和窦房结传导时间(SACT),对评定窦房结功能具有重要意义。最近我们应用这一方法测定了32例正常人、20例病窦患者的窦房结功能,现将结果初步报告如下。对象与方法一.对象及分组(一)对照组:共32例,男25例,女7例。平均年龄55岁(25～75岁)。病史及临床检查未发现明显心肺疾患,无晕厥史。(二)病态窦房结综合征(病窦)组:共20例,男12例,女8例。平均年龄53岁(35～     

Holter与食道电生理检查在诊断病窦综合征中的对比分析

目的比较动态心电图(Holter)与食道电生理检查封病态窦房结综合征(SSS)诊断的符合率。方法39例经动态心电图检查诊断为SSS的患，均行食道电生理检查。结果动态心电图检查证实：7例患为单纯窦性心动过缓，其余32例为窦性心动过缓伴窦性停搏≥2．0s，二度窦房传导阻滞，或伴有短阵房性快速型心律失常、逸搏及逸搏心律、Ⅰ度房室传导阻滞。食道心房调搏电生理检查：IHR、SNRT、CSNRT、SACTP(单项或多项指标异常占35例，另外4例为阴性；电生理检查阳性率89．74％。结论动态心电图与食道电生理检查封病态窦房结综合征诊断有较高的符合率。     

阿托品试验、固有心率测定、食道调搏临床应用的体会

窦性心动过缓和病态窦房结综合征(SSS)在临床上较为常见,尤其后者常常出现不同程度的脑供血不足症状如头晕、乏力及晕厥,因此,测定窦房结功能无疑是十分重要的。本文通过82例患者进行阿托品试验、固有心率测定(IHPO),食道调搏检查,浅谈对上述三项检查的临床应用体会。 1 对象和方法:①本文82例患者,男58例,女24例,年龄42岁±4.5岁,心率50次/分,     

室安卡因注射液致心跳骤停一例

室安卡因注射液致心跳骤停一例山西医学院第一附属医院（０３０００１）李德宏，阎晓梅，王陆建患者：女，４８岁。主因间断性眼黑、心悸、昏厥３年，以病态窦房结综合征收入院。查体：体温３７℃，呼吸２０次／分，脉搏６８次／分，血压１４．７／９．０６ｋＰａ，一般情况尚可，神清。双肺未闻及异常，心率６８次／分、律齐，各瓣膜未闻及杂音。腹软，肝脾未触及，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。血、尿常规、肝功能、血脂、血糖均正常。２４小时动态心电图可见心律不齐，最慢心率３６次／分，最快心率１０８次／分，最长间歇２秒。电生理检查—食管调搏，最长ＳＮＲＴ２．８秒。然后静注室安卡因６００ｍｇ，１０分钟推完，重复食道调搏，可见５．８秒的ＳＮＲＴ，仍无自主心律，快速食道起搏，病人恢复自主心律。重复多次，可见４．５秒、６秒的ＳＮＲＴ，均靠食道起搏恢复自主心律，病人置入人工心脏起搏器后出院。讨论：文献报道室安卡因对有病变的窦房结可延长窦房结恢复时间，我们共对８例病态窦房结的病人静注室安卡因６００ｍｇ做电生理检查，亦发现４例窦房结恢复时间（ＳＮＲＴ）延长，此例为观察到的最典型的一例，故窦房结有病变的病人，使用室安卡因注射液时应慎重。室安     

经食道心房调搏前后的心肌酶学改变

目前,经食道心房调搏正在广泛地被采用,临床上不仅藉以获知窦房结恢复时间以及窦房传导时间,以建立病态窦房结综合征的诊断,并用为窦房结功能不全所致的缓慢性心律失常的急症处理。晚近研究表明,尚