妊高征患者血清和新生儿静脉血瘦素水平的研究

目的　探讨妊高征患者血清瘦素水平及其新生儿静脉血瘦素水平及其临床意义。方法　采用放射免疫分析法测定妊高征患者 3 0例、正常孕妇 2 0例及新生儿静脉血清瘦素的水平及正常未孕妇 2 0例血清瘦素水平。结果　中、重度妊高征组孕妇血清瘦素水平明显高于轻度妊高征组及正常孕妇组血清瘦素水平 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,正常孕妇组血清瘦素水平明显高于未孕妇组血清瘦素水平 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,轻度妊高征组血清瘦素明显高于正常未孕妇组 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。轻度妊高征患者与正常孕妇组相比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;妊高征孕妇血清瘦素水平与新生儿静脉血瘦素水平呈正相关 (r =0 .0 3 ,P <0 .0 5 ) ,两组新生儿静脉血瘦素水平与新生儿体重呈显著正相关 ( r=0 .5 9,P <0 .0 1)。结论　孕妇血瘦素水平可作为监测妊高征病变及其严重程度及胎儿发育状况的一个潜在的临床指标     

补钙剂与妊娠性高血压综合征关系的研究

目的　研究补钙与妊高征的关系。方法　对 80例住院的妊高征病人和 80例正常孕妇进行回顾性研究 ,于分娩前 2次采血比较 ,另对门诊妊娠 2 4～ 30周孕妇补钙组 (10 0例 )口服碳酸钙加维生素 D(1片 /天 1.5g) ,对照组 (10 0例 )不服任何药物。结果　妊高征组产前血清钙降低、血磷、碱性磷酸酶均明显升高。门诊正常孕妇补钙组血钙水平明显上升 ,对照组随孕周增加血钙显著降低。结论　妊高征发生率补钙组 (8% )远低于对照组 (2 0 % ) ,且补钙组重度妊高征者明显减少。正常孕妇 (2 4～ 30周 )适当补钙是有益的。     

一氧化氮与一氧化氮合成酶在妊高征疾病过程中的变化及其意义

目的:探讨一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)在妊高征发病过程中的致病机理及其临床意义。方法:用分光光度计对正常妊娠孕妇34例(正常妊娠组)和妊高征孕妇39例(妊高征组)的血浆 NO和脐静脉血管内皮细胞 NOS 活性进行测定比较。结果:与正常妊娠组相比,妊高征组产前 NO 活性明显低于对照组(P<0.01),重度妊高征的降低尤其显著,但产后各组无显著差异;妊高征组脐血 NO 水平和跻静脉血管内皮细胞 NOS 活性明显低于正常组;正常妊娠组脐血 NO 水平比其外周血高;妊高征患者外周血 NO 水平与平均动脉压(MAP)呈显著负相关。讨论:NO 的合成、释放减少及 NOS 活性降低在妊高征的病理生理过程中起着重要作用。     

血清β-绒毛膜促性腺激素在重度妊高征胎盘功能测定中的应用

目的 探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在重度妊高征胎盘功能测定中的应用。方法 我院住院及分娩妊娠28周至41周孕妇980，清晨空腹取血2ml，分离血清后检测血清β-HCG。结果 526例正常孕妇血清β-HCG值于38周时浓度最高为25515．4μIU／ml，后随孕周增加而下降，轻、中度妊高征β-HCG同期血浓度较正常妊娠增高不明显，重度妊高征血β-HCG浓度较正常孕妇增高。结论 血清β-HCG水平异常增高可提示重度妊高症胎盘功能损失。     

硝苯地平治疗妊高征母婴血药浓度监测

目的 测定硝苯地平治疗妊高征的母婴血药浓度。方法 15例妊高征患者孕期舌下服用不同剂量硝苯地平后,用反相高效液相色谱法测定母婴血药浓度水平,并进行各项指标相关性分析。结果 较长时间(1～52天)服用不同剂量(10～1450 mg)硝苯地平治疗妊高征,分娩时,产妇血浆中硝苯地平浓度为(26.91±20.93) mg.L-1,脐静脉血为(15.96±12.08) mg.L-1,胎儿与产妇血药浓度之比为0.61±0.22,分娩时母婴血药浓度均与母亲服药总量呈低度正相关。脐静脉硝苯地平血药浓度与新生儿1minApgar评分无统计学相关性。结论 母婴血药浓度随母亲服药总量增加而增加,均在有效血药浓度范围,母婴均无蓄积中毒。胎儿血药浓度不影响新生儿评分。     

脐血抗心磷脂抗体测定的临床意义

目的:深入探讨抗心磷脂抗体(ACA)与妊娠并发症的关系,及对围产儿的影响。方法:选择90例产妇(妊高征30例,正常产妇60例),采用ELISA法测定脐血ACA-IgG及ACA-IgM,分阳性及阴性组进行分析。结果:ACA-IgM全部阴性,ACA-IgG阳性组胎儿宫内发育迟缓(20.69％),胎儿宫内窘迫(31.03％)、新生儿死亡(13.79％)发生率均明显高于ACA-IgG阴性组,妊高征发生的时间更早,程度更重。结论:建议将ACA阳性的孕妇列入高危妊娠范畴,并且在妊娠24周开始监测ACA-IgG,以便预测妊高征、胎儿宫内发育迟缓发生,并建议对ACA-IgG阳性婴、幼儿进行随访。     

正常孕妇与妊高征孕妇血清及脐血细胞内外钙镁离子浓度比较

本文通过检测正常孕妇与妊高征孕妇血清及脐血细胞内外钙镁离子的浓度，探讨细胞内外钙、镁离子在妊高征发病中可能起一定的作用。资料与方法一、研究对象：收集我院1995年7月至1997年6月间妊高征患者109例，（孕周36～40周），其中轻度52例，中重度57例，按全国第二届妊高征防治科研协作组会议制定的诊断标准选择病例。另随机抽取正常孕妇（36～40周）血样67例。二、标本采集：入院后尚未给药前采母亲肘静脉血6ml；胎儿娩出第一次呼吸前双错法结扎脐带，采脐静脉血6ml，血样分两份，其中3ml加入普通试管中，另3ml加入含ling／ml肝素抗凝管…     

彩色多普勒检测妊高征患者胎儿大脑中动脉、脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒检测妊高征患者胎儿大脑中动脉、脐动脉的价值。方法选取我院收治的78例妊高征患者和78例正常妊娠孕妇作为研究对象,使用彩色多普勒分别进行胎儿大脑中动脉和脐动脉血流动力学指标S/D、PI及RI的测定,分析妊高征组各项指标与围生儿结局的关系,并计算妊高征组患者围生儿MCA和UA各项指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、阴性拟然比和阳性拟然比。结果妊高征组患者MCA各指标均低于正常妊娠组孕妇,且随患者病情逐渐加深呈逐渐递减趋势,中度妊高征组患者S/D值和重度妊高征组患者PI、RI及S/D明显低于正常组,差异具有显著性(P<0.05);妊高征组患者UA各指标均高于正常妊娠组孕妇,且随患者病情逐渐加深呈逐渐递增趋势,中度妊高征组患者S/D值和重度妊高征组患者PI和S/D值明显高于正常组,差异具有显著性(P<0.05)。妊高征患者单一血管中MCA各项指标异常围生儿结局异常的发生率均高于UA各项指标异常患者。妊高征组患者围生儿MCA各项指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、阴性拟然比和阳性拟然比计算结果均高于UA各项指标。结论妊高征患者围生儿MCA和UA各指标有明显变化,将两者结合分析对预测围生儿结局具有较高临床实用价值。     

硝苯地平治疗妊高征对脐静脉血气影响

目的：观察硝苯地平治疗妊高征时对脐静脉血气的影响。方法：应用血气分析仪对硝苯地平治疗不同程度妊高征50例和正常对照17例产妇分娩时脐静脉进行血气分析。结果：所有血气指标均在正常范围之内。结论：硝苯地平治疗妊高征，胎儿无低氧血症和酸中毒。     

NO/ET比值失衡在妊娠高血压综合征发病中的作用

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者母儿血浆中一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)及NO/ET比值的变化在妊高征发病中的作用。方法 :采用硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定40例妊高征患者 (妊高征组 )和30例正常晚期妊娠妇女 (对照组 )静脉血及新生儿脐血中NO和ET的含量。结果 :妊高征组母血及脐血中NO含量均显著低于对照组 (P<0.01) ,ET含量显著高于对照组 (P<0.01) ,NO/ET比值显著低于对照组 (P<0.01) ,且病情越重比值越低。妊高征组母血及脐血中NO和ET之间均无明显相关性 (r分别为0.274、0.220 ,均P>0.05) ,而对照组母血及脐血中NO和ET之间均呈正相关 (r分别为0.642、0.529 ,均P<0.01)。妊高征组母血NO/ET比值与孕妇平均动脉压呈负相关 (r= -0.629,P<0.01) ,与新生儿出生体重呈正相关 (r=0.480,P<0.01)。结论 :妊娠期NO/ET比例失衡可能是妊高征发病机制中的一个重要环节。     

妊高征孕妇血脂与脂蛋白水平变化的临床意义

目的探讨妊高征孕妇血脂和脂蛋白水平变化,以进一步明确妊娠高血压与血脂代谢水平的关系。方法选择我院2011年1月至2013年10月妇产科收治的46例妊高征孕妇为妊高征组,选择正常孕妇及正常妇女各46例,分别作为孕妇组和妇女组,比较三组的LDL-C、HDL-C、TG、TC水平。结果妊高征组LDL-C、TG、TC明显高于孕妇组,HDL-C明显低于孕妇组,其差异具有统计学意义(P<0.05);孕妇组LDL-C、HDL-C、TG、TC明显高于妇女组,HDL-C明显低于妇女组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测孕妇血脂及脂蛋白水平对于早期诊断妊高征有一定的临床意义。     

妊高征患者体内神经肽Y变化的研究

目的探讨神经肽Y(NPY)在妊娠高血压综合征发生中的作用。方法检测正常晚孕组22例,均为健康晚孕孕妇;妊高征组61例的血浆和胎盘中神经肽Y(NPY)表达,其中轻度妊高征20例,中度妊高征20例,重度妊高征21例,均无其它产科并发症及原发性肾脏疾病。结果所有产妇胎盘组织NPY阳性均为胞浆表达,主要表达于绒毛滋养细胞(+～+++),除绒毛外,胎盘的其余部分几乎不表达。妊高征组中,尤其中、重度妊高征组NPY表达强度较正常晚孕组明显升高(P<0.05),与病情呈正相关(r-0.285,P<0.05),妊高征组,尤其中、重度妊高征组母血血浆中NPY的含量较正常妊娠晚孕组明显升高(P<0.05),中、重度妊高征组母血血浆中NPY的含量产前与产后比较,差异有显著性(P0.05)。结论妊高征组胎盘和血浆中NPY的含量较正常晚孕组明显升高,与病情呈正相关,其可能参与妊高征的发生、发展过程。     

妊高征孕妇血清肿瘤坏死因子测定的临床意义

目的 通过对比正常孕妇与妊高征孕妇血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的差异,以探讨TNF-α在妊高征发病机制中的作用.方法 采用放射免疫法测定113例妊高征患者血清TNF-α及100例正常孕妇血清TNF-α.结果 中、重度妊高征患者血清中TNF-α显著高于正常妊娠组(P＜0.01),且随病情加重其值升高,轻度妊高征患者与正常妊娠组相比虽有升高趋势,但无统计学意义(P＞0.05).结论 中、重度妊高征患者血清TNF-α水平明显增高,TNF-α与妊高征的发生发展有关.     

胱抑素C对3～6个月龄孕妇妊高征的预测价值分析

目的探讨胱抑素C对(3～6)个月孕龄孕妇妊高征的预测价值。方法选取孕龄(3～6)个月的妊高征孕妇485例,以及同期同孕龄健康孕妇515例。收集其血清,测定血清胱抑素C、血尿素、血肌酐、尿酸以及肌酐清除率进行测定。结果观察组孕妇孕(3～6)个月时血清胱抑素C含量为(1.51±0.20)mg/L,明显高于对照组(0.81±0.12)mg/L的血清含量;晚期诊断为轻、中、重度妊高征孕妇在(3～6)个月孕龄时所查血清胱抑素C含量均高于正常妊娠组,且随着程度加重,含量明显升高。上述比较差异均具有显著性(P值均<0.05)。结论胱抑素C对妊娠高血压综合征的诊断和严重程度有着预测作用,其敏感性明显高于血清肌酐等内源性指标,应用中应结合临床进行综合评估,提高母婴生活质量。     

多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值

目的探究多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值。方法选取2016年6月～2018年2月我院收治的妊高征孕妇78例作为实验组,65例同一时期正常孕妇作为参照组。采用多普勒超声检测仪检查两组孕妇分别在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期的相关指标,观察对比两组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果随着孕期的延长,实验组孕妇的PI、RI以及S/D值先升高后降低,而参照组孕妇的值均显著降低(P均0.05);实验组孕妇的妊娠中期和妊娠晚期PI、RI以及S/D值均显著高于参照组(P均0.05)。两组孕妇的胎儿在妊娠晚期脐动脉血流PI、RI以及S/D值均显著低于妊娠中期(P均0.05);实验组孕妇妊娠中期。妊娠晚期的胎儿脐动脉血流PI、RI以及S/D值均显著高于参照组(P均0.05)。结论多普勒超声可准确地检测妊高征孕妇妊娠期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D值的指数变化,可以详细评估胎儿宫内情况,能够较早地发现胎儿的异常。     

妊高征患者脐动脉血流S/D值与围产儿结局的关系

目的：观察妊高征患者脐动脉血流S/D值,探讨脐动脉血流S/D值与妊高征患者围产儿结局的关系。方法测量100例妊高征患者（妊高征组）的脐动脉血流S/D值,记录围产儿结局,选择同期105名正常健康产妇作为对照（对照组）,比较两组的脐动脉血流S/D值,并分析S/D值与围产儿结局的关系。结果与对照组相比,妊高征组S/D值≥3.0的比例明显升高,同时S/D值≥3.0的妊高征患者羊水污染、胎膜早破、剖宫产以及胎儿宫内生长迟缓、早产儿、Apgar评分＜7.0的发生率明显升高（P＜0.05）。结论妊高征患者的脐动脉血流S/D值明显升高,并与围产儿结局关系密切,需严密监测。     

妊娠高血压综合征筛查及早期预防在围产期保健中的应用价值研究

目的:探究妊高征筛查及早期预防在围产期保健中的应用价值。方法:回顾性分析2014年6月—2016年6月于围产保健门诊接受围产期保健的960例孕妇的临床资料,依据是否接受早期预防干预将孕妇分为观察组(532例)和对照组(428例)。对照组孕妇接受常规围产期保健,观察组高危孕妇行妊高征筛查并采取早期预防措施。比较两组孕妇妊高征发病率、妊娠结局及新生儿情况差异。结果:观察组孕妇妊高征发病率、剖宫产率、胎盘早剥率、产后出血率均低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿窒息率、早产儿发生率均低于对照组,新生儿体重、新生儿Apgar评分则明显高于对照组(P<0.05)。结论:围产期保健中行妊高征筛查并采取早期预防干预,可有效降低妊高征发病率,预防产后并发症,改善母婴结局。     

尿白蛋白测定对妊娠高血压综合征的早期诊断价值研究

目的 研究尿白蛋白测定对妊娠高血压综合征的早期诊断价值。方法 80例孕妇分别在孕12、18、36周测定血压值及24h尿白蛋白含量。结果 15例孕妇最终诊断为妊娠高血压综合征,妊高征组孕12、18、36周时舒张压、收缩压、以及平均动脉压均显著高于正常组（P〈0．01）．妊高征组孕36周时舒张压、收缩压、以及平均动脉压均值大于正常值,孕12周时,两组孕妇尿白蛋白含量均低于30mg／24h．正常组稍低于妊高征组,但无显著差异,孕18周时,妊高征组尿白蛋白含量介于30～300mg／24h之间,而正常组低于30mg／24h．妊高征组显著高于正常组（P〈0．01）,孕36周时,妊高压组尿白蛋白含量高于300mg／24h,正常组小于30mg／24h。显著低于妊高征组（P〈0．01）。结论出现明显妊高征临床表现前即孕18周时即可通过监测尿微量白蛋白早期发现妊高征．这对及时发现肾脏损害．尽早治疗,改善预后预防先兆子痫的发生具有重要意义。     

妊高征患者血尿酸值测定的临床意义

目的 通过测定妊高征病人血尿酶（ＵＡ）值，估计妊高征的病情并预测妊娠结局。方法 对在我科住院分娩、单胎、既往无高血压和肾脏疾病史的６０例妊高征患者，抽取静脉血测定ＵＡ值，并选择同期正常妊娠者１５例作对照组。结果 随着妊高征病情加重，血ＵＡ值升高明显；妊高征病程越长者，血ＵＡ值升高越明显；血ＵＡ值越高，妊娠结局越差，ＩＵＧＲ发生率越高。结论 测定妊高征患者血ＵＡ值，对估计妊高征的病情及预测妊娠结局有     

妊娠高血压综合征与血钠、钙、镁变化关系

目的通过测定妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇的血清钠离子、钙离子及镁离子,探讨其临床意义.方法测定100例妊高征患者与80例正常孕妇.结果妊高征患者血钠、钙、镁离子明显低于对照组(P＜0.01),且钠、钙、镁离子水平的降低可反映妊高征的病情的严重程度.结论妊高征与其血钠、钙、镁离子密切相关.