糖尿病合并肝包虫病1例

1临床资料 患,男性,40岁。因右季肋部疼痛1个月入院。患于1个月前无明显诱因出现右季肋部疼痛,为隐痛,右侧卧位明显,平卧位减轻。不伴发烧、恶心、呕吐、腹泻,无陶土样大便。既往有糖尿病史12年,口服降糖药治疗,血糖控制不满意。生于北京,未去过外地,无外伤手术史。曾在北京郊区办畜牧场8年,与牛、羊、狗接触密切。入院查体：BP16／10kPa,R20次／min,P80次／min,     

胰腺癌术后肝转移的临床病理学特点

目的：探讨胰腺癌术后肝转移发生率、临床病理学特点及对胰腺癌预后的影响。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月期间我院可切除性胰腺癌83例的临床资料。结果83例胰腺癌患者中,术后出现肝转移31例,转移率为37.3%。术后肝转移与胰腺癌肿瘤大小（χ2=9.606,P=0.002）、有无血管浸润（χ2=4.794,P=0.029）及UICC分期（χ2=5.318,P=0.021）呈正相关。单因素分析结果显示：术后伴肝转移的胰腺癌患者预后极差（χ2=9.967,P=0.002）,伴肝转移者与无肝转移者术后中位生存时间分别为858 d和320 d。多因素分析结果显示：术后肝转移能够作为判断胰腺癌患者预后的独立危险因素（P=0.001）。结论胰腺癌术后肝转移发生率高,可作为胰腺癌预后的独立危险因素,肿瘤大小、血管浸润及UICC分期是影响胰腺癌术后发生肝转移的高危因素。     

胰腺癌肝转移患者预后相关因素分析

目的 研究影响胰腺癌肝转移患者生存的临床病理相关因素。方法 随访41例胰腺癌肝转移患者,选择可能会影响胰腺癌肝转移患者预后的因素：年龄、性别、血型、病程、首发症状、肿瘤大体、肿瘤组织类型、病理分级、淋巴结转移、术前合并症、伴发病、手术性质、手术方式、肝转移灶部位、肝转移灶个数、肝转移直径、肝转移处理方式、术后化疗方案、术前血HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、CEA、CA-125、CA19-9、术前肝功能,单因素分析各因素对生存率的影响。多因素分析用COX比例风险模型。结果 胰腺癌肝转移患者的中位生存周期为8.0个月。单因素分析提示患者的年龄、病程、肝转移灶部位、抗-HBe、抗-HBc、直接胆红素、间接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白是影响患者预后的主要因素,多因素分析提示患者的年龄、病程、肝转移病灶部位、抗-HBe、直接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白影响患者的预后。结论 患者的年龄、病程、肝转移病灶部位、抗-HBe、直接胆红素、直/总胆红素、总蛋白、球蛋白、白/球蛋白是影响胰腺癌肝转移患者预后的主要因素。     

介入治疗对胰腺癌并肝转移的疗效观察

目的 评价经肝动脉化疗栓塞及胰腺动脉局部灌注化疗对胰腺癌肝转移的疗效.方法 2007年1月至2011年1月对52例胰腺癌伴肝转移患者进行了介入治疗,包括肝动脉化疗栓塞+胰腺动脉灌注化疗.通过影像学资料及相关实验室指标(CA19-9)的变化评估患者对介入治疗的反应.结果 52例患者进行影像学分析,9例患者肿瘤对治疗有部分反应,10例患者对治疗有轻微反应,26例患者肿瘤无明显变化,7例患者肿瘤进展.术后肿瘤标记物CA19-9降为85-1123U/L之间,平均345.6U/L,较术前明显下降(P＜0.005)结论 介入治疗可有效抑制肿瘤生长,使胰腺癌患者肿瘤缩小,有效改善患者的生活质量.     

胰腺癌肝转移相关分泌蛋白质的筛选

目的：比较人胰腺癌不同肝转移潜能细胞株分泌蛋白质谱的差异,筛选鉴定与胰腺癌肝转移相关的分泌蛋白质。方法：应用双向电泳技术分离一对来自同一亲本、具有不同肝转移潜能的人胰腺癌细胞株L3.6pl和Colo-357的分泌蛋白质,图像分析软件筛选出两者差异表达的蛋白质点,利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）对部分差异蛋白质点进行鉴定。结果：建立了L3.6pl和Colo-357细胞分泌蛋白质的双向电泳图谱,识别出差异表达的蛋白质点20个,质谱鉴定出5个蛋白质点,其中组织蛋白酶D前体、表皮型脂肪酸结合蛋白在高肝转移潜能细胞株L3.6pl中的表达水平高于低肝转移潜能细胞株Colo-357,而视黄醛脱氢酶1、二磷酸核苷激酶B、膜连蛋白A1在L3.6pl细胞株中的表达水平低于Colo-357细胞株。结论：高、低不同肝转移潜能的胰腺癌细胞株分泌蛋白质的表达存在明显差异,两者间的差异蛋白可能与胰腺癌肝转移密切相关,胰腺癌肝侵袭转移的特性可能是诸多蛋白共同作用的结果。     

肝包虫病的CT表现1例报道

1临床资料 　　患者,男性, 60岁,因畏寒,发热近 1个月来院就诊, B超及同位素显示肝囊性占位。 CT扫描示肝右叶后段有一 4.5cm× 3.8cm类圆形低密度影,边界清楚, CT值为 19.2HU,囊壁呈环形钙化,厚薄不均,囊内有小条状稍高密度影,增强后病灶无强化 (图 1)。 CT拟诊为①肝囊肿继发感染;②肝包虫囊肿;③肝脓肿。穿刺后病理诊断为肝包虫病。 2讨论 　　肝包虫病即棘球蚴病,有两种类型。一是细粒棘球绦虫虫卵感染引起的囊型包虫病;二是由多房棘球绦虫虫卵感染所致的泡型包虫病,后者仅占 1％～ 2％。细粒棘球蚴在肝内以包囊膨…     

Caroli病误诊肝包虫病1例

1临床资料患者,女,24岁,锡伯族,牧区生活史。间歇性腹胀、腹痛6年,渐进性腹部肿块、腹痛、黄疸加重1月。随来院就诊。查体,右上腹膨隆,触压疼痛加剧,全身皮肤、粘膜、巩膜重度黄染。     

广东省发现肝包虫病1例

细粒棘球涤虫（EchinococcusgranulosusBatsch）又称包生绦虫，是一种人畜共患病。国内主要分布于西北牧区，南方的湖南、台湾、贵州、广西亦有病例报告。最近我定查到I例，现报告如下。l临床资料李某，女，59岁，广东省惠东县农机厂工人，1996年11月22日因右上腹饱胀，钝痛不适入院。经CT和B超检查，发现肝右叶有IO．ocmX101cm大小的囊性肿物，边缘清楚，有压痛。在B超引导下行囊肿穿刺抽液凝固术治疗。抽出黄色囊液23Oml。取沉淀物徐片，盐酸卡红染色后查到大量原书与散在小钧，诊断为肝包虫病。2讨论肝包虫病穿刺属绝对禁忌之列，主…     

肝包虫病并胰腺囊肿1例

1病例介绍 患者,男性,45岁,维吾尔族,主因右上腹渐增性包块半年,反复腹胀、背部隐痛1个月入院.查体:体温37.4 ℃,心率86 次/min,呼吸22 次/min.右上腹部膨隆,肝脏肋缘下可触及,触及大小约4 cm×3 cm包块,B超检查提示:肝右叶单房包虫病,胰腺囊肿,Casoni试验阳性.积极术前准备后,于右上腹部经腹直肌切口进腹,顺利实施肝右叶包虫囊肿内囊切除术,切开外囊,取出内囊及残留的子囊,以甲醛纱布擦拭内壁,大量生理盐水冲洗囊腔后内翻缝合.右肝包虫处理完毕后,打开胃结肠韧带,充分显露胰腺头颈交界部,发现交界处有一3 cm×2 cm大小包块,穿刺吸出囊液150 ml,切开外囊,取出内囊,用双氧水及生理盐水冲洗残腔,放置引流管,缝合外囊,手术顺利结束,术后第3天拔出引流管,第7天拆线,临床症状消失,痊愈出院.     

皮肌炎合并胃癌及肝转移1例

皮肌炎合并胃癌及肝转移１例一院皮肤科检验科周毅成张岩任梅患者，男，５３岁。１９８８年４月初，无何明显诱因颜面、躯干及四肢突然出现大片红斑，在红斑基础上起粟粒大小水疱，颜面肿胀，伴周身乏力，双上肢抬举困难。门诊以皮肌炎收入院。查体：一般状况尚可，心肺未...     

肝包虫病合并过敏反应45例诊治分析

我院自1975年～2004年共收治肝包虫病1029例，有45例发生包虫囊肿外溢引起过敏反应现分板如下。     

肝包虫病术后复发1例

1 一般资料 患者陈某,男,26岁。因肝包虫切除术后二月复发就诊。主诉肝区隐痛、胀满、食欲差,无发烧,无外伤史。查体:T:37℃,BP:15/9.7Kpa,肝区局限性压痛。血常规.WBC6.4X109/L。临床诊断:肝包虫病复发?B超检查:肝大,其右前叶探及椭圆形无回声区,大小为8.0cm×7.3cm,边界清晰,壁稍厚,在     

肝包虫病1例报道

患者女，62岁，因“反复上腹痛，腹胀20余年，加重1周。”于2032年1月17日收入院。曾在新疆生活30余年，有犬、羊密切接触史。曾以慢性胃炎给予对症治疗，效果差。查体：136℃P80次／min，BP130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，发育正常，营养一般。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点、瘀斑，无蜘蛛痣，浅表淋巴结不大。腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝肋下未触及，剑突下3cm，质硬，压痛，未触及包块，脾肋下     

2型糖尿病合并胰腺癌1例

<正>胰腺癌主要指胰外分泌腺腺癌,是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种,约占消化道恶性肿瘤的8%～10%。胰腺癌起病隐匿,病情进展快,恶性程度高,5年生存率低于1%,中位生存期6个月左右[1]。2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱征象[2]。     

1例肝包虫病的治疗及护理

肝包虫病是由棘球绦虫在肝内寄生发育所致 ,是一种人畜共患疾病 ,主要流行于畜牧区 ,在广东十分罕见。我院于 2 0 0 3年 12月 10日收治了 1例肝囊肿 ,腹腔囊肿破裂患者 ,通过腹腔探查 ,取囊液实验室特殊检验确诊为肝包虫病给予内囊摘除手术 ,残腔行内翻填埋及置管引流 ,腹腔内置管引流。通过对肝包虫病患者采取有效诊治方法和护理措施 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,4 8岁 ,生长广州市 ,曾于 1994年到西安旅游 2d ,未曾到青海、内蒙古、新疆等肝包虫病高发区。平常喜吃羊肉、狗肉、特别是火锅中煮食。两年前自己发现上…     

肝包虫病157例诊治体会

目的探讨肝包虫病的手术治疗方法,以减少并发症,降低复发率。方法回顾性分析近7年收治的157例肝包虫病的临床资料。结果术后复发3例,残腔积液9例,感染2例,术后出血2例。结论肝包虫病的治疗以外科手术治疗为主,术中根据不同的情况采取不同的合理措施,术后保持引流通畅,可以获得满意的治疗效果。     

肝包虫病合并感染的超声诊断

肝包虫病合并感染的超声诊断青海医学院附属医院超声科张凤岗本文对我院近两年来经外科手术的８９例肝包虫病中合并囊内感染的１７例加以总结如下：资料和方法肝包虫病８９例，其中１７例合并感染。１７例中男６例，女１１例；少数民族１３例，汉族４例。年龄１８～６４岁...     

直肠癌合并肝转移手术20例

目的:探讨手术切除在直肠癌合并肝转移治疗中的地位。方法:回顾分析我院2002~2006年已行手术的直肠癌合并肝转移患者共20例。结果:直肠癌合并肝转移患者行手术治疗后生活质量和生存期明显提高。结论:手术仍是直肠癌合并肝转移最为有效的治疗手段。