重症监护室专科护士工作现状分析及思考

[目的]了解重症监护室(ICU)专科护士培养成效及其影响因素。[方法]自行设计问卷,对取得宁夏ICU专科护士资格证书且工作满1年的248名专科护士工作现状进行调查。[结果]248名ICU专科护士中53人离开重症监护岗位,11人离开医院,离岗率为21.37%,离职率为4.44%;医院级别、学历及ICU工作年限等对专科护士核心能力有影响(P0.05);大多数人认为没有明确的专科护士角色定位、医院或科室管理以及对专科护士工作效果和能力评价不清晰影响其核心能力的发挥。[结论]宁夏ICU专科护士流失现象较重,应尽快建立专科护士再认证体系,规范ICU专科护士岗位管理。     

老年专科护士核心能力评价指标体系的构建

[目的]探讨老年专科护士应具备的核心能力及其内涵,构建老年专科护士核心能力评价指标体系。[方法]运用德尔菲专家咨询法,成立研究小组,初步构建老年专科护士核心能力评价指标体系,选取高等医学院校或三级甲等医院老年护理相关领域专家22人,对其进行两轮专家咨询。[结果]构建出一级指标4项(专业能力、专业发展能力、评判性思维、人文素养)、二级指标17项、三级指标44项老年专科护士核心能力评价指标体系。专家积极程度较高,权威系数为0.869。[结论]构建的老年专科护士核心能力评价指标体系较科学、实用。     

重症监护室专科护士实践培养状况的调查与评价

[目的]了解专科护士培养比较典型的上海和安徽2个地区重症监护室(ICU)专科护士实践培养的状况,调查ICU专科护士对实践培养的评价,为构建有针对性的实践培养方案提供依据。[方法]采用自制调查问卷,对上海、安徽2个地区的200名ICU专科护士进行问卷调查。[结果]ICU专科护士的实践培养以2个月~5个月的短期培训为主,培训一般在外院进行,最多的是在综合ICU。实践培养的老师有专科护士、病区带教、护士长等;培训方式有护理查房、听讲座和ICU专科护士试讲等。ICU专科护士对实践师资的能力评价较高,对实习内容、考评方式、专科护士核心能力在实习中的体现评价较低。[结论]ICU专科护士的实践培养已经形成一定的规模体系,但实习内容、考评方式有待改进。如何在实践培养中体现专科护士的核心能力还有待进一步探索。     

基于SMART原则构建ICU专科护士延续认证指标体系

[目的]基于SMART原则构建重症监护室(ICU)专科护士延续认证指标体系。[方法]在查阅文献的基础上,遵循SMART原则,采用德尔菲法和层次分析法对来自不同领域的30名专家进行3轮专家函询,确定ICU专科护士延续认证指标体系及各指标权重。[结果]3轮函询问卷回收率分别是93.33%,89.29%和100.00%,专家权威系数均大于0.75,各级指标的变异系数均0.25,初步构建了包括实践技能、专业知识、个人基本情况评价、专业态度、专业发展能力、个人综合素质6个一级指标和22个二级指标、54个三级指标的ICU专科护士延续认证评价指标体系。[结论]构建的ICU专科护士延续认证评价指标体系可用于新疆维吾尔自治区ICU专科护士的延续认证。     

心血管专科护士核心能力评价指标体系的构建

[目的]构建一套科学、合理的心血管专科护士核心能力评价指标体系。[方法]通过文献回顾、理论分析构建心血管专科护士核心能力评价指标,通过两轮德尔菲专家咨询进行指标筛选,运用优序图表设置权重。[结果]确定了理论知识、专业技能、相关能力、职业特质4个一级指标和25个二级指标的心血管专科护士核心能力评价指标体系。[结论]构建的指标体系科学、可靠、可信度高,可为心血管专科护士的培养和考核提供参考。     

两种教学方法在重症监护室护士核心能力培训中的应用

[目的]研究将两种传统教学与临床技能多站式考核(OSCE)教学应用于重症监护室(ICU)护士核心能力培训教学的可行性,科学评价ICU护士核心能力水平。[方法]在ICU护士核心能力培训中应用OSCE,结合ICU专科护理特色,设置情境,编写教学病例,根据 ICU护士核心能力设置6个站点,每站侧重不同的能力考核,每站均设有相应的评分标准。[结果]OSCE教学中除专科护理技能操作评分外,其他能力评分均高于传统教学(P<0.05)。[结论]OSCE教学客观评价了 ICU专科护生临床能力的真实水平,可以作为评价 ICU护士核心能力的有效工具;应用 OSCE教学模式可提高 ICU护士临床专业能力。     

神经科专科护士胜任力评价指标的构建

[目的]构建神经科专科护士胜任力评价体系,为开展神经科专科护士选拔、培训和评价提供科学的评价工具。[方法]在检索文献基础上,运用质性研究、两轮专家咨询法及层次分析法构建了神经科专科护士胜任力评价体系。[结果]该体系包括4个一级指标,分别为知识、能力、态度和个性动机。4个一级指标下又包含22个二级指标,并分别赋予相应的权重值。[结论]胜任力评价体系使神经科专科护士的评价标准化,并体现实用性、科学性。     

ICU护理质量敏感指标评价体系建立的研究

目的:探讨ICU护理质量敏感指标评价体系的建立方法。方法:在调查ICU护士核心能力的基础上,从保障ICU专科护理技术的完整性角度来制定评价体系的三级指标,利用Delphi专家调查、肯德尔(Kendall)和谐系统及其显著性检验来对指标进行论证。结果:确定的ICU护理质量评价指标体系共有3项一级指标(基础评价、过程评价和结果评价)、12项二级指标、74项三级指标,通过Kendall和谐系统及其显著性检验,被广东省数十家三级医院采用。结论:根据ICU护士的现有能力水平,以各项ICU专科护理技术为评价单位制定指标评价体系,是切合ICU护理临床实际的有效方法。     

以能力提升为核心的ICU专科护士临床实践技能培训基地建设及评价

[目的]通过介绍重症监护病房(ICU)专科护士培训模式,为ICU专科护士的培养提供参考依据。[方法]以提高专科护士满意度为原则,以提升专科护士能力为核心,建立ICU专科护士临床实践技能培训基地,加强临床师资队伍建设,构建规范科学严谨的培训及考核模式,设计和落实个性化的专科护士培养方案,培养ICU专科护士。[结果]成功举办了7期学员培训班,为当地医院培养了139名ICU专科护士。[结论]重症监护专科护士临床实践技能培训基地的建设以及专科护士培养模式的形成,有助于专科护士的规范化培训,为培养重症监护护理人才提供了有力的支持。     

专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系的构建研究

[目的]构建专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系。[方法]采用质性研究、德尔菲专家函询法建立专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系。[结果]专家函询的权威系数为0.80;构建的专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系包括专业能力、科研能力、教学能力、人际交往能力、职业素养、学习能力6个一级指标、17个二级指标、37个三级指标。[结论]构建的专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系具有较高的权威性和科学性,可为专科护士培训指导老师的遴选及评价提供参考。     

神经重症专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的 构建神经重症专科护士核心能力评价指标体系,为神经重症专科护士培养及评价提供参考依据。方法 查阅国内外文献及参考相关指南,根据护士核心能力的相关要求,形成初步体系。运用德尔菲法及层次分析法,确定神经重症专科护士核心能力评价指标。结果 该研究共纳入20名咨询专家,2轮咨询中专家权威系数分别为0.934、0.940;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.111~0.143和0.144~0.367（P<0.05）,最终构建的神经重症专科护士核心能力评价指标包含6项一级指标、13项二级指标、62项三级指标的神经重症专科护士核心能力评价指标体系。结论 神经重症专科护士核心能力评价指标体系具有较好的科学性及可靠性,体现了神经重症护士工作所需的核心能力,为提升神经重症专科护士岗位胜任力,改善护理质量提供科学参考依据。     

湖南省综合性三级甲等医院手术室专科护士核心能力特征要素的质性研究

[目的]对湖南省6所综合性三级甲等医院手术室相关专家和手术室专科护士进行质性访谈,提取手术室专科护士核心能力构成要素,为核心能力评价体系构建提供专业性指导和参考意见。[方法]采用目的抽样法在湖南省6所综合性三级甲等医院中抽取手术室相关专家15人、手术室专科护士14人进行面对面、半结构深入访谈,运用QSR NVivo8.0中文版软件整理分析资料,针对主题进行相关信息提炼。[结果]专业知识、专业技术、专业能力、专业自我概念构成手术室专科护士核心能力的特征要素。[结论]手术室专科护士核心能力以基本知识、技能为基石,结合专业能力与专业自我概念共同构成手术室专科护士核心能力要素,研究结果可为完善手术室专科护士资格认证、手术室专科护士培训提供建设性意见。     

采用Delphi法构建创伤康复专科护士核心能力评价体系的研究

目的构建创伤康复专科护士核心能力评价体系。方法通过文献分析法、理论分析法、质性研究方法,选择创伤康复专科护士核心能力评价敏感性指标,应用Delphi法对28名专家进行两轮函询。结果构建了创伤康复专科护士核心能力评价体系,包含职业道德及专业精神、专业理论水平、专业实践能力、管理与领导能力、专业发展能力5个一级指标和18个二级指标、44个三级指标。结论创伤康复专科护士核心能力评价体系科学、可靠,可用于创伤康复专科护士的核心能力评价。     

中医专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的 构建中医专科护士核心能力评价指标体系,为中医专科护士的培养与管理提供参考依据.方法 通过文献研究法、理论分析法初步构建中医专科护士核心能力评价指标,采用Delphi法对17名专家进行2轮咨询.结果 整合专家反馈意见后,最终形成包括7项一级指标,22项二级指标,67项三级指标的中医专科护士核心能力评价指标体系;3轮...     

基于Delphi法构建心血管专科护士准入评价指标体系研究

[目的]应用Delphi法对我国心血管专科护士准入评价体系进行研究,为心血管专科护士的选拔、培养、考核、评价等提供客观的参考标准,为湖北省心血管专科护士制定培养内容、质量评价等提供参考,促进心血管专科护理发展。[方法]选取14名专家进行2轮函询,构建心血管专科护士准入指标体系;应用Excel 2000软件统计分析指标变异系数和均数等,通过层次分析法软件yaahp0.6.0确定指标权重。[结果]心血管专科护士准入评价体系为一级指标4个、二级指标11个、三级指标63个,一级指标权重分别为专业理论0.318 2、专业技术0.318 2、专业特质0.318 2、专业建设与发展能力0.045 5;二级指标中心血管常用诊疗护理技术权重最高(0.212 1),其次为专业基础理论和专业相关知识;教学能力、科研能力、个人发展能力权重依次排在最后。[结论]心血管常用诊疗护理技术是心血管专科护士准入指标体系中的最重要组成部分,专科护士的教学能力、科研能力、继续教育和个人发展能力等水平偏低,需要进一步提高。     

北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果调查分析

[目的]探讨北京市ICU专科护士资格认证项目实施效果。[方法]通过问卷调查形式,了解获得北京市ICU专科护士资格证书护士的临床使用效果,重点对他们的专业理论实践水平、教学科研能力和临床使用者与合作者对他们的评价几方面进行调查。[结果]ICU专科护士通过培训提高了监护能力、教学能力、科研能力,他们的工作得到医院的认可。[结论]北京市专科护士管理与培训的各个环节科学、严谨、合理,可以借鉴。     

危重症亚专科护理小组情景模拟课程的构建和应用效果评价

[目的]构建危重症亚专科护理小组情景模拟课程并应用以验证其效果。[方法]通过成立亚专科护理小组、构建情景模拟案例、培训情景模拟教师、配置模拟情境、课程前小组成员培训,形成了完整的危重症亚专科护理小组情景模拟课程。采用类实验性研究探索情景模拟课程的应用效果,对我院ICU工作的29名护士进行亚专科护理小组的情景模拟、引导性反馈和考核。了解受训者对课程满意程度,比较培训前后重症监护护士核心能力和ICU护理质量情况。[结果]构建的危重症亚专科护理小组情景模拟课程包含教师、学生、教材、环境4要素。受训者对课程总体满意,培训后护士理论考核成绩、案例考核成绩、核心能力总分均明显提高(P0.05)。培训后3个月ICU护理质量评分在二级条目基础护理质量、护理文件书写质量、护理操作质量、护理安全质量、医护患满意度得分均优于培训前(P0.05)。[结论]危重症亚专科护理小组情景模拟课程获得护士认可,有效提高了重症监护护士的理论、操作水平和核心能力,改善了ICU护理质量。     

临床营养专科护士核心能力评价指标的构建

目的 构建临床营养专科护士核心能力评价指标,为临床营养专科护士的培养和评价提供参考依据。 方法通过参考国内外文献及研究小组讨论拟订临床营养专科护士核心能力评价指标初稿,2019年7月—8月采用德尔菲法对18名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改、确定指标权重。结果 最终形成的临床营养专科护士核心能力评价指标,包括一级指标5项（临床营养专业能力、职业人文特质、指导与协作能力、领导与管理能力、专业发展能力）,二级指标14项,三级指标72项。2轮专家咨询的有效应答率均为100%,专家权威系数均为0.934,第2轮咨询一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.602、0.558、0.347（均P<0.001）。结论 构建的临床营养专科护士核心能力评价指标科学合理、内容全面、针对性强,可为临床营养专科护士的培养与评价提供参考依据。     

ICU专科护士临床培训及考核方法的效果分析

[目的]探讨ICU专科护士有效的临床培训考核方法.[方法]对49名ICU护士专科培训前后采用理论考核、专科技能考核与综合能力考核相结合的考核模式进行综合评价,对培训前后进行综合分析评价,并与未培训的ICU专科护士进行综合技能比较.考核成绩按百分制计算,理论考核成绩占35%、专科技能考核成绩占35%、综合能力考核成绩占30%(包括工作能力、教学能力、专业经验).[结果]ICU专科护士培训前后理论考核、专科技能考核与综合能力考核成绩比较,有统计学意义(P<0.001);ICU专科护士培训考核后与未培训的ICU专科护士综合技能比较,有统计学意义(P<0.001).[结论]ICU专科护士临床培训前后实施综合技能考核,使临床培养ICU专科护士有目标、有计划、有目的、有步骤地进行临床教学,提高了临床指导老师的责任心和教学能力,提高了护士的整体素质及综合技术水平,提高了同行对ICU专科护士的认同度.     

宁夏ICU专科护士工作现状及核心能力调查分析

目的:调查宁夏ICU专科护士培训后的工作现状及核心能力发挥情况,为专科护士使用与管理和培训基地发展提供参考依据。方法:采用自设调查问卷,对参加宁夏ICU专科护士培训基地培训并取得资格证的125名护士工作现状及其核心能力发挥情况进行调查和分析。结果:在调查的24家医院中,有8家医院未设置ICU;培训后护士核心能力提升排名前三位的条目是使用简易呼吸器的能力、危重症患者基础护理能力和监护仪安全使用能力。结论:宁夏ICU专科护士发展应在保障资金投入和运转的基础上,将民族文化需求融入其专业规范化培训,从隶属关系、文化需求、薪资待遇、考核方式和工作量统计等方面着手,建立适合宁夏专科护士这一特殊群体的使用与管理制度。