中西医结合治疗子宫内膜息肉40例临床观察

目的：探讨中药在宫腔镜子宫内膜息肉摘除术后的临床疗效。方法：将80例行宫腔镜子宫内膜息肉摘除术的患者随机分为两组,对照组予安宫黄体酮治疗,治疗组在其基础上加服中药自拟方,疗程为3个月,比较两组患者月经情况、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发率。结果：治疗组月经改善有效率为92．5％,对照组则为75．0％,有显著性差异（P〈0．05）;术后3个月及6个月复诊,月经干净后3～7天,子宫内膜厚度,治疗组为7．2±0．97mm、6.4±0．87mm;对照组分别8．32±1．46mm、7．7±0．80mm,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组子宫内膜息肉复发0例,对照组复发4例,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉有较好的临床疗效。     

药物对人工流产术后子宫内膜厚度及月经复潮时间的影响

目的:分析人工流产术后采用妇科千金胶囊、屈螺酮炔雌醇片联合治疗对女性子宫内膜厚度及月经复潮时间的影响。方法:选取郑州市第七人民医院78例行人工流产术患者(2018年1月至2018年11月收治),随机数字表法分为观察组(n=39,妇科千金胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗)与对照组(n=39,屈螺酮炔雌醇片治疗),比较两组治疗指标(阴道出血时间、阴道出血量、月经复潮时间)、治疗前后子宫内膜厚度及术后并发症情况。结果:治疗3周后,观察组阴道流血、月经复潮时间较对照组短,阴道出血量较对照组少,子宫内膜厚度较对照组高,观察组并发症发生率5.13%较对照组23.08%低,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:人工流产术后采用妇科千金胶囊、屈螺酮炔雌醇片联合治疗,可加快术后恢复,减少阴道出血量,增加子宫内膜厚度,减少并发症。     

神经肌肉电刺激对人工流产术后子宫内膜厚度及血流的影响研究

目的探讨神经肌肉电刺激对人工流产术后子宫内膜厚度及血流的影响。方法收集自愿接受人工流产手术的早孕女性150例。采用抽签法将上述对象随机分为神经肌肉电刺激组、药物组和常规组,每组50例。常规组未进行任何处理,药物组术后给予口服妈富隆治疗,神经肌肉电刺激组采用Phenixusb4神经肌肉电治疗仪治疗。比较3组人工流产术后第8,15天子宫内膜厚度及血流信号形态的变化情况。结果术后15 d时,药物组、神经肌肉电刺激组的子宫内膜厚度较常规组明显增厚(P均0. 05),RI明显降低(P均0. 05);药物组、神经肌肉电刺激组RI、内膜血流信号改善率明显高于常规组(P均0. 05),但药物组、神经肌肉电刺激组比较差异无统计学意义(P均 0. 05)。结论人工流产术后进行神经肌肉电刺激辅助治疗能获得与妈富隆相同的疗效,且无药物带来的不良反应,加之操作方便,患者依从性好,可作为人工流产术后一个较好的辅助治疗选择。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症40例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将80例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组予自拟内异方联合米非司酮治疗,对照组单予米非司酮治疗,疗程均为6个月。观察比较两组治疗前后血清CA-125、性激素水平改善情况,并评定两组疗效。结果：总有效率治疗组为90．00％,对照组为72．50％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后血清CA-125及性激素水平均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：内异方联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效满意。     

生化汤加减对子宫内膜息肉术后患者月经经期、血清卵泡刺激素、黄体生成激素水平及复发率的影响

目的观察生化汤加减对子宫内膜息肉术后患者月经经期、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平及复发率的影响。方法将194例子宫内膜息肉患者按照随机数字表法分为2组。2组均采用宫腔镜下电切术治疗,对照组97例术后予屈螺酮炔雌醇片口服;治疗组97例术后予生化汤加减治疗。2组疗程均3个月,比较2组治疗前后月经经期、月经量、子宫内膜厚度、血清FSH及LH水平,统计2组术后6个月时复发率。结果治疗后2组月经经期、月经量、子宫内膜厚度均降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗前后血清FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组复发率(6. 19%)低于对照组(18. 56%,P 0. 05)。结论生化汤加减可缩短子宫内膜息肉术后患者月经经期,降低患者子宫内膜厚度,降低复发率。     

米索前列醇联合米非司酮治疗子宫内膜不典型增生的疗效观察

目的：探索米索前列醇联合米非司酮在子宫内膜不典型增生中的治疗的效果。方法：对无禁忌证，拒绝手术并自愿接受米非司酮治疗的子宫内膜非典型增生病人35例，随机分为对照组和实验组，对照组连续应用米非司治疗3—6个月，实验组连续应用米索前列醇联合米非司酮治疗3～6个月。治疗后观察两年治愈率，子宫内膜厚度变薄以及月经的改变的情况。结果：对照组患者两年治愈率为76％；实验组患者两年治愈率为94％，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。对照组子宫内膜厚度为（6．32±0．46）mm，实验组子宫内膜厚度为（1．75±0．26）mm，子宫内膜厚度变薄的情况两者存在显著性差异（P〈0．05）。经量较患病前减少、相当及略多的比例，对照组分别为58．8％、23．5％和7．6％；实验组分别为83．3％、11．1％和0．55％，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：米索前列醇联合米非司酮能有效抑制子宫内膜非典型增生，治疗效果较单独使用米非司酮更佳，值得推广。     

坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后对子宫内膜修复的影响

目的：观察坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后对子宫内膜修复的临床疗效。方法：选择 因稽留流产接受清宫术治疗的患者93 例，按随机数字表法分为治疗组48 例与对照组45 例。对照组给予芬吗 通治疗，治疗组给予坤泰胶囊联合芬吗通治疗。治疗28 d 后，比较2 组临床疗效、阴道流血时间、月经复潮 时间、子宫内膜修复情况及卵巢功能。结果：治疗组总有效率为95.83%，对照组为82.22%，2 组比较，差异 有统计学意义（P＜0.05）。术后，治疗组阴道流血时间、月经复潮时间短于对照组，差异均有统计学意 义（P＜0.05）。治疗14 d，治疗组子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI） 值均低于对照组（P＜0.05），收 缩期最大流速（PSV）、子宫内膜厚度均大于对照组（P＜0.05）。治疗28 d，2 组RI、PI 值均较治疗14 d 时降 低（P＜0.05），PSV、子宫内膜厚度均较治疗14 d 时增加（P＜0.05）；且治疗组RI、PI 值均低于对照组（P＜ 0.05），PSV、子宫内膜厚度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组黄体生成素（LH）、孕酮（P） 水平较治 疗前降低（P＜0.05），雌二醇（E2） 水平较治疗前升高（P＜0.05）；且治疗组LH、P 水平均低于对照组（P＜ 0.05），E2 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：坤泰胶囊联合芬吗通治疗稽留流产清宫术后患者疗效显著，可 缩短阴道流血时间，促进月经复潮，有助于修复子宫内膜，改善卵巢功能。     

清经颗粒治疗肝肾阴虚型经间期出血临床疗效研究

目的观察清经颗粒治疗肝肾阴虚型经问期出血的f临床疗效。方法将70例经间期出血患者分为清经颗粒治疗组和结合雌激素片对照组各35例。2组均于月经第10天开始用药,连服10天。3个月为1个疗程,治疗前后监测中医证候、子宫内膜厚度、体内激素水平及凝血相关指标。结果2组临床疗效较治疗前均有显著性差异（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均可有效降低中医证候评分,治疗组较对照组更明显,2组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2组均可改变月经不同时期的子宫内膜厚度和内分泌水平,但对凝血指标无明显改变。结论清经颗粒通过降低氤氲期子宫内膜的厚度、调节不同时期的内分泌水平达到止血的功效。     

产复康颗粒促进人工流产术后恢复疗效观察

目的探讨产复康颗粒促进人工流产术后子宫复旧的临床疗效。方法将120例行无痛人工流产术后患者随机分成中药组、西药组、对照组各40例。术后中药组予产复康颗粒,西药组予屈螺酮炔雌醇片(优思明),3组均常规口服抗生素(头孢呋辛酯片+奥硝唑片)。观察比较3组患者术后阴道流血、腹痛、第3周子宫内膜厚度、术后并发症及月经恢复等情况。结果中药组患者术后阴道出血时间、出血量、腹痛程度VAS评分、术后相关并发症、术后3周子宫内膜厚度、尿HCG与对照组比较差异均有统计意义(P均0. 05),但与西药组比较差异均无统计学意义(P均 0. 05);术后月经复潮时间西药组(27. 4±3. 43) d 中药组(32. 6±4. 78) d 对照组(36. 16±4. 55) d,差异均具有统计学意义(P均0. 05);中药组发生腹泻1例;西药组发生异常流血3例,乳房胀3例,恶心2例;对照组发生腹泻2例。结论产妇康颗粒能有效缩短人工流产术后出血时间,减少出血量及术后宫腔残留、生殖道感染等并发症的发生,缓解术后腹痛,促进子宫内膜修复、HCG转阴、月经复潮,且不良反应相对较少。     

散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床观察

目的观察散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法将84例子宫内膜异位症合并不孕症患者随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组给予散结镇痛汤治疗,对照组给予孕三烯酮治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效、抗子宫内膜抗体效价变化、停药后妊娠及药物不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为78．57％,对照组为83．33％（P〉0．05）。治疗后两组抗体阳性率下降（P〈0．05）,阴性率升高（P〈0．05）,但两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组妊娠率和复发率比较无显著差异（P〉0．05）,但两组药物不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论散结镇痛汤治疗子宫内膜异位症合并不孕症临床疗效确切,副作用小。     

人工流产对宫颈管粘连、宫腔粘连、子宫内膜厚度的影响

目的：探讨人工流产对宫腔、宫颈管粘连和子宫内膜厚度、的影响。方法：回顾性分析200例人工流产和160例药物流产孕妇的资料,随访孕妇流产后30-40d的下腹痛和月经复潮情况,B超检查流产后2周及月经复潮后1周子宫内膜厚度。结果：药流组有1例发生宫颈管粘连,人流组有3例宫腔粘连,5例宫颈管粘连,两组发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。人流组流产后2周及月经复潮后1周子宫内膜厚度显著低于药流组。结论：人工流产可增加宫颈管和宫腔粘连的发生率,使子宫内膜变薄。     

益肾活血方联合人工周期干预中、重度宫腔粘连术后的临床研究

目的：评价益肾活血方联合人工周期预防宫腔镜宫腔粘连分离术后再粘连的疗效。方法：选择2008年1月-2011年4月妇科经宫腔镜诊断为中、重度宫腔粘连患者90例,均行粘连分离术并安置宫内节育环,术后随机分为两组,治疗组45例,给予益肾活血方联合人工周期治疗,对照组45例,给予激素人工周期治疗,观察两种方法术后宫腔恢复情况、月经改善、黄体期子宫内膜厚度及随访妊娠情况。结果：治疗组患者术后宫腔再粘连者4例,总有效率91．1％,对照组患者术后宫腔再粘连者13例,总有效率71．1％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。经治疗后两组黄体期子宫内膜厚度比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意（P〈0．05）。随访1年患者妊娠情况,治疗组妊娠率58．3％,对照组妊娠率25．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益肾活血方联合人工周期是防治中、重度宫腔粘连术后再粘连的有效方法,值得临床推广。     

低频电刺激联合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄28例临床观察

目的:观察低频电刺激联合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的临床疗效。方法:将48例子宫内膜薄患者随机分为2组。治疗组28例采用低频电刺激联合人胎盘片治疗,对照组20例采用雌孕激素序贯治疗,观察比较2组子宫内膜厚度及月经量变化。结果:2组月经量与子宫内膜厚度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低频电刺激配合人胎盘片治疗刮宫术后子宫内膜薄的效果与雌孕激素序贯疗法的效果相当。     

红藤方对子宫内膜异位症患者血清基质金属蛋白水解酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1水平的影响

目的观察红藤方对子宫内膜异位症患者血清基质金属蛋白水解酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平的影响。方法将73例子宫内膜异位症患者随机分为2组。治疗组37例予红藤方治疗,对照组36例予孕三烯酮治疗。2组均治疗3个月。观察2组治疗前后血清MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1水平改变情况。并设正常组40例进行对照。结果治疗组、对照组血清MMP-9均高于正常组（P〈0．05）,血清TIMP-1均低于正常对照组（P〈0．05）,MMP-9/TIMP-1水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组治疗后血清MMP-9与正常组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后对照组与正常组血清TIMP-1比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而治疗组与正常组比较血清TIMP-1比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后治疗组、对照组血清MMP-9/TIMP-1与正常组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,但治疗后治疗组更接近于正常组,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后MMP-9及MMP-9/TIMP-1比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后MMP-9/TIMP-1比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前后血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫内膜异位症发生与血清MMP-9、TIMP-1水平失调有关,红藤方作用机制与调整血清MMP-9/TIMP-1表达,抑制异位内膜的侵袭性有关。     

补肾活血法联合热敏灸治疗卵泡发育不良不孕症30例临床观察

目的：观察补肾活血法联合热敏灸治疗卵泡发育不良不孕症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予补肾活血法联合热敏灸治疗;对照组予克罗米芬口服治疗,2组均治疗3疗程观察疗效。结果：治疗组优势卵泡发育率、排卵率、每周期卵泡成熟个数分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组排卵试纸阳性日内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数（RI）、宫颈黏液评分分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;出现内膜厚度〈7mm、三线征阳性的周期数分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组5例妊娠,占9．3％;对照组2例妊娠,占2．8％。结论：补肾活血法联合热敏灸治疗卵泡发育不良不孕症,能改善患者宫颈黏液性状、降低子宫动脉血流RI,促进卵泡发育成熟及子宫内膜生长,提高临床受孕率。     

温针灸对肾阳虚型高龄患者试管婴儿成功率及对患者月经和子宫内膜厚度的影响

目的:探讨温针灸对肾阳虚型高龄患者试管婴儿成功率、月经和子宫内膜水平的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月三亚市人民医院收治的高龄不孕不育症患者68例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用Gn-RH-/PSH-r/HMG/HCG超排卵长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,观察组在上述治疗的基础上联合温针灸进行治疗,连续治疗3个月,待子宫内膜水平稳定后进行胚胎移植。比较2组治疗前后肾阳虚症状积分及月经情况积分变化,治疗前后检测并比较2组子宫内膜改善情况及性激素水平,观察治疗后2组临床疗效及妊娠结局。结果:治疗后观察组和对照组的治疗有效率分别为90. 32%、50. 00%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组肾阳虚症状积分及月经情况积分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后观察组子宫内膜厚度明显增高,子宫内膜A型患者比例及血清E2和P水平明显升高,且均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组临床妊娠率明显高于对照组(P 0. 05),2组生化妊娠及早孕流产率,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸可明显提高肾阳虚型高龄患者试管婴儿临床妊娠成功率,可能与改善患者肾阳虚体征,调节患者月经情况及子宫内膜厚度有关。     

坤泰胶囊对女性绝经后症状的改善作用

目的：观察坤泰胶囊对女性绝经后症状的改善作用。方法：治疗组（A组）采用服用坤泰胶囊,对照组（B组）服用性激素。结果：研究结果表明：两组患者在临床治疗后的KMI评分明显均低于给药治疗前（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;服用坤泰胶囊组患者的治疗12个月后BMI、FSH、WC值有所增加（P〈0．05）,但增加的幅度低于性激素作用（P〈0．05）。两组均无严重不良反应发生,A组不良反应18例次,B组35例次,B组多于A组（P〈0．05）。结论：坤泰胶囊和性激素均能够有效地改善女性绝经后各症状,相比于激素类药物坤泰胶囊更容易让患者接受,具有临床研究价值。     

中西医结合治疗PCOS不孕症患者的临床研究

目的：探讨益肾活血中药联合克罗米芬治疗PCOS不孕患者的临床疗效。方法：80例P-COS不孕患者随机分为2组,治疗组予益肾活血中药＋克罗米芬,对照组予克罗米芬治疗,连用3个月经周期。观察两组患者周期排卵率、妊娠率,两组HCG日及黄体中期子宫内膜厚度、内膜类型以及两组的临床疗效。结果：①治疗组排卵率（77．48％）优于对照组（63．81％）（P〈0．05）;②治疗组在HCG日及黄体中期的内膜厚度及A型内膜较对照组均有增加（P〈0．05）;③治疗组妊娠率（62．16％）优于对照组（37．14％）（P〈0．05）;④治疗组总有效率（89．19％）优于对照组（71．43％）（P〈0．05）。结论：中西药结合治疗PCOS不孕患者,既可提高排卵率,又可改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

经皮穴位仿生物电刺激促进人流术后子宫内膜修复的临床观察

目的:观察经皮穴位仿生物电刺激促进人流术后子宫内膜修复的效果。方法:将符合标准的患者300例,随机分为3组,各组常规在人工流产术后都予口服预防感染及促进子宫收缩药物,观察组100例给予经皮穴位仿生物电刺激治疗;对照组100例仅给予PHENIX盆底康复治疗仪电刺激治疗;空白组100例不做任何处理。观察人流术后月经复潮时间、子宫内膜厚度变化及子宫内膜血流分布变化。结果:观察组患者月经复潮时间均短于对照组、空白组(P0.05);术后第21～25天,观察组子宫内膜厚于对照组及空白组,子宫内膜血流情况优于对照组及空白组(P0.05)。结论:人工流产术后采用仿生物电刺激干预能有效促进子宫内膜修复,减少并发症。     

生化汤联合芬吗通预防人工流产术后宫腔粘连40例

目的:观察生化汤联合芬吗通预防人工流产术后宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的临床疗效。方法:将80例行人工流产术育龄期女性按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。两者均给予常规术后芬吗通周期治疗、宫腔注射几丁糖以及抗感染治疗;观察组在此基础上联合生化汤。比较两组患者术后一般情况、首次月经恢复情况及IUA发生率,检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况。结果:观察组患者术后阴道出血时间短于对照组,子宫内膜厚度及术后2周尿HCG转阴率大于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者全血低切黏度及血浆黏度低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者首次月经恢复情况优于对照组,IUA发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:生化汤联合芬吗通可预防人工流产术后IUA的发生,作用机制可能与改善患者的高凝状态有关。