抑那通对腹腔镜术后巧克力囊肿的辅助治疗作用

目的 探讨抑那通联合腹腔镜术治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 将76例巧克力囊肿患者分为研究组（50例，腹腔镜术后加用抑那通）和对照组（26例，仅行腹腔镜手术），分析其术后复发率和妊娠率。结果 腹腔镜联合抑那通治疗组的术后复发率明显低于单纯腹腔镜手术组（P〈0．01）。合并不孕的48例巧克力囊肿患者中，腹腔镜联合抑那通治疗组的术后妊娠率高于单纯手术组（P〈0．05）。结论 抑那通联合腹腔镜术治疗卵巢巧克力囊肿，复发率低，受孕率高，取得满意的疗效。     

GnRHa联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症临床分析

[目的]分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)戈舍瑞林(goserelin)联合腹腔镜保守手术对子宫内膜异位症的疗效.[方法]将389例育龄期Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者随机分为3组:一组腹腔镜保守手术后皮下注射戈舍瑞林3.6mg治疗3个月(n=206),一组同样于手术后皮下注射戈舍瑞林3.6mg治疗6个月(n=82),对照组术后无其他治疗(n=101).随访术后18个月子宫内膜异位症复发和妊娠率的情况.[结果]戈舍瑞林治疗6个月和3个月组患者的子宫内膜异位症复发率(x2=6.513,P=-0.035)差异有统计学意义,两组间相关不孕症患者妊娠率差异无统计学意义(P=0.263),而戈舍瑞林治疗6个月组和3个月组患者与对照组相比,妊娠率差异均有显著统计学意义(P＜0.05).[结论]Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术术后应用戈舍瑞林,能显著提高患者妊娠率,同时延长戈舍瑞林治疗时间能更好地预防子宫内膜异位症复发.     

超声刀在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症中的效果评价

目的 评估超声刀在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果.方法 随机将247例子宫内膜异位症患者分为超声刀腹腔镜组与单纯腹腔镜组,对比分析两组的手术情况、症状改善情况、术后并发症、术后复发率和自然妊娠率.结果 超声刀腹腔镜组在手术时间、出血量、术后发热、胃肠功能恢复等指标均显著优于单纯腹腔镜组.超声刀腹腔镜组的术后痛经改善率明显高于单纯腹腔镜组(72.1% vs.35.9%,P＜0.01);术后复发率明显低于单纯腹腔镜组(4.1% vs.18.5%,P＜0.01);术后妊娠率明显高于单纯腹腔镜组(61.1% vs.34.2%,P＜0.01).结论 超声刀腹腔镜手术治疗各期子宫内膜异位症具有微创、出血少、恢复快,术后并发症少等优势,且与单纯腹腔镜手术结果比较,术后妊娠率明显增加,值得临床推广.     

腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症疗效分析

目的:探讨内美通及诺雷德用于中重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗的疗效及安全性.方法:对152例Ⅲ期～Ⅳ期子宫内膜异位症在腹腔镜术后随机分为应用内美通组、诺雷德组及未用药组,比较三组患者术后复发率、妊娠率及不良反应的发生率.结果:本组患者术后均病理诊断证实为子宫内膜异位症.至随访时,内美通、诺雷德组复发率分别为12.00%、12.90%,低于未用药组的30.00%(P＜0.05).内美通、诺雷德组妊娠率分别为28.57%、44.19%,未用药组17.86%,诺雷德组术后妊娠率较未用药组高.结论:内美通、诺雷德用于中重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后的治疗均能显著降低内膜异位症复发率,术后使用诺雷德妊娠率较高.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效观察

目的:通过对开腹和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的比较,探讨腹腔镜手术临床应用价值。方法:回顾分析近5年在我院行手术治疗卵巢子宫内膜异位症的病例资料,术后随访12-60个月。结果:腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、停留尿管时间、拆线时间及术后住院日明显小于开腹组,手术时间、术后最高体温、术后发热及术后伤口感染两组相近,随访术后痛经缓解率、术后复发率、术后妊娠率两组间差异无显著性。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效与开腹手术相当,但腹腔镜手术具微创、安全、术后恢复快等特点。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效观察

目的：通过对开腹和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的比较,探讨腹腔镜手术临床应用价值。方法：回顾分析近5年在我院行手术治疗卵巢子宫内膜异位症的病例资料,术后随访12—60个月。结果：腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、停留尿管时间、拆线时间及术后住院日明显小于开腹组,手术时间、术后最高体温、术后发热及术后伤口感染两组相近,随访术后痛经缓解率、术后复发率、术后妊娠率两组间差异无显著性。结论：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效与开腹手术相当,但腹腔镜手术具微创、安全、术后恢复快等特点。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术后囊肿复发与否对接受IVF-ET治疗疗效的影响

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术后囊肿复发与否对IVF-ET治疗疗效的影响。方法:选取2016年01月至2018年12月在我院妇产科生殖中心就诊,有过一次卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术史、准备接受IVF-ET治疗的92例患者,根据术后囊肿是否复发分为复发组41例,未复发组51例。分别比较两组患者体质量指数、卵泡刺激素、促黄体素、雌二醇、窦卵泡计数、Gn启动量、Gn总使用量、hCG注射日内膜厚度、成熟卵泡个数、E2水平、获卵数、MII卵数、卵裂数、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、活产率、周期取消率等指标。结果:复发组患者hCG注射日成熟卵泡个数明显少于未复发组（P＜0.05）,两组之间Gn启动量、Gn总使用量、hCG日内膜厚度、hCG日E2水平以及IVF率、ICSI率均无明显差异（P＞0.05）。复发组患者获卵数、MII卵数、卵裂数、优质胚胎率均明显低于未复发组,而周期取消率明显高于未复发组（P＜0.05）,两组患者胚胎着床率、临床妊娠率、早期流产率、活产率无明显差异（P＞0.05）。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术后囊肿复发对于不孕患者有不良影响,但是经IVF-ET治疗后,依然可以得到与非复发组患者相似的临床活产率,临床需个体化选择治疗方案。     

综合评分诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床研究

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)临床诊断标准.方法 对218例因附件包块住院治疗的患者,进行临床症状、体征、超声、血清CA125四项指标分析,通过临床综合评分进行诊断及分期(轻、中、重三型)再行腹腔镜手术并与术中诊断及分期相比较.其中经腹腔镜诊治及病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿172例,经腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤及输卵管积液共46例.结果 临床评分法诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,诊断敏感性96.4%;特异性79.6%;阳性预测值93.0%;阴性预测值90.0%,诊断符合率91.7%,诊断指数73.4%.与对照组比较差异有统计学意义(χ2=127.818,P＜0.001).临床综合评分法诊断卵巢子宫内膜异位囊肿分期的符合率,轻型与Ⅰ～Ⅱ期诊断符合率95.6%;中型与Ⅲ期诊断符合率95.6%;重型与Ⅳ期诊断符合率83.0%.轻型、中型间诊断符合率比较差异无统计学意义(χ2=0,P＞0.05);轻型、中型和重型间诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2=4.472,P＜0.05).结论 临床综合评分法可试用于临床对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及分期.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤45例

[目的]探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的手术效果。[方法]选择2004年5月至2005年5月因卵巢良性肿瘤进行腹腔镜手术治疗患者共45例,设为A组,并选择同期进行开腹手术的患者50例,设为B组,对其手术时间、术中出血量、手术后恢复情况等进行比较。[结果]两组手术均成功,A、B两组手术时间无显著差异,但A组术中出血量、术后病率、抗生素的应用及住院天数均少于B组,两组有显著的差异。[结论]腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有损伤少、效果好、恢复快、住院时间短等优点。     

子宫内膜异位症术后使用GnRH-a的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效,探讨治疗子宫内膜异位症的最佳治疗方案。方法:选择采用腹腔镜治疗术后确诊为子宫内膜异位症患者185例,按照自愿的原则分为对照组与观察组,对照组90例术后未采用辅助治疗,观察组95例术后辅助GnRH-a治疗12个月后比较两组患者治疗前后生殖激素水平变化、临床疗效及妊娠率。结果:治疗12个月后,两组患者生殖激素水平、临床疗效方面比较差异有统计学意义(P<0.05),而妊娠率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗子宫内膜异位症后辅助GnRH-a治疗,可提高临床疗效、减少复发,但不能提高妊娠率。