水平牵引加小夹板固定治疗股骨干骨折76例

从１９９３年７月～１９９８年７月，我院采用中立位水平牵引加小夹板外固定治疗股骨干骨折７６例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７６例，均为伤后１～１４天入院，其中男６４例，女１２例；年龄１０～５５岁，成人６５例，儿童１１例。横形...     

小儿手齿轮辗压伤232例分析

１９８６年８月～１９９７年８月，我院共治疗由简易脱粒机（俗称打禾机）传动轴齿轮［１］辗压伤手的儿童２３２例，伤指离断多，残缺严重，现报告如下：１临床资料１．１一般资料伤者全部为农村儿童，其中男２０６例，女２６例。年龄９个月～１４岁，其中３岁以下３２例...     

儿童颅脑损伤护理体会

儿童颅脑损伤的解剖、生理与成人有所不同，临床表现有其独特性［１，２］，因而对颅脑损伤患儿的观察，除一般损伤常规内容外，应有其特殊方面。现就本科收治的２００例颅脑损伤患儿的护理体会报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组患儿中，男１３０例，女７０例，年龄３－５个月～１４岁。其中手术治疗１１２例，非手术治疗８８例，治愈１３０例，好转４２例，死亡２８例。死亡原因主要为原发性脑干损伤及重度颅脑损伤。１．２　外伤原因　本组中１０４例为坠落伤，４５例为交通伤，２３例为器具伤，２８例为跌倒伤。１．３　损伤…     

儿童癔病发作9例报告

儿童癔病发作与成人有所不同，其发生与遗传素质，家庭环境和精神因素等有关。临床表现多以躯体感觉或功能障碍及精神症状两大类。现将我院近年来收治的９例癔病患儿报告如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组９例患儿均符合儿童癔病的诊断标准［１］。男 ５例，女４例；年龄７～ １４岁，病程 １天～２年不等。文化程度，小学阶段３名，初中段６名。 １．２临床表现：患儿临床表现多种多样，呈一种或多种发作形式并存。主要有以下几种表现。①反复发作性过度换气４例，患儿呼吸深大，自觉胸闷，喉部有堵塞感，同时伴面部口唇及四肢麻木，…     

消心痛治疗急性胃肠道痉挛性疼痛

消心痛治疗急性胃肠道痉挛性疼痛许文灿关键词胃肠道痉挛性疼痛，消心痛１临床资料１．１一般资料１９９４年７月至１９９５年１月共收治急性胃肠道痉挛性疼痛病例５０例。其中男性２４例，女性２６例。年龄２０～５８岁，平均年龄４０．２岁。平均发病５．１ｈ入院。急性...     

复合外伤21例诊治体会

我院从２００１年１月～２００２年１月共抢救危重复合外伤２１例。现就其诊治情况作回顾性分析。总结诊治中的经验教训。１临床资料本组２１例，男２０例，女１例。年龄８～８０岁。原因：车祸１４例，高空坠落３例，刀刺伤２例，塌方１例，火车压伤１例。伤后至就诊时间０．５～１０小时。临床表现：腹痛２１例，休克１７例，昏迷２例，胸背痛８例，四肢疼痛５例，弥漫性腹膜炎１７例，局限性腹膜炎２例。腹部损伤及合并伤见表。表腹部损伤和合并损伤器官辅助检查：CT阳性２１例（２１／２１，１００％），B超阳性１４例（１４／２１，…     

儿童扁桃体挤切术的疼痛控制

儿童扁桃体挤切术为耳鼻咽喉科门诊手术 ,术后伤口疼痛问题一直困扰着医护人员和患儿。自 1995年 1月～ 1999年 6月 ,我科开始重视患儿的情感因素、心理特点、运用Wantanabe改进的“视觉模拟量尺”[1 ] (Visnal analogue cale)对疼痛进行评估并采取一系列控制措施 ,发现对伤口止血、伪膜的形成和术后康复有良好的促进作用 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　病例选择　行扁桃体挤切术 76 0例。其中男性 40 0例 ,女性 36 0例 ,年龄 4～ 13岁。按年龄分为两组。其中学龄前组396例 ,学龄组 36 4例。1.2　方法　采用视觉模拟量尺对疼痛进行评估并采…     

曲马多针治疗晚期癌症疼痛疗效观察

我科于１９９５年１月至１９９８年１０月应用曲马多针治疗晚期癌症疼痛５２例,现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病例均经影像学检查或／和病理确诊为恶性肿瘤,其中肺癌１４例,胃癌９例,直肠癌８例,结肠癌６例,肝癌、食管癌、乳腺癌各５例。女性１０...     

小儿腹部闭合伤失血性休克的抢救配合及护理体会

小儿腹部闭合伤失血性休克的抢救配合及护理体会青海省儿童医院急救外科田锦春我院ＳＩＣＵ病房自１９８７年９月～１９９５年３月，收治腹部闭合伤、失血性休克患儿１０８例，现将抢救护理配合要点报告如下：临床资料１一般资料：本组１０８例中，年龄１～３岁１８例，３...     

腹部手术术后疼痛管理

手术治疗可解除患者组织器官的原发病变或畸形,但手术创伤和强烈的刺激引起的疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一。2007年5月-2008年5月,我们借鉴国内外先进经验,建立疼痛管理规程,对326例腹部手术患者的疼痛进行了管理,报告如下。1临床资料本组患者共326例,男206例,女120例。年龄10-89岁。其中腹部外伤38例,肝、胆疾病81例,胃肠道疾病175例,疝修补32例。2疼痛管理方法2.1疼痛评估2007年我科设计了综合疼痛评估图。评估图由两部分组成。一部分为人体平面解剖图,让患者勾画出疼痛的准确部位,可以是一处,也可以是多处。     

扑热息痛-曲马多-哌替啶三阶梯疗法治疗癌症疼痛56例

１９９４年２月～１９９７年１２月本文采用扑热息痛曲马多哌替啶三阶梯疗法治疗癌痛患者５６例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：５６例癌症患者诊断明确，男性３４例，女性２２例；年龄２３～７６岁，平均５１．４岁。１．２疼痛分级与疗效评价：①疼痛分为...     

168例儿童斜视手术的临床分析

儿童斜视不仅影响美观，而且双眼单视功能也不同程度地受到破坏。除屈光性调节性内斜视可通过戴镜矫正眼位外，大多数患儿需要手术治疗才能恢复双眼单视和改善外观。为探讨儿童斜视手术中常见疾病类型的诊断和治疗等问题，现将我院自１９８９年１０月以来１６８例已施行手术的儿童斜视完整资料进行临床分析如下。１　材料和方法１１　一般情况　１９８９年１０月～１９９７年２月在我院施行矫正手术的斜视儿童１６８例。男８８例，女８０例。手术年龄１５～１４岁。斜视类型：垂直斜视３６例，共同性内斜视１０２例，共同性外斜视３０例…     

创伤致皮下分离血肿形成的治疗

皮下分离血肿形成是软组织损伤常见并发症,血肿不易吸收,病程漫长。我科自１９９４年１月至１９９７年４月收治该类患者３１例,报告如下。１临床资料１．１一般资料男２３例,女８例;年龄１５～５６岁。伤因及部位：腰骶部挤压伤４例,股部碾压伤８例,膝部跌打伤１４...     

癌症疼痛22例护理体会

疼痛癌症患者常见，现将本科１９９９年６月～２０００年８月收治的２２例癌症疼痛护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组２２例患者，男８例，女１４例．年龄４６～７８岁。脑力劳动者占７２％，偏重体力劳动者占２８％，了解其自身疼痛的占４２％。 1.2 临床观察：患者以肝癌、胃癌、直肠癌木后、肺癌转移等收入院诊治，多伴癌症晚期恶液质，所诉疼痛程度各不相同。所有病例均经病理证实诊断。 ２ 护理体会 2.1 去除病因：在护理工作中协助病人做好生活料理．尽力减少和避免致痛的外界因素。患者长期卧床．躯体受限，导致部分…     

丁酸氢化可的松软膏治疗儿童湿疹及异位性皮炎

我们于１９９８年８月至１９９９年８月使用国产丁酸氢化可的松软膏治疗３７例诊断为湿疹、异位性皮炎的儿童患者,获得较好疗效,报告如下。１临床资料１．１一般资料所有病例均来自我科门诊,共３７例。患儿年龄２～１４岁,其中２～６岁１８例,７～１４岁１９例,平均８．１岁;男１６例,女２１例。湿疹２９例,异位性皮炎８例;病程４ｄ～２ａ。１．２入选标准年龄２～１４岁,性别不限;确诊为湿疹、异位性皮炎;能配合治疗并定期复诊。１．３剔除标准入选前１周内使用过皮质激素（局部或全身）或抗组胺药骑;皮损区合并细菌或真菌感…     

烧伤手术患儿术前焦虑与术后疼痛的危险因素及相关性分析

目的 探索影响烧伤手术患儿术前焦虑与术后疼痛的危险因素及两者的相关性。方法 前瞻性研究2019年9月—2021年3月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行烧伤手术的1～14岁患儿104例。术前收集患儿的人口统计学资料及被调查者(父母)的特质/状态焦虑问卷,包括患儿及父母的年龄、性别、居住地、家庭年收入等;进入手术室后使用改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)评估患儿焦虑水平;术中收集患儿临床资料,包括患儿烧伤面积、烧伤深度、术前烧伤时间、手术方式、手术面积、术前心率、术中舒芬太尼总量等;在麻醉后监测治疗室(PACU)和术后4 h、24 h、48 h、72 h五个时间点,分别使用行为疼痛量表和Wong-Baker面部表情疼痛量表评估1～3岁和4～14岁患儿的疼痛状况,并记录患儿在PACU是否有补救镇痛及补救镇痛药物总量。组间比较采用两独立样本t检验或两独立样本秩和检验,将单因素分析中P<0.15的变量纳入多因素logistic回归分析,以确定患儿术前焦虑和术后疼痛的独立危险因素。采用Spearman检验评估烧伤患儿术前焦虑与术后疼痛的相关性。结果 根据年龄将患儿分为1～3岁组(60例)与...     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折21例

我院１９８９年３月至１９９６年１２月应用髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折２１例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组２１例，男１５例，女６例，年龄最小２岁，最大１４岁，平均８．５岁；骨折部位：股骨上段１４例，中段７例；病因：车祸伤７例，...     

小剂量阿托品治疗儿童有机磷中毒20例

合理使用阿托品，是抢救治疗有机磷农药中毒的关键，也是抢救成功的根本保证。我们１９８７年５月至１９９８年１月在综合治疗的同时，应用小剂量阿托品短间隔床边观察推药治疗有机磷农药中毒２０例，全部治愈，报告如下。１　临床资料１．１一般资料：本组患儿均系农村儿童，家中或邻居家使用农药时急性起病，男１４例，女６例；年龄１～１４岁，其中３～１９岁１３例，１２例为误服，８例皮肤接触中毒；有机磷农药种类：乐果６例，１６０５ ７例，敌敌畏６例，辛硫磷１例。临床主要表现为面色苍白，多汗、流涎、烦燥，呼吸急促，双瞳孔缩…     

疼痛评估与护理

疼痛是患者最常见的症状,也是近年来非常受到重视的一个临床问题。疼痛治疗的恰当性及普及性是目前临床上常被探讨的问题[1～3]。适当的疼痛护理涉及护理人员本身对疼痛的认识及文化背景、临床疼痛处理的经验与氛围等,因此疼痛的处理绝非受单一因素影响。本文将对疼痛的评估与治疗介绍如下。1疼痛的定义世界卫生组织(WHO,1979)和国际疼痛研究协会(IASP,1986)为疼痛所下的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。”1995年,美国疼痛学会主席JamesCampbell提出将疼痛列为第五大生命体征。在2001年亚太地区疼…     

56例儿童淋巴结病变的临床病理分析

本文对宁夏医学院附属医院病理科１９９４年元月～１９９８年８月间资料完整的病例，做了回顾性临床病理分析，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组５６例均选择年龄小于１４岁儿童，术前表现浅表淋巴结肿大，其中３例伴有淋巴结疼痛，５例伴有发热、乏力。男性３...