老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗经验.方法 选取本院及常州市武进人民医院2009年1月～2012年12月收治的老年急性结石性胆囊炎患者52例,进行手术治疗后的回顾性分析.结果 手术治疗后并发症以水电解质紊乱、肺部感染、肾功能不全、切口裂开、切口感染为常见,共18例（13%）,所有患者都无脏器或胆道损伤.结论 应根据老年人急性胆囊炎特殊的临床特点,及时选择合适的手术时机及手术方式.早期手术可取得良好的治疗效果.     

36例老年急性结石性胆囊炎的外科治疗体会

目的探讨和总结老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会。方法对2009年6月至2011年4月在我院治疗的36例老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点,围手术期的处理,手术时机,方法疗效进行回顾性的分析。结果所有患者经治疗后治愈32例,占88．9％,术后1例（2．78％）发生死亡（死于急性心肌梗死）,2例（5．56％）并发切口感染,1例（2．78％）发生肺部感染,1例（2．78％）发生胆总管结石残余。结论对于老年急性结石性胆囊炎患者,应充分了解其临床特点,加强围手术期处理,严格掌握手术适应证,把握好手术时机和方法。     

老年急性胆囊炎临床治疗方式分析

目的探讨老年急性胆囊炎的临床特点及治疗方式。方法纳入老年急性胆囊炎患者175例,男71例,女104例;入院后均给予常规保守治疗,经非手术治疗胆囊炎症状未见缓解或加重,患者和（或）家属同意者采取手术治疗。79例患者行手术治疗。分析保守治疗与手术治疗的临床疗效。结果本组治愈或临床缓解170例（97.1%）,死亡5例。非手术治疗者96例,症状缓解53.1%（93例/175例）,非手术治疗者3.8%（3例/96例）死于多器官功能障碍综合征。手术治疗79例72h内行手术治疗74例均治愈,5例72h后采取手术治疗的患者,2例（2.5%）死于多器官功能障碍综合征。手术组住院时间较保守治疗组短[（11.8±5.3）,（15.9±6.1）d,P〈0.05]。结论选择合理的治疗方式和手术时机,并注重围手术期处理,老年急性胆囊炎外科手术治疗是安全可行的。     

老年急性胆囊炎外科手术时机和方式选择（附72例分析）

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式。方法回顾性分析2005年1月至2010年5月我院72例老年急性胆囊炎病人的临床资料。结果非手术治疗病死率7.1%,平均住院14.8天;手术治疗无死亡,平均住院10.3d。结论老年急性胆囊炎病人的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机及方法。早期实施手术是处理老年人急性胆囊炎的关键,正确掌握手术时机,选择合理的手术方式可明显降低病死率及缩短住院时间。     

老年患者急性胆囊炎的临床特点分析及治疗体会

目的通过分析老年患者急性胆囊炎的临床特点并总结治疗体会，提高针对老年患者急性胆囊炎的诊疗水平。方法选择急性胆囊炎老年患者52例（年龄〉65岁）和急性胆囊炎非老年患者60例（年龄介于30～50岁），比较两组患者术前临床体征与检查指标，并比较两组患者术后临床状况与病理结果，同时总结临床治疗体会。结果两组患者术前临床体征、检查指标以及术后临床状况与病理结果比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05），提示老年急性胆囊炎患者与年轻急性胆囊炎患者比较，其临床表现较轻，但病变程度较重的特点。结论结合老年急性胆囊炎的临床特点，临床医师应提高思想意识，合理手术时机与手术方式，加强围手术期处理，以避免病变的进展、减少并发症的发生和促进患者的康复。     

老年人急性胆囊炎手术治疗时机的选择

目的总结分析老年人胆囊炎的临床特点,寻求老年人胆囊炎病变的最佳手术时机。方法回顾分析了2006年2月至2008年10月本院40例老年急性胆囊炎患者的外科处理方法,手术时机。结果全组治愈,术后发生并发症10例,占25％,经治疗后恢复。结论老年急性胆囊炎选择适时的手术时机和适当的手术方式,对老年患者而言非常重要。     

82例老年急性胆囊炎的手术治疗分析

目的：为探讨了解老年急性胆囊炎的临床治疗特点,以提高手术治疗效果。方法：对医院82例老年急性胆囊炎患者采用手术治疗的资料进行回顾性分析。结果：本组老年急性胆囊炎患者多伴有其他的心脑血管和糖尿病等内科疾病,有的合并症有一种,有的为合并有2种以上病症,增加了临床治疗的难度。所有患者经过手术治疗后均取得有良好的效果,具体结果为治愈的70例,占85.4%,好转的8例,占9.8%,死亡的4例,占4.9%,死亡中有1例是因糖尿病并发肺部感染而死,3例是因伤口感染而死。结论：老年急性胆囊炎因为年龄情况病情相对较复杂,掌握好老年急性胆囊炎的临床特点和手术时机,及早地选择合适的方法进行手术治疗,提高手术治愈率。     

老年结石性急性胆囊炎86例手术治疗分析

目的总结老年结石性急性胆囊炎手术治疗经验。方法回顾分析86例老年结石性急性胆囊炎临床特点,围手术期处理,手术时机、方式及疗效。结果35例急诊手术、29例早期手术、22例择期手术。术式有开腹胆囊切除术、胆囊切除＋胆总管切开术、腹腔镜胆囊切除术、胆囊造瘘术、部分胆囊切除术、胆囊切开取石术。85例痊愈,1例死于急性心肌梗死。结论根据老年患者临床特点选择恰当手术时机、方式同时加强围手术期处理。     

老年急性结石性胆囊炎临床特点及外科治疗体会

目的探讨老年急性结石性胆囊炎临床特点及外科治疗体会。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月100例老年胆囊炎患者临床资料。结果本组100例患者中男女比例为1.22∶1;既往有慢性胆囊炎反复发作史69例。有并存疾病90例;本组急诊手术10例,72h内手术88例,保守治疗2例。100例中96例痊愈,住院时间11～37d,平均(16.12±5.90)d,2例好转,2例死亡,切口感染4例。结论老年急性结石性胆囊炎具有其临床特点,严格掌握手术的适应证和禁忌证,谨慎选择合理的手术时机及手术方式,与麻醉科密切配合;充分重视合并症的治疗和并发症的预防,以提高临床治愈率及手术成功率。     

高危高龄急性胆囊炎胆囊结石60例诊治分析

目的探讨急性胆囊炎伴有胆囊结石的老年人病发的临床特点以及进行微创手术的时机。方法对60例经过微创手术治疗的急性胆囊炎伴有胆囊结石的老年患者的临床表现以及治疗进行分析。结果 60例完全治愈56例,好转4例,没有死亡病例。术后3例肺部感染,2例并发轻微胰腺炎,9例电解质紊乱,2例刀口感染。结论急性胆囊炎伴有胆囊结石的老年人微创手术治疗过程中选择恰当的手术时机是尤为重要的。     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析金湖县银集镇卫生院近年来收治的老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果 45例老年结石性急性胆囊炎患者,手术治愈42例,死亡3例,病死率为6.67%。有9例患者发生不同程度的并发症,其中,肺部感染4例,胆漏引起腹腔脓肿2例,切口脂肪液化3例。结论对于老年结石性急性胆囊炎患者的治疗,应对手术保持积极的治疗态度,充分做好围手术期的准备和处理,选择合适的手术时机和手术方式,术中要充分提高手术技巧,严格控制感染,密切监护,最大程度减少并发症的发生,降低病死率。     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗探讨

目的评价老年结石性急性胆囊炎手术治疗的时机及疗效,评价其手术安全性。方法回顾分析62例老年结石性胆囊炎急性期患者的临床特点,围手术期处理,手术时机、方式及疗效。结果 28例急诊手术、23例早期手术、11例择期手术。61例痊愈,1例死于原发性肺部疾病。结论结合临床特点,早期、及时根据病情选择恰当手术时机和术式,同时加强围手术期处理。     

老年急性胆囊炎治疗对策

目的：探讨老年急性胆囊炎患者临床治疗的方法,提高针对老年患者急性胆囊炎的诊疗水平。方法对2012年6月-2013年6月医院收治的156例老年急性胆囊炎患者（年龄﹥60岁）的临床资料进行回顾性分析,统计分析其治疗方法。结果保守治疗病死率为13.33%明显高于手术治疗的1.59%,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论老年急性胆囊炎患者病情发展较快,应在入院后根据病情及时选择合适的治疗方式,早期及时行手术治疗能明显降低病死率。     

老年急性胆囊炎手术治疗体会

目的 探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式.方法 回顾性分析我院近年来收治的86例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料.结果 86例老年结石性急性胆囊炎患者,发生并发症14例,其中,切口感染5例,切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例.经手术治疗,治愈83例,死亡3例,3例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克,多脏器衰竭.结论 老年急性胆囊炎患者病情进展快,治疗难度大,风险高.要高度重视外科治疗的时机及方法,早期手术治疗可明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的.     

胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎40例体会

目的探讨老年急性胆囊炎胆囊大部切除术时机的选择、围手术期处理和并发症的防治。方法回顾性分析40例行胆囊大部切除术老年急性胆囊炎(急性结石性胆囊炎35例、非结石性胆囊炎5例)的临床资料。结果全组40例均无死亡,无胆管副损伤。切口感染2例、肺部感染5例;术后恢复均顺利。经随访效果满意。结论老年急性胆囊炎无手术禁忌时应及早行手术治疗,重视围手术期处理和术中操作,术后观察、充分引流是预防和减少并发症的有效措施。     

老年胆囊炎胆石症64例手术临床分析

目的探讨老年胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析本院近年来收治的64例老年胆囊炎胆石症患者的临床资料。结果本组64例老年胆囊炎胆石症患者，治愈61例，死亡3例，治愈率为95．31％。其中死于重症胰腺炎1例，败血症感染性休克1例、多器官功能衰竭1例；并发胆汁漏2例（经引流后治愈）、胰腺炎2例。结论根据老年胆囊炎胆石症患者的临床特点，选择恰当的手术时机和手术方式是提高患者治愈率的主要措施。     

老年急性胆囊炎的外科治疗

目的：探究老年急性胆囊炎的外科治疗方法及手术时机。方法：回顾总结本科近4年来收治的60岁以上急性胆囊炎患者65例的临床资料。结合病理改变,讨论分析了老年急性胆囊炎的发病原因、临床特点、手术治疗的时机,术后并发症及预后情况。结果：老年急性胆囊炎因其自身的特点,从出现临床症状到外科手术治疗如在48h以内,胆囊坏疽穿孔、术后并发症及死亡率明显低于超过48h的患者。结论：老年急性胆囊炎应于出现临床症状48h以内手术为宜。     

上海郊区老年急性胆囊炎53例临床分析

目的:探讨农村老年急性胆囊炎的临床特点、诊断与治疗.方法:回顾性分析2001~2007年原四团镇卫生院住院治疗的53例65岁以上老年人急性胆囊炎的临床资料.结果:23例非手术治疗,30例行手术治疗,均痊愈或好转出院,无严重并发症发生.结论:早期明确诊断,选择恰当的治疗方式与手术时机是降低老年人急性胆囊炎死亡率的重要因素     

老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗探讨

目的探讨老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗方式及效果。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年1月于急诊收治的老年急性结石性胆囊炎患者84例临床资料。结果本次研究84例老年急性结石性胆囊炎急诊患者均行手术治疗,其中81例治愈出院,临床治愈率为96.4%,住院时间10-35d,平均治疗时间15.2d;3例患者因并发多器官功能衰竭而死亡。患者手术方式选择包括腹腔镜胆囊切除术59例,占总数70.2%;开腹胆囊切除术17例,占总数20.2%;开腹胆总管切开取石+T管引流术4例,占总数4.8%;胆囊大部切除术4例,占总数4.8%;患者中出现术后并发症21例,其中切口感染12例,占总数57.1%;肺部感染6例,占总数28.6%;肺部感染3例,占总数14.3%。结论临床医师通过严格掌握老年急性结石性胆囊炎临床急诊的外科治疗指证,选取合适手术方式,术后注重并发症预防与治疗,能够有效提高患者临床治愈率,缩短住院时间,改善预后。     

老年急性胆囊炎的外科治疗分析

目的探讨老年人急性胆囊炎、胆石症发病特点以及手术时机、术式选用问题。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的60例老年急性胆囊炎患者的外科手术资料。结果 60例患者均顺利行手术治疗,术后电解质紊乱、肺部感染3例、切口感染2例,无其他严重并发症,无死亡病例。结论老年胆囊患者有其特殊性,正确手术时机的选择、积极的围手术期处理能有效增加治愈率,减少术后并发症和病死率。