老年人胆囊穿孔60例特点分析

老年人胆囊穿孔是胆道疾病的严重并发症。我院自1975年1月～1997年6月共收治60例。现将其临床特点分析报告如下。1 临床资料本组60例,男28例,女32例。年龄60岁～80岁,平均65.2岁。既往胆囊结石者34例,慢性胆囊     

胆囊腺瘤恶变13例报告

胆囊腺瘤恶变临床上较为少见。我们从１９８５～１９９２年间收治经手术和病理诊断的胆囊腺瘤４０例,其中有腺瘤恶变者１３例。现报告如下。１临床资料１·１一般资料本组中,男８例,女５例。年龄４３～６９岁,平均５２６岁。１·２临床表现与诊断全组中有右上腹痛９...     

外科老年急性胆囊炎患者的临床特点与治疗体会

老年急性胆囊炎除具有胆囊炎的一般规律外 ,还有一些特殊性。我院外科1996年3月至2001年7月共手术治疗60岁以上老年急性胆囊炎患者60例。为进一步提高对该病的认识 ,现将其临床相关资料与随机抽取的同期非老年组急性胆囊炎患者60例进行比较 ,分析、总结如下。1临床资料1 1一般资料老年组男23例 ,女37例 ,平均年龄68 5岁 ,既往有慢性胆囊炎病史者52例(占86 7%)。非老年组男21例 ,女39例 ,平均年龄44 7岁 ,有慢性胆囊炎病史者29例(48 3%)。1 2临床表现见表1。1 3手术方法老年组接受早期手术治疗者49例 ,先保守治疗后择期手术者11例。其中行单…     

腹腔镜胆囊切除术218例临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证、手术技巧及并发症的预防。方法对笔者所在医院近年来行腹腔镜胆囊切除术218例患者的临床资料进行回顾性分析。结果209例患者经腹腔镜胆囊切除术成功切除胆囊,手术成功率95．9％,中转开腹9例,占4．1％,所有病例均治愈,无手术死亡。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及适当放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施。     

小儿中毒病例抢救及分析（218例报告）

自1990～1996年我院儿科共收治小儿各类中毒病例218例,现将临床资料分析报告如下: 一般资料 1.年龄与性别:最小为新生儿,最大14岁。<1岁35例,4～6岁60例,7～9岁20例,10～14岁5例,3岁以下者占61％。男性133例,女85例。 1.2 毒物进入机体途径:口服181例,皮肤吸收8     

218例老年性白血病临床分析

随着老龄化社会的到来,老年性白血病呈逐年上升趋势。为了观察老年性白血病临床特点,现将我院近10年来218例老年白血病临床资料总结如下。 一、资料与方法 218例病人均为我院1992～2002年间住院的初诊病人,年龄60～69岁163例,占74.7％;70～79岁49例,占22.5％;80～102岁6例,占2.8％;其     

218例老年性白血病临床分析

随着老龄化社会的到来,老年性白血病呈逐年上升趋势。为了观察老年性白血病临床特点,现将我院近10年来218例老年白血病临床资料总结如下。 一、资料与方法 218例病人均为我院1992～2002年间住院的初诊病人,年龄60～69岁163例,占74.7%;70～79岁49例,占22.5%;80～102岁6例,占2.8%;其     

老年病人腹腔镜胆囊切除术78例治疗体会

目的：60岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用价值。方法：回顾性分析78例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：中转开腹手术3例，中转率3．8％，平均术后住院4．5天。结论：围手术期处理，处理合并症，老年人腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的。     

57例胆道再手术的原因及对策

我院自 1983年 1月～ 1998年 1月共施行各类胆道手术 112 0例 ,再次手术者 57例 ,占 5 0 8% ,现报告并分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 36例 ,年龄 2 0～80岁 ,平均 52岁 ,发病至就诊时间 2ｈ～ 16ｄ。急性胆囊炎 8例 ,急性结石性胆囊炎 30例 ,胆总管结石6例 ,慢性胆囊炎 10例 ,慢性胆管炎并胆总管结石 1例 ,胰头癌 1例 ,误诊为胆石症的胆囊癌 1例。急症手术 2 5例 ,择期和限期手术 32例。主要术式有单纯胆囊切除 2 6例 ,胆囊部分切除 ,黏膜烧灼 1例 ,胆囊切除加胆总管切开取石 30例 ,其中Ｔ管引流 2 2例 ,胆总管十二…     

胆囊息肉样病变(附59例分析)

我院自1984年11月至1988年11月在B型超声显像技术的检查中发现病变胆囊7174例,诊断为息肉样病变者729例,占10.16%,其中经手术及病理切片证实的有59例,现分析讨论如下: 临床资料本组59例中,男35,女24,男女之比为1.46:1.年龄20～60岁,平均39岁,病程最短1个月,最长30年,2年以上者有22例。其中13例为胆囊腺瘤,女性占7例;41例胆囊息肉中16例为女性。临床表现的主要症状为右上腹隐痛或胀痛占38例,右上腹有剧痛发作史者10例,有胆囊区压痛者19例,11例无症状仅在B超检查时偶然发现。本组59例均经B超检查,其中18例同时行口服胆囊造影作对照,2例给予CT扫描。B超检查中有58例(98.3%)证实为胆囊息肉或赘生物,1例误诊为慢性胆囊炎伴胆囊结石。同时行口服胆囊造影的18例中有16例提示胆囊内充盈缺损(88.8%),2例无异常改变,CT检查的2例中,1例疑有胆囊息肉。B超图象主要显示胆囊有中等强度的回声光团,直径0.2～1cm范围内49例,10例大于1cm,光团后方无声影,不随体位改变而移动,息肉位于胆囊体部者36例,多发     

218例老年消化性溃疡临床与内镜下的特点分析

为进一步提高老年消化性溃疡(PU)患者的诊治水平,特将本院1990年3月以来经内镜检查确诊的218例老年PU临床与内镜下的特点报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组218例老年PU患者,男性147例(67.4％);女性71例(32.6％)。年龄在60～83岁之间,平均年龄66.8岁。按出现消化道症状或突发性上消化道     

超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断的临床分析

目的:探讨超声检查在非典型结石性胆囊炎诊断的临床价值.方法:回顾分析67例非典型结石性胆囊炎患者的病例资料,与手术结果相比较分析超声检查的准确率.结果:67例资料中,超声诊断为胆囊充满型结石者18例,手术确诊18例;泥沙样结石者21例,手术确诊20例;胆囊颈结石者28例,手术确诊27例,诊断准确率为97.01%.结论:超声检查在非典型结石性胆囊炎的临床诊断上有重要价值.     

腹腔镜联合手术15例报告

腹腔镜联合手术国内外报道较少[1] ,我院从 1994年 10月至 1998年 10月开展腹腔镜手术 92 3例 ,其中胆囊切除联合手术 15例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组联合手术 15例 ,男性 7例 ,女性8例 ,年龄 2 4～ 56岁 ,平均年龄 4 3 2岁。 15例患者中 ,慢性结石性胆囊炎合并急性单纯性阑尾炎或明确慢性右下腹痛史 11例 ;右侧卵巢囊肿 2例 ;输卵管结扎绝育者 2例。1·2　手术指征　胆囊、阑尾切除术 (ＬＣ +ＬＡ) :适应全身情况好、病情较轻、慢性结石性胆囊炎 ;无穿孔的急性单纯性阑尾炎或有明确慢性右下腹痛史的慢性阑尾炎 ;胆囊…     

胆囊大部分切除术32例的体会

我院自1995年1月～2000年12月共施行胆囊切除术500余例,其中施行胆囊大部分切除术32例,均获得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料本组32例,结石性胆囊炎30例,2例为单纯性萎缩性胆囊炎,男12例,女20例,年龄36岁～77岁。病程0.5年～26年。患者均有右上腹绞痛史,26例有畏寒、发热,肝功能损害者、有黄疸者10例。     

胆道手术后胆汁瘘的治疗经验教训

胆道手术后 ,胆汁瘘偶有发生 ,我院自 1990年至 1999年底 ,共收治了 10例 ,现作一回顾性分析 ,以吸取经验教训。1　临床资料本组 10例 ,男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 30岁 - 72岁 ,平均年龄 5 1岁。其中单纯胆囊切除术后形成胆汁瘘者 4例 ;单纯胆囊切除 ,附加胆总管Ｔ管引流者一例 ;胆总管探查 ,Ｔ管引流术后第二天 ,Ｔ管被误拔除一例 ;肝内胆管泥沙样结石 ,取石后行胆总管十二指肠吻合三例 ;肝外伤 ,肝右叶切除 ,乏特氏壶腹炎性狭窄 ,右肝管结扎线脱落所致者一例。10例病人仅 1例改善原有引流治愈 ,行 2次手术者 7例。进行第三次手术者 1例 ,…     

腹腔镜胆囊切除术在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨老年(>60岁)糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的特点。方法对行腹腔镜胆囊切除术的41例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者全部治愈,术后无严重心肺并发症,无死亡病例。结论充分做好围手术期处理,熟练手术操作,腹腔镜胆囊切除术对老年糖尿病患者是安全可靠的。     

108例胆囊炎、胆结石超声诊断临床浅析

目的探讨超声诊断胆囊炎、胆结石的临床诊断价值。方法回顾性总结分析对我院2011年2月-2012年8月收治的108例胆结石患者,超声表现与临床及手术病理分析。结果 108例患者中,肝内胆管结石者8例,胆囊颈部结石者9例,胆囊体结石者60例,胆囊底部结石者31例。其中超声表现为典型胆囊结石58例,非典型胆囊,充满结石29例,非典型胆囊颈部结石者9例,非典型泥沙样结石12例。结论超声诊断胆结石,敏感性和特异性好,检查简便易行,显示率高.可做为诊断胆系结石首选方法。     

腹腔镜胆囊切除术在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨老年（〉60岁）糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的特点。方法对行腹腔镜胆囊切除术的41例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者全部治愈。术后无严重心肺并发症，无死亡病例。结论充分做好围手术期处理，熟练手术操作，腹腔镜胆囊切除术对老年糖尿病患者是安全可靠的。     

老年胆道手术的麻醉处理体会

我院于1995年～1997年共施行胆道手术389例,其中老年患者108例,占27.8％。现根据胆道手术的特点以及老年患者的特殊病理生理改变,将有关问题分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男36例,女72例,年龄60岁～81岁。其中合并慢支、肺气肿28例,高血压10例,冠心病7例,有心电图异常改变者34例,肝功能     

原发性胆囊癌14例诊治体会

回顾我院近20年收治的14例原发性胆囊癌,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组14例中,男4例,女10例,年龄36岁～76岁,平均58岁,50岁以上者10例。全组病人,病程7天～18年,右上腹隐痛或胀痛者7例,绞痛者4例,伴有黄疸者5例,右上腹扪及包块者2例,腹水、消瘦和贫血者2例,无症状者1例,发热5例。并发胆石症者6例,其中胆囊单发结石2例,多发结石者4例。本组术前均行B超检查,诊断为胆囊