腹腔镜诊断盆腔静脉淤血症1例

1病例介绍 患者,女,49岁。因反复性腹痛、腹胀13年,于2004年3月26日住入我院。患者于13年前在当地卫生院行输卵管结扎术,术后3d排气,排气后仍感腹胀,对症处理后无效,1周后经中医、中药治疗半月余,症状略好转。但以后反复性地出现腹部坠胀疼痛及腰部酸痛,尤其是在同房后腰骶疼痛更为明显,曾就诊于盟医院、内蒙医院等多家医院,     

胰腺囊性胰岛细胞瘤2例

1临床病例例1,女,39岁,中上腹间断性不适30年余,加重伴腹痛3月。4年前因腹痛伴返酸于外院行上消化道钡餐造影检查诊断“胃炎、十二指肠球部溃疡”,给予止酸等治疗,服药后症状缓解;2年前因腹痛伴呕吐,于外医院行CT检查提示胰头肿瘤,前来我院。查体无阳性体征。CT增强扫描:胰头前     

胃大部切除术后胃结肠瘘1例

患者男性，50岁。因反复腹痛4年，加重2个月人院。12年前患者因十二指肠球部溃疡穿孔行胃大部切除术（毕Ⅱ，结肠前）。术后恢复良好。4年前病人又反复腹痛，2个月前腹痛加重，且出现进食后腹泻，排出未消化食物及黄色水样便，每天10～15次，无粘液脓血便偶伴有脐周阵发性疼痛。药物治疗无效。查体；营养差，舟状腹，腹肌软，脐周轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肠呜音活跃，直肠指诊阴性。     

Peutz-Jegher’s综合征1例

患儿男,8岁,住院号9105。因阵发性腹痛3~+年,又发10小时于1993年12月11日入院。患儿2岁开始出现口周及皮肤黑色斑。近3年来经常无明诱因出现脐周疼痛,每次0.5h到1h余,伴大汗和面色发青,但均能自行缓解。1年前行口唇黑斑活检后诊断为黑色素痣。入院前10h因解大便时用力后,突感脐周绞痛,稍息几分钟后又出现持续性腹痛伴阵发性加剧,呕吐胃内容物     

深在性囊性结肠炎囊腔内出血1例

患男，25岁。未婚，四川武胜人，民工。因“转移性右下腹痛24h‘’于2002年11月14日入我院。24h前无明显诱因出现腹痛，初起时以剑突下及脐上方为著，呈持续性隐痛，时有阵发性加剧，无放射性痛，无畏寒发热及恶心呕吐，无腹胀腹泻，未作任何治疗。数小时后腹痛逐渐转移至右下腹，疼痛性质如前，无尿急尿痛及肉眼血尿。入院前5h诊于院外某“镇卫生院”，予以“输液”治疗，     

系统性红斑狼疮误诊为急性单核细胞白血病一例

病人，女性，41岁。因双下肢、面部紫癜淤斑伴乏力6mo，加重1wk入院。病人半年前出现皮肤紫癜红斑伴乏力，当地医院诊断为过敏性紫癜，治疗1wk曾好转。本次发病因1wk前受凉后出现咽痛咳嗽，考虑为上呼吸道感染。用青霉素治疗效果不佳，随后出现四肢皮肤紫癜淤斑，牙龈肿胀渗血，口腔溃疡，周身疼痛而来我院。     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死猝死1例

1病历摘要患者,男,32岁。因"阵发性上腹痛1周,加重1d"于2008年1月3日入住我院。患者1周前晨间锻炼时出现阵发性上腹痛,休息后缓解。入院前1d进晚餐时饮酒后再次出现腹痛,疼痛程度较首次为重,患者于04:13来院就诊。     

双角子宫右侧角妊娠扭转1例

1病历摘要 患者女，28岁。因妊娠6个月持续性腹痛住院。2d前排尿后突然感到头晕、恶心，继之呕吐，下腹部持续性疼痛、面色苍白。即去当地乡医院就诊。按阑尾炎治疗无效，转来我院。即往健康，月经156～7/30d，量中。末次分娩为2年前。     

外科急腹症误诊2例分析

病例1：患者男，50岁。因转移性右下腹痛19h收入院。患者于入院前19h无明显诱因出现上腹隐痛，同时伴有恶心，未吐，未予注意。但不久后腹痛逐渐转移至右下腹，呈持续性疼痛阵发性加重，恶心、呕吐数次，均为非喷射性，为胃内容物。遂来我院就诊，考虑为急性阑尾炎而收入院。     

肝豆状核变性继发习惯性髌骨脱位1例报告

1临床资料 患者,男,24岁。因右膝疼痛10年伴活动障碍1年入院。患者10年前开始出现右膝疼痛,疼痛可以忍受,活动时加剧,休息后好转,多院多次门诊误诊为生长痛缺钙等未予正规检查治疗,同年因血小板减少脾肿大行脾切除术。     

外伤性脾破裂保守治疗成功1年后腹腔感染1例

病例 男,57岁,因上腹部疼痛20天伴寒战高热、腹痛加剧7天入院。患者20天前无诱因出现上腹部疼痛,呈持续性,可耐受,未治疗。于7天前突然出现寒战高热并腹痛加剧,在当地测体温达39．9℃,当地给予对症治疗无好转而来我院。自病后饮食良好,二便如常。既往“胃病”史30年。左膝“骨性关节炎”病史7年,一直服止痛药物。1年前左上腹外伤史,脾上极破裂经保守治疗痊愈。     

以腹泻、血便、休克为首发表现的恶性疟疾1例报告

1病例资料 患者，男，55岁。因腹泻5天，血便1天，表情淡漠1h余于2005年10月24日上午10：10入院。患者5天前无明显诱因出现黄色水样便，每日3—5次，无腹痛、呕吐。在当地卫生室给静滴左氧氟沙星注射液治疗，每日0．4g，分2次使用，病情无好转，10月23日因全身疼痛，自服解热止痛散1．54g后，出现大便次数增多，起始性状同前，继之为黑色水样便，共计10余次，1h前表情淡漠急诊送入院。4年前曾有疟疾病史。     

逍遥散加味治疗卵巢早衰2例

患者男，71岁，因间歇性发热一月住我院。患者于一月前着凉后出现寒战，发热，体温最高达40℃，伴全身肌肉酸痛不适，但无盗汗及午后加重和皮肤红斑及结节，无腹痛、腹泻及脓血便。在当地医院抗感染(具体用药不详)治疗后体温降为正常。停药一周后又出现发热，继续抗感染治疗发热消退，再次停药后发热又现。发热间歇时间长短不一，多则7～10天，短则3～5天，为诊治遂住我院。患者于13年前因患病窦综合征植入了永久性心脏起搏器(VVI)皮肤切口有时出现脓性分泌物，清创换药后消失。     

肝脏妊娠破裂失血性休克1例

1临床资料患者,女,27岁,孕2产1。因阴道少量不规则出血一个半月,腹部疼痛20多天,头晕、呕吐、出冷汗2h于2006年3月13日上午10点30分抬入我院。2年前人流1次,后上     

第186例昏迷-贫血-腰背痛

病历摘要 患者女,43岁,因"发作性昏迷后2 d,伴腰背痛"于2008年1月13日送至我院急诊抢救室.患者2 d前,因为"上呼吸道感染"在外院静脉输:头孢曲松2 g+氧氟沙星0.2 g,输液后1 h突发口吐白沫、昏迷、抽搐,在外院经过紧急抢救(具体不详)3 h后神智恢复,苏醒后主诉憋气,腰背部疼痛,呼吸咳嗽时加重.伴有头晕、乏力、纳差、黑便,无发热、腹痛、呕血、便血、咯血.为进一步治疗转入我院急诊治疗.     

急性胆囊胆结石合并急性心肌梗死1例

患者男性，58岁，因间歇性腹痛半年，加重8h入院。患者于半年前出现腹痛，腹胀闷，可自行缓解，反复发作，不伴心悸气急，故未就诊。入院前3天突然发作，右上腹持续性疼痛伴阵发加重，伴有右肩部放射痛，胸闷、恶心、呕吐，有胃灼热感、腹胀、嗳气，大汗淋漓，来院急诊。既往无原发性高血压，冠心病，糖尿病等病史。体检：T38.5℃，     

重症急性胰腺炎并发胃内霉菌感染一例

患者女,39岁。因中上腹痛伴呕吐3h于2006年6月11日入院。入院前1h进食高脂食物后出现中上腹部疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,腹痛呈持续性胀痛,阵发性加重,无发热、腹泻。急诊来院急查血淀粉酶〉6500U／L,血常规白细胞13．3×10^9／L,B超示胰腺形态饱满,内部回声不均,考虑为炎性改变。既往身体健康。     

慢性溃疡性(非肉芽肿性)空回肠炎并发空肠穿孔及MDS1例

1病历报告男，48岁。因腹痛，腹泻，消瘦1年余，双下肢水肿伴右颈部淋巴结肿大半年及腹泻加重4个月入院。卫年前无任何诱因出现脐周疼痛，腹泻，消瘦，双下肢水肿伴右颈部淋巴结肿大，曾在我院就诊。经抗结核和支持治疗好转。半年前无任何诱因出现腹部阵发性绞痛，病后有糊状及水样便，但无脓血及粘液，便次每d6～8次，半月后全身乏力，体重减轻，在当地医院拟诊为“溃疡性结肠炎”，给予柳氮磺胺毗咛（SASP），同时服用强的松治疗4个月无效，再次来我院就诊。发病以来无发热及盗汗。20年前曾患颈部淋巴结结核，经手术切除及抗措治疗已痊…     

结核性腹膜炎误诊卵巢囊肿1例分析

患者：女，27岁，已婚。于3年前因腹痛、腹胀、伴恶心．在当地医院诊断“肠梗阻”，曾先后3次住院保守治疗，好转出院。半年前，因不孕症到市级医院检查，B超提示左侧卵巢囊肿，因无不适故未治疗。住院前两天，劳累后出现腹痛，以左下腹明显，口服药物无好转而人院治疗。查：左下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，未触及包块，腹透肠管大量     

毛发平滑肌瘤一例

患者,男,56岁。因背部皮肤多发肿瘤伴疼痛1年就诊。1年前患者无任何诱因于背部出现米粒大红色丘疹,逐渐增多增大,对触摸及寒冷敏感,刺激后出现自发性疼痛。中西药治疗无效。