金属烤瓷冠桥瓷边缘的应用技术

烤瓷冠兼其金属的强度和瓷美观的优点,只要烤瓷冠与金属结合良好,这就从根本上克服了陶瓷强度不够的致命缺点。烤瓷冠边缘的颜色与形态,对美观及牙龈健康有很大的影响,特别是唇侧烤瓷冠的颜色与形态对美观影响更大。传统金瓷冠的金属颈圈一定程度上影响了唇面的美观,唇面颈缘瓷体厚度不足导致暗青色,非贵金属的颈缘可因氧化等原因出现灰线等,这些因素均促使了金瓷冠唇面全瓷边缘的应用和全瓷冠的发展。 金属烤瓷冠的边缘有三种类别: 金属边缘,颈缘颜色不好,但边缘密合,适用后牙。 不露金属边缘,这种方法常用,但实际上边缘还是有金属。为美观需要常把边缘做到龈下,但牙龈易发黑, 瓷边缘:美观、颈部色自然,不变色,但临床牙体制备要求高,难度大,技工室制作复杂。 根据日本调查资料,开口笑时,上口唇与上前齿     

镀金技术在镍铬合金烤瓷修复中的临床应用

目的：探索解决镍铬合金制作金属烤瓷冠（桥）因氧化腐蚀引起的边缘变色、颈缘灰线等问题的方法。方法：将139例,284修复单位随机分为两组,实验组87例,184单位,为镀金的镍铬合金烤瓷冠,对照组52例,100单位,为普通的镍铬合金烤瓷冠。修复1年后检查烤瓷冠的边缘变色、颈缘灰线和牙龈健康情况,对比评价复查结果。结果：两组病例,在边缘变色、颈缘灰线和牙龈健康三方面均有一定差异,其中牙龈健康情况的差异无统计学意义（P〉0．5）,边缘变色和颈缘灰线方面有显著性差异（P〈0．01）。结论：镍铬合金烤瓷修复体金属表面镀金的防腐处理,方法简便,材料性能安全,成本较低,效果良好。     

CerecⅡ型CAD/CAM全瓷冠的初步临床研究

目的　探讨由SiemensCerecⅡ型CAD/CAM系统加工陶瓷内冠 ,经玻璃渗透和烤瓷工艺制成前磨牙全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床效果。方法　分别制作 6个全瓷冠和 6个镍铬合金烤瓷冠 ,比较修复体颜色、形态、基牙龋患率、边缘密合度、边缘着色、修复体折断情况、菌斑指数 (PI)和牙龈指数 (GI) ,随访 6个月至 1年。结果　CerecⅡ型CAD/CAM全瓷冠与金属烤瓷冠在外形基牙龋患率 ,修复体边缘密合度及折断情况 ,无统计学差异。全瓷冠在颜色 ,菌斑指数 (PI)和牙龈指数 (GI)方面优于镍铬合金烤瓷冠 (P <0 .0 1)。结论　与镍铬合金烤瓷冠相比 ,CerecⅡCAD/CAM全瓷冠颜色美观 ,近期修复效果良好 ,值得临床推广应用。     

金属烤瓷冠对牙龈组织色泽影响临床研究

金属烤瓷冠兼有金属的强度和瓷的美观效果。近年来金属烤瓷冠修复取得了很大的进展 ,是目前较为常用的修复方法。金属烤瓷冠的美观效果不仅在于修复体本身的颜色和形态 ,而且也要注意修复后牙龈组织健康和正常的色泽。随着金属烤瓷冠修复的大量使用 ,因龈缘不美观而影响整体修复效果的临床病例逐渐增多 ,如烤瓷冠粘戴后游离龈变色、唇侧颈缘瓷体不足导致牙龈呈暗青色、非贵金属的颈缘因氧化导致牙龈灰线等 ,降低了患者对修复体的满意度 ,应引起临床医师的足够重视。本文通过对 12 4个牙单位金属烤瓷冠的临床观察 ,对出现牙龈色泽改变的修复…     

烧结次数对3种金属基底烤瓷冠颜色的影响

目的研究烧结次数对不同的金瓷修复体颜色的影响。方法利用同一副带有1活动代型的标准模型,分别制作A2色镍铬合金烤瓷冠、金合金烤瓷冠、金沉积烤瓷冠,每组各6件,反复烧结,应用CIE1976 L*a*b*颜色系统,采用高像素数码摄影及计算机处理技术,在标准光源及相同条件下,每次烧结后对其颜色进行测定。结果3种金瓷修复体随着烧结次数增加,明度、彩度均不断增大,烧结8次时明度最高,但继续烧结至10次后,明度逐渐下降;在色差上,3种金瓷修复体烧结6次时变色,金沉积烤瓷冠颜色稳定性优于其它两种。结论多次烧结对金瓷修复体颜色有一定的影响,技工制作金瓷修复体时烧结次数适宜控制在6次内;3种金瓷修复体颜色稳定性,金沉积烤瓷冠和金合金烤瓷冠优于镍铬合金烤瓷冠。     

金属烤瓷修复体基牙龈缘及冠边缘变色原因分析

患者戴用烤瓷熔附金属(porcelain fused to metals,PFM)全冠后常会出现基牙龈缘发暗或龈缘变灰黑色以及PFM全冠边缘金属色透出甚至冠边缘颜色发黑等现象,对患者的美观和牙周健康产生很大的影响。该文对引起上述变色现象的不同原因作一综述,并提出预防方法。     

金属烤瓷修复体基牙龈线及冠边缘变色原因分析

患者戴用烤瓷熔附金属(porcelain fused to metals,PFM)全冠后常会出现基牙龈缘发暗或龈缘变灰黑色以及PFM全冠边缘金属色透出甚至冠边缘颜色发黑等现象，对患者的美观和牙周健康产生很大的影响。该文对引起上述变色现象的不同原因作一综述，并提出预防方法。     

烤瓷修复体颈缘适合性及颈缘黑线处理方法探讨

金属烤瓷冠修复体具有强度高，表面光滑，色泽美观、逼真，颜色稳定，不易变色，耐用不易磨损，生物相容性好等优点。在临床已受到广大患者的喜爱，因此已成为目前应用最广泛的修复体之一。 冠修复体的边缘适合性是指修复体边缘到牙预备体颈缘间的垂直距离，即修复体边缘的密合性是修复体质量的重要指标之一，也是修复体能否成功的重要坏节之一。另外随着生活水平的提高，人们对美的要求逐渐迫切，对颈缘的色泽比以前要求更高，需要临床医师解决的问题随之增多。以下就自１９９５年来作者在应用烤瓷冠修复体以来，临床上常遇的问题作几点探…     

金沉积烤瓷冠的临床评价

目的：评价金沉积烤瓷冠临床修复效果。方法：选择金沉积烤瓷冠、贵金属烤瓷冠、镍铬合金烤瓷冠各50颗牙,观察修复体颜色、牙龈染色、边缘适合性、牙周组织健康状况、瓷裂、瓷崩等情况。结果：对临床修复病例进行6个月至1年的随访观察,在颜色、牙龈染色、牙周组织健康方面金沉积烤瓷冠与贵金属烤瓷冠差异无显著性（P〉0.05）,明显优于镍铬合金烤瓷冠（P〈0.01）;在边缘适合性方面,金沉积烤瓷冠优于贵金属烤瓷冠（P〈0.05）,明显优于镍铬合金烤瓷冠（P〈0.01）,三者在瓷崩瓷裂方面差异无显著性。结论：在烤瓷修复体中金沉积烤瓷冠是良好的修复体。     

51件金属烤瓷修复体失败原因讨论

金属烤瓷冠因其强度高、质硬耐磨、色泽稳定、美观和适应范围广等优点 ,在临床上得到广泛应用。本文通过对 1 993～ 1 999年间在我科出现的 51例失败病例进行讨论 ,以供临床参考。临床资料从有完整临床资料的病例中 ,复查 1 993～ 1 999年间的1 1 56例共 1 32 0件金属烤瓷冠修复体。其中 41例患者的 51件修复体失败 ,占总件数的 3.9%。一年内失败者有 1 9件 ,1～ 2年者 1 4件 ,2～ 3年者 8件 ,3年以上者 1 0件。其中烤瓷冠 40件 ,烤瓷桥 1 1件。详情见表 1。表 1　 51件金属烤瓷修复体失败原因时间松动脱落崩瓷基牙病变 牙龈变色色泽不协调 …     

金沉积烤瓷全冠的临床研究

目的评价金沉积烤瓷冠的临床应用性能.方法将96例患者分为两组,试验组46例患者制作沉积金烤瓷冠76件;对照组50例患者制作镍铬合金烤瓷冠88件.修复完成时和完成后1月、18月随访,检查修复体颜色、颈缘适合性、颈缘变色、牙龈出血指数4项指标和瓷损坏.结果两组修复体颜色、颈缘变色、牙龈出血指数3项检查指标的比较有统计学差异(P＜0.05).两组颈缘适合性无统计学差异.结论沉积金烤瓷冠临床效果优于镍铬合金烤瓷冠.     

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烤瓷冠修复体具有强度高、表面光滑、色泽美观逼真、颜色稳定、不变色等特点.目前烤瓷冠的种类很多,对前牙美观及功能要求也很高,但是哪一种比较好,效果如何,结论不一.作者就近年来临床上常用的4种烤瓷冠进行了比较,现总结如下.     

计算机辅助设计和制造全瓷冠在前牙修复的临床效果

目的比较计算机辅助设计和制造全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在前牙修复的临床效果。方法采用计算机辅助设计和制造技术制作89件前牙二氧化锆全瓷冠,采用钴铬合金烤瓷冠制作67件前牙修复体,修复后1年复查,对边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色、修复体周围龋、修复体折裂、牙龈健康情况进行评价。结果在边缘着色、龈缘密合性、修复体颜色、牙龈健康状况方面差异有统计学意义(P<0.05),全瓷冠的临床效果优于钴铬合金烤瓷冠。结论计算机辅助设计和制造全瓷冠的临床修复效果良好,是前牙修复的理想选择。     

改良型金属烤瓷高嵌体（冠）修复中重度磨牙缺损的疗效观察

目的：观察改良型金属烤瓷高嵌体（冠）修复中重度磨牙缺损的临床疗效。方法：对17例患者共22颗中重度缺损磨牙采用改良型高嵌体（冠）修复,即制作方法与常规金属或非金属高嵌体（冠）不同,采用金属烤瓷形式,内层为贵金属或非贵金属,表面烤瓷,修复完成后第一年及第二年进行回访观察。结果：改良型金属烤瓷高嵌体（冠）在2年观察期内未见损坏,余留患牙未见继发龋及基牙的折裂,边缘密合且在观察期内无明显改变。修复结束时有6颗修复体与患牙或相近邻牙颜色有轻度不匹配,2年观察期内修复体颜色无变化。结论：改良型金属烤瓷高嵌体（冠）用于中重度缺损磨牙的修复效果较理想,兼顾了修复体的强度与美观,在选好适应症的情况下,是一种临床疗效较理想的修复形式,但由于本研究观察期较短,远期效果有待进一步观察。     

2050件金属烤瓷修复体边缘适合性临床观察

目的：临床观察金属烤瓷冠、桥修复体的边缘适合性，并对其边缘适合性差的表现，进行临床和技工室两方面的原因探讨。方法：对2050件金属烤瓷冠，桥修复体在每件试藏时按事先拟定的指标，逐一进行临床检查并记录。结果：金属烤瓷单冠的边缘适合性差占1％，而金属烤瓷固定桥或联冠边缘适合性差占5．84％，结论：金属烤瓷单冠的边缘适合性远较金属烤瓷固定桥或联冠理想，在固定桥或联冠的制作中，临床要特别注意基牙的共同就位道，技工室在有条件时可分段锻造，焊接完成。     

金属烤瓷冠的瓷边缘技术

目的 探索优于传统金属烤瓷冠边缘的修复体边缘。方法 使用瓷边缘代替传统的烤瓷边缘制作修复体４３例。临床牙体制备边缘瓷肩台,在模型上使用专用液直接提起法制作带有瓷边缘的修复体。结果 患者对修复体的美观非常满意。在３个月到半年的随访中,除１例出现严重炎症外,患者对修复体满意;牙龈亦未出现明显异常。结论 用瓷边缘代替金属烤瓷冠边缘,是一种较为理想的前牙修复技术。     

镍铬合金和钛合金烤瓷冠修复前牙的临床效果评价

目的：比较镍铬合金烤瓷冠和钛合金烤瓷冠修复前牙的临床效果。方法：对200例患者的286颗前牙进行金属烤瓷冠修复,分别采用镍铬合金烤瓷冠和钛合金烤瓷冠修复各143颗牙,修复后一年进行美学效果评价,观察、比较修复体的外形、色泽及牙龈的情况。结果：修复后即刻检查,两种金属烤瓷冠的修复效果良好。修复一年后,两种金属烤瓷冠的外形和色泽无明显变化,经镍铬合金烤瓷冠修复的患牙,53个（37.1%）出现牙龈变色,31个（21.7%）出现轻度牙龈炎;经钛合金烤瓷冠修复的患牙,8个（5.6%）出现牙龈变色,6个（4.2%）出现轻度牙龈炎。结论：钛合金烤瓷冠较镍铬合金烤瓷冠修复前牙美学效果更佳,且对牙周组织影响更小。     

美学修复材料的选择及其临床应用

在口腔修复中对美观效果的追求已逐渐成为非常重要的话题,人们不仅希望牙冠颜色、外形接近自然牙,同时还期望修复体能与周边软组织间相互协调,对人体无刺激及损伤。金瓷、全瓷及树脂类美学修复材料已被广泛用于临床。烤瓷熔附金属全冠—俗称金瓷冠。是由不同金属铸造成内冠,再在其表面用与天然牙颜色相似的瓷粉堆制出与邻牙相似的外形、经真空烤瓷炉烧结而成的金属—瓷复合体。由于含有金属内冠,金瓷修复体坚固耐用,适于口内任何部位,多单位缺牙的修复,此外,金瓷修复体还具有边缘密合、遮色效果好等优点。但正是由于其含有金属内冠,修复后易发生牙龈变色,部分人有过敏反应。此外,其对光的通透效果较差,不易完全模拟天然牙齿的颜色。根据金属内冠选用材料的不同又可分为贵金属烤瓷冠和非贵金属烤瓷冠。主要适用于修复变色牙,修复牙体缺损,牙列缺损的基牙,修复牙龈、牙槽嵴缺损,修复异形牙,修复错位牙,关闭牙间隙,种植体修复,附着体修复的基牙等。是目前较为常用的美学修复方法。全瓷冠是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点,已被广泛用于临床,尤其在前牙美学修复时常被选用。根据制作材料不同全瓷冠又可分为:(1)玻璃陶瓷类全瓷冠。其特点为颜色美观,具有半透明效果,但遮色效果及强度稍差,更适合前牙美学区单冠、瓷贴面或较短固定桥的修复。(2)氧化铝、氧化锆全瓷冠,通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠,再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷,制作完成的全瓷冠或无外层饰瓷的全锆冠。氧化铝、氧化锆全瓷冠坚固、耐用,遮色效果佳,主要适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复,但其美学表现不如玻璃陶瓷类全瓷修复体。全锆冠主要适用于后牙功能区,恢复咀嚼功能。近年,全瓷材料已被广泛用于临床。其美学疗效已被临床应用证实。但有文献报道全瓷冠的远期修复成功率明显低于金属基底烤瓷冠。复合树脂类修复材料可经直接或间接的方式修复患牙。但此类材料的强度较低,易磨损、变色,美学表现及持久性不如瓷材料,通常被用于临时修复或过渡修复。近年,随着修复材料的不断更新和完善,尤其瓷粉类添加材料被加入其中,使复合树脂修复的适用范围不断扩大,可被用于直接充填或制作单冠,简单固定桥、嵌体及种植体的上部结构等;此外,可用于CAD/CAM研磨的树脂材料也被用于临床,其长远疗效有待近一步观察。     

前牙瓷沉积冠的临床效果评价

目的：探讨瓷沉积冠的临床应用效果。方法：分别制作镍铬合金烤瓷冠、高金合金烤瓷冠、铸瓷冠及瓷沉积冠各30件。用Easyshade电脑比色仪检测4种烤瓷冠的颜色,临床检查烤瓷冠的边缘密合度,冠的颜色以及瓷崩瓷裂情况,观察时间为18个月。结果：瓷沉积冠、铸瓷冠及高金合金烤瓷冠的边缘密合度一致,均明显优于镍铬合金烤瓷冠（P〈0.05）;瓷沉积冠、铸瓷冠的颜色基本一致,比高金合金烤瓷冠更接近天然牙,但无统计学差异（P〉0.05）;瓷沉积冠、铸瓷冠及高金合金烤瓷冠的颜色均较镍铬合金烤瓷冠更接近天然牙,有统计学差异（P〈0.05）;四者在瓷崩瓷裂方面的差异无显著性。结论：瓷沉积冠颜色美观,边缘密合性良好,抗折力良好,具有临床推广价值。     

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目的评价镍铬合金、镀金镍铬合金、钛合金、金钯合金4种金属烤瓷冠的临床应用效果。方法对2003年4月至2006年9月大连大学附属中山医院口腔科门诊需要行金属烤瓷冠修复的320例患者的上前牙320颗,根据患者的要求分别制作铸造镍铬合金、镀金镍铬合金、钛合金、金钯合金烤瓷冠各80颗,并进行3年的临床追踪观察。对各组烤瓷冠进行边缘适合度、颜色及牙龈染色情况评价。结果金钯合金烤瓷冠边缘密合度好,优于镍铬合金、镀金镍铬合金和钛合金(P<0.05);金钯合金烤瓷冠颜色效果好,与镍铬合金冠及钛合金烤瓷冠比较,差异有统计学意义(P<0.05);牙龈染色现象在钛合金烤瓷冠组发生率最高,金钯合金烤瓷冠组发生率最低(P<0.05)。结论金钯合金烤瓷冠具有良好的边缘适合性和生物相容性,制作出的烤瓷冠表现出较好的美学效果,几乎不会出现颈缘黑线,是目前金属烤瓷修复中比较理想的修复材料。