徐福松教授男科学术特点和药用心悟

1学术特点男科学是以研究男子性和生殖功能为主体的专门学科。男科病的病机,无论阴阳寒热虚实,皆责之于肾。中医的肾,既主生殖功能,又主性功能。如《内经》所说的“肾藏精”“、肾为先天之本”,即指生殖功能;肾“司作强”,出“伎巧”,实指性功能和性行为在内。肾为精之关,主开阖,精关开阖失度,常造成同房时不射精。同房后遗精。肾者,男科病病机之枢要也.或肾先病,旁及他脏他经;或他脏他经之病,累及于肾,故言男科病之病机,总不离乎肾也。徐教授首创“腺、性、精、育四大主症”为男科研究之纲,其下所辖诸病(症)为目。男科四大主症既互相区别,…     

四海护精方治疗微波辐射性男性生殖功能障碍的临床研究

目的：观察四海护精方治疗微波辐射引起的男性生殖功能障碍的疗效及安全性。方法：选择微波辐射引起的男性生殖功能障碍患者70例,随机分成对照组30例,口服五子衍宗丸;治疗组加例,口服四海护精方,疗程3个月。观察两组治疗前后及组间的精液量、精子密度、精子活率及精子形态等参数的改善情况及安全性。结果：两组都能改善患者的精子质量,总有效率分别为66．67％和92．25％,两组比较差异显著（P〈0．025）,四海护精方优于五子衍宗丸。结论：四海护精方能治疗微波辐射性男性生殖功能障碍,提高精子质量,未见毒副作用。     

除畸生精胶囊治疗精子畸形率过高不育182例疗效观察

精液质量是决定男性生殖能力的主要因素。精液质量除在检查中估价精子的活力、精子的数量、液化时间等一系列重要指标外，发现精子形态结构异常及其发生率是极为重要的。正常精液中也有相当多的异常精子，临床实验室检查一般把精子顶体完整率达到80％为正常，如超过20％的畸形则视为异常，有的专业书上定为20—40％的范围，     

补肾法在男科的运用

肾为先天之本,藏真阴真阳,藏精,主骨。生髓,司二便,肺金依肾水而生,心阳赖肾水以济,脾阳源肾阳而煦。肾为人体先天与后天之根本,与五脏关系极为密切。肾病,他脏受累,他脏病久,亦迁延于肾,孙景岳云:“五脏久伤,穷必及肾。”之说确有道理。作为男性,肾之衰强弱更尤为重要,由于生理因素,男性肾脏极易虚损,故运用滋水、益阳等治法,调整阴阳平衡,补充肾脏机能,在男科临床中运用广泛。病案1张某,男,32岁,农民,该患于一年前,始出现同房时接触女性性器便排精,有时尚未接触,便泄精,不能正常进行性生活。经当地医生按早泄诊治,无效。于2001年3月初就诊…     

祛瘀利浊治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是男科常见病,治疗较为棘手,中医药对本病的治疗取得了良好的效果。临床研究及现有文献资料表明,CP的病因病机与湿热、瘀血、肾虚、痰浊等诸多因素有关。笔者认为治疗CP自始至终应贯穿祛瘀利浊思想。1.中西医对前列腺及其慢性炎症的认识慢性前列腺炎相当于祖国医学“精浊”、“淋浊”范围。前列腺是男性重要的附性腺器官,但是中医古代文献无明确记载。现代研究认为前列腺应属于古人所称“精室”“、精府”的范畴,属奇恒之腑。精室具有生化和贮藏精子、生育繁衍的功能,由肾所主。精室的功能为既藏又…     

少弱精子症中西医诊疗概况

少弱精子症与中医古医籍中精少、精清、精冷相似。中医认为肾藏精为生殖之源,男性不育症病位在肾,累及肝脾。肾虚是本,血瘀、湿热是标,治疗上主要以补肾填精为主。近年来,许多医家遵循辨证论治的原则,运用经方、针灸等治疗少弱精子症,取得了较为满意的临床疗效。西医认为少弱精子症主要病因为生殖道感染、精浆异常、精索静脉曲张、免疫性疾病、遗传性疾病等。临床上多采用特异性和非特异性治疗。而目前中西药结合治疗男性少弱精子症对改善精子的数量和质量及运动功能方面显示出独特的优势。     

精液外泌体在生殖系统中的研究进展

除了运输精子与卵子受精外,精浆(seminal plasma,SP)在生育过程中具有调节母胎免疫耐受、促进精卵结合、调控着床前胚胎发育及表观遗传等重要作用。外泌体(exosomes,Exos)为最新发现的细胞间通讯形式,可通过与靶细胞融合或传递其内载物参与许多生命活动。精液外泌体(seminal exosomes,SE)大量存在于SP中。研究表明,SE可广泛参与男性及女性生殖活动的调控,如精子完整性、精子获能、精子活力及母胎免疫等。因此,本文对SE在生殖系统中的研究做一综述,以期为男性不育、女性不孕的诊疗及辅助生殖技术的完善提供相应的理论依据。     

生精细胞增殖、凋亡相关蛋白及通路的研究进展

男性在生殖过程中的主要作用是提供精子,研究男性生殖功能最关键的就是研究精子发生。精子发生指的是睾丸生精小管内的精原干细胞分化为成熟精子的一系列精密复杂的过程。在睾丸支持细胞、间质细胞、其他物质和因子的共同参与下,各级生精细胞经过连续不断地增殖、分裂和分化,以及圆形精子细胞的成熟和形态变化,最终形成精子释放到睾丸小管内。睾丸的血睾屏障等结构、生精细胞和支持细胞等细胞在精子发生过程中均起着重要作用,而酶、激素、信号因子等一系列因素也在这个过程中起重要的调节作用,影响精子质量和数量,从而影响生育能力。本文从分子生物学的层面,将精子发生过程中生精细胞增殖和凋亡的过程、相关因子及通路进行整理和综述,以期为相关研究提供依据。     

生殖支原体感染对不育男性精液质量的影响

目的回顾性分析不育男性感染生殖支原体(MG)与精液质量检测的结果,以探讨感染MG对不育男性精液质量的影响。方法选取2017年7月至2019年7月在重庆市妇幼保健院生殖与遗传研究所就诊的383例确诊为不育的男性患者作为研究对象。根据MG感染情况分为感染组(n=54)与未感染组(n=329)。使用核酸扩增试验检测精液中MG RNA;根据《WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》操作,检测精液量、精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子百分率(NR)、精子总活力及精子形态;使用流式细胞仪检测精子DNA碎片指数(DFI)与精子高DNA可染性指数(HDS)。结果感染组PR及精子总活力低于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组精液量、精子浓度、精子总数、NR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组正常形态精子百分率、头部缺陷精子百分率、颈部及中段缺陷精子百分率、尾部缺陷精子百分率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组DFI及HDS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染MG会显著降低不育男性的精子活力,对其他精液参数无明显影响。     

男子不育症辨治9法

男子不育症,其病缠绵难愈,症情复杂,病因繁多,临证论治难以守据—祛,当察其形气阴阳盛衰、脏腑寒热虚实,各求其原分而治之,简介如下。1.滋肝肾,养精血张景岳谓:“疾病之关于胎孕者,男子在精,女子在血,无非不足而然”;岳甫嘉亦云:“生子专责在肾”、“种子之法,要在固精”。精血乃生身之本,化育之基,维系机体之生长,发育与生殖之力,肾藏精主生殖为先天之本;若禀赋不足,素体虚弱,房事劳伤,恣情纵欲,少年早淫,大病久病伤及肝肾等皆可致其精血不足,阴精亏损,化气生精乏源而有绝嗣之殃。临床表现为精液量少、少精子症或精液液化不良,性欲亢进,射…     

临床应重视对前列腺炎性不育的诊治

前列腺炎能导致男性不育的病机：主要是因外感湿热病邪，循经下注肝肾，蕴结精室精道，损伤外肾（睾丸）的生精功能，破坏精液内环境，影响精子的生成、成熟及存活，导致精子密度下降，精子活动率低，畸形率上升，精液液化时间过长等精子精浆的异常改变，从而引起男性不育。     

联用生精胶囊治疗少、弱精子症的临床观察

目的：观察生精胶囊治疗男性少弱精子症的疗效。方法：分三组共治疗255例由少弱精子症引起的男性不育患者。A组（n=32）、B组（n=96）和C组（n=127）的患者都服用维生素E、复合维生素B和知柏地黄丸,B组和C组的患者在此基础上再联用生精胶囊治疗。疗程为3～6个月。结果：B组和C组的精液检查参数明显改善,妊娠率显著高于A组,P〈0.01。结论：联用生精胶囊可以显著地提高少弱精子症患者的精子密度、精子活动力和活动率,并显著地提高妊娠率。     

生精散治疗特发性弱精子症96例疗效的临床观察

目的:观察生精散治疗特发性弱精子症患者的疗效.方法:采用自身前后对照的方法,对山东中医药大学第二附属医院生殖医学科2011年3月～2011年11月96例特发性弱精子症病例,服用生精散(1袋,3次/d)治疗8周.以精子密度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)为指标,评价生精散的疗效.结果:服用生精散病例较治疗前精液量,精子浓度和a、b级精子及精子活动率(a+b+c)均显著升高(P＜0.05).结论:生精散对特发性弱精子症有明显疗效,并未见不良反应.     

男性生殖系统性传播感染与不育

性传播感染可损伤睾丸生精功能、附属性腺分泌功能和阻塞生殖管道等,降低精子细胞的数量和质量,引起精浆成分改变,诱发自身免疫,产生抗精子抗体,导致生殖管道阻塞,引起射精不完全、逆行射精或梗阻性无精子症等影响男性生育功能.该文通过分析梅毒、淋病、非淋球菌性尿道炎等我国常见的性传播疾病对男性生殖系统和生殖功能的影响,阐述性传播感染直接或间接引起男性不育的可能,以期引起临床医生对性传播疾病造成男性不育的重视.     

从“精不足者补之以味”探讨少、弱精子症的辨治

少、弱精子症是临床男性不育症中常见的两种类型,临床中两者可单独发病,可共同发病。"精不足者补之以味"自《内经》提出后,成为指导历代医家补虚的治疗思想。少、弱精子症属于"精不足"范畴,需补之以味药,少、弱精子症所用味药无疑是具填精、补血、养阴作用的补益药。"精不足"同时还衍生虚实之邪,需随诊治之。并举验案一例。     

少弱精症的中西医结合治疗临床观察

目的：观察中西医结合方法治疗男性少弱精不育症临床疗效和对精子质量的影响。方法：86例男性少弱精不育症患者随机分为治疗组45例,口服助育汤、硫酸锌、维生素E、维生素C;对照组41例,口服硫酸锌片、维生素E、维生素C。两组均以3个月为1疗程。结果：治疗组和对照组临床治愈率分别为24.4%,9.8%;总有效率分别为93.3%,80.5%。治疗组的临床治愈率（P〈0.01）和总有效率（P〈0.05）优于对照组。治疗组治疗后精子密度和精子活力的提高较治疗前和对照组治疗后更显著。结论：助育汤能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精症致不育有较好疗效。     

沙眼衣原体在男性泌尿生殖系的感染

沙眼衣原体在男性泌尿生殖系的感染王风，石峻综述于茂生审校第四军医大学西京医院泌尿外科（邮政编码７１００３２）近年来。沙眼衣原体造成泌尿生殖系感染的发病率已超出淋菌感染，成为常见的性传播疾病之一，受到人们的关注。美国每年用于防治泌尿生殖系沙眼衣原体感染...     

慢性前列腺炎临床研究方法思考

慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，简称：CP）是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征，是成年男性的常见病和多发病。据统计，35岁以上男性30％～40％患有不同程度的慢性前列腺炎，CP约占泌尿科门诊病人的40％。     

广州增城地区562 例男性不育患者计算机辅助精子质量分析

目的：研究增城地区男性不育患者精液质量状况。方法：按照《WHO人类精液及精子宫颈黏液相互作用实验室检验手册（第4版）》相关标准,采用计算机辅助精液分析技术检测562例不育男性精液标本的质量。结果：全部精液标本中所有参数正常者只有189例（33.63％）,而异常精液中以弱精子症为主占25.09％,无精子症比例占13.7％,精液液化异常者108例（19.22％）。结论：育龄男性精液质量受多种因素影响,要进一步关注为农村地区男性生殖健康服务的工作。     

无精子型不育症分析与治疗

1概述无精子症是指射出精液无精子(检查前隔房3￣5天,连续化验三次)。该病在男科不育病中占6%￣10%。造成无精子症的原因分二型,第一指睾丸、附睾生精功能障碍型,第二指附睾、输精管系统阻塞型,也称为先天型无精子症或后天型无精子症。此病古典医籍中没有专篇论述和病名,但是,许多病症与本症有密切关系,如“无子”、“绝育”、“不育症”等篇有论述。病因以虚、瘀、毒概括:虚症主责于脾肾,瘀症主责血瘀、寒湿、痰阻,毒主责于疫毒、热毒、湿毒的浸淫。目前通过中西医分析、辨证,有一部分病人可以通过一些特殊方祛获取精子,如:中医中药的活血…