以消化道症状为首发症状的尿毒症18例

目的：探讨消化道症状在尿毒症中层得首诊时的重要性，并观察中药结肠透析治疗缓解消化道症状的疗效。方法；观察尿毒症患者第１次就诊时消化道症状的临床表现，比较是否首发消化道症状患者发病年龄的差异，同时将需要透析治疗的８７例尿毒症患者分为中药结肠透析组（２２例）和血液透析缚（６５例）比较２种透析方法的疗效。结果：首发消化道症状尿毒症患者的年龄明显低于非首发消化道症状者（ｔ＝２．１７０，Ｐ〈０．０５）中药结     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果观察

摘要：目的 探讨结肠透析联合中药灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的效果。方法 对６６例溃疡性结肠炎患者按住院时间的顺序分为对照组（３６例）和观察组（３０例），对照组采取传统中药保留灌肠，观察组用结肠透析仪行结肠灌洗，再注入中药保留灌肠治疗。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；肠道内药物保留效果显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论 结肠透析联合中药保留灌肠可提高溃疡性结肠炎疗效。关键词：溃疡性结肠炎；　结肠透析；　中草药；　保留灌肠中图分类号：Ｒ４７３．５；Ｒ２４８　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００４８-０２     

狼疮肾炎尿毒症治疗中两种透析法的疗效比较

目的：探讨在腹膜透析（腹透）或血液透析（血透）辅助治疗下激素和细胞毒性药物（环磷酰胺）对狼疮肾炎（ＬＮ）尿毒症的逆转作用。方法：观察ＬＮ尿毒症患者腹透组（３７例）与血透组（１５例）在透析治疗尿毒症症状消失后，予以相同剂量和用法的泼尼松与环磷酰胺治疗的疗效，并进行比较。结果：腹透组３７例中，３１例（８３．８％）成功脱离了透析，６例（１６．２％）无效，但可以减少每周透析次数；而血透组１５例中仅４例（２６．７％）脱离了透析，１１例（７３．３％）无效，其中１例可以减少每周透析次数，１０例仍需继续作维持性血透。２组疗效有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＬＮ尿毒症应尽可能选择腹透作辅助治疗。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭并心脏病变的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）并心脏病变的临床疗效。方法：将３５５ 例ＣＲＦ并心脏病变的患者随机分为中西医结合治疗组（治疗组,２９９ 例）和西医治疗对照组（对照组,５６ 例）。对照组给予血液透析合西药对症治疗,治疗组在对照组的一般治疗（２０１ 例血透,９８ 例结肠中药透析）基础上辨证分型加服中药汤剂治疗。观察治疗前后２ 组患者心脏病变和血肌酐（ＳＣｒ）的变化。结果：治疗组总有效率９３．９８％ ,对照组总有效率７５．００％ ,２ 组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。２ 组治疗后ＳＣｒ均下降,治疗组治疗后〔（４５３．１±９２．２）μｍ ｏｌ／Ｌ〕与对照组治疗后〔（５９２．０±１１３．６）μｍ ｏｌ／Ｌ〕比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。结论：中西医结合治疗ＣＲＦ并心脏病变优于单纯西医治疗。     

钙三醇对透析后继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察

目的：评价每周１次口服钙三醇（罗钙全）冲击治疗对长期透析的尿毒症患者的长期疗效。方法：１０例持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者和１５例血液透析（ＨＤ）患者,予以钙三醇（罗钙全）冲击治疗（０．０５μｇ／ｋｇ,每周１次口服）,透析液钙离子浓度均为１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ,使用碳酸钙２￣４ｇ／ｄ控制血磷。     

中药血液透析治疗肾功能衰竭的临床研究

目的：探索应用清气行瘀、泄浊解毒作用的中药进行血液透析的临床疗效。方法：对２６例具有透析指征的肾功能衰竭患者用中药透析液进行了６６例次血液透析。结果：中药血液透析清除尿毒素及代谢产物的疗效与标准血液透析近似（Ｐ均＞０．０５）；疗效优于用腹膜透析液进行的床边无机血液透析（Ｐ均＜０．０５）。结论：中药血液透析不需要人工肾机，可在床边进行，具有简便、安全、实用、易于操作的特点，在抢救肾功能衰竭等危重疾病时有一定的优势。     

丹参饮合生脉散治疗不稳定性心绞痛

目的：研究丹参饮合生脉散对不稳定性心绞痛的治疗作用。方法：将１１８例患者随机分为丹参饮合生脉散组（治疗组７８例）和西药常规治疗组（对照组４０例）。治疗组在西药常规治疗的基础上加服中药丹参饮合生脉散。观测２组患者心绞痛症状，心电图变化，硝酸甘油消耗量及中医各证型疗效等。结果：２组心绞痛症状疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组心电图疗效比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组；硝酸甘油消耗量治疗后较治疗前２组均明显减少（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０１）；硝酸甘油停减率治疗组比对照组提高了１０．４５％，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗组中气虚血瘀型疗效最好，痰湿阻滞型最差，两证型比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），其它各证型之间疗效无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：丹参饮合生脉散治疗不稳定性心绞痛确有一定的疗效，中西药合用有一定的协同作用和优势     

“肾衰宁胶囊”治疗老年急性肾小管坏死疗效观察

目的：探讨“肾衰宁胶囊”治疗老年急性肾小管坏死（ＡＴＮ）的疗效。方法：将３８ 例老年ＡＴＮ患者随机分为治疗组２０ 例,对照组１８ 例。治疗组口服“肾衰宁胶囊”配合血液透析,对照组单纯血液透析。２组其他治疗基本相同。均４周为１ 个疗程。分别观察２ 组治疗前后临床症状、体征的改善及肾功能（尿量、尿蛋白、血肌酐、血尿素氮及内生肌酐清除率）恢复正常时间。结果：治疗组痊愈９ 例,显效８ 例,有效２ 例,无效１ 例,总有效率９５．０％ ;对照组痊愈４ 例,显效４ 例,有效５例,无效５ 例,总有效率７２．２％ ,２ 组总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。治疗组肾功能各项指标恢复正常时间明显短于对照组（Ｐ＜ ０．０５ 或Ｐ＜ ０．０１）。结论：口服“肾衰宁胶囊”配合血液透析治疗老年ＡＴＮ疗效优于单纯血液透析疗法。     

祛毒散合重组促红细胞生成素治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：探讨中药祛毒散合重组促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的疗效。方法：将９４例ＣＲＦ患者随机分为２组，治疗组４８例用祛毒散合ｒＨｕＥＰＯ治疗，对照组４６例只用祛毒散治疗，观察２组疗效。结果：２组患者的症状、体征均得到有效的改善，血肌酐和尿素氮降低。治疗组对食欲不振、面色萎黄、疲乏无力症状的改善优于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）；治疗组血红蛋白和红细胞压积明显升高（Ｐ均＜０．０１），对照组无明显改变（Ｐ均＞０．０５）。治疗组２２．９％的患者血压较前升高。结论：祛毒散能改善ＣＲＦ患者的生活质量及肾功能，但不能纠正肾性贫血（ＲＡ）；与ｒＨｕＥＰＯ合用则能纠正ＲＡ，却又引起部分ＣＲＦ患者血压升高。     

中西医结合救治尿毒症疗效观察

目的：探索慢性肾功能衰竭尿毒症期患者非替代疗法——中西医结合疗法的近期及远期疗效。方法：４４例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者随机分为２组。西药组２０例单用新利尿合剂（多巴胺和酚妥拉明静滴、速尿肌注）与对症支持治疗；中西药结合组（结合组）２４例用大承气汤灌肠，口服六味地黄汤加味及上述西药治疗。结果：近期疗效：结合组总有效率为７９．２％，西药组总有效率为４５．０％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。远期疗效：结合组总有效率为８６．９％，西药组总有效率为４４．４％，２组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗尿毒症较单用西药治疗疗效显著     

加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗血液透析患者心力衰竭32例疗效观察

目的：观察加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗维持性血液透析（ＨＤ）患者慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。方法：将６２例并发ＣＨＦ的终末期肾病行维持性ＨＤ患者随机分为Ａ、Ｂ２组。Ａ组３０例采用包括休息、吸氧、使用血管扩张剂及洋地黄制剂等常规抗心力衰竭（心衰）治疗；Ｂ组３２例在Ａ组治疗的基础上（但不用洋地黄制剂），加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗，治疗１０日后比较２组的临床疗效。并用二维超声诊断仪比较２组治疗前后左心室收缩功能和左心室容积的变化。结果：Ａ组总有效率为６３．３％，Ｂ组为８７．５％，２组疗效比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ｂ组治疗后射血分数、左室短轴缩短率的改善程度以及左室收缩和舒张末期容量降低值均较Ａ组显著（Ｐ均＜０．０５）。Ａ组洋地黄毒性反应发生率达２３．３％，Ｂ组末见明显副作用。结论：加用黄芪注射液和葶苈大枣泻肺汤治疗ＨＤ的ＣＨＦ患者疗效肯定，安全可靠，无毒副作用     

清开灵注射液为主治疗急性安定中毒32例

目的：观察清开灵注射液治疗急性安定中毒的疗效。方法：将５２例安定中毒患者随机分２组，治疗组３２例，以清开灵注射液为主治疗，并与常规治疗２０例（对照组）作对照。结果：治疗组与对照组比较，患者平均清醒时间及症状消失时间均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１），治疗组疗效明显优于对照组。结论：清开灵注射液对急性安定中毒有明显的促进苏醒和改善症状作用。     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法：治疗组２７例在综合治疗加硝酸甘油治疗的基础上，加用生脉注射液；对照组２５例则采用综合治疗加硝酸甘油，２组均以１０日为１个疗程。结果：治疗组总有效率（９２．６％）较对照组（７２．０％）有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗组对心悸、气促、纳差和肺部口罗音等症状体征的改善显著优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。治疗组患者治疗后心功能指标有显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：综合治疗加硝酸甘油并联合生脉注射液治疗充血性心力衰竭效果显著，是中西医结合治疗本病有效的途径     

高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效对比

目的 对比分析高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效.方法 将82例慢性尿毒症患者随机分为观察组（n=41）与对照组（n=41）,前者接受高通量血液透析,后者接受常规血液透析.对比观察两组疗效和不良反应.结果 ①观察组患者治疗前后血清全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、血磷的下降率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐的下降率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.②观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高通量血液透析治疗慢性尿毒症患者具有疗效确切、不良反应发生率低等优点.     

中药加高渗腹透液灌肠治疗尿毒症疗效观察

目的：评价中药加高渗腹透液及单纯高渗腹透液灌肠治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）尿毒症期患者的疗效。方法：６１例患者随机分为２组。治疗组用中药加４．２５％Ｂ５１８５高渗腹透液灌肠，对照组单纯应用４．２５％Ｂ５１８５高渗腹透液灌肠，每次３００ｍｌ，每日２次，每次保留２小时以上。结果：治疗组总有效率８８．５７％，对照组总有效率８０．７７％，２组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。２组治疗后血尿素氮、肌酐和肌酐清除率均有明显改善（Ｐ均＜０．０５）。结论：中药加高渗腹透液灌肠或单纯高渗腹透液灌肠，均为治疗ＣＲＦ尿毒症期的有效药物。此方法操作简便，患者痛苦小，费用低，能明显提高患者的生活质量，延长存活时间，是一种值得研究的治疗方法。     

不同中药利尿剂对非机械性梗阻所致肾积水利尿作用的比较

目的：比较中药利尿剂——五苓散、猪苓汤、八正散和金匮肾气丸对非机械性梗阻所致肾积水的利尿作用。方法：４０例经Ｂ超检查证实为非机械性梗阻致肾积水患者，随机分为４组，不进行辨证，分别给予中药五苓散、猪苓汤、八正散和金匮肾气丸治疗，１周后比较４组疗效。结果：４组中五苓散利尿作用最强，猪苓汤和八正散其次，金匮肾气丸最差，前３组疗效均好于最后１组。结论：中药的利尿作用包括促进尿液生成和增加尿流动力两部分，中药五苓散、猪苓汤和八正散对尿流动力学的影响稍强     

普恩复胶囊与硝酸异山梨酯联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究

目的：观察普恩复胶囊与硝酸异山梨酯合用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的疗效。方法：５８例冠心病心绞痛非发作期心肌缺血的患者，随机分为Ａ、Ｂ２组，Ａ组口服普恩复胶囊４００ｍｇ，每日３次，硝酸异山梨酯１０ｍｇ，每８小时１次；Ｂ组单纯口服硝酸异山梨酯１０ｍｇ，每８小时１次。２组均连用８周，评定疗效。结果：Ａ组第６周和第８周临床总有效率分别为９０．００％和９３．３３％，Ｂ组均为８２．１４％，２组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；心电图总有效率Ａ组第６周和第８周分别为７０．００％和７３．３３％，Ｂ组均为５７．１４％，２组比较均有显著性差异（Ｐ结论：普恩复胶囊与硝酸异山梨酯合用是治疗冠心病心绞痛的理想配伍用药     

中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心房颤动116例临床观察

目的：观察中医辨证分型结合普罗帕酮与单用普罗帕酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心房颤动（房颤）的临床疗效,以及中西医结合的疗效与中医分型、中医证候的关系。方法：将１９４例冠心病房颤患者随机分为中医辨证分型结合普罗帕酮治疗组（治疗组,１１６例）和单用普罗帕酮对照组（对照组,７８例）,连续用药２０日,观察其疗效。结果：治疗组显效率（４６．５５％）及总有效率（９２．２４％）均明显优于对照组（３３．３４％和８０．７７％）,Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５。结论：西药普罗帕酮控制心室率,中医分型治疗直接消除或减轻伴发病或伴随病的症状,使治疗组疗效优于对照组