综合治疗对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的:探讨综合治疗对脊髓损伤患者生活质量的影响。方法:将63例脊髓损伤患者随机分为观察组33例和对照组30例,对照组给予脊髓损伤的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上生命体征稳定后即介入物理疗法和心理治疗。治疗前及治疗后6个月,由同一医师采用焦虑抑郁量表、Barthel指数、FIM量表进行功能评定,观察两组患者心理状况、日常生活活动能力及独立能力的恢复。结果 :通过6个月的综合治疗观察组患者焦虑抑郁评分明显降低、ADL及FIM评分明显增高,与对照组相比差异有显著性。结论:综合治疗可明显改善脊髓损伤患者的心理状态,提高日常生活活动能力及功能独立能力。     

系统康复训练配合神经节苷脂及鼠神经生长因子对脊髓损伤后生活自理能力恢复的影响

目的 探讨系统康复训练配合神经节苷脂及鼠神经生长因子对脊髓损伤后患者生活自理能力恢复的影响.方法 脊髓损伤患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例. 对照组采取系统性康复训练联合神经节苷脂药物治疗,观察组在对照组的基础上应用鼠神经生长因子治疗. 采用改良日常生活活动能力评定量表( Barthel指数)和功能独立性评定(FIM)量表对两组患者的日常生活能力以及独立生活能力进行评定. 采用Zung氏焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者心理状态. 结果 治疗前两组患者的改良Barhel指数和FIM评分差异无统计学意义(P均<0.05),治疗后观察组的FIM评分和改良Barhel指数明显高于对照组(P均<0.01). 治疗前两组患者SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后观察组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05). 结论 系统康复训练配合神经节苷脂及鼠神经生长因子治疗脊髓损伤可以有效高患者生活自理能力,改善心理状况.     

早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的观察早期康复治疗对脊髓损伤患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法对80例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为早期康复组（术后2周内）和对照组（术后3个月）各40例,分别在训练开始前和训练3个月后进行功能独立性评定（FIM）和日常生活活动能力（Barthel）指数评定,并比较2组的并发症发生率。结果早期康复组的脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组,FIM、Barthel指数评分均优于对照组。结论早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症,促进运动功能恢复,提高日常生活活动能力。     

心理治疗对外伤后脊髓损伤患者心理状态的影响

目的：以外伤后脊髓损伤患者为研究对象,探讨心理治疗对外伤后脊髓损伤患者心理状态的影响。方法：根据脊髓损伤的层面随机分为治疗组和对照组,分别接受个别心理治疗和常规心理护理,在治疗前后都进行汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及脊髓独立功能量表、生活质量评估。结果：经过个别心理治疗,治疗组患者抑郁、焦虑水平和脊髓独立功能评分与对照组比较均有显著性降低（P〈0.05）,生活质量治疗组较对照组有显著性提高（P〈0．05）。结论：外伤后脊髓损伤患者经过个别心理治疗后,患者的抑郁、焦虑情绪明显缓解,脊髓独立功能评分及生活质量明显提高。     

催眠治疗对脊髓损伤患者康复的影响

目的 以脊髓损伤患者为研究对象,探讨催眠治疗对脊髓损伤患者康复的影响.方法 根据脊髓损伤的层面随机分为催眠治疗组和对照组,两组接受常规药物治疗和常规护理,治疗组接受催眠治疗.在治疗前后都进行汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及脊髓独立功能量表、生活质量评估.结果 经过催眠治疗,催眠组患者抑郁、焦虑水平和脊髓独立功能评分与对照组比较均有显著性降低(P＜0.05),生活质量催眠组较对照组有显著性提高(P＜0.05).结论 脊髓损伤患者经过催眠治疗后,患者的抑郁、焦虑情绪明显缓解,脊髓独立功能评分及生活质量明显提高.     

综合康复训练对脊髓损伤患者日常生活能力的影响

目的研究和探讨综合康复训练对脊髓损伤患者功能的影响。方法选择我院康复科2015年9月~2016年9月收治的40例脊髓损伤病例,分别采取个体化的综合康复训练方式,治疗3、6个月后对所有患者的ASIA感觉、运动及FIM评分、BI、Berg平衡量表BBS评分进行比较和分析。结果治疗3、6个月后,40例脊髓损伤患者的ASIA感觉、运动及FIM评分、BI、Berg平衡量表BBS评分分别较治疗前显著增加,差异具有显著性(P0.05)。且治疗6个月后40例脊髓损伤患者的ASIA感觉、运动及FIM评分、BI、Berg平衡量表BBS评分分别显著高于治疗3个月后,差异具有显著性(P0.05)。结论对于脊髓损伤患者采取综合康复训练,有利于促进各项功能的恢复和重建,从而提高患者的日常生活能力和生活质量。     

心理干预在脊髓损伤工伤患者康复期的作用探讨

目的探讨心理干预在脊髓损伤的工伤患者康复期的作用。方法将44名康复期脊髓损伤的工伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规临床治疗及康复治疗,治疗组在此基础上给予心理干预治疗。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项版本前17项、密尔顿焦虑量表(HAMA)和功能独立性评价量表(FIM)对两组患者进行治疗前、治疗后评定。结果 8周治疗后两组HAMD、HAMA、FIM评分均好转(对照组P0.05,治疗组P0.01),治疗组好转程度较对照组显著(P0.01,P0.01,P0.05)。结论心里干预治疗后康复期脊髓损伤的工伤患者焦虑、抑郁状态显著改善,功能独立性明显提高。     

心理护理干预对外伤后脊髓损伤患者的影响

目的探讨心理护理干预对外伤后脊髓损伤患者负性情绪和生活质量的影响。方法将164例外伤后脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各82例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施为期1个月包括支持性心理护理、认知行为治疗、放松疗法和家属辅助心理疏导在内的综合心理护理干预。比较两组患者干预前后抑郁焦虑评分、脊髓独立功能评分数和生活质量评分。结果两组患者干预后的抑郁焦虑评分明显下降,脊髓独立功能评分明显提高,且观察组的抑郁焦虑评分、脊髓独立功能评分和生活质量、生理领域、心理领域和社会关系因子评分的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.197,5.382,6.473,2.559,2.700,4.621,P0.01或P0.05)。结论心理护理干预可改善外伤后脊髓损伤患者的负性情绪和躯体功能状态,并可提高其生活质量。     

高压氧联合早期康复对不完全性脊髓损伤患者的影响

目的探讨高压氧结合早期康复治疗对不完全性脊髓损伤患者功能独立性的影响。方法50例不完全性脊髓损伤患者随机分为康复组和对照组,2组均接受骨科常规治疗和高压氧治疗,康复组术后给予运动、作业及正规康复护理。治疗前后采用功能独立性量表（FIM）评定。结果治疗后3个月2组患者功能独立性均有改善,但康复组改善程度明显大于对照组（P〈0.05）。结论高压氧联合早期康复治疗可明显改善不完全性脊髓损伤患者的功能独立性。     

职业康复对工伤患者心理状态及生活质量的影响与分析

目的:探讨职业康复对康复期住院的工伤患者心理状态及日常生活能力的影响。方法:将226例转院工伤患者随机分为职业康复组和对照组,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项版本前17项和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者心理状况进行评定,对照组给予常规康复治疗,职业康复组在常规康复治疗基础上,根据患者不同情况给予职业康复训练,持续康复治疗1个月后对2组患者再次进行HAMD、HAMA、ADL评定。结果:分别有65.5%、46.1%的工伤患者存在不同程度上的抑郁、焦虑情绪,康复治疗后2组HAMD、HAMA、ADL评分均明显好转(p<0.01),职业康复组好转程度较对照组显著(p<0.01)。结论:职业康复训练后工伤患者抑郁、焦虑心理状况明显改善,并且日常生活能力和生存质量明显提高。职业康复训练是解除心理障碍、促进其动手能力、促进患者全面康复的重要组成部分,对康复期工伤患者的预后有着重要的现实意义。     

Rehabilitation therapy in early stage following spinal cord injuries]

OBJECTIVE: To investigate the effects of rehabilitation therapy in early stage following spinal cord injury on the patients' activities of daily living (ADL) and functional independence measure (FIM). METHODS: Ninety-two patients with spinal cord injuries were divided into early rehabilitation group (n=48) and control group (n=44) according to the timing of the rehabilitation therapy. Rehabilitation assessment of the patients with Barthel index and FIM was carried out before and 6 months after the rehabilitation therapy respectively for comparison. Different rehabilitation regimens were adopted for specific clinic stage of the patients, lasting for a total of 6 months. RESULTS: Barthel index and FIM score were all improved after the rehabilitation therapy in both of the two groups, but the improvements were more significant in early rehabilitation group (P<0.01). CONCLUSION: Early rehabilitation treatment is crucial for patients with spinal cord injuries in that it improves the patients' motor function, ADL and functional independence after the injury.     

脊髓损伤早期康复治疗的临床研究

目的 探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者日常生活活动和功能独立性评定(FIM)的影响。方法 选择康复治疗的脊髓损伤患者92例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(2周内,48例)和对照组(6个月,44例);康复评定采用Barthel指数和FIM,评定分别于治疗前及治疗6个月后进行;康复治疗根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗。康复治疗为期6个月。结果 治疗后患者的Barthel指数评分及FIM评分均有显著提高(P<0.05):治疗组Barthel指数提高了39.23±8.69,FIM评分提高了44.02±9.32;而对照组则分别提高了15.59±10.75和20.88±9.55,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论 早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义,能有效地改善患者运动功能、日常生活活动能力和功能独立性。     

早期运动康复干预对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的：探讨运动康复干预对脊髓损伤患者运动功能改善、日常生活能力和心理状况的影响。方法：采用随机数字法把70例脊髓损伤患者分为治疗组40例和对照组30例;治疗组从伤后4周后开始系统运动康复干预3个月,对照组只在早期进行康复指导未行系统运动康复干预。两组分别于伤后4周和伤后满4个月（系统运动干预前后）进行Rivermead运动指数,Barthel日常生活能力指数,SAS焦虑自评量表的综合功能评定。结果：治疗后Barthel指数为69．37±10．65,与干预前32．28±11．43比较,有显著提高（P〈0．01）;治疗后Rivermead指数5．03±2．96,与干预前3．28±2．47比较,有显著提高（P〈0．01）;治疗后SAS分值为41．76±8．68,与干预前48．17±6．36比较,有显著提高（P〈0．01）。结论：运动康复干预对脊髓损伤患者的功能恢复有重要的意义,能有效改善患者运动功能、日常生活独立能力和心理状态。     

康复治疗对脊髓损伤患者恢复的影响

目的研究脊髓损伤患者经过康复治疗后功能恢复情况。方法采用物理治疗、作业治疗训练、心理治疗、康复护理、职业康复等,对56例患者进行系统康复治疗,分别于入院和出院时应用改良Barthe指数（MBI）、功能独立性测量量表（FIM）进行评定。结果康复治疗后,MBI和FIM评分有显著提高,治疗后MBI、FIM评定结果明显高于治疗前,差异有显著性,P〈0．05,使用步行矫形器后,16例患者恢复步行能力,40例患者回归家庭,3例患者回归工作岗位。结论综合康复治疗能显著改善和提高脊髓损伤患者的功能。     

神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用

目的 :观察神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用疗效.方法 :选取2012年5月~2015年3月我院骨外科收治的86例胸椎骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,患者入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者采用高压氧辅助治疗、中医针灸治疗、常规运动治疗等常规康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上采用PNF治疗,观察比较两组患者治疗前后脊髓损伤Frankel分级、感觉评分、运动评分、改良巴氏指数评分、功能独立性(FIM)评分和脊髓独立性(SCIMⅢ)评分.结果 :治疗后两组患者脊髓损伤Frankel分级差异显著,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义.治疗前两组患者运动评分、感觉评分、MBI评分、SCIMⅢ评分和FIM评分差异不明显,治疗后两组以上评分较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 :神经肌肉本体感觉促进疗法联合常规康复疗法治疗胸椎骨折致脊髓损伤患者,在提高患者日常生活能力和改善患者肢体运动功能方面显优于单独常规康复治疗,值得临床推广使用.     

脊髓损伤患者早期康复的功能恢复及并发症影响

目的分析早期康复对脊髓损伤患者功能恢复以及并发症的具体影响。方法选择我院收治的该类患者作为研究对象并按照发病时间进行分组治疗,对治疗前及康复治疗3个月后患者的相关功能及能力进行评定并对比分析。结果治疗前,两组ASIA运动评分、ASIA感觉指数评分、改良Barthel指数评分与功能独立性评定（FIM）评分均无显著性差异（P〉0.05）;各项目治疗后同治疗前相比均有所提高（P〈0.05）,且治疗组上述评分情况均提升,均显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）;两组异位骨化发生率差异不具有显著性（P〉0.05）。结论早期康复治疗能够有效促进脊髓损伤患者运动功能恢复并显著减少并发症发生率,值得推广应用。     

华佗夹脊穴穴位注射治疗外伤性脊髓损伤临床观察

目的：评估华佗夹脊穴穴位注射治疗外伤性脊髓损伤的疗效和安全性。方法：我院2010年1月-2012年12月外伤性脊髓损伤患者64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在西医康复治疗基础上配合华佗夹脊穴穴位注射,对照组仅西医康复治疗。分别记录入院时、治疗4个月后ASIA神经（运动、感觉）功能状况评分、日常生活能力（ADL）、独立性功能评定FIM及不良反应。结果：在ASIA神经（感觉、运动）功能、FIM和ADL评分方面治疗组均优于对照组（P〈0．05）,无明显不良反应。结论：采用华佗夹脊穴穴位注射治疗外伤脊髓损伤有较好的临床疗效。     

心理干预结合中医康复治疗对胸腰段脊髓损伤患者心理状态的影响

目的探讨心理干预结合中医康复治疗对胸腰段脊髓损伤患者心理状态的影响。方法采用随机对照方法,将88例胸腰段脊髓损伤患者分为治疗组和对照组,每组44例。对照组接受常规康复治疗,治疗组接受心理干预和中医康复治疗。2组均每天治疗1次,每周5次,治疗3个月。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,对2组患者的抑郁、焦虑情况进行比较。结果 2组治疗后抑郁、焦虑状态均较治疗前有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论心理干预结合中医康复治疗能明显改善胸腰段脊髓损伤患者的心理状况。     

鼠神经生长因子配合肌电生物反馈及中医电针治疗胸腰段椎体骨折致脊髓损伤24例

目的:观察肌注鼠神经生长因子配合生物肌电反馈及中医电针治疗胸腰段椎体爆裂性骨折致脊髓损伤患者的疗效。方法:将47例胸腰段椎体爆裂性骨折致脊髓损伤患者随机分成治疗组(24例)和对照组(23例),治疗组采用肌注鼠神经生长因子配合肌电生物反馈及中医电针治疗,对照组主要采用维生素C、维生素B12等药物并联合其他物理治疗。治疗6个月后进行FIM及Barthel指数评分。结果:治疗后,患者FIM及Barthel指数评分均较治疗前有所增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组FIM及Barthel指数值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组优良率为79.17%,对照组为47.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:肌注鼠神经生长因子配合肌电生物反馈及中医电针治疗胸腰段椎体爆裂性骨折致脊髓损伤可以有效改善患者日常生活能力及下肢活动能力,在相同的治疗时间后效果明显优于对照组。     

综合康复对脊髓损伤患者机体功能恢复的影响

目的观察综合康复训练对脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法对38例患者进行了系统的康复治疗,用ASIA标准评分、ADLBarthel指数、FIM量表评定SCI患者的功能状况。结果治疗后,颈髓、胸腰髓不完全损害者ASIA损伤分级运动、感觉评分均有显著改善(P<0.01)。胸腰髓完全损伤者运动、感觉评分有改善(P<0.01或P<0.05),颈髓完全损伤者运动、感觉评分均无改善(P>0.05)。所有脊髓损伤患者治疗前后生活质量Barthel指数、FIM得分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论综合康复治疗能显著改善和提高脊髓损伤患者的综合功能。