剖宫产术后妊娠行人工流产230例临床分析

剖宫产术后妊娠行人工流产作为人工流产术中的高危因素 ,既增加了手术操作的难度 ,又可能会增加出血、子宫穿孔等并发症的发生。本文作者总结1996年至 2 0 0 1年我院 2 30例剖宫产术后疤痕子宫妊娠者行人工流产术情况 ,现报道如下。1　临床资料我院门诊行人工流产术 14 80例 ,其中剖宫产术后疤痕子宫妊娠 2 30例 ,占 15 .5 %。 2 30例疤痕子宫均为子宫下段剖宫产术后 ,其中距剖宫产时间小于 1年者 31例 ,占 13.5 % ;1～ 2年者 12 6例 ,占 4 4.7% ;大于 2年者 73例 ,占 31.7%。停经天数最短 4 5ｄ ,最长 70ｄ ,平均 5 7.5ｄ。经妇科检查 ,尿…     

人流漏吸继续妊娠38例临床分析

笔者收集了人流后继续妊娠的 3 8例患者资料 ,现进行简要分析及讨论。1　临床资料1 1　人流后求诊时间 :<1个月 5例 ,1～ 2个月 8例 ,2～ 3个月 1 3例 ,>3个月 1 2例。1 2　临床表现 :术后早孕反应未减轻者 3 3例 ,月经未转者 1 5例。术后阴道进行性出血者 1 1例。以上可以看出早孕反应持续未消者最多占 86.84%。1 3　术后子宫增大情况 :子宫增大似孕 40～ 49ｄ 3例 ,孕 5 0～ 5 9ｄ4例 ,孕 70～ 79ｄ 6例 ,孕 80～ 89ｄ 8例 ,孕3 +月 1 6例 ,4+月 1例 ,以孕 3 +月者最多 (占 42 .1 0 % )。1 4　诊断 :人流后 ,如有上述症状 ,妇检子宫与…     

宫颈妊娠10例临床分析

本文对我院收治的 10例宫颈妊娠的临床资料进行回顾性分析 ,以提高对宫颈妊娠的认识 ,减少误诊误治率。1　临床资料本院自 1996年 5月至 2 0 0 2年 5月共收治异位妊娠患者5 74例 ,其中宫颈妊娠 10例 ,宫颈妊娠的发病率占异位妊娠的1 74%。患者年龄 2 2～ 43岁 ,平均年龄 2 8 3岁 ;其中初产妇 3例 ,经产妇 7例 ;有一次人工流产史者 3例 ,2次人工流产史者 4例 ,3次或 3次以上人工流产史者 3例 ,剖宫产史者 2例 ,所有病例均经病理检查确诊胚囊位于宫颈管内。1 1　临床症状和体征 :10例患者均有停经史 ,均伴有阴道出血1～ 40天。 7例停经后下腹…     

化瘀祛膜汤治疗子宫内膜异位症42例

笔者近年来采用自拟化瘀祛膜汤治疗子宫内膜异位症4 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例均系已婚妇女 ,年龄在 2 8～ 35岁者 2 0例 ,36～ 4 5岁者 12例 ,4 6～ 5 2岁者 10例 ;病程在 2 a以内者 12例 ,2～ 4 a者 2 1例 ,5 a以上者 9例 ;具有痛经史和月经失调史的 38例 ,不孕者 7例 ,患卵巢巧克力囊肿者 32例。妇检 :在子宫颈后上方可触及大小不等、触痛明显的结节者2 0例 ,有 1/ 3的患者宫体后屈后倾。1.2　诊断标准 :4 2例均作妇科常规检查 ,并经 B超或腹腔镜检查证实。排除内生殖器畸形等其它疾患。2　治疗…     

中西医结合治疗输卵管妊娠25例

1　一般资料本组患者年龄 2 1～ 45岁 ,平均 2 6.4岁 ;初产妇1 0例 ,经产妇 1 5例 ,均经 B超检查证实为输卵管妊娠。其中无明确停经史 3例 ,有人工流产史 1 0例 ,放置宫内节育器 1 2例 ,有剖宫产史 4例 ,附件炎 5例 ,复合妊娠 1例。症状表现 :1就诊症状 :下腹痛 1 0例 ,阴道不规则流血 1 0例 ,停经 2例 ,下腹痛伴阴道流血 3例。2妇科检查 :2 5例均无宫颈举痛 ,2 1例可触及附件区增厚、轻度压痛。 3辅助检查 :2 5例尿 HCG均为阳性 ,血 β-HCG平均 44.3 2 μg/L(8.0 1～ 79.3 5 μg/L) ,B超检查均有附件混合性包块 ,直径平均 2 .3cm(0 .8…     

三草四物汤治疗药物流产后阴道出血50例

笔者从 1998年 5月至 2 0 0 0年 4月 ,自拟三草四物汤辅助治疗药物流产后阴道出血患者 5 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 0例患者均使用米非司酮 米索前列醇行药物流产。年龄 19～ 2 5岁 9例 ,2 6～ 35岁 32例 ,36～ 40岁 9例。其中首次妊娠者 5例 ,有人流史 1次者 14例 ,2～ 3次者 31例。此次妊娠在 8周以内者 38例 ,8～ 10周者 12例。药流后出血时间持续在 3周以内者 11例 ,3～ 5周者 2 3例 ,5～ 7周者 10例 ,7周以上者 6例。其中经 B超检查提示宫内部分胎膜残留者 31例 ,子宫声像正常者 19例。2　治疗方法自拟三草…     

异位妊娠65例诊疗分析

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,也是早期孕期孕妇死亡的主要原因之一。近年来 ,国内外报道其发病率有明显增加的趋势[1] 。我院自 1995年 3月至 2 0 0 1年 3月收治异位妊娠6 5例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者年龄在 2 2～ 4 0岁之间 ,以 2 5～ 35岁者居多 ,占 6 9 3%。在异位妊娠的发病因素中 ,有人工流产史者2 9例 ,占 4 4 6 % ;放置宫内节育器者 11例 ,占 16 9% ;盆腔炎者 7例 ,占 10 8% ;剖宫产史2例 ,占 3 1% ;输卵管节育术后 1例 ,占 1 5 % ;子宫内膜异位症 1例 ,占 1 5 %…     

寿胎丸加味治疗体会

笔者近年来运用中药寿胎丸加味治疗胎漏、胎动不安、妊娠腹痛等证 6 4例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　一般资料本组 6 4例 ,年龄最大者 30岁 ,最小者 2 3岁 ;孕 5周者 6例 ,孕 6周～ 8周者 5 2例 ,孕 12周以上者 6例 ;绝大部分患者有流产史 ,其中人工流产者较多见 ;症状 :妊娠伴阴道不规则出血者 ,伴腰酸痛 ,小腹坠痛者 ;本组病例依据症、舌、脉、化验检查、Ｂ超检查均明确诊断为胎漏、胎动不安、妊娠腹痛等症。而排除异位妊娠、胎死宫内等症后患者。2　治疗方法焦杜仲 12 ｇ、桑寄生 12 ｇ、川续断 10 ｇ、菟丝子 12ｇ、生白术 12 ｇ、…     

桂枝茯苓丸加味治疗异位妊娠4例

近 2年来 ,笔者应用桂枝茯苓丸改汤加味治疗 4例异位妊娠患者 ,在改善症状、消除体征、恢复正常生育方面取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准　①停经 ;或不停经 ,但有异常阴道出血及不同程度的腹痛。②妇科检查 :子宫小于正常孕龄大小 ,一侧附件区触及包块或无包块 ,但有明显压痛。③Ｂ超检查 :宫内未见妊娠囊 ,而一侧附件区有包块 ,部分伴子宫直肠窝有液平。1 2　一般资料　笔者 1999年 6月— 2 0 0 1年 12月收治的 4例异位妊娠患者均为经产妇 ,年龄 2 6～ 3 9岁 ,平均 3 1岁 ;孕龄 3 9～ 5 0ｄ ,平均 45ｄ。3例伴下腹痛 …     

中西医结合治疗异位妊娠65例

1　临床资料1 1　一般资料　笔者自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 2月共治疗宫外孕患者 6 5例 ,年龄在 2 2～ 4 0岁之间 ,其中 2 2～ 2 5岁者 14例 ,2 6～ 30者的 4 5例 ,31～ 38岁者6例。1 2　诊断标准　 (1)有停经史及不规则阴道出血和下腹部坠痛 ,严重时出现昏厥、休克 ;(2 )宫颈举痛 ,子宫体增大 ,或可触及包块 ;(3)HCG阳性 ;(4)彩超检查证实为子宫体腔以外妊娠。2　治疗方法所有患者均以自拟桃参汤治疗。药物组成 :桃仁15g ,丹参 2 0g ,赤芍 2 0g ,三棱 10g ,莪术 10g ,穿山甲10g ,白花蛇舌草 5 0g ,当归 15g ,川芎 15g。水煎服 ,每日 1剂…     

中药紫草缩短药物流产阴道出血时间临床观察

米非司酮联合卡孕栓 (15 -甲基ＰＧＥ2ａ甲脂 )终止 4 2ｄ内妊娠已广泛应用于临床 ,成功率 93%～95 %左右[1] ,但与人工流产比较尚存在完全流产率相对低 ,蜕膜剥离不完整致出血时间长两大弊端 ,我们加中药紫草配合使用 ,观察流产效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　选择对象　 4 0 0例研究对象 3个月内无药物流产史和类固醇激素用药史 ,无药物流产禁忌证 ,经尿妊娠试验和超声检查确诊 ,妊娠 5 0～ 6 0ｄ ,随机分成对照组和观察组。两组平均年龄分别为 (2 7.6±4 .6 )岁和 (2 6 .2± 5 .1)岁。超声检查胎囊平均直径分别为 (2 2 .3± 5 .8)…     

加味桃红四物汤治疗流产后胎膜残留110例

我院自 1997-0 7～ 2 0 0 0 -12用中药加味桃红四物汤治疗药物流产、早期人工流产和中期引产后胎膜残留 110例 ,对减少出血量 ,缩短出血时间 ,促使妊娠组织排出疗效满意 ,大大降低清宫率。现报道如下 :1　病例资料110例患者均为我院妇科门诊病人 ,年龄 18～ 43岁 ,平均2 8.5岁 ;孕龄最小 5周 ,最大 2 4周 ;孕次 1～ 5次 ,平均 2 .7次。主诉为药物流产或早期人工流产或中期引产后 ,阴道出血不止 ,伴有或不伴有腹痛。妇科检查 :外阴 ( -) ,阴道内血性分泌或脓性糊状分泌 ,子宫稍大 ,宫口松或有残留妊娠物堵于宫口 ,B超检查宫内有胎膜残留。2…     

少腹逐瘀汤治疗先兆流产68例观察

1　临床资料选择符合《实用妇科学》中先兆流产诊断标准的 6 8例 ,其中年龄 <2 5岁 16例 ,2 5～ 30岁 4 2例 ,>30岁 10例。平均2 8 5 4± 4 37岁。妊娠时间最短 39d,最长 6 4d ,平均 4 9 8d。其中孕 1产 0 ,19例 ;孕 2产 0 ,2 3例 ;孕 3产 0 ,15例 ;孕 4产 0 ,8例 ;孕 5产 0 ,2例 ;孕 6产 0 ,1例。均为自然流产 ,症状出现时间 ,在妊娠 5～ 12周 4 1例 ,12～ 2 0周 2 7例。出血时间最长10d ,最短 2h。经B超检查 ,有胎影者 6 8例 ,有胎心胎动者 5 3例 ,合并有子宫肌瘤 3例 ,卵巢囊肿 1例 ,经妇科检查 :慢性盆腔炎 5例 ,子宫内膜异位症 1例 ,…     

针刺至阴等穴发动宫缩催产35例

在产科足月分娩或计划生育引产工作中 ,常见过期妊娠、羊膜腔注药引产失败 ,无宫缩发动 ,不能自然分娩者。笔者近几年在临床实践中 ,采用针刺至阴等孕妇禁针穴 ,促使子宫发动宫缩 ,治疗过期妊娠及引产术注药失败患者 35例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料35例患者均系住院病人 ,其中年龄最大 39岁 ,最小 2 0岁 ,以 2 4～ 2 8岁者为多。初产妇 12例 ,经产妇 2 3例 ,过期妊娠 15例。超过预产期时间最长者 4周、最短者 2周 ,均经产科检查或Ｂ超检查属正常胎位 ,胎儿发育正常。引产注药失败 2 0例 ,其中 4月以上者 15例 ,3月～ 4月者 5…     

中西医结合治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠是妇科常见疾病 ,我院自 1996年以来采用中西医结合保守治疗异位妊娠 2 9例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 2 9例患者年龄 19～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,其中初产妇 12例 ( 1例为子宫角妊娠其余均为附件妊娠 )。临床症状 :①停经 38～ 79ｄ ,6例无停经史 ;②阴道少量流血 ,但无组织物排出 ,最短 3ｄ ,最长 4 2ｄ ;③多伴恶心、呕吐等早孕反应 ;④阴道流血 3～ 7ｄ后有下腹胀痛 ,其中 8例有过下腹撕裂样疼痛后渐转为轻度胀痛。体格检查 :生命体征平稳 ,下腹患侧轻压痛 ,无反跳痛 ,叩诊无移动性浊音 …     

异位消痛汤治疗渐进性痛经39例

渐进性痛经为子宫内膜异位症的典型症状。笔者以异位消痛汤治疗子宫内膜异位症所致的痛经 39例 ,并与西药组加以比较 ,总结如下。1　一般资料全部病例为门诊病人。中药组 :已婚 35例 ,未婚 4例 ,共 39例 ;年龄 2 4岁～ 4 7岁 ,病史 :人工流产史 2 9例 ,取环或放环史 19例 ,剖宫产史 10例 ,药流加诊刮史 15例。西药组 :已婚 33例 ,未婚 3例 ,共 36例 ;年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均 36岁。病史 :人工流产史 2 5例 ,药流加诊刮史 2 0例 ,取环或放环史15例 ,剖宫产史 8例。两组病人在治疗前症状、体征无差异。临床表现 :来经前 1～ 2ｄ开始出现痛经 ,…     

补肾调肝汤治疗不孕症112例

宫颈妊娠比较罕见,我科1997年～2000年4年共收治了2例,现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：2例患者的年龄分别为28岁、30岁,2例均有小孩,1例孕4产1,人工流产2次,药物流产1次,1例孕3产1,人工流产2次。1．2临床症状及体征：2例停经时间分别为49天、55天,2例病人均有阴道不规则流血症状,其中1例流血由房事诱发。从流血至就诊时问最短者5天,最长者15天。2例在妇科检查时均感觉宫颈肥大,在正常宫体下方可触及宫颈如鸭卵大膨胀,质软。     

中药活血灌肠汤治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是妇科常见病 ,近几年来发病率逐渐上升 ,临床常采用激素保守治疗或手术治疗 ,但疗效不甚满意 ,且易复发。我们采用中药活血化瘀为主灌肠治疗本症 2 6例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料2 6例患者年龄 2 3～ 44岁 ;病程 3个月～ 5年。有痛经及月经不调病史者 1 8例 ,人工流产史者 1 0例 ,放环史 8例 ;兼有卵巢巧克力囊肿者 4例 ,后穹窿触痛性结节者 5例 ,子宫增大者 4例 ;有 5例并发不孕。治疗方法活血灌肠汤 :三棱、莪术各 1 0 g,红藤、皂角刺、蜂房、赤芍各 1 2 g,桃仁 6 g。加减法 :寒凝血瘀型加细辛、附子 ;气滞血瘀型加…     

中西医结合治疗子宫肌瘤45例

1　临床资料45例患者均为已婚妇女 ,年龄最小 32岁 ,最大 5 5岁 ,平均年龄 43.5岁 ,48岁以上 6例 ;瘤体为妊娠 40～ 5 0 d者 18例 ,5 1～ 6 0 d者 12例 ,6 1～ 90 d者 15例 ;其中粘膜下肌瘤 3例 (但无脱出宫口 ) ,肌间肌瘤 2 2例 ,浆膜下肌瘤 2 0例。临床表现为行经时间长 ,月经过多或不规则阴道出血 ,腰酸痛 ,白带增多 ,子宫明显增大 ,质硬 ,结节感 ,表面不规则 ,经 B超检查证实为子宫肌瘤。治疗前均排除内膜恶变及宫颈疾病 ,排除肝肾功能、甲亢、心血管疾病等使用米非司酮的禁忌症 ,均查尿血常规、肝功能、血糖等 ,用药期间每月作肝功能…     

活血化瘀为主治疗功能性子宫出血120例

功能性子宫出血简称功血 ,以卵巢功能失调引起子宫内膜变化为主要原因 ,属中医崩漏病症范畴 ,笔者从 1993年起用活血化瘀的方法治疗本病 12 0余例 ,取得较好的疗效 ,兹报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 12 0例患者 ,年龄 13～ 53岁之间 ,其中 2 0岁以下者 50例 ,2 1～ 4 4岁者 32例 ,4 5～ 53岁者 38例。病程均在 3个月以上 ,最长达 3年 ,主要表现为经期延长 ,月经量多的异常性子宫出血。子宫出血时间达10ｄ以上 ,2周以内者 50例 ;2周至 1个月内者 50例 ;1个月以上者 2 0例。出血量以用妇女卫生巾包数为计 ,每次月经用 3～ 5包者 7…