胸腔镜NUSS手术治疗漏斗胸围手术期护理体会

目的探讨胸腔镜Nuss手术治疗漏斗胸围手术期的护理方法。方法对6例行胸腔镜下Nuss手术的漏斗胸患儿进行围手术期护理。结果 6例患儿手术顺利,手术时间约60 min,术中出血少,术后住院1～2周,畸形矫正满意,无并发症发生。结论对行胸腔镜Nuss手术的漏斗胸患儿进行围手术期精心护理有利于患儿康复。     

电视胸腔镜辅助漏斗胸NUSS矫形术35例围术期护理

漏斗胸是最常见的婴幼儿胸壁畸形之一,指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形,形成漏斗状,通常发生于婴儿期,病因不十分明确.一般认为是由于胸骨和肋骨发育不良、生长不协调或膈肌中心腱过短牵拉胸骨向内向后凹陷所致.严重的漏斗胸畸形可压迫右心房、右心室,并减小胸腔容积,从而引起心肺功能不全.另外胸壁外观畸形让病人产生自卑感,心理压力增大,影响患儿身心健康发育.历史上曾出现多种漏斗胸矫正手术方式,经典的有胸骨翻转法,胸骨肋骨抬举法（Ravitch法）、Nuss法等,Nuss手术是漏斗胸纠治历史上的创新,它有微创、美容等特点,而且有良好的远近期效果.我科自2007年4月至2011年2月共收治漏斗胸患儿36例,均采用电视胸腔镜辅助下,Nuss术进行矫治,术后恢复顺利,现将护理体会报告如下.     

改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围手术期护理研究

目的探讨改良型微创漏斗胸矫形术(Nuss术)治疗小儿特殊类型漏斗胸时围手术期的护理疗效。方法特殊类型漏斗胸患儿54例均行改良Nuss术治疗,随机分为2组,对照组27例给予常规护理,观察组27例给予护理干预,比较2组患儿的手术指征、术后疗效、术后并发症情况。结果观察组手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(4%)明显低于对照组(22%),术后优良率2组比较差异无统计学意义。结论改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸时,给予患儿有效的围手术期护理可减少手术对患儿造成的创伤,缩短患儿的治疗时间和术后恢复时间,降低术后并发症发生率,安全性高。     

微创Nuss手术治疗鸡胸的护理

<正>胸骨向前隆起称之为鸡胸,鸡胸是一种常见的胸廓畸形,一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的。中、重度畸形会对患者生理及心理发育造成不良影响,应手术治疗。鸡胸的治疗既往多采用胸骨翻转或胸肋沉降术,损伤较大。近几年用于临床的Nuss术式多应用于漏斗胸的治疗,应用在鸡胸的治疗少有报道,我院胸外科采用Nuss钢板内固定原理成功矫正1例鸡     

非胸腔镜Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术护理

目的:探讨非胸腔镜微创Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸的护理配合要点及注意事项。方法:对15例非胸腔镜辅助下微创Nuss手术治疗漏斗胸患儿的临床资料、术前访视、术中配合及术后随访进行回顾性分析。结果:15例漏斗胸患儿手术均顺利完成,手术创伤小、时间短、出血少,术中配合满意,术后患者恢复快。结论:微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法安全可靠,为患者提供优质的护理是手术成功的重要保障。     

带血管蒂胸骨翻转术的护理

漏斗胸是部分胸骨及相邻的肋骨凹陷引起的一种先天性胸廓畸形。这种畸形不仅造成了胸廓外观的缺陷 ,还可造成患儿生理及心理上的变化 ,严重者可导致呼吸循环障碍。目前 ,手术是其最有效的治疗方法。我院胸外科自 1990～ 2 0 0 0年 ,共治疗了 2 6例漏斗胸患儿 ,经实施了带双侧胸     

小儿漏斗胸 Nuss 手术对胸廓的影响

〔摘 要〕 目的：分析和研究小儿漏斗胸 Nuss 手术对胸廓的影响。方法：选取福建省妇幼保健院 2015 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 40 例漏斗胸患儿，通过超声和螺旋 CT 检查对全部患儿进行术后随访。内容包括肋骨、肋软骨、胸壁第 1 到 第 6 对肋骨和软骨关节、胸肋关节以及胸廓外观。结果：2 例患儿发生钢板移位，5 例（12.50 %）患儿术后出现胸廓畸形， 1 例术后 1 周出现右侧第 5 肋骨横断骨折，9 例（22.50 %）患儿术后通过随访发现程度不一的软骨关节和胸肋关节受损， 7 例（17.50 %）患儿发生胸廓下陷，在钢板平面下，1 例患儿发生左侧第五肋骨斑点状骨化。结论：Nuss 手术优势明显， 但也存在一些问题。通过钢板外力强行时凹陷的胸骨顶起，对胸廓造成损伤，该损失包括胸廓关节、肋骨及肋软骨，导致 软骨关节和胸肋关节发生分离和移位。     

胸腔镜辅助下漏斗胸矫治的手术配合

漏斗胸是小儿最常见的胸廓畸形,畸形不仅因外观易导致患儿严重心理缺陷,还因为凹陷的胸骨及肋骨软骨造成胸廓容积缩小,心脏受压转位,影响呼吸循环功能。胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫正术是治疗漏斗胸的新术式,比传统开胸手术创伤小,不切骨,手术时间短,疤痕小,现介绍如下:资料与方法     

小儿漏斗胸胸骨翻转术围手术期的护理

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形,其病变改变为胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷[1],随着年龄的增长可出现脊柱侧弯.漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心、肺造成严重的心肺功能损害,最终死于肺邬并发症闭,故应尽早手术治疗,一般以3～10岁左右手术为宜.我院自2003年2月～2008年10月对8例小儿漏斗胸患者施行胸骨翻转术,通过采取及时有效的护理措施取得满意效果,现将围手术期的护理体会报告如下:     

本月医讯

关键词:马凡氏综合征河南省胸科医院“三合一”手术治疗重症马凡氏综合征《健康报》讯河南省胸科医院成功为一名重症马凡氏综合征患者实施了高难度大手术。患者刘某,17岁,自幼发现“漏斗胸”畸形,劳累后心悸、气短,到该院就诊。经检查,发现患者体格细长,高腭弓,重度“漏斗胸”畸形;患者心脏内二尖瓣和主动脉关闭不全,并主动脉根部动脉瘤,必须行Bentall术加二尖瓣成形术。但因重度漏斗胸,常规手术切口无法手术,只有加胸骨翻转术才能进行心脏大血管手术。手术历时近8个小时,获得成功,患者现已痊愈出院。关键词:慢性肾小球肾炎北京中医药大学…     

循症护理在漏斗胸患儿术前中的运用

<正>漏斗胸是小儿常见的胸壁畸形,约占前胸壁畸形的90%以上,在我国发病率0.1%-0.3%,男女比例为4:1[1]。虽然治疗漏斗胸有不同种方法,每种方法都有它肯定的一面,但也常有并发症的发生,从而影响了治疗效果。我科自2012年1月起开展了NUSS微创漏斗胸矫正术,为了提高矫正度及手术治疗效果。在漏斗胸患儿围手期术前我们运用循症护理的方法取得了很好的效果,现将有关护理报告如下:1临床资料本组10例,男8例、女2例,年龄最小6岁,最大10岁,平     

小儿漏斗胸改良微创矫治术围术期的护理

漏斗胸是我国较常见的畸形,由于胸下部区域的肋软骨过度增生同时膈肌牵拉使胸骨内陷,内陷的胸骨直接压迫其下的心脏和双肺,这样就影响孩子的心脏血液的循环功能和呼吸功能,导致患儿乏力、心悸、气短、呼吸困难、活动能力下降,甚至发展到生长发育障碍。2004年7月—2006年2月,我院共对18例漏斗胸患儿采用改良微创矫治术进行了手术矫治,均取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料上述时期我院心胸外科共收治18例漏斗胸患儿,其中男16例,女2例;年龄1.5~12岁。均为对称性漏斗胸,术前计算和田漏斗胸指数(FI=(a×b×c)/(A…     

胸腔镜下漏斗胸矫治术的护理配合

<正>漏斗胸是指前胸壁以剑突为中心的肋骨下段与其相连两侧肋骨异常向后弯曲凹陷,使前胸壁呈漏斗样畸形。发病率0.1%~0.3%,其中11%~37%的患者有家族遗传史,男女比例约为4∶1[1]。漏斗胸是小儿最常见的胸壁骨骼畸形,占小儿胸廓骨骼畸形的90%以上[2]。2005—2010年本院对31     

胸腔镜下漏斗胸矫形术40例围手术期的护理探讨

目的：探讨胸腔镜下漏斗胸矫形术围手术期的护理特点和方法。方法：选取40例漏斗胸患者作为研究对象,总结分析胸腔镜下漏斗胸矫形术围手术期的护理特点和方法。结果：所有患者在围术期均得到有效护理,恢复良好,未出现任何不良反应和并发症。结论：在胸腔镜漏斗胸矫形术中给予患者良好的术前、术中和术后护理能够有效保障患者的手术效果,临床值得推广应用。     

微创漏斗胸矫形术围手术期护理19例

目的：探讨微创漏斗胸矫形术患者围手术期的护理措施。方法：对19例漏斗胸患者围手术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养,术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理等一系列护理措施。结果：19例患者均顺利完成手术,达到预期效果满意出院,未出现护理并发症,随访半年未出现钢板移位。结论：漏斗胸患者给予精心围手术期护理,不仅可缩短手术时间,减少并发症的发生,更有利于患者康复。     

1例胸腔镜下小儿漏斗胸矫形患儿围手术期护理

漏斗胸是小儿较常见的骨骼发育畸形,如不矫正,随年龄增长,畸形加重,将会发生肺部及心血管异常,严重影响患儿的生活质量,同时也给患儿和家长造成较大的心理负担.对漏斗胸进行矫正,在美容角度上改变胸廓外观,在医学角度使心肺各器官功能得到不同程度的恢复,同时也满足了患者及家属心理需求.治疗漏斗胸传统的外科医治方法是截除病变肋骨的软骨部分并截断胸骨再矫形,胸腔镜下胸骨抬高术是小儿胸外科微创术中的一项新技术,应用它治疗漏斗胸不仅安全、快速、有效、创伤小、恢复快、塑形美观、前胸无手术瘢痕,而且能长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性,近期和远期都能获得理想的疗效.我院于2007年4月采用国产钢板胸腔镜下矫治漏斗胸1例取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

小儿漏斗胸改良微创矫治术围术期的护理

漏斗胸是我国较常见的畸形，由于胸下部区域的肋软骨过度增生同时膈肌牵拉使胸骨内陷，内陷的胸骨直接压迫其下的心脏和双肺，这样就影响孩子的心脏血液的循环功能和呼吸功能，导致息儿乏力、心悸、气短、呼吸困难、活动能力下降，甚至发展到生长发育障碍。2004年7月-2006年2月，我院共对18例漏斗胸患儿采用改良微创矫治术进行了手术矫治，均取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。     

小儿先天性漏斗胸悬吊术的护理探讨

先天性漏斗胸是胸壁发育畸形的一种。其特点是胸骨凹陷，从胸骨柄下缘开始向下向背侧倾斜至剑突上缘更明显加深，形成漏斗状，并对心脏、肺甚至食管产生压迫，影响循环和呼吸功能。畸形随着年龄的增长而加重，不利于患儿的身心健康。及时行手术，可使患儿得到健康成长，而科学精心的护理对提高手术成功率减轻患儿的痛苦非常重要。我院自1991～1997年共收治先天性漏斗胸22例，均施此种手术，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组22例，其中男性18例，女性4例，年龄在1．5～12岁。22例均行此种手术治疗，取得满意效果。2护理2．1术前护理；①…     

不同麻醉方法在小儿漏斗胸矫形术中的应用

目的　总结不同麻醉方法在小儿漏斗胸矫形术的应用。方法　将 112例先天性漏斗胸患儿随机分为单纯肌注 +静注氯胺酮全麻组 (KK组 )、全麻气管内插管组 (G组 )及全麻 +硬膜外神经阻滞组 (GE组 )。结果　三组麻醉效果均满意 ,KK组中 1例根据术式要求途中改为气管插管全麻 ,G组和GE组术毕均按时拔管。G组芬太尼总量为 5～ 8(6 .0 1± 1.6 8) μg/kg ,明显小于GE组 [3～ 6 (4± 1.2 3) μg/kg](P <0 .0 1)。结论　小儿漏斗胸矫形术的麻醉方法应根据病情灵活选用。幼儿期的简单手术不需气管内插管 ,年长儿手术以硬膜外加全麻效果好。     

带腹直肌血管蒂胸骨反转术治疗中重度漏斗胸

自1985～2000年6月,采用带腹直肌血管蒂胸骨翻转术治疗中重度漏斗胸23例,经随访畸形矫正满意.现报告并结合文献讨论如下.