异型麻疹误诊为手足口病二例报告

例1：患儿,男,8．5个月,因发热伴皮疹2d入院。入院10d前接种过麻疹疫苗,入院前2d来无诱因出现发热,体温38．5～40℃,手、足出现红色斑丘疹,伴流涕,无寒战、抽搐、咳喘、呕吐及腹泻等症状。查体：体温39．8℃,脉搏138次／min,呼吸36次／min。神清,精神欠佳,面部潮红,手、足部位可见红色斑丘疹,压之褪色,双瞳孔正大等圆,对光反射存在。咽充血,口腔黏膜未见柯氏斑,心肺腹检查未见异常,病理反射未引出。     

遗传性肾性尿崩症家系分析

<正>1 临床资料 先证者:男,10 d,因发热6 d而入院。患者于出生第4天无明显诱因出现发热,发热时最高体温达39 ℃,无咳嗽,无抽搐,给予抗生索治疗体温不能控制,仍有间断发热,起病以来,精神好,吸吮奶好,大、小便正常。入院时体格检查:38.6℃,呼吸55次/min,心率145次/min,BP 90/40 mmHg,哭声宏亮,面色红润,前囟平,2.5×2.5 cm,心肺听诊未见异常,腹平软,     

遗传性肾性尿崩症家系分析

1临床资料 先证者:男,10 d,因发热6 d而入院.患者于出生第4天无明显诱因出现发热,发热时最高体温达39C,无咳嗽,无抽搐,给予抗生素治疗体温不能控制,仍有间断发热,起病以来,精神好,吸吮奶好,大、小便正常.入院时体格检查:38.6℃,呼吸55次/min,心率145次/min,BP 90/40 mmHg,哭声宏亮,面色红润,前囟平,2.5×2.5 cm,心肺听诊未见异常,腹平软,肝右肋下3.0 cm,质软,四肢肌张力正常,原始反射均引出.     

隐球菌性脑膜炎2例

患儿1 男性，3岁，因发热1个月、嗜睡10d、抽搐2次入院。患儿1个月前无明显诱因发热（40．0℃），时有咳嗽，在当地县医院住院治疗，高热不退；10d前出现嗜睡、呕吐、头痛症状，转入本院前一二天分别抽风1次，持续时间为4min-5min。无卡介苗接种史。入院体检：T36．8℃（后升至39．8℃），H100次／min，R28次／min，嗜睡状，精神萎靡，双侧瞳孔等大、     

治疗新型隐球菌性脑膜脑炎1例

患儿男性,13岁,因“反复头痛、头晕半月余,发热3d”于2007-4-15入院。患儿无明显诱因头痛,以左枕部为甚,伴头晕,剧烈时,每日呕吐3～4次(非喷射性),无发热症状。曾在外院按“上呼吸道感染”治疗。入院前3d发热(体温约为38°C)、头痛,呕吐加剧,无抽搐、意识障碍及视物模糊症状。患儿平素体健,否认接触及饲养动物史。入院查体:体温37°C,脉搏72次/min,呼吸频率20次/min,体重39kg;神志清,倦怠;发育可;咽稍红;双瞳孔等大、等圆,对光有反射;心音有力,律齐,无杂音;两肺呼吸音清;腹软,肝、脾不大;颈部抵抗,克布征呈阳性,病理征呈阴性;四肢肌力、肌…     

布利丹沙门菌引起化脓性脑膜炎1例

1病例患儿男,5个月。因咳嗽两周,间断发热,抽搐入院。患儿于两周前无明显诱因出现咳嗽,曾服用阿奇霉素,及青霉素肌内注射治疗,体温间断出现38、39、39.6℃后因嗜睡、抽搐、意识丧失入院。患儿既往无类似病史,无药物过敏史、无毒物接触史。入院体检:体温39.6℃,心率180次/min,呼吸60次/min。睡眠状态,刺激有反应;轻度贫血貌;头颅无畸形,前囱2cm×2cm,膨隆,张力稍高;口周青紫,咽部充血,颈部有抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。实验室检查:血常规:白细胞19.8×109/L,中性粒细胞0.62%。脑脊液检查:蛋白1 329.80mg/L,白细胞4 200×106/L…     

成人重症乙脑2例

<正>病例1,男,38岁,工人,发热、头痛1 d,神志不清、抽搐5 h,于2010年6月29日入院。入院前1天到郊区农村旅游回来后出现发热,体温38.6°C,双侧颞顶部胀痛,自服感冒药物。入院前5 h突然出现神志不清、四肢抽搐2次,每次15 min左右。来我院就诊,查体:体温39°C深昏迷,双侧瞳孔4 mm,     

发热意识不清抽搐

病历摘要@@患者 女,29岁.主因发热2d、意识不清伴抽搐6h入院.患者于2d前受凉后发热,最高体温达37.8℃,口服抗感冒药物及退热药物体温恢复正常.入院前6h因“劳累”而出现意识不清、烦躁、言语混乱;无发热、恶心、呕吐、晕厥以及肢体运动障碍.当地医院初步诊断为“病毒性脑炎”.在行头颅CT检查过程中突然出现癫痫样发作,表现为意识不清、四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭和小便失禁.共发作4次,每次持续2～10 min,发作间期意识不清.发作过程中,共给予地西泮10 mg静脉注射2次,同时戊巴比妥钠0.2 g肌肉注射和甘露醇125 ml静脉滴注.患者第4次发作过程中发生心脏骤停,经心肺复苏约10 min后自主呼吸和心跳搏动恢复,但仍意识不清,刺激无反应,发作时血压为70/55 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)0.70(正常参考值＞ 0.95),血糖18.50 mmol/L.为进一步明确诊断及治疗转入我院.     

轮状病毒和金黄色葡萄球菌混合感染性腹泻1例

患儿女,年龄4个月。主因腹泻80d,发热、呕吐1d于2006年8月25日入院。患儿入院前80d无明显诱因出现腹泻,始为黄色稀粥样便、无脓血,每日10+次,不伴发热。曾口服“头孢类消炎药及促菌升、妈咪爱、乳酸菌颗粒”等1~2个月,无明显好转。近1d出现发热、呕吐,体温37.5℃~38.0℃,呕吐为非喷射性,为胃内容物,共4次,且大便转为黄绿色蛋花汤样,每日10+次,量较多。入院查体:T37.8℃,P120次/min,R30次/min,神志清楚,精神稍差,皮肤弹性稍差,前囟门略凹陷,咽红,双肺呼吸音粗,未闻及口罗音,心音有力、腹平软、肠鸣音亢进。入院当天留大便培养示轮状病毒抗…     

惊厥昏迷肝大

病例摘要男患儿,3岁,1979年5月26日入院,三天前受凉后发热轻咳嗽,未予重视。入院前二小时无诱因突然双眼上翻,呼之不应,四肢阵发性抽搐不止,肌注止惊药,惊厥不止遂急诊入院。既往健康,近期无预防接种史。体检:体温37℃,脉搏140次/分,呼吸40次/分,神志不清,面色青灰,巩膜不黄,瞳孔略散大,等圆,对光反射消失,咽稍红,颈无抵抗,二肺     

从患者血液培养中分离出肠沙门菌维尔肖学血清型一例

1病例患者女,13岁,学生。2005年3月18日因＂发热4d＂入院。患者入院前4d,晚饭后出现发热,体温38.8℃,自觉头痛,无明显畏寒,无咳嗽、咳痰,无胸痛、心悸、恶心、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。用克林霉素后未见明显好转。2d后出现乏力,食欲下降,呕吐胃内容物1次,头痛加剧,体温39.7℃。入院体检：体温39.1℃,心率90次/min,呼吸17次/min.血压110/80mmHg。神志清楚,     

血中检出多药耐药玫瑰微球菌1例

微球菌属主要存在于自然环境及人类皮肤与呼吸道中,是一种条件致病菌。2005年7月,我室从1例持续发热>20 d患儿血液中分离出1株玫瑰微球菌,现报道如下。1临床资料患儿,女,3岁,20 d前因受凉后出现发热(体温39~40℃)、咳嗽、咯痰、流涕等症状,在当地诊所对症治疗无明显好转,为进一步诊治而就诊于我院。入院查体:体温39.3℃,呼吸25次/min,脉搏98次/min,患儿急性病容,咽部充血明显,扁桃体红肿,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性啰音。X线胸片显示:肺纹理增多,右下肺见小片状阴影。实验室检查:WBC 32.3×109/L,N 0.90,Hb 115 g/L,PLT 322×109/L。…     

非典型儿童伤寒3例

1 病例报告例1,男,10岁。因发热伴双眼球结膜出血2天入院。无眼外伤史。查体:体温38℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min。全身皮肤无皮疹,双眼球结膜可见片状出血,咽红,颈软,心肺腹无异常。外周血WBC9×10~9/L,中性0.83,嗜酸性粒细胞为0,血小板90×10~9/L。血培养:伤寒杆菌生长。根据药敏选用头孢三嗪、痢特灵治疗,患儿持续发热(体温波动于38℃～39℃),1周后,体温逐渐下降到正常范围,双眼结膜出血也吸收消失,住院20天痊愈出院。     

发热抽搐抽搐后如常

病例 患儿，男，2岁。主诉 发热、抽搐1次。现病史 患儿近3小时来发热，体温39．2℃。半小时前抽搐1次，抽搐时意识不清、双眼上翻、吐白沫、四肢屈曲不动，持续约15分钟，按压“人中”后缓解。抽搐后活动正常。发病后无呕吐、无头部外伤史。     

“第三届儿童保健高层论坛”征文通知

患儿,女,1 d,胎龄43周,因“生后哭声低微伴气促1 d”由外院转入。患儿系第1胎、胎龄4 3周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如“麻花状”。生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院。家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健。母亲孕期无感染史及异常史。无遗传性疾病家族史。入院体查:体温36.8℃,呼吸70次/min,心率153次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝…     

不完全性川崎病1例

患儿,女,3岁,因“发热11 d,咳嗽5 d,结膜充血3 d”于2007年4月2日入院。体温在38℃~39℃,咳嗽呈阵发性,夜间及晨起为重,近3 d双眼结膜充血,有分泌物,畏光,无流泪,无头痛、呕吐,无皮疹及关节痛,无盗汗。患儿居住地近期有麻疹流行,但未接触麻疹患者。未进行麻疹疫苗接种,家族中无结核等传染病史。查体:T:38℃,P:104次/min,R:34次/min,神志清,精神差,全身皮肤及黏膜未见黄染、出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,双眼睑水肿,结膜充血,有少许分泌物。口唇潮红,无干裂,口腔黏膜不光滑,两侧颊黏膜可见白色膜状物,不易擦去。咽部充血。颈软,双肺呼吸音…     

人毛滴虫所致急性肠炎1例

患者李祥田,男,17岁,暂住青岛市李沧区,为外地来青打工者,无固定职业.因发热、腹痛、腹泻2d,于1998年7月14日入院.患者2d前突然高热,体温达40℃,伴头痛、腹痛及阵发性腹泻,2～3次/d,无里急后重感,黄绿色稀便,未见脓血,恶心明显,吐出暗红色胃内容物约60ml.当地诊所诊为“上呼吸道感染”,治疗后病情加重,转来我院.患者发病前曾在路边“大排档“就餐,饮用过生水.查体:体温39.2℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压16.5/10kPa.急性热面容.     

胆结石并胆囊炎为首发的遗传性球形红细胞增多症一例并家系报道

患儿女,4岁8个月,以发热伴腹痛3d为主诉于2012年11月26日人院（12月6日出院）。患儿入院前3d无诱因开始发热,体温最高39℃,4～6h发热一次,无抽搐及寒战,口服退热药体温可下降,伴有阵发性腹痛,以右上腹为著,病后口服“红霉素”2d无好转,外院行彩超示“胆结石”,为系统治疗来我院。     

恙虫病并发多器官功能损害一例

患儿 女,3.5岁,因发热4d,水肿2d入院.入院前4d患儿无明显诱因出现发热,体温多在38.5℃以上,有时达40.0℃.无咳嗽、气紧、抽搐、腹泻.2d后出现颜面水肿、尿少.拟"急性肾炎"?收入我科.     

从脑脊液与血液同时培养出黏液型肺炎链球菌

我科于2007年4月从1例颅内感染患儿的血液和脑脊液中,同时分离出黏液型肺炎链球菌,现报道如下。1病例患者,女,11岁,因高热头疼、呕吐,于2007年4月28日入院,并报病危。该患儿有车祸外伤史,2005年有过发热抽搐史。入院后查体:体温40℃,脉搏102次/min,呼吸40次/min,血压100/75 mm Hg,体重29 kg,神志清、嗜睡、咽红、结膜稍充血、颈项强直,呼吸较促、尚规侧,心肺腹未见异