小儿肠套叠14例分析

对我院1998-12-2005-12小儿肠套叠14例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女2例，年龄3月龄～7岁。首次诊断为急性腹泻病10例，疑诊肠套叠2例，急性坏死性肠炎1例，急性菌痢1例。临床表现为腹痛（阵哭）11例，呕吐10例，腹泻12例，便血8例，发热4例，腹部包块4例，而腹痛、呕吐、血便、腹部包块四大症状体征共存者2例。其中起病至血便出现时间（包括肛诊带血）2h～4d，平均27．5h；腹部包块出现时间6h～4．5d，平均48．3h。     

妊娠合并急性阑尾炎17例分析

现将我院1995-04／2005—12经临床诊断、手术及病理诊断妊娠期急性阑尾炎17例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组初产妇11例，经产妇6例，年龄21～37（平均30．3）岁。早期妊娠4例，中期妊娠7例，晚期妊娠6例。病程：24h以内12例，24～72h4例，72h以上1例。     

胰腺损伤15例临床分析

胰腺损伤机会较少，约占腹部外伤的1％～6％［1］。我院从1995～1997年6月。12年间收治15例，均经手术证实，占同期腹部外伤3．1％（15／483）。现结合文献报告如下。1临床资料本组15例，男14例，女1例，年龄18～55岁。闭合伤12例（80％），开放性（刀刺伤）3例（20％）。术前诊断2例（13．3％），1例B超证实，另1例腹穿液淀粉酶明显升高。伤后至剖腹探查时间：0．5h至5天，平均12．7h。术中发现和处理：1）损伤部位：远端胰腺（以肠系膜上静脉为界）9例（60％），近端胰腺损伤5例（333％），广泛损伤1例（67％）。2）腹部合并伤：共有13例…     

小儿继发性肠套叠诊治体会(附20例报告)

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，占小儿外科急性肠梗阻的首位，95．0％属原发性，继发性肠套叠少见。我院近10年来遇到20例，报告如下。1临床资料1．1一般情况ZO例中男13例，女7例；年龄4月～10岁。发病原因：腹部创伤3例，过敏性紫腐2例，梅克尔想室6例，肠系膜淋巴结炎3例，肠重复畸形2例，术后肠会叠4例。8例肠坏死。发病至手术时间1～5人回肠会叠2例，空肠套叠5例，回盲型12例，回回结型1例。1．2临床表现及本前诊断ZO例均有腹疼，呕吐12例，们及腹部包块15例，8例有腹膜刺激证。肛诊指套带血8例。本前腹部X线片示9例有阶梯状液平面…     

脊髓灰质炎后遗症50例X线分析

脊髓灰质炎（Poliomyelitis）又称脊髓前角灰质炎，小儿麻痹症。是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，病变多发生于5岁以下小儿。诊断主要依据临床病史及体征，如早期诊断治疗不当或功能恢复不完全，往往遗留永久性肢体畸形及功能障碍。本文收集50例脊髓灰质炎后遗症患者的X线平片，结合临床资料分析如下：亚临床资料1．l性别、年龄与族别：本组50例中男28例，女22例，男女之比为1．3：互。就诊时年龄分布，5岁以下2例（4％），5～10岁12例（24％），10～20岁29例（58％），ZO岁以上7例（l％），年龄最小4岁，最大34岁。本组病例汉族29例…     

小儿肠套叠误诊23例分析

我院1985年1月～1995年12月共收治小儿肠套叠115例，其中误诊23例（20．0％）。现分析如下。临床资料一、一般资料23例中，男17例，女6例；年龄20天～6岁，其中1岁以内18例。发病至入院时间：12小时以内13例，13～24小时6例，24小时以上4例，其中1例时间长达5天。二、临床表现呕吐17例，阵发性哭闹15例，腹泻13例，黄色稀便带红色粘液或血丝8例，果酱色大便3例，腹胀11例，发热6例，腹部触及包块3例，伴有明显脱水、中毒性休克症状体征者8．例。X线腹部透视8例，7例见肠腔积气。大便常规检查15例，同时见有红细胞、白细胞或脓球10例，以红…     

小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

螺旋CT诊断胃肠道间质瘤12例分析

对我院螺旋CT诊断胃肠道间质瘤（GIST）12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女5例，年龄45～75（平均60．2）岁。病程1周～6a不等，临床表现为腹部饱胀不适9例，自觉腹部包块6例，腹痛6例，间歇性黑便及大便不成形4例，呕吐及（或）厌食5例，自觉乏力、消瘦3例，同一患者可同时出现上述一个或几个症状。临床体征及外科情况有：贫血（Hb〈10．0g／L）5例，腹部压痛7例，腹部包块8例，体检发现2例。     

胰头癌外科姑息性治疗38例分析

我们自1990年1月～1996年1月外科姑息性治疗胰头癌共38例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组38例，男29例，女9例，男：女为3．2：1；年龄36～76岁，平均年龄58岁，＜50岁以下8例；50岁以上30例。术前有黄疽35例（92％），平均总胆红素211μmol／L。从出现症状到诊断的时间为4天～2年，平均4．5个月。诊断胰头癌的时间为1～28天，平均12天。1．2影像学检查：术前均行下列4项检查中的2项以上的检查：B超、CT、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）、内窥镜逆行胆管造影（ERCP）。作其中一项、两项、三项检查的诊断符合率分别为94％、96％…     

妊娠期阑尾炎66例手术治疗分析

妊娠期阑尾炎是外科比较常见的疾病之一。现就我院1983年6月～1996年6月间手术治疗妊娠期阑尾炎66例分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小19岁，最大41岁，平均年龄32．8岁。妊娠各期发病情况：早期（1～3个月）18例（27．2％），中期（4～7个月）33例（50％），晚期（8个月以上）15例（2．7％），发病至就诊时间：最短5小时，最长6天，平均32小时。阑尾炎手术后诊断：急性化脓性41例（62．1％），急性坏疽性21例（其中9例穿孔）（31．8％），慢性6例（9％），单纯性7例（10．6％），阑尾未见明显异常1例（1．5％）。1．2治疗…     

高尿酸血症肾病24例临床分析

近几年来，我们收治高尿酸肾病24例，现对其临床特点做分析。1临床资料1．1诊断标准：24例均符合下列2项；（1）1977年美国风湿学会关于痛风的诊断标准；（2）有持续性尿异常、尿浓缩功能减退或伴有不同程度的氮质血症，并可除外其它原因引起者。1．2一般资料；男20例，女4例，年龄40～70岁，病程4～30岁。肥胖15例（62．5％），有痛风关节炎12例（50％），痛风结节8例（33％），高血压18例（75％）。合并尿路感染10例（41．6％），尿路结石8例（33％），糖尿病3例（12．5％），肾小管酸中毒1例。有家族史3例（12．5％）。1．3实验室检查：…     

腹痛型心肌梗死7例误诊分析

我院1985年以来，有7例以腹痛为主要表现的心肌梗死（简称心梗）误诊为消化系统疾患。现分析如下；1临床资料1．1一般资料7例中男5例；女2例，年龄46～62岁；平均5l．2岁、误诊时间：4小时～5天，平均1天多。1．2误诊疾病胆囊炎2例，十二指肠壶腔溃疡1例，急性胃炎2例，慢性胃炎急性发作卫例，急性胰腺炎1例。1．3症状及体征7例均有上腹痛，4例伴恶心呕吐，5例腹部有压痛，2例出现腹肌紧张。5例原来患有消化道疾病，3例发病与饮食不当有关。3例原来有高血压病史。3例有不同程度的胸闷、心悸、心前区不适等胸部症状。均否认有心绞痛、冠心病…     

手术治疗小儿肠套叠26例临床分析

1992~2004年我院共诊治小儿肠套叠91例,65例经灌肠复位治愈,26例经手术治疗,手术病例占28·5%。现将手术病例的临床资料总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男19例,女7例,男女比例2·7∶1;年龄4·5个月至12岁,其中1岁以内21例,占80·77%。病程最短4小时,最长10天,平均3·45±0·52天。1·2临床表现阵发性哭闹24例,呕吐24例,便血16例,腹泻12例,肛门停止排气排便7例,腹部可触及包块9例,肛门指诊指套染血18例。26例中同时具备哭闹、便血、腹部包块者6例,占23·1%。1·3诊断与分型X线立位腹平片提示肠套叠18例;经X线气钡灌肠明确肠套叠11例。2…     

青年人胃癌20例分析

我院内窥镜室1990年12月～1997年12月共发现35岁以下的胃癌患者20例，占同期确诊胃癌（875例）的229％，现报告如下。l临床资料本组20例中年龄24～35岁，平均29．5岁。男8例，女12例，男女之比为1：1．5。从出现自觉症状到入院检查6个月者11例（55％），6个月～l年者5例（25％），Thl年者4例（20％）。临床表现为上腹部疼痛15例（75％），纳差、反酸、呕吐6例（3O％），上腹部压痛、包块2例（0％），黑匣5例（25％），呕血3例（5％），恶病质4例（20％），幽l'7梗阻1例（5％）。上消化道钡餐检查8例，诊断为胃癌4例，新生物1例，误诊为溃疡…     

82例小儿支原体肺炎临床分析

近年来交原体肺炎发病增多，1995年是流行高峰年。笔者总结了1995年10月～1996年2月本院诊断为支原体肺炎的82例，现分析如下。1临床资料1．1诊断标准本组病人均有肺炎临床表现，酶联免疫吸附法（试剂盒由首都儿科研究所细菌室提供）测定MP－IgM阳。胜。1．2一股资料男42例，女40例，年龄＜3岁12人（14．6％），～6岁8人（9．8％），～14岁62人（75．6％）。1．3临床表现发热、低热12人（146％），中等热10人（12．2％），高热44人（53．7％），不发热16人（19．5％）。发热天数：4～7天41人（6．1％），～14天21人（31．8％），～21天3人…     

急性阑尾残端炎7例临床分析

我院自1986年1月～1996年12月收治急性阑尾残端炎7例。其中再次手术和病理证实4例，保守治疗和气钡灌肠证实3例，报告如下。1临床资料1．1一般资料：共7例，男3例，女4例，年龄24～53岁。第一次为开腹阑尾切除术5例，经腹腔镜阑尾切除术2例。第一次手术在我院进行4例，院外手术3例。出现急性阑尾残端炎与阑尾切除术相距时间7天1例，4～24个月5例，22年1例。1．2临床表现：右下腹痛6例，手术瘢痕区有压痛和反跳痛5例，肠梗阻2例，体温超过38℃2例。白细胞升至12×109／L6例，2×109／L1例，由化疗后引起白细胞低下所致，尿检查无异常。腹部…     

血管活性药物辅佐治疗小儿多系统器官功能衰竭59例临床分析

小儿多系统器官功能衰竭（CMSOF）是一种严重的疾病过程，病情复杂，病死率高，几年来我们对收治的59例CMSOF患儿，在综合治疗的基础上加用血管活性药物辅佐治疗，取得了一定疗效，现分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组59例CMSOF患儿，依据1989年“小儿多系统器官功能衰竭诊断标准的意见”[1]为诊断依据。男32例，女27例；年龄最小者生后4小时，最大12岁，1～6月41例，～1岁7例，～2岁3例，～3岁3例，～6岁2例，＞7岁3例。1岁以内48例，占81．4％。抢救时间：最短4．5小时，最长30天，平均6．2天，＜24小时10例，2～10天42例,…     

腹部手术后胃瘫综合征8例分析

我院2004—08／2007—08腹部术后共发生8例胃瘫综合征（PGS），常易被忽视或误诊为机械性肠梗阻而再次手术，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男5例，女3例，年龄38～79（57．5±7．5）岁。其中胰体尾肿瘤2例（12．5％），行胰体尾切除＋脾切除；胃恶性肿瘤4例（50％），其中胃体窦部癌3例（37.5％）行胃癌根治术，胃非何杰金氏淋巴瘤1例（12．5％）行D2手术；     

3D CE MRPA诊断肺动脉栓塞的临床应用

1．1临床资料本文收集2000—2002年间临床可疑肺动脉血管病变患者40例．其中男16例．女24例，年龄37～76步．平均54．7岁：其中肺动脉栓塞34例．4倒急性发病(3天以内)；4例亚急性发病(3天～2周)；26例为慢性发病(2周以上）。6例同时进行DSA血管造影．所得图像与3DCEMR-PA图像对比。其中5例曾诊断为冠心病，啼动脉高压3例，临床表现类似慢性肺动脉栓塞。     

16例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是儿科较常见的一种变态反应性疾病，其临床表现多样，在皮肤紫癜出现之前常易误诊。我院1991～1997年收治的126例过敏性紫癜中16例曾误诊，误诊率为12．69％，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：16例中，男9例，女7例。年龄1～3岁3例，～7岁6例，～13岁7例。紫癜出现前有腹痛11例，关节肿痛7例，发热5例，血便5例，呕吐5例，血尿2例，腹泻2例。病程2～3周10例，1～3月5例，1年1例。起病前有上呼吸道感染史7例，进食变质牛肉及虾各1例。误诊时间2～3天6例，5～7天5例，～15天5例。1．2误诊疾病：急性阑尾炎3例，肠套叠S例…