创伤性膈疝25例诊治分析

我院1999-01／2007—12共收治创伤性膈疝患者25例，分析如下。 1临床资料 1、1一般资料本组男19例，女6例，年龄5～80（平均46．5）岁。致病原因：锐器伤7例，车祸伤14例，砸伤4例。单侧膈肌破裂23例，双侧2例。合并失血性休克5例，肋骨骨折、血气胸11例，肺裂伤7例，心脏裂伤1例，肝破裂3例，脾破裂7例，胃肠破裂6例；合并颅脑损伤2例，骨箍骨折1例。术前确诊20例。其中胸部X线检查5例，胸部CT检查16例，术中确诊3例。     

严重胸腹联合伤的临床治疗

1985年2月～1996年10月我们收治了严重胸腹联合伤16例，现报告如下。1临床资料16例中男15例，女1例。年龄17～58岁，平均35．7岁。受伤原因：刀器刺伤7例，车祸伤4例，高处坠落伤3例，钝物打击伤2例。病情：右肺裂伤并肝破裂6例，其中2例合并脾破裂；左肺裂伤并脾破裂5例，其中1例合并胰裂伤；左肋间血管断裂3例，均合并左隔肌破裂，其中1例有脾破裂；左肺裂伤并胃穿孔，肝左叶裂伤1例；双肺贯通伤合并左下肺静脉裂伤及肝、脾破裂1例。全部患者均合并低血容量性休克，血压0～11．3／0～4kPa。受伤至入院时间：最短10分钟，最长540分钟，平…     

外伤性脾破裂诊治体会

外伤性脾破裂为常见急腹症。本院于1985年1月至1994年12月共收治36例，抢救体会如厂。1临床资料门J一般资料：本组男31例，女5例。年龄15～70岁，多见于男性青壮年。均为闭合性腹部损伤，跌伤16例，交通事故13例，斗欧7例。受伤至就诊时间：Zh～36h内33例、6d～15d内3例。（2）主要临床表现：全部病人有腹痛，昏迷3例，胸痛1例。有腹膜刺激征用树，休克15例。腹腔穿刺27例，阳性率96．3％。（3）合并伤：脑损伤3例，胸壁损伤4例，骨折2例。（4）特殊检查：B超扫描20例，18例提示脾破裂，1例胸腔积液。门）治疗与结果：术中见单纯牌破裂25…     

脾破裂切除术后再出血原因及防治探讨(附16例报告)

临床上外伤性脾破裂行脾切除术较为常见，手术难度不大，但处理不当，也会造成严重后果。本文收集我院1981年1月至1996年10月收治的外伤性脾破裂手术治疗357例，其中16例再出血，占4．51％，现分析如下。1临床资料1·正一般情况16例中男性11例，女性5例，年龄15～67岁，平均48岁。均以外伤性牌破裂收住行脾切除术，7例合并有一种或多种脏器损伤，其中肝破裂1例，骨盆骨折1例，左肋骨骨折4例（伴血气胸2例），左肾挫伤2例，后腹膜血肿3例，脑挫伤1例。1．2再手术时间及出血部位本组6h以内手术13例，6h以外3例，脾蒂出血5例，胃短血管残端出血…     

直肠肛管损伤：附16例报告

我院自1976年11月～1996年11月间共收治直肠肛管损伤病人16例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男14例，女2例，年龄6～68岁。车祸伤17例，竹筷、树桩、牛角等刺伤5例，结直肠镜检查损伤2例，原因不明2例。直肠破裂穿孔11例，长度为0．5～6cm不等，肛管直肠粘膜裂伤2例，其中1例系多发性损伤。发生于腹膜内直肠损伤6例，腹膜外直肠损伤8例，其中1例伴有肛管会阴部撕裂伤。另2例记录不详。1．2合并损伤：多发性骨盆骨折6例，其中1例同时合并有脑挫裂伤、肋骨骨折、脾破裂。腹膜后血肿4例，膀眈破裂3例，尿道损伤2例，阴道损伤1例，乙状…     

腹部闭合性损伤150例分析

我院2001—12／2007—10共收治了因腹部闭合性损伤而行手术探查150例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男141例，女9例，年龄i2～80岁，外伤距手术时间为0．5h～7d。本组均有腹部外伤史。150例中脾破裂70例，占46．7％，其中合并左肾破裂2例；肝破裂15例占10％；小肠破裂35例，占23．3％，其中合并腹壁挫伤5例；肠系膜挫伤出血10例，腹膜后血肿5例，十二指肠破裂2例，结肠破裂2例。胰腺损伤2例，胃破裂1例，膀胱破裂5例，盲肠浆膜层挫伤3例，     

老年重型颅脑损伤的特点及救治

我院近10年来收治了102例老年人重型颅脑损伤，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男68例、女34例，年龄60－80岁，平均73．6岁。伤因：车祸56例，跌伤34例，击伤10例，砸伤2例。1．2临床主要表现及辅助检查昏迷102例，呼吸困难65例，呕吐94例，各型癫痛20例，钩回癌单侧61例，双侧5例，去大脑强直12例，锥体束征78例。颅内各型血肿98例，其中硬膜外血肿IO例，硬膜下血肿73例，脑内血肿15例。原发脑干损伤5例，脑挫伤102例，合并伤65处，其中包括脾破裂3例，肝脾均有破裂5例，休克13例等。头颅CT102例，X线平片各型颅盖骨骨折25…     

迟发和进展性闭合性颅脑损伤(附115例报告)

近年来，对闭合性头部外伤患者进行临床和CT跟踪观察，发现许多脑损害具有迟发和进展性，国外报道占35％～65％[1,2]。这些迟发性损害包括：脑出血、脑缺血和脑水肿[3,4]。我们1994年2月～1995年5月，共收治头部严重受伤的闭合性颅脑损伤患者327例，发现115例发生迟发和进展性脑损害，报道如下。1临床资料1．1一般资料男60例，女55例；年龄6～72岁，平均31．5岁。车祸60例，高处坠落45例，击伤10例。既往有慢性肝病史3例，高血压病史2例，合并四肢骨折6例，脾破裂4例。1．2CT检查首次CT扫描时，GCSS～15分70例，7分45例；CT发现：脑挫…     

急性腹膜后血肿的诊治

我院于1982～1992年收治骨盆骨折合并腹膜后血肿病人200余例，随机抽样40例总结归纳如下。临床资料40例中男29例，女11例；年龄3～82岁。致伤原因：事祸29例，坠落伤7例，挤压伤心例。并发症：肝脾破裂6例，肠破裂2例，膀航破裂8例，其中多脏器损伤4例。治疗：1．抗休克。2手术     

脾破裂程度与治疗方法选择

自199o年3月～96年9月共收治外伤性牌破裂67例，现结合文献谈脾破裂分度与治疗方法选择。l临床资料l·l一般资料本组共67例其中男48例，女19例，最大52岁最／J‘12岁，平均33岁。发生原因，主要是交通事故，坠落伤。左胸及左上腹挫伤。入院时有休克42例，入院时无休克作B超提示脾破裂15例。67例中合并四肢骨折12例，合并有骨盆骨折2例，有肝损伤3例。1．2症状体征轻重取决于脾损伤程度，就诊早晚，出血量多少以及合并伤类型。疼痛自左上腹扩展到全腹，但仍以左上腹为著。伴有休克症状的烦燥口渴、心慌、四肢无力呼吸急促等。体征常有血压下…     

闭合性脾损伤35例诊治体会

我院自1997～2007年共收治闭合性脾脏损伤35例，现就其诊断及治疗体会报告如下。 1临床资料 本组35例，男20例，女15例；年龄17～60岁，高发年龄为25～45岁。其中合并肋骨骨折6例，血气胸4例，肾损伤4例，肝破裂2例。7例行非手术疗法，28例行手术治疗，其中全脾切除25例（脾切除脾大网膜移植3例），脾修补3例。术中观察出血量1000ml以内的9例，1000～2000ml的20例，2000ml以上的6例；     

浅谈高渗盐水治疗失血性休克16例体会

1资料与方法 1．1 资料 我科2005年元月至2006年3月共收治失血性休克16例。男10例，女6例，年龄最小25岁，年龄最大55岁。其中外伤脾破裂7例，外伤性肝破裂3例，多发性创伤6例。     

24例膈肌损伤的诊断和治疗

膈肌损伤常伴有胸腹脏器损伤．伤情危重．初诊漏诊率高，及早诊断和手术治疗是抢救成功的关键。我院自1983年7月～1996年1月，共收治隔肌损伤24例．现就其诊治情况分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料：本组24例中．男性21例，女性3例，年龄13～65岁，平均34岁，其中车祸、高处坠落和挤压所致闭合性损伤15例．刀刺伤8例，枪伤1例．受伤至本院就诊时间12小时以内16例，12～48小时2例，3～15天3例．半年以上3例。隔肌破裂9例．隔肌破裂并创伤性隔疝15例，隔肌破裂口直径2～15cm不等．左侧21例，右侧3例。合并复合外伤20例．其中血气胸16例．…     

小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

股骨干开放性骨折的治疗

我院自1991～1994年共收治股骨干开放性骨折25例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组25例中，男19例，女6例；年龄8～60岁。骨折类型：不稳定型18例，稳定型7例。受伤原因：车祸伤22例，摔伤2例，砸伤1例。就诊时间l～36小时。合并伤：颅脑损伤2例，前臂骨折2例，胸部外伤3例，骨盆骨折3例，血管损伤1例，4例合并创伤性休克。1．2治疗方法首先将伤口简单包扎，检查生命体征及是否有合并伤，经补液、输血等措施，全身情况改善后，赴手术室尽早彻底清创，并行适当的内、外固定，早期使用抗生素。有2例病情严重，估计需较长时间才…     

龙血竭胶囊外用治疗重度褥疮26例分析

我们在2004～2006年中联合龙血竭胶囊外用治疗长期卧床合并重度褥疮26例，疗效满意，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女11例，年龄17～81（平均49）岁。其中脊髓损伤15例，骨盆骨折4例，脑外伤后综合征并四肢骨折7例。本组中6例合并糖尿病。褥疮发生部位（部分患者2～3处）：骶尾部l7例，股骨大转子5例，     

创伤性膈疝20例分析

对我院1982—05～2004—05收治的创伤性膈疝20例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女5例，年龄23～64（平均38．9）岁。车祸13例，坠落伤2例，砸伤2例，锐器伤2例，贲门癌术后1例；均为左侧膈疝。发病至手术时问为7h～8a。其中血气胸15例．脾破裂8例，胃肠损伤破裂伴泛发性腹膜炎4例．肺、支气管损伤3例．其他损伤为肋骨多发骨折、锁骨骨折、骨盆骨折。术前确诊16例．术中确诊4例。     

同侧股骨干并股骨颈骨折的治疗

股骨干并股骨颈骨折临床上并不多见，常合并颅脑或内脏的损伤，股骨颈骨折易漏诊。Macr报告漏诊率达42．5％[1]。治疗不当，致残率高。现将我院自1987～1997年共收治的10例股骨干合并同侧股骨颈骨折，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共10例，男9例，女1例。年龄18～59岁，平均34．6岁。交通事故伤9例，高处坠落伤1例。股骨干中段骨折6例，下段骨折3例，上段骨折1例。股骨颈骨折GardenⅣ型5例，Ⅲ型4例，Ⅱ型1例。经颈骨折3例，基底骨折3例，头下骨折及头颈骨折4例。合并损伤：颅脑损伤7例，血气胸2例，肝脾破裂3例，休克7例，其他…     

锁骨下血管损伤的外科治疗

锁骨下血管损伤比较少见，但该处血管损伤出血量大，若术中不能有效控制出血，死亡率极高。我院1982年10月～1996年10月共手术治疗锁骨下血管损伤9例。结果8例痊愈，l例死亡，现总结如下。1资料和方法1．l一般资料：本组男7例，女2例，年龄15～60岁。刀刺伤4例，玻璃割伤2例，车祸2例，爆炸伤1例。锁骨下动脉损伤6例；并锁骨下静脉损伤5例，锁骨下静脉损伤3例。损伤血管类型：切线伤2例，星芒型伤2例，断离伤3例，撕裂伤2例。右侧6例，左侧3例。合并伤：血气胸4例，锁骨骨折4例，臂丛神经损伤2例；伴出血性休克5例。1．2手术方法及结果：本…     

外伤性脾破裂33例治疗体会

本文就我院 1990年 10月至 1997年 12月收治的 33例外伤性脾破裂的治疗情况回顾总结如下。1　临床资料1.1　病员病情分布情况本组病例 33例 ,其中男 2 6例 ,女 7例。年龄最小的 7岁 ;最大的 71岁 ,35岁以下的 2 6例 ,占 78.78%。其中教师1例 ;工人 4例 ;农民 16例 ;学生 7例 ;银行职员 1例 ,无固定职业 1例 ;矿工 2例 ;司机 1例。车祸损伤 8例 ;坠落伤 12例 ;钝器伤 8例 ;井下塌方砸伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;锐器伤 1例。 33例脾破裂中 ,合并多脏器复合性损伤者 10例 ;合并肝脏破裂者 3例 ,合并肾破裂者 4例 ;合并胰腺损伤者 2例 ;合并胃肠破裂…