普罗布考治疗对缺血性脑卒中患者血脂及hs-CRP的影响

目的 探讨普罗布考治疗对缺血性脑卒中患者血脂及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)的影响。方法 选取2012年1月—2014年1月治疗的缺血性脑卒中患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均给予控常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入普罗布考0.25 g,2次/d,治疗8周。比较两组治疗前后血脂指标及hs-CRP水平。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平[(4.38±0.49)、(1.32±0.38)、(0.77±0.20)、(2.22±0.28)mmol/L]均低于对照组[(4.79±0.88)、(1.67±0.49)、(0.98±0.23)、(2.87±0.46)mmol/L](均P0.05);治疗治疗4、8周观察组血清hs-CRP水平[(5.23±1.06)、(3.88±1.20)mg/L]低于对照组[(5.9 7±1.12)、(4.95±3.06)mg/L](均P0.05)。结论 普罗布考能够降低缺血性脑卒中患者血脂及hs-CRP的水平,从而缓解症状。     

益气活血化痰通络汤联合西医治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的：观察益气活血化痰通络汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法将2009年11月-2011年11月期间来我院诊疗的60例急性缺血性脑卒中患者,随机分为2组,治疗组（30例）采用常规西医治疗+益气活血化痰通络汤治疗,对照组（30例）采用常规西医治疗,观察两组治疗效果及患者的血脂及纤维蛋白原变化情况。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两者相比差异明显,有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优势明显。结论益气活血化痰通络汤联合西医西药治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,用药安全方面,不良反应少,值得临床推广应用。     

星蒌承气汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床效果分析

目的探讨星蒌承气汤对缺血性脑卒中急性期患者中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)以及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。方法选择2014年3月—2016年3月收治的86例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用星蒌承气汤。比较两组患者的治疗效果。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组患者的中医证候评分为(5.38±2.28)分,显著低于对照组的(9.54±2.66)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的NIHSS评分和hs-CRP水平分别为(9.61±4.83)分、(4.19±1.21)mg/L,均显著低于对照组的(12.39±6.56)分、(7.41±3.34)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者总有效率为97.67%,显著高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规西药联合星蒌承气汤治疗缺血性脑卒中患者效果良好,可有效降低患者的中医证候评分和NIHSS评分,降低hs-CRP的水平,实用性较强,可在临床上广泛推荐。     

自拟益气凉血化瘀方治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中的临床效果观察

目的探讨自拟益气凉血化瘀方治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中的临床效果。方法将本院2015年1—12月收治的144例气虚血瘀型缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各72例,对照组予以常规西药治疗及康复运动训练,观察组在对照组治疗基础上加以自拟益气凉血化瘀汤。比较2组患者治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)、血液动力学指标变化、神经功能缺损情况。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组患者的VEGF水平[(316.39±15.54)、(398.68±14.42)ng/L]明显高于治疗前[(295.54±13.35)、(295.59±13.43)ng/L],而Ang-1水平[(20.24±2.15)、(13.36±1.98)ng/L]明显低于治疗前[(25.21±2.25)、(25.24±2.26)ng/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者的VEGF水平也明显高于对照组,而Ang-1水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后2组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度100、血沉[(6.10±0.30)、(11.12±2.11)mpa·s、(1.60±0.13)、(21.28±2.01)mm/h与(5.84±0.24)、(10.34±1.68)mpa·s、(1.48±0.10)、(16.61±1.94)mm/h]均明显低于治疗前[(6.55±0.42)、(12.25±2.24)mpa·s、(1.75±0.16)、(25.56±2.29)mm/h与(6.56±0.45)、(12.28±2.26)mpa·s、(1.74±0.14)、(25.53±2.31)mm/h],且观察组各指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health neurological deficit score,NIHSS)为(21.15±2.93)分,明显低于对照组的(29.04±3.31)分,差异有统计学意义(P0.05)。对照组的总有效率为75.00%(54/72),显著低于观察组的94.44%(68/72),差异有统计学意义(P0.05)。结论在气虚血瘀型缺血性脑卒中患者中采用自拟益气凉血化瘀汤治疗,可有效调节患者血清中的VEGF、Ang-1水平,促进脑出血吸收,改善神经功能缺损情况,具有重要的临床意义。     

阿托伐他汀钙预防缺血性脑卒中再发的临床观察

目的探讨阿托伐他汀钙对缺血性脑卒中再发的预防作用。方法将100例首次患缺血性脑卒中的患者经积极治疗病情平稳后,随机分为对照组50例,治疗组50例。对照组常规予以阿司匹林肠溶片100mg/日。治疗组在对照组治疗的基础上予以阿托伐他汀钙20mg/日,共服用1年,分析两组血脂变化、颈动脉斑块积分的变化及缺血性脑卒中再发的比率。结果治疗组低密度脂蛋白胆固醇(2.63±1.25)mmol/L,对照组(4.38±1.85)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.426,P﹤0.05)。治疗组颈动脉斑块积分(4.05±2.16),对照组颈动脉斑块积分(6.51±2.23),两组比较差异有统计学意义(t=2.851,P﹤0.05)。缺血性脑卒中再发的比率治疗组和对照组分别为(5%)和(16%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.80,P﹤0.05)。结论阿托伐他汀钙能有效预防缺血性脑卒中的再发。     

自拟通络补心化瘀汤治疗冠心病合并急性心衰的疗效及对血脂和心功能的影响

目的观察通络补心化瘀汤对冠心病合并急性心力衰竭(心衰)患者的影响。方法将本院2014年3月—2015年3月心内科住院治疗的62例冠心病合并急性心衰患者,按照随机数字表法分为两组,对照组31例单纯采用西医常规治疗,观察组31例在对照组基础上采用通络补心化瘀汤治疗,1剂/d,加水500 ml,煎成200 ml,分早晚两次内服,两组患者均以7 d为1疗程,观察两组治疗前后临床疗效、血脂、心率及心脏彩超情况,两组计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组临床总有效率为90.32%,明显高于对照组的64.52%,对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血脂、心率、心功能指标均明显优于对照组[(0.88±0.19)、(2.82±0.54)、(1.71±0.34)、(2.03±0.48)mmol/L、(71.62±18.85)次/分、(38.81±3.63)%、(150.15±37.12)、(106.81±23.84)ml/m~2、(1.34±0.21)、(4.15±0.63)、(1.44±0.32)、(2.75±0.52)mmol/L、(93.15±36.92)次/分、(32.72±3.41)%、(176.23±34.91)、(126.42±28.51)ml/m~2],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论通络补心化瘀汤能明显改善冠心病合并急性心衰患者的心功能水平,不良反应少,值得推广。     

益气活血化痰通络汤治疗气虚血瘀证脑梗死

目的探查益气活血化痰通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法研究资料来源于2017年9月-2018年9月处于脑梗死恢复期的气虚血瘀证患者共80例,将所选患者按照入院顺序的单双号进行分组,对照组仅通过常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加使用益气活血化痰通络汤治疗,观察比较两组治疗措施的临床效果。结果治疗后,观察组治疗有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者NIHSS及BI评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分为(6.31±1.02)分,低于对照组的(12.33±2.56)分,BI评分为(76.05±3.44)分,高于对照组的(60.57±3.57)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于脑梗死恢复期的气虚血瘀证患者使用益气活血化痰通络汤治疗,在增强临床治疗效果的同时,改善患者神经功能,提升患者生活自理能力。     

rt-PA溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎性因子的影响

目的探讨rt-PA溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎性因子的影响。方法选择2014年5月—2016年12月收治的急性缺血性脑卒中患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加rt-PA溶栓治疗,先以总量的10%于1~2 min静脉推注;剩余的90%以1:5的比例加入生理盐水持续静脉滴注1 h。分别于治疗前及治疗后24 h、7 d采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(National institute of health stroke scale,NIHSS)评价患者的神经功能缺损程度,日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)进行评分,检测血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)。计量资料比较采用t检验或重复测量方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后24 h、7 d两组NIHSS均较治疗前降低(均P0.05);治疗后24 h、7 d观察组NIHSS[(16.19±4.32)、(10.80±3.35)分]低于对照组[(18.35±3.06)、(16.94±4.17)分],两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后7 d两组ADL评分均较治疗前升高(均P0.05);治疗后7 d观察组ADL评分[(80.35±12.09)分]高于对照组[(61.53±13.05)分],两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后7 d两组血清IL-6水平均较治疗前降低(均P0.05);治疗后7 d观察组血清IL-6水平[(77.06±15.43)ng/ml]低于对照组[(90.84±12.67)ng/ml],两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 rt-PA溶栓治疗可促进急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复,降低炎性因子水平。     

血清IL-6、hs-CRP、尿酸在缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿酸在缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年7月间本院收治的缺血性脑卒中患者136例。根据Adamas分类法分为观察组(大面积缺血性脑卒中)64例,对照组(非大面积缺血性脑卒中)72例;另收集同期健康志愿者68例为正常组。检测各组血清IL-6、hs-CRP及尿酸水平;预后评估工具使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)。结果血清IL-6、hs-CRP及尿酸水平在3组间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。观察组和对照组NIHSS、APACHEⅡ评分明显高于正常组,GCS评分明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组NIHSS、APACHEⅡ评分明显高于对照组,观察组GCS为(3.32±0.41)分,明显低于对照组的(4.18±0.75)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清IL-6、hs-CRP、尿酸水平与NIHSS评分、APACHEⅡ评分均呈正相关,与GCS评分均呈负相关(均P0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清IL-6、hs-CRP及尿酸水平明显增高,与病灶面积和预后状况密切相关。     

急性缺血性脑卒中伴脑微出血老年患者糖化血红蛋白和血脂水平及NIHSS评分

目的 探讨急性缺血性脑卒中伴脑微出血(CMBs)老年患者糖化血红蛋白和血脂水平及NIHSS评分。 方法 选取2015年2月-2017年2月在大连大学附属中山医院治疗的急性缺血性脑卒中患者134例,其中伴有CMBs患者71例(观察组),无CMBs患者63例(对照组),检测两组血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经受损情况进行评估。 结果 观察组胆固醇(TC)为(4.20±0.35)mmol/L,明显低于对照组(6.18±0.40)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);两组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)和载脂蛋白B(APO-B)比较差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组HbA1c为(8.10±0.32)%,明显高于对照组(5.44±0.29)%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NIHSS评分为(9.74±1.12)分,明显高于对照组(8.83±1.04)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者HbA1c与NIHSS评分呈正相关(r=0.322,P＜0.05),而与TC呈负相关(r=-0.304,P＜0.05);不同CMBs位置患者HbA1c和TC比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 急性缺血性脑卒中伴CMBs老年患者糖化血红蛋白升高,而TC有所降低,可能与CMBs的发生有一定关系,值得进一步研究。     

瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂与颈动脉斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血脂与颈动脉斑块的影响。方法将2015年10月—2016年10月进行治疗的54例颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和观察组各27例,对照组应用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组用药前后的血脂水平及颈动脉斑块情况,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组用药后甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇与高密度脂蛋白均优于对照组,比较差异均有统计学意义(均P0.05);观察组用药后斑块个数(2.31±1.08)个、厚度(1.12±0.38)mm与硬化率(74.07%)均优于对照组的(2.58±1.16)个、(1.43±0.42)mm与40.74%,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀可有效改善血脂水平及斑块情况,值得推广应用。     

CATS、CysC水平与缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化及神经功能的相关性

目的探讨血清组织蛋白酶S(CATS)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平与缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化及神经功能的相关性。方法选取2017年6月至2018年10月间本院收治的缺血性脑卒中患者187例为观察组,同期在本院体检的同年龄段健康志愿者187例为对照组。采用颈动脉多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块稳定性,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,全自动生化分析仪测定血清CATS、CysC水平。结果观察组患者CATS和CysC水平分别为(63.29±16.51)pg/L、(1.26±0.82)mg/L,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。无斑块、稳定性斑块、不稳定性斑块患者血清CATS、CysC水平明显高于对照患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。低分组、中分组、高分组患者血清CATS、CysC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清CATS、CysC水平明显升高,与动脉粥样硬化及神经功能损伤相关。     

脂蛋白磷脂酶A2与白细胞介素对H型高血压合并缺血性脑卒中神经功能缺损的预测价值

目的探讨脂蛋白磷脂酶A2与白细胞介素对H型高血压合并缺血性脑卒中神经功能缺损的预测价值。方法选取2016年8月至2017年12月本院收治的缺血性脑卒中患者394例,分为无H型高血压组(观察A组)238例,H型高血压合并缺血性脑卒组(观察B组) 156例;选取同期健康体检者232例为对照组。缺血性脑卒中患者入院后60 min内进行NIHSS评分;测定各组脂蛋白磷脂酶A2、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)及血脂指标水平。结果观察B组患者NIHSS评分为(12.82±3.64)分,明显高于观察A组患者的(8.51±2.89)分,差异有统计学意义(P0.05);观察B组患者后循环、完全前循环脑梗死发生率明显高于观察A组,差异有统计学意义(P0.05)。观察B组患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白磷脂酶A2、IL-6、IL-8、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、红细胞沉降率、CRP明显高于观察A组和对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于观察A组和对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察A组患者Hcy、TC、TG、LDL-C、红细胞沉降率、CRP明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脂蛋白磷脂酶A2、IL-6、IL-8、TC、TG、LDL-C为H型高血压缺血性脑卒中的独立危险因素。ROC曲线分析显示,外周血IL-6、IL-8、脂蛋白磷脂酶A2对H型高血压缺血性脑卒中有良好的预测价值。结论 H型高血压合并缺血性脑卒中患者存在较严重的神经功能缺损和炎症反应;脂蛋白磷脂酶A2、IL-6、IL-8对H型高血压合并缺血性脑卒有较好的预测价值。     

复方丹参滴丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的观察复方丹参滴丸联合西药治疗急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果。方法选取2014年1月—2017年1月住院治疗的急性缺血性卒中患者200例,随机分为实验组与对照组各100例。对照组均给予以常规对症治疗,实验组在对照组的基础上给予复方丹参滴丸治疗,10丸/次,3次/d。4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较这两组血小板参数、血脂参数变化情况及临床疗效,并观察不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,实验组血小板最大聚集率、血浆血栓素B2水平、平均血小板体积、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)与低密度酯蛋白(LDL-C)[(31.9±8.4)%、(92.6±21.5)ng/L、(44.3±8.1)fl、(1.1±0.5)mmol/L、(3.8±0.5)mmol/L、(2.2±0.5)mmol/L]均显著低于对照组[(42.5±9.7)%、(105.2±30.1)ng/L、(53.3±6.9)fl、(2.0±0.6)mmol/L、(5.4±0.6)mmol/L、(5.4±0.6)mmol/L],差异有统计学意义(均P0.05),高密度酯蛋白(HDL-C)升高的幅度[(1.9±0.5)mmol/L]大于对照组[(1.1±0.4)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗总有效率85%明显高于对照组68%,差异有统计学意义(P0.05);实验组和对照组患者治疗不良反应分别为6.0%,14.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸治疗急性缺血性脑卒中,较纯西医用药更有效,可改善血小板参数及血脂水平并降低不良反应,且安全性较高。     

阿托伐他汀钙联合胆宁片对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合胆宁片对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能及血脂水平的影响。方法选取2015年2月至2017年3月本院收治的94例NAFLD患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察组给予阿托伐他汀钙联合胆宁片治疗,治疗周期均为3个月。入院时及疗程结束后测定两组血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平。结果治疗后两组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C较治疗前增高,差异均有统计学意义(均P0.05);同时,观察组TG、TC、LDL-C水平均较对照组低,HDL-C较对照组高,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组AST及ALT水平分别为(65.53±10.13)、(38.17±6.40) U/L,对照组AST及ALT水平分别为(76.28±11.24)、(56.88±7.86)U/L,均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P0.05);同时,观察组AST及ALT水平较对照组低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合胆宁片治疗NAFLD可改善患者血脂水平,提高肝功能。     

化瘀通络颗粒对不稳定型心绞痛患者主要心血管不良事件及血脂的影响

目的观察化瘀通络颗粒对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及血脂的影响。方法选择2009年3月—2014年3月收治的UA患者106例,随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀通络颗粒,比较两组疗效及相关指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组首次心绞痛缓解耗时、硝酸甘油用量分别为(5.39±1.12)min、(0.92±0.23)mg,观察组分别为(5.07±1.07)min、(0.86±0.19)mg,两组比较差异均无统计学意义(t=1.504、1.464,均P0.05)。对照组MACE发生率为22.64%,观察组为7.55%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.711,P0.05)。对照组低密度脂蛋白胆固醇治疗前后差值为(2.09±0.21)mmol/L,观察组为(2.61±0.29)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=10.573,P0.05)。结论化瘀通络颗粒可纠正UA患者脂质代谢障碍,减少MACE,改善患者症状及预后,值得进一步推广应用。     

急性脑卒中患者74例糖代谢异常及其预后的前瞻性研究

目的探讨急性脑卒中患者的糖代谢异常情况及其对预后指标的影响。方法选取2010年1月～2011年12月某院收治的74例急性脑卒中患者为研究对象,分为出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组,进行血糖、血清胰岛素和糖化血红蛋白检查,分析不同血糖水平对急性脑卒中预后指标的影响。结果①出血性脑卒中组出现糖代谢异常者12例(38.71%),低于缺血性脑卒中组41.86%(18/43),比较差异有统计学意义(P﹤0.05);缺血性脑卒中组平均血糖(10.4±1.4)mmol/L,高于出血性脑卒中组(9.8±1.7)mmol/L,而且均高于对照组,各组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);出血性脑卒中组、缺血性脑卒中组以及健康对照组3组糖化血红蛋白和胰岛素值无明显差别,比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。②本组资料显示,无论是出血性还是缺血性脑卒中,病情程度越重,血糖水平越高。③两组患者神经功能缺损评分(NDS)随血糖水平升高而升高,格拉斯哥昏迷评分(GCS)随血糖水平升高而降低,日常生活活动能力(ADL)随血糖水平升高而降低,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。出血性脑卒中组神经功能缺损评分(NDS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及日常生活活动能力(ADL)评分与缺血性脑卒中无明显差别,比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论急性脑卒中患者血糖水平程度与预后密切相关,临床应及时动态监测糖代谢指标变化,并积极处理,以改善患者预后。     

高频超声检测缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块临床观察

目的探讨高频超声检测缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块的临床效果。方法回顾性分析本院2017年1月至2018年12月期间收治的200例伴有颈动脉粥样硬化斑块患者临床资料,根据是否存在缺血性脑卒中分组,将100例存在缺血性脑卒中患者作为观察组,将100例不存在缺血性脑卒中患者作为对照组。所有患者均行高频超声检查,对比两组斑块稳定性、IMT、CAS斑块面积、狭窄度、颈动脉血流量及脑血流量。结果观察组不稳定斑块形成率较对照组高,稳定斑块形成率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组内-中膜厚度(IMT)及CAS斑块面积均较对照组大,差异有统计学意义(P0.05);观察组颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)及椎动脉(VA)的狭窄度均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组ICA、CCA、VA及脑血流量均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CAS斑块与缺血性脑卒中存在密切联系,通过高频超声可有效评价斑块及狭窄程度,判定缺血性脑卒中发生风险,为早期治疗提供依据。     

社区老年缺血性脑卒中血脂异常的相关分析

目的探讨老年人血脂异常与缺血性脑卒中的关系。方法将2013年3-10月于本社区卫生服务中心查体的318例缺血性脑卒中患者列为观察组,观察血压、血脂,包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDH）、空腹血糖。对照组是同期来中心查体的健康老人326例。结果观察组的TC、TG、LDH的水平高于对照组。HDL的水平,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的血压值水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对缺血性脑卒中患者血脂给予积极地干预,有利于病情控制,降低死亡率。     

老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中的患病现状及相关影响因素

目的探讨老年2型糖尿病合并缺血性脑卒中的患病现状及相关影响因素。方法以2017年7月至2019年8月本院门诊或住院部收治的老年2型糖尿病患者395例为调查对象。收集患者人口学特征,现患病情况(高血压、血脂异常、冠心病、缺血性脑卒中),合并脑卒中家族史以及食用豆制品情况,每日平均睡眠时间;采集空腹肘静脉血3 ml,检测各血脂指标水平。结果本研究调查的395例老年2型糖尿病患者中合并缺血性脑卒中43例(10.89%)纳入观察组,未合并缺血性脑卒中352例(89.11%)纳入对照组。观察组年龄,脑卒中家族史比例,合并高血压、血脂异常、冠心病的比例,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组食用豆制品比例、每日平均睡眠时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、脑卒中家族史、高血压、血脂异常、冠心病、总胆固醇、低密度脂蛋白是年2型糖尿病患者合并缺血性脑卒中的独立影响因素(均P0.05)。结论老年2型糖尿病患者中缺血性脑卒中的发病率较高,应对高龄、有脑卒中家族史、合并高血压等危险因素的患者进行针对性防治。