严重旋前外旋型踝部骨折35例手术疗效分析

我院 1993年～ 2 0 0 0年间切开复位内固定治疗Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类中严重旋前外旋型Ⅲ°以上新鲜骨折 35例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组均为新鲜骨折 ,男 2 4例 ,女11例 ,年龄 15～ 5 1岁 ,平均 31 8岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,溜冰或步行滑倒扭伤 13例 ,高处坠落伤8例 ,重物砸压伤 3例。其中闭合性骨折 2 9例 ,开放性骨折 6例。伤后手术时间 :开放性骨折均在 8小时内 ;闭合性骨折 2 4小时内 3例 ,2 4小时～ 10天2 6例。骨折类型 :Ⅲ°19例 ,Ⅳ°16例。二、手术方法 :内踝骨折使用踝部螺钉或克…     

无骨折脱位型颈脊髓损伤40例的外科治疗体会

1资料与方法 1．1一般资料本文共收集2001年1月至2004 年10月无骨折脱位型颈脊髓损伤病例40例,男30 例,女10例,年龄30-70岁,平均52岁。伤后至手术时间2天至6月,伤后3周内入院的急性损伤35 例,3周以上陈旧性损伤5例,所有病例均有手术前     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折70例

我院自1986年1月～1993年12月，应用国产钛合金人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折70例，取得满意效果，报告如下。临床资料一般资料本组70例中男19例，女引例。年龄60～80岁，平均70．2岁，其中60～70岁25例，71～80岁37例，81～86岁8例。骨折类型：Garden分类，Ⅲ型29例，Ⅳ型41例。受伤原因：交通事故伤33例，跌滑伤35例，其它伤2例。受伤至手术时间：7～15天44例，1～3个月15例，4～6个月6例，7～12个月4例，1年以上1例。术前伴有疾病：糖尿病38例，心血管系统疾病引例，呼吸系统疾病14例。术前X线片显示有骨质疏松症25例。术中行髓腔…     

9例肱骨髁间骨折解剖型钢板治疗分析

我院自2003年起应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折9例,治疗效果满意。现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人共9例:男6例,女3例;年龄21~59岁;右侧5例,左侧4例;车祸伤7例,摔伤2例。按RISEBOROUGH分型:Ⅱ型骨折5例,Ⅲ型骨折4例,均为闭合型骨折。1.2手术方法患者入院后常规术前准备,依据X光片选择大小合适的肱骨髁间解剖型钢板消毒准备。并争取时间在患肘肿胀前手术,如果患者进院较迟导致患肘关节已经肿胀或有张力性水疱,则常规行尺骨鹰嘴牵引,时间为3~5d,待消肿后及早手术。手术在臂从神经阻滞麻醉或全麻下进行。均取肘后正…     

空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床研究

股骨颈骨折,是一种常见骨折,其内固定方法很多。我院自1996年5月至2001年5月应用空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折67例,获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本病67例,男49例,女18例;年龄17～68岁,平均47岁。原因车祸伤34例,砸压及撞击伤6例,摔伤27例。合并伤:同侧尺桡骨骨折1例,同侧胫腓骨骨折4例,对侧胫腓骨骨折2例,其它伤10例。从受伤到入院时间1～56小时。按骨折类型分:头下型17例,经颈型29例,基底型21例。按Garden分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型21例,Ⅲ型18例,Ⅳ型9例。手术患者均为新鲜骨折,伤后24小时内手术18例,48小时内手术…     

肱骨髁上骨折的治疗(附86例分析)

<正> 肱骨髁上骨折是最多见于儿童的一种损伤。我院从1971年至1986年共收治86例,临床治疗取得较好疗效,报告如下。资料与方法一、临床资料年龄在7岁以下者23例,7～12岁48例,13岁以上者15例。男59例,女27例,男女比例为2.7:1。左侧57例,右侧29例。摔跌伤79例,撞击伤3例,绞挫伤2例,压砸伤2例。伤后24小时内入院者55例,1天～1周内入院者15例,1～3周内入院者10例,伤后3周以上入院者6例。骨折类型:伸直型75例,屈曲型11例。闭合性     

小切口手术治疗锁骨骨折86例体会

自2005年,作者采用小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折86例,治疗效果满意,现总结报告如下。1.临床资料本组86例,男52例,女34里。年龄11～56岁。其中横行骨折8例,斜行骨折73例,粉碎性骨折5例。合并肋骨骨折2例,肩胛骨骨折1例。伤后就诊时间最短半小时,最长8天,均于入院1～2     

手术治疗胫腓骨下段骨折18例

我院从2001年1月～2003年1月对胫骨下段骨折采用MAY胫肌远端腓侧钢板 ,腓骨骨折选用克氏钢针或AO1/3管状钢板内固定 ,治疗胫腓骨下段骨折18例 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :18例中 ,男13例 ,女5例 ,年龄17～48岁 ,平均33 6岁。开放性骨折5例 ,分型 :横断型2例 ,螺旋长斜型5例 ,粉碎型11例。其中合并小腿内侧软组织损伤12例 ,Pilon骨折3例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征3例。合并其它部位骨折4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折2例。受伤至手术时间3小时～17天 ,平均6 5天。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤4例 ,坠落伤2例。1 2手术方法 :对受伤时…     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折26例

锁骨骨折是常见的骨折部位之一,锁骨远端骨折约占15%。我院从1999年3月至2005年10月采用AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折26例,经随访6个月取得满意效果,报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组男15例,女11例;年龄18~62岁,平均35岁。其中左侧16例,右侧10例,均为闭合性骨折。有明确外伤史,伤后肩部疼痛、无力,患肩外展上举活动受限,肩峰内侧局部隆起,压之有琴键感;X线证实为锁骨外侧端Ⅱ型骨折。其中粉碎型骨折12例,伴肩锁关节脱位11例。伤后距手术时间1~5天,平均3天。1·2手术方法及术后处理:臂丛麻醉。病人取仰卧位,伤肩后垫约30°,从…     

可折式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折38例分析

我院于 1994～ 1999年应用可折式加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折 3 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 16～ 62岁 ,平均 50 .2岁 ;骨折类型 :ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 11例 ,Ⅳ型2例。1 2　治疗方法　对ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型骨折 ,无需骨牵引复位 ,于入院后 48ｈ内手术。对ＧａｒｄｅｎⅢ～Ⅳ型骨折 ,入院后经股骨髁上牵引 ,同时作术前系统检查 ,3～ 5ｄ后 ,手术在局麻或硬膜外麻醉及电视Ｘ线监视下 ,将ＧａｒｄｅｎⅢ～Ⅳ型骨折复位满意后 ,患肢外展 3 0°、内旋 15° ,以抵消股…     

折断式加压螺钉治疗老年股骨颈骨折30例

我院自 1996年 1月～ 1999年 12月 ,应用折断式加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折 3 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例均为新鲜骨折 ,其中男 13例 ,女 17例 ;年龄 5 1～84岁 ,平均 61岁。摔伤 2 4例 ,坠落伤 2例 ,交通伤 4例。属头下型 6例 ,颈中型 14例 ,基底型 10例。合并伤 5例 ,原有高血压、糖尿病、脑血管疾病 7例。手术时间为伤后 3～ 12ｄ。2　治疗方法本组对骨折移位明显者 ,给予适当皮牵引或骨牵引 ,同时作术前系统检查。手术在连续硬膜外麻醉或局麻下进行 ,病人仰卧位 ,按Ｗｈｉｔｍａｎ方法整复 ,在Ｃ型电…     

胫骨平台骨折分型及手术治疗的临床分析

<正>2005年1月至2012年12月,笔者对31例胫骨平台骨折进行手术治疗,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组31例,男性26例,女性5例;年龄17⁶7岁。右膝19例,左膝12例。致伤原因:车祸伤18例,砸伤8例,高处坠落伤5例。骨折采用Schatzker分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。合并伤:外侧副韧带损伤3例,内侧副韧带损伤5例,内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤3例,前交叉韧带撕脱骨折2例,前后交叉韧带损伤3例。手术时间为伤后367岁。右膝19例,左膝12例。致伤原因:车祸伤18例,砸伤8例,高处坠落伤5例。骨折采用Schatzker分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。合并伤:外侧副韧带损伤3例,内侧副韧带损伤5例,内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤3例,前交叉韧带撕脱骨折2例,前后交叉韧带损伤3例。手术时间为伤后3¹1d,平均5d。     

折断式螺钉治疗高龄股骨颈骨折27例

我院自1996年～2002年共收治高龄股骨颈骨折27例 ,经早期采用折断式螺钉治疗该骨折 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组27例 ,女16例 ,男11例 ,年龄70～87岁 ,平均73.1岁。骨折部位 :左侧19例 ,右侧8例。头颈型骨折10例 ,头下型骨折7例 ,经颈型骨折6例 ,基底型4例。受伤原因 :摔跌伤21例 ,碰撞伤5例 ,自发性骨折1例。病例均为新鲜骨折 ,手术时间平均5天 (1～8天 )。并存病22例 (81.48 %)并存有心血管疾病者9例 ,内分泌系统疾病6例 ,肺部疾患者4例 ,脑血管疾病者3例 ,其中4例并存有两种以上的疾病。1 2手术步骤 :采用持续硬脊膜外麻醉 …     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折38例报告

股骨颈骨折的固定方法很多 ,各有其优缺点。我们自 1995～ 1999年采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 ,经 38例临床观察 ,疗效较好。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 12例。年龄 2 0～ 86岁 ,平均5 8岁。左侧 2 2例 ,右侧 16例。骨折部位 :头下型 6例 ,头颈 2 2例 ,颈中 6例 ,基底 4例。骨折类型 :外展型 4例 ,内收型 34例。伤后 1个月内新鲜骨折 36例 ,大于 1个月的陈旧骨折 2例 ,术前合并有内科疾病者 18例。1 2　治疗方法　术前治疗合并症和伤前并存病。局部麻醉 ,闭合复位 ,取经大粗隆下外侧小切口长约 5ｃｍ。经Ｃ型臂…     

142例胫腓骨骨折的治疗体会

我院骨科自1995年1月~1998年1月,共收治胫腓骨骨折142例,经1~2年随访,治疗效果满意,现报告如下。1 临床资料1．1 一般资料:本组142例病人,男129例,女13例,年龄6岁~67岁,平均33.4岁,其中20~45岁占81.0%,142例均系急诊入院。1．2 损伤原因:车祸伤94例,占66.2%,砸伤29例,坠落伤13例,其他6例。损伤情况:闭合性胫腓骨骨折105例,占74.0%。开放性骨折37例。胫骨中上段骨折15例,中段52例,下     

髋关节后脱位和骨折脱位的治疗

我院自1997～2003年收治髋关节后脱位伴髋臼骨折25例,现报告如下:1临床资料25例中男21例,女4例,年龄17～65岁,平均39.2岁,20以下2例,21～40岁12例,41～60岁10例,61例以上1例,致病原因均为车祸,依据Thompson和Epstein分型,Ⅰ型:脱位伴有或不伴有微小骨折10例。II型:脱位伴有髋臼后缘的孤立大块骨折7例;Ⅲ型:脱位伴有髋臼后缘粉碎骨折2例,IV型:脱位伴有髋臼底部骨折2例,V型:脱位伴股骨头骨折4例。合并伤:休克2例,颅脑伤1例,坐骨神经损伤2例,下肢骨折4例,上肢骨折1例,血气胸1例。2治疗方法Ⅰ型10例非手术治疗。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型共15例手术治…     

踝部骨折46例疗效观察

我们收治46例踝部骨折 ,均采用手术 ,现分析如下。1资料和方法1 1资料 :46例中男35例 ,女11例 ,年龄18～60岁 ,平均32岁 ,左19例 ,右27例 ,平地扭伤12例 ,坡梯跌伤14例 ,挤压伤8例 ,高处坠伤2例 ,开放性骨折4例 ,自行车摔伤10例 ,陈旧性伤2例。根据病史 ,依X线片采用Lang_Henson分型 ,其中Ⅰ型旋后内收型9例 ,均为Ⅱ°。Ⅱ型旋后—外旋型14例 ,Ⅱ°2例 ,Ⅲ°2例。Ⅲ型旋前外展型10例 ,Ⅰ°4例 ,Ⅲ°3例 ,Ⅳ型旋前外旋型13例 ,Ⅲ°10例 ,Ⅳ°3例。1 2治疗方法 :先固定外踝及腓骨 ,后固定内踝及后踝。外踝固定Ⅰ型用加压螺钉 ,其余三型均用…     

TSRH内固定器治疗胸腰椎骨折

2000年～2002年 ,我院应用TSRH内固定器治疗胸腰椎不稳定骨折63例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1资料与方法1 1一般资料 :本组63例 ,男48例 ,女15例 ,年龄19～69岁。损伤部位 :T3～T42例 ,T81例 ,T101例 ,T113例 ,T1217例 ,L120例 ,L210例 ,L37例 ,L42例。致伤原因 :坠落伤22例 ,车祸伤32例 ,重物压伤7例 ,安全带伤2例。骨折类型 :爆裂型29例 ,屈曲压缩型32例 ,屈曲牵引型2例。术前骨髓功能 (Frankel分型 ) :A组15例 ,B级10例 ,C级14例 ,D级17例 ,E级7例。新鲜骨折60例 ,受伤至手术时间5小时～7天 ,平均2 5天。手术平均时间1 5～2 2…     

应用重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折34例分析

肱骨远端骨折发病率为10%~15%,成年人肱骨髁间骨折,特别是粉碎性骨折临床上相对较为少见,多为直接暴力所致,因其属于关节内骨折,关节面构造复杂,复位内固定难度大,是最难治疗的肱骨下端骨折[1]。作者对该类骨折采取切开复位重建钢板内固定的治疗方法,现将治疗结果报告如下。1临床资料1.1一般资料2001~2007年共收治肱骨髁间粉碎骨折41例,其中随访资料完整的34例。男28例,女6例,年龄18~52岁,平均32岁。车祸伤24例,摔伤6例,打击伤4例,合并尺神经损伤6例。按照Riseborough和Radin[2]提出的分类法,根据X线片结果分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型20例,Ⅳ型4例…     

三针经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折

我院1985年至1992年采用三针经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例，疗效满意，报告如下。临床资料本组52例均为伤后10天内新鲜股骨颈骨折。男30例，女22例；年龄52～78岁，平均645岁；左侧18例，右侧34例；头下型6例，经颈型18例，基底型28例；内收型46例，外展型6例。52例全部随访2～7年，平均4年。治疗方法身体状况尚好者3日内在硬膜外或局麻下手术，差者行患肢骨牵引，好转后再手术。本组38例3天内手术，来作牵引，14例一周内手术，术前行骨牵引。34例用硬膜外麻醉，18例在局麻下手术。用下肢骨折复位器牵引复位，在电视或透视下观察骨折复…