婴幼儿阑尾炎的诊断

急性阑尾炎是小儿外科的一种常见病，但由于目前临床上缺少特异性的诊断方法，本病的误诊率仍在9％～36％，特别是婴幼儿其误诊及穿孔率均高达50％以上^[1]。因此，阑尾炎穿孔引起弥漫性腹膜炎、切口感染、腹腔残余脓肿、粘连性肠梗阻仍经常出现。通过回顾、总结252例婴幼儿急性阑尾炎的发病经过及治疗过程，总结提高婴幼儿急性阑尾炎诊断率的方法。     

婴幼儿急性兰尾炎

婴幼儿急性阑尾炎发病率不高,本院儿外病房从1972年——1976年五年内共收治小儿急性阑尾炎142例,其中婴幼儿急性阑尾炎仅25例(17％)。临床实践中深感该病早期诊断困难,穿孔率高,一旦穿孔容易酿成全腹膜炎,增加治疗困难,威胁患儿生命。为了提高对该病的诊治水平,对25例婴幼儿急性阑尾炎进行了分析,现报告于下,供同道参考。     

400例急性阑尾炎的临床超声鉴别诊断

目的探讨超声在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用。方法选择我院2006年1月至2012年7月收治的400例急性阑尾炎患者为研究对象,对其进行超声检查,并将结果与病理结果进行比较分析。结果 400例急性阑尾炎患者中,经超声诊断375例,漏诊28例,误诊7例,诊断符合率为91.21%。超声检查在急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的诊断符合率较高,显著优于坏疽性阑尾炎及急性阑尾炎周围脓肿的诊断率。结论超声检查在诊断和鉴别诊断急性阑尾炎上具有重要的参考价值,值得临床借鉴应用。     

婴幼儿急性阑尾炎110例分析

婴幼儿急性阑尾炎１１０例分析霞浦县医院外科吴晓晖霞浦县医院小儿外科林天恩小儿急性阑尾炎是小儿常见急腹症。年龄越小症状越不典型，短时间内可发生穿孔，诊断治疗不及时，常发生严重并发症，甚至死亡。我院外科自１９７５～１９９４年共收治５岁以内婴幼儿急性阑尾炎...     

急性阑尾炎421例B超诊断分析

目的探讨B超在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用。方法选择我院收治的421例确诊为急性阑尾炎患者为研究对象,对其进行B超检查,并将结果与病理结果进行比较分析。结果421例急性阑尾炎患者中,经B超诊断384例（91．2％）,漏诊30例（7．1％）,误诊7例（1．7％）,诊断符合率为91．2％。不同类型阑尾炎的超声检查与病理诊断情况的差异显著,急性化脓性阑尾炎的诊断率显著优于坏疽性阑尾炎及急性阑尾炎周围脓肿的诊断率。结论超声检查是诊断和鉴别诊断急性阑尾炎有价值的方法。     

C反应蛋白测定对急性阑尾炎患者病情判断的指导意义

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症,由于有时其症状、体征不典型致延误诊断,虽然CT及B超的应用有助于急性阑尾炎的诊断与处理,但术前对急性阑尾炎病情的判断仍主要依靠患者的症状与体征,其正确性常受检查者的经验影响,缺乏客观的指标。据报道,术前血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）浓度可作为诊断急性阑尾炎的依据之一。2009年5月～2011年5月,我们选择96例急性阑尾炎患者,对其术前血清CRP水平进行检测,旨在了解CRP水平对急性阑尾炎患者病情判断的指导意义。     

1256例小儿急性阑尾炎诊治体会

小儿急性阑尾炎发病率居小儿急腹症首位[1],可发生在任何年龄,其治疗以阑尾切除为主。早期诊断是治愈小儿急性阑尾炎和减少并发症的关键。一般典型病例的诊断并不困难,但小儿阑尾炎症状和体征多不典型,特别是婴幼儿患者,体检不合作,加之患儿对腹痛的表述和压痛点的定位欠准确,容易延误诊断而得不到早期治疗,并发穿孔出现腹膜炎等严重并发症,延长住院时间,增加住院费用。     

特殊类型阑尾炎的诊断思路

急性阑尾炎是外科常见病,也是最常见的急腹症。由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步,绝大多数患者能够早期就医、早期确诊、早期手术,收到良好的治疗效果。但对少数患者因症状不典型,病情复杂,可延误诊治。特别遇到婴幼儿、老年人及妊娠妇女患急性阑尾炎时诊断和治疗均较困难,值得临床格外重视。笔者结合多年的临床实践,仅就特殊类型阑尾炎的诊断基本思路,简要阐述。     

超声在急性阑尾炎诊断及分型中的价值

目的探讨超声对急性阑尾炎诊断及分型的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的120例急性阑尾炎患者的临床资料,对照病理类型分析其超声影像特征。结果不同类型急性阑尾炎其声像图特征各异。结论超声检查在急性阑尾炎诊断及分型中具有较高特异性。     

症状不典型急性阑尾炎的CT诊断

目的探讨症状不典型急性阑尾炎的CT检查技术及诊断价值。方法收集CT检查后经病理证实的急性阑尾炎病例28例,回顾分析其CT征象及CT检查技术。结果 28例中25例CT诊断为急性阑尾炎,3例假阴性,CT诊断敏感性为89.3%。结论螺旋CT对症状不典型急性阑尾炎及其并发症能够做出较准确的诊断;采用薄层扫描技术、低窗位宽窗宽技术及MPR/CPR成像技术可有效显示急性阑尾炎的直接征象、间接征象,提高了螺旋CT诊断急性阑尾炎的准确性。     

B超在急性阑尾炎临床诊断中的价值分析

目的探讨B型超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年1月收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料,所有患者均行B超检查检查,后经手术确诊,观察其诊断正确率及诊断价值。结果诊断正确100例,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎有各自不同的声像学表现。结论通过B超诊断急性阑尾炎具有简单、方便、直接、安全的特点,为临床诊断提供了客观有价值的依据。     

急性阑尾炎超声诊断的临床价值

目的分析急性阑尾炎的超声表现及病变程度,探讨急性阑尾炎超声诊断的临床价值。方法回顾分析65例经手术及病理证实急性阑尾炎的超声图像资料,对其声像图特征进行分析。结果本组65例中,急性单纯性阑尾炎19例;急性化脓性阑尾炎32例;急性坏疽性阑尾炎9例;阑尾周围脓肿5例。结论超声对急性阑尾炎的诊断具有重要的临床价值。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎诊断及选择合适的治疗方案的临床意义。方法：收集本院267例做超声检查诊断为急性阑尾炎的患者做回顾性分析。结果：超声诊断为急性阑尾炎202例患者行手术治疗,经手术病理证实超声诊断与手术相符者181例,准确率为89.6%,误诊率为10.4%。65例保守治疗,均痊愈出院。结论：超声检查具有快速、无创、可重复性强、准确的优点,其对急性阑尾炎的诊断及选择治疗方案均有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的应用价值。方法回顾性分析彩色多普勒超声经诊断并经手术及病理证实的急性阑尾炎100例,对其声像图进行分析。结果各类型急性阑尾炎声像图改变具有特异性。结论彩色多普勒超声可作为急性阑尾炎的首选诊断方法,具有重要临床诊断价值。     

老年急性阑尾炎98例临床分析

目的分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法对我院98例2000—2007年60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分的相关资料收集分析。结果老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎其病急,发展快,阑尾穿孔率高。结论老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

急性阑尾炎的超声表现

目的 探讨急性阑尾炎的超声表现与术后病理是否相符.方法 对我院61例术前超声检查、经手术及病理报告证实的急性阑尾炎进行回顾性分析,总结其超声表现.结果 化脓性阑尾炎33例,绝大部分与手术及病理相符.单纯性阑尾炎21例,其中慢性阑尾炎急性发作5例,未发现异常3例.4例形成包块脓肿.其中4例伴粪石,1例合并右附件炎性包块.结论 急性阑尾炎大部分表现为较典型的声像图,诊断准确率较高,但部分急性阑尾炎声像图表现不典型,易造成误诊、漏诊,因而不能仅凭声像图作出诊断,应该结合临床病史及体征,才能使其诊断率进一步提高.     

超声与CT诊断急慢性阑尾炎的对比分析

目的探讨急慢性阑尾炎采用超声与CT诊断的价值。方法选取90例于2014年7月~2016年7月期间我院接收的疑似为阑尾炎患者,均采用CT及超声检查,观察检查结果。结果超声对急性阑尾炎的灵敏度为67.9%(55/81),慢性阑尾炎灵敏度为44.4%(4/9),其中急性单纯性阑尾炎13例,慢性阑尾炎4例,急性非单纯性阑尾炎42例;CT诊断急性阑尾炎的灵敏度为79.0%(65/81),慢性阑尾炎的灵敏度为55.6%(5/9),急性单纯性阑尾炎17例,慢性阑尾炎5例,急性非单纯性阑尾炎48例;在诊断急性阑尾炎及急性单纯阑尾炎的灵敏度上,CT与超声比较差异有统计学意义(P<0.05),而在慢性阑尾炎、急性非单纯性阑尾炎的诊断上,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT与超声均对急性阑尾炎有较高的诊断价值,但CT电离辐射会使患者发生癌症的风险增加,因此,应将超声作为急慢性阑尾炎的首选检查方式,而CT对急性阑尾炎的灵敏度较高,当超声检查不确定时,可再行CT检查。     

急性阑尾炎30例超声诊断分析

目的探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。方法30例经临床表现、实验室检查及手术证实的急性阑尾炎,对其超声表现加以分析。结果显示率为80%,诊断急性阑尾炎19例,阳性率为63%;5例阑尾声像图未见异常。结论超声对急性阑尾炎的检出率较高,具有较高的临床应用价值。     

急性阑尾炎的超声诊断分析365例

目的分析阑尾炎的超声表现,提高正确识别其声像图特征的能力。方法 365例急性阑尾炎进行B超检查并与手术和病理结果对照。结果 365例中,超声诊断急性阑尾炎320例,正确率87.67%(320/365),45例超声误诊,误诊率12.33%(45/365)。结论超声对临床上疑诊急性阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值,可为临床手术、治疗提供科学、直观的依据。     

阑尾炎超声诊断（附41例报告）

目的探讨超声检查阑尾炎的声像图特征及诊断价值。方法在41例经手术治疗证实为急性阑尾炎的患者的超声检查中,通过高低频探头相结合的方法,将其声像图特征和术后病理结果对照。结果根据声像图表现可分为急性单纯性阑尾炎（14例）,急性化脓性阑尾炎（20例）,坏疽性阑尾炎（4例）,阑尾周围脓肿（3例）。结论高、低频超声相结合在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用,可为临床观察、诊断、鉴别诊断及治疗方式提供很好的依据。