普罗帕酮致完全性右心室传导阻滞1例

1　病例介绍患者 ,女 ,58岁 ,有心房早搏病史数年 ,因感冒诱发 ,自觉心前区胸闷、心悸 ,心房早搏每分钟 3～ 4次 ,给予普罗帕酮片 (江苏省丹阳市药业有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 1 0 1 1 1 ) 0 .1 5ｍｇ ,ｔｉｄ,ｐｏ。1ｄ后自觉症状好转 ,连服 3ｄ后患者感胸闷至透不过气 ,自觉心跳剧烈。体检 :心率 1 0 0次·ｍｉｎ 1 ;心电图示完全性右心室传导阻滞。考虑为普罗帕酮引起 ,停用 ,给予阿托品片 0 .6ｍｇ,ｔｉｄ,ｐｏ。 2ｄ后自觉症状明显好转。体检 :心率 76次·ｍｉｎ 1 ,心电图复查示 :完全性右心室传导阻滞得到纠正。2　讨论普罗帕酮作…     

普萘洛尔致头晕恶心1例

患者 ,女 ,52岁 ,因“反复心悸 4个月 ,加重 4ｈ”入院。体检 :双眼有神 ,双手细颤 ,腱反射亢进 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,可闻及血管音 ,心率不快 ,有早搏。甲状腺功能示 :Ｔ3 、Ｔ4偏高 ,ＴＳＨ下降。心电图示 :快速心率失常为主 ,可见房速 ,室上速 ,心房扑动 ,室速。故诊断为甲亢 ,甲亢性心脏病。给予普萘洛尔片 (江苏省丹阳市药业有限公司生产 ,批号 :2 0 0 1 0 2 4 9) 1 0ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ;丙基硫氧嘧啶 (ＰＴＵ)片 1 0 0ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ;次日 ,患者诉头晕 ,恶心 ,失眠。考虑ＰＴＵ引起不良反应 ,停用ＰＴＵ ,改服他巴唑片 1 0ｍｇ,ｔｉｄ,ｐｏ;第 3天 ,患者仍诉头晕 ,恶心 ,失眠等症状 ,考虑他巴唑也有类似不良反应 ,为明确不良反应起源 ,暂停用他巴唑片。第 4天 ,患者仍诉服药后头晕 ,恶心 ,因此考虑普萘洛尔片引起不良症状。改用普萘洛尔片 5ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。以后患者头晕 ,恶心 ,失眠等症状消失普萘洛尔致头晕恶心1例@陈梅莉$浙江省绍兴市人民医院药剂科!312000普萘洛尔;;不良反应     

老药新用五则

1　阿司匹林治疗顽固性春季结膜炎顽固性春季结膜炎患儿给予阿司匹林 5ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 ,分 4次口服 ;成人 5 0ｍｇ ,ｑｉｄ。 2周 1个疗程 ,一般治疗 1～ 2个疗程。结果 :2 1例患者 ,治愈 2例 ,显效 1 2例 ,有效 6例 ,无效 1例 ,总有效率 95 .2 % [1 ] 。2　脑益嗪治疗慢性荨麻疹范寒云 (1 995年 )报道用脑益嗪治疗慢性荨麻疹 46例 ,治愈 2 3例 ,显效 8例 ,有效 1 0例 ,无效 5例 ,总有效率 89.1 %。方法 :脑益嗪 2 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ。 1周后无效可加至 5 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ。小儿酌减。服药 3周无效则停用。皮疹消退后继续服药 …     

药物致血尿6则

1　诺氟沙星丁　雄[1] 报道 2例 ,其中 1例 9岁患儿 ,因咳嗽咯痰服诺氟沙星胶囊 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ ,5ｄ后出现腹部隐痛 ,肉眼血尿。化验尿液 :蛋白质 ( )、红细胞 ( )、白细胞 ( ) ,予青霉素静脉滴注、口服三金片等治疗 ,第 3天复查尿常规恢复正常。另 1例 2岁 4个月患儿 ,因发热咳嗽 ,服小儿感冒冲剂及诺氟沙星 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ。 3ｄ后热退 ,出现酱油样肉眼血尿。检查尿常规红细胞 ( ) ,经辅助治疗 ,2ｄ后尿检正常。2　复方双氯芬酸钠努尔古丽 ,刘小梅[2 ] 报道 3例口服复方双氯芬酸钠2～ 6片 (总服药量 ) ,服后 0 .5～ 2ｄ出现肉眼血…     

复方甘草片成瘾3例

1　病例介绍例 1 ,男 ,62岁。因慢性支气管炎服用复方甘草片 4片 ,ｔｉｄ ,连服 3个月后 ,出现精神萎靡、全身不适、流泪流涕、喜叹息、剧烈咳嗽等。如不及时服用本品 ,极痛苦 ,甚至出现绝望感等成瘾症状 ,服用本品后 ,上述症状 5～ 1 0ｍｉｎ完全消失[1 ] 。例 2 ,女 ,67岁。因反复咳嗽口服复方甘草片 3片 ,ｔｉｄ ,未间断。 1 5ｄ后如不及时服用即出现全身乏力、咳嗽加剧、流泪、流涕、烦躁焦虑等不适感 ,说明患者系服本品成瘾[2 ] 。例 3 ,男 ,65岁。因患慢性支气管炎 ,反复咳嗽 ,口服复方甘草片 4片 ,ｔｉｄ。连续服用 1 5ｄ后 ,若不及…     

宫颈炎栓致过敏反应1例

患者 ,女 ,30岁。临床诊断 :慢性宫颈炎。给予宫颈炎栓(广西敬修堂药业股分有限公司生产 ,批号 :0 0 0 91 5) ,当晚入睡前将 1枚宫颈炎栓剂塞入阴道。 3ｈ后感觉阴道内奇痒 ,不能入睡 ,第 2天来医院就诊。临床检查 :阴道粘膜充血、水肿。考虑为宫颈炎栓所致过敏反应。嘱停药。做阴道冲洗 ,口服马来酸氯苯那敏 4ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ ,维生素Ｃ 0 .2ｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ,葡萄糖酸钙 1 .0ｇ,ｐｏ,ｔｉｄ。2ｄ后症状消失。 1 9ｄ后 ,该患者又自行使用此药 ,约2ｈ后又重现上述症状 ,经及时对症处理 ,症状再次逐渐消失。宫颈炎栓的主要成分为合成鱼腥草素和冰片。其中鱼腥草具有抗炎消肿、清热解毒、促进组织再生等作用。冰片具有消炎镇痛、收敛作用。二者不良反应极少见。本例患者自述 ,用药前未用过其他药物 ,无其他接触史 ,故可排除其他致敏因素。建议妇科阴道用药时 ,同时配发阴道冲洗器 ,便于用药前洗净阴道 ;若发生药敏反应能及时将药物冲出。宫颈炎栓致过敏反应1例@李玮$陕西飞机制造公司第二职工医院药剂科!城固723213宫颈炎栓;;过敏反应     

雷公藤多苷片致急性肝功能损害1例

【病例】男 ,6 3ａ。因牙周炎反复发作伴疼痛 2ｗｋ ,于 2 0 0 1年 5月 15日来本院口腔科门诊就医 ,诊断为口腔扁平苔藓。予雷公藤多苷片 (上海医科大学红旗制药厂 ,批号 2 0 0 0 10 0 2 ) 2 0ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。服用30ｄ后 ,患者感觉乏力、纳差、厌油腻。巩膜及全身皮肤无黄     

奇力咳感康口服液致过敏反应1例

1　临床资料患者女性 ,2 4ａ,因感冒发烧 ,于 1 999年 6月2 0日到山东省立医院门诊就诊 ,医生给予“奇力咳感康口服液”(中美合资四川奇力制药有限公司 ,批号 990 31 1 ) ,1 0支 ,ｂｉｄ ,每次 1支 ;ｄ2患者感到全身皮肤搔痒 ,出现小红疹 ,继而成大片荨麻疹 ;急诊到医院门诊治疗 ,给予赛庚定 2ｍｇ ,ｔｉｄ ;葡萄糖酸钙 1ｇ,ｔｉｄ ;3ｄ后 ,皮疹消退。由于感冒没有痊愈 ,病人于第 5ｄ又服用“奇力咳感康口服液” ,又出现上述过敏症状。到医院治疗 ,给予息斯敏 1 0ｍｇ,ｂｉｄ ,皮疹逐渐消退。2　讨论该患者平素身体健康 ,无药物过敏史 ,口服…     

左氧氟沙星致尿路感染加重1例

患者 ,女 ,61岁 ,因尿路感染来我院门诊治疗。体检 :Ｔ3 6.8℃ ,ＨＲ 76次 ｍｉｎ ,ＢＰ 15 .0 10 .2ｋＰａ。生化检查 :ＷＢＣ 10 .8× 10 9 Ｌ ,尿淡黄色 ,微混浊 ,蛋白 ( ) ,红细胞 ( ) ,尿频 ,其他项目正常。给予左氧氟沙星 (可乐必妥 ,日本第一制药株式会社生产 ,批号 9810 0 8) 1片 ,ｂｉｄ ,未服其他药。服药 4ｄ后 ,患者尿量由原来 10 0 0ｍｌ ｄ ,减少到 40 0ｍｌ ｄ。 7ｄ后腹胀 ,眼睑和面部水肿。尿常规检查 :尿黄色 ,混浊 ,蛋白 ( ) ,红细胞 ( ) ,ＢＵＮ ,ＳＣｒ等均正常。停用此药 ,给予肾炎四味片 3粒 ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,…     

维生素B_6治疗原发性痛经24例

1997年 4月～ 1998年 4月 ,我科门诊对原发性痛经患者选用维生素Ｂ6 口服治疗 ,收到良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　门诊患者 2 4例 ,年龄 13～ 2 2岁 ,平均 (15 .0±2 .0 )岁 ,均为经前期、经期腹痛。 2 0例初潮 1ａ ,4例初潮 2ａ。Ｂ超提示 :子宫、附件未见器质性改变。白细胞计数 (ＷＢＣ) <10×10 9·Ｌ 1,中性粒细胞 (Ｎ) 0 .5 6～ 0 .70。1.2　治疗方法　采用单方维生素Ｂ6 片剂治疗 12个月经周期。①经前中度通经患者用维生素Ｂ6 片 2 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ,于经前 7ｄ连服。②重度痛经患者用维生素Ｂ6 片 40ｍｇ ,ｔｉｄ ,…     

复方美沙芬片的不良反应

1　剥脱性皮炎程小娇 ,吴庆华[1] 报道 1例男患儿 ,因发热咳嗽 ,其母自购复方美沙芬片给其口服 ,每次半片 ,ｔｉｄ ,连服 4ｄ后 ,出现全身皮肤散在的斑丘疹 ,颈部及胸背部较多 ,口唇粘膜糜烂 ,双上肢、胸背部可见大片表皮脱落 ,龟头粘膜糜烂 ,有渗出。给予皮质类固醇激素及对症治疗 2 1ｄ ,痊愈出院。高　华 ,李秋红 ,安林梅[2 ] 报道 1例 69岁男患者 ,因发冷、发热、流涕、关节酸痛自服复方美沙芬 2片 ,出现剥脱性皮炎 ,表现为全身皮肤红色丘疹奇痒 ,3ｄ后皮疹干枯脱屑 ,呈点片状脱落 ,大小 0 .3～ 1ｃｍ ,7ｄ内全身皮肤脱落一层 ,新生皮肤…     

长期服用复方阿司匹林片致成瘾1例

患者 ,女 ,48岁。 3 4岁时因做人工流产受风寒头痛 ,自服复方阿司匹林片 (阿司匹林 0 .2 2ｇ ,非那西丁 0 .15ｇ ,咖啡因 0 .0 3 5ｇ) 2片 ,ｔｉｄ ,服用 3ｄ痊愈。以后每逢月经来潮时 ,便发作头痛 ,服用复方阿司匹林片缓解。继后头痛发作频繁 ,以至每日服用不能停药 ,一旦停药 ,头痛即发。近 5年服该药从未间断。近期患者头痛严重发作 ,伴有出汗 ,血压不稳定等 ,来院检查。诊断为更年期高血压 ,建议停用复方阿司匹林 ,口服罗通定 3 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,卡托普利 2 5ｍｇ ,ｂｉｄ。 3ｄ后患者出现精神萎糜 ,厌食 ,烦躁不安 ,失眠 ,流涎 ,流涕等…     

替硝唑引起麻疹样型药疹1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁。因患滴虫性阴道炎自行单次顿服替硝唑 (丽珠快服净 ) 2 .0 ｇ( 4片 ) ,未接受其他药物治疗。1 0ｄ后颜面、躯干突发散在片状红斑及粟米大红色斑丘疹 ,剧烈瘙痒 ,伴轻微烧灼感 ,2ｄ内皮疹迅速弥漫至全身。住院治疗 ,系统检查无异常 ,既往无药物过敏史。体检 :颜面、躯干、四肢见广泛点片状红色或暗红色斑 ,上有密集针头大小丘疹及斑丘疹 ,密集对称分布 ,压之退色 ,无水疱、糜烂、渗出等损害。实验室检查无异常。诊断 :麻疹样型药疹。给予氯雷他定胶囊 2 .5ｍｇ/次 ,ｐｏ ,ｂｉｄ ,赛庚啶 2ｍｇ/次 ,ｐｏ ,ｔｉｄ…     

聚维酮碘的不良反应

1　喉头水肿患者 ,女 ,37岁 ,因滴虫性阴道炎给予聚维酮碘栓 ,阴道深部给药 ,每晚 1粒 (2 0 0ｍｇ) ,用药后出现全身痤疮样皮疹、喉头水肿、失声、呼吸急促 ,伴头痛、腹痛 ,即停药 ,给予 50 %葡萄糖溶液 2 0 0ｍＬ加 1 0 %葡萄糖酸钙注射液 1 0ｍＬ静脉滴注 ,氯苯那敏片 4ｍｇ,ｔｉｄ ,ｐｏ。 0 .5ｈ后喉头水肿明显减轻 ,3ｄ后症状消失[2 ] 。2　输液反应7例使用聚维酮碘致输液反应病例 (男 2例 ,女 5例 ,年龄31～ 56岁 ) ,按医嘱静脉输液 ,聚维酮碘棉签消毒胶塞后取 1 2号针头加入所需药品 ,再将输液器插入密封瓶内 ,常规输入 ,滴速50～ 8 …     

地奥心血康在内科的应用

目前地奥心血康 (ＤＡＸＸＫ)在临床上的应用越来越广泛 ,本文就其在内科的应用作一概述。1　心血管疾病1 .1　冠心病心绞痛　陈阿娣 ,张义耕 ,徐　旦[1] 报道对1 4 0例患者 ,其中心绞痛 80例 ( 60例均有心电图ＳＴ Ｔ改变 ) ,给予ＤＡＸＸＫ胶囊 2 0 0ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,疗程 2个月 ,结果 :患者全血粘度、心肌耗氧指数、微循环半更新时间、收缩压、舒张压均较使用前有明显下降。1 .2　心律失常　安秀英 ,王道民[2 ] 对 71例心律失常患者 (其中房性早搏 2 3例 ,室性早搏 4 8例 ) ,给予ＤＡＸＸＫ胶囊 2 0 0ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,共 2个月 ,…     

对乙酰氨基酚溶液治疗小儿病毒性上呼吸道感染发热86例

目的：比较对乙酰氨基酚溶液与复方阿司芬林片治疗小儿病毒性上呼吸道感染发热的疗效。方法：用对乙酰氨基酚溶液，剂量为１ａ以下，２￣５ｍＬ／次；１－４ａ，５￣１０ｍＬ／次，剂量为１ａ以下，２￣５ｍＬ／次，１￣４ａ，５￣１０ｍＬ／次；〉４￣９ａ。１０￣１５ｍＬ／次，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｄ治疗小儿发热８６例（男性４５例，女性４１例，年龄６±ｓ３ａ）．并以复方阿司匹林片１０ｍｇ／ｋｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｄ治疗小儿     

聚维酮碘栓致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,37岁 ,因白带增多、外阴瘙痒伴灼热感 ,经检查诊断为滴虫性阴道炎。给予聚维酮碘栓 (倍洁宁栓 ) ,阴道深部给药 ,每晚 1粒 ( 2 0 0ｍｇ)。用药后出现全身痤疮样皮疹 ,喉头水肿 ,失声 ,呼吸急促 ,伴头痛、腹痛。询问病史 ,未使用其他药物立即停药 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,10 %葡萄糖酸钙注射液 10ｍＬ ,ｉｖ ,马来那敏片 4ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ。 0 .5ｈ后喉头水肿明显减轻 ,3ｄ后过敏症状消失。2　讨论聚维酮碘栓剂是一种消毒杀菌药 ,用于治疗滴虫、霉菌等感染的阴道炎、宫颈糜烂等。患者使用该药后出现上述症…     

正红花油致过敏反应1例

患者 ,女 ,5 8岁 ,因走路不慎摔伤 ,右膝关节疼痛 1ｄ ,外搽正红花油 1ｈ后 ,局部出现烧灼感 ,继而发现局部散在、大小不等的丘疹 ,奇痒。考虑为正红花油所致 ,未再继续用药。次日 ,发现搽药处皮肤高起 ,丘疹密集成团。即来院就诊 ,给予 10 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,10 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ加 10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,ｉｖ ,症状减轻。氯苯那敏 4ｍｇ ,维生素Ｃ 0 .2ｇ ,地塞米松 0 .75ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。 5ｄ后丘疹减少 ,10ｄ后丘疹完全消退正红花油致过敏反应1例@邢跃萍$山东省威海市文登中心医院骨科!264400 @庄…     

大剂量阿昔洛韦致急性肾衰竭1例

【病例】女 ,6 7ａ。因左肩背痛伴有皮疹来本院皮肤科就诊 ,诊断为带状疱疹。予阿昔洛韦针剂 (丽珠集团湖北科益药业有限公司 ,每支 0 2 5ｇ ,批号2 0 0 10 30 71) 1 0ｇ ,加入ＮＳ 2 0 0ｍＬ ,ｉｖｇｔｔ,ｑｄ ,同时予阿昔洛韦片 (广东彼迪药业有限公司 ,每片 0 1ｇ ,批号 2 0 0 10 30 4 ) 0 3ｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,共 3ｄ。患者用药ｄ 1就全身不适、眩晕、尿量减少 ,当时未予注意继续用药 ,继而出现恶心呕吐、腹胀、无尿 12ｈ ,病情呈进行性加重而入院。查体 :ｔ 36 7℃ ,ＢＰ 16 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＨＲ 90ｂｅ…     

环丙沙星致末梢神经感觉异常1例

患者 ,男 ,3 5岁。 2 0 0 1年 5月 3 0日因咽痛、咳嗽在我院门诊给予环丙沙星片 (济南东风制药厂生产 ,批号 :990 2 0 3 1) ,0 .2ｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ,服药至第 3天自觉双手麻木 ,呈手套样 ,无蚁走感 ,遂立即停药 ,并给予维生素Ｂ1、维生素Ｂ12 营养神经治疗 ,2ｄ后症状逐渐缓解。该患者无药物过敏史及食物过敏史 ,本次在单独服用环丙沙星片后出现双手麻木 ,可确定为环丙沙星所致。笔者曾见过环丙沙星引起末梢神经感觉异常的报道 ,表现各异 ,临床中应引起注意。环丙沙星致末梢神经感觉异常1例@郑富林$湖北省丹江口市牛河乡中心卫生院内科!4427…