冠脉内注射替罗非班和硝普钠对直接PCI治疗术中无复流的疗效比较

目的 比较急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者直接PCI术中出现无复流时,冠脉内推注血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和硝普钠的疗效.方法 替罗非班组为2009年2月至2012年10月STEMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者54例;以同期急性STEMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入硝普钠患者（硝普钠组）52例为对照组.观察2组患者注射药物后冠状动脉造影图像,测定PCI时梗死相关动脉TIMI血流,计算校正TIMI计帧数（cTFC）,观察术后30 d心绞痛、主要心脏事件（MACE）的发生率及左室射血分数（LVEF）.结果 冠状动脉内注射药物后冠状动脉造影显示：替罗非班组TIMI 3级血流比例明显高于硝普纳组（62.96％ vs 42.31％,P＜0.05）;替罗非班组cTFC明显少于硝普钠组[（38.6±7.2）vs（49.4±9.5）,P＜0.01];替罗非班组术后30 d心绞痛发生率（5.56％ vs 21.15％,P＜0.05）、MACE的发生率（7.41％ vs 23.08％,P＜0.05）低于硝普钠组,LVEF高于硝普钠组[（58.2±6.3）％ vs （50.4±9.7）％,P＜0.05].结论 对于急诊PCI治疗术中出现无复流,应用替罗非班优于硝普钠,冠状动脉内注射替罗非班可以增加STEMI患者PCI术中发生无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少术后心绞痛及MACE的发生率,改善远期预后.     

血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠对急性心肌梗死无复流的影响

研究血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠对急性心肌梗死无复流的影响。选取急性心肌梗死(AMI)患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组予以血栓抽吸+替罗非班治疗,观察组予以血栓抽吸+替罗非班+硝普钠治疗。对比两组无复流及治疗前后心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]改善状况。治疗后,观察组无复流率为7.69%(3/39)低于对照组的30.77%(12/39),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后LVEDD、LVESD较低,LVEF较高,差异具有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死采用血栓抽吸联合替罗非班及硝普钠治疗效果显著,可有效降低无复流率,并能改善患者心功能。     

不同时机应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI患者的影响

目的：探讨替罗非班早期应用在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行介入治疗患者中的价值。方法：选取2019年8月~2020年8月收治的94例行介入治疗的急性STEMI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组术中、术后视患者情况予以替罗非班,观察组于术前40 min应用替罗非班,观察至患者出院。对比两组血管内皮功能、冠状动脉血流分级、心功能指标及主要心血管不良事件（MACE）、不良反应发生情况。结果：治疗前,两组血管性假血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESd）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组vWF、LVEDd、LVESd均低于对照组,NO、LVEF均高于对照组,心肌梗死溶栓治疗血流分级优于对照组,MACE发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早期应用替罗非班有利于改善急性STEMI行介入治疗患者血管内皮功能及心肌灌注,恢复心功能,显著减少MACE发生风险,且无严重不良反应,安全可行。     

替罗非班联合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的：分析替罗非班联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注指标及预后的影响。方法：选取2020年1月至2021年1月收治的STEMI患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施PCI治疗,观察组在对照组基础上联合替罗非班治疗。比较两组患者再灌注指标[磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、一氧化氮（NO）水平]、心功能指标、致炎因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平]和心血管不良事件发生情况。结果：相较于对照组,观察组治疗后CK-MB、2 h NO水平更低（P<0.05）;观察组治疗后心功能指标更优（P<0.05）;观察组治疗后IL-6水平更低,IL-10水平更高（P<0.05）;观察组心血管不良事件总发生率更低（P<0.05）。结论：替罗非班联合PCI治疗STEMI患者利于改善患者心功能和心肌再灌注指标,疗效显著,安全性较高。     

联合应用静脉溶栓和替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和安全性

目的研究急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）的急性冠脉综合征（ACS）患者在行尿激酶（UK）静脉溶栓的同时应用国产血小板膜糖蛋白IIb／HIa受体拮抗剂替罗非班的有效性和安全性。方法62例STEMI—ACS患者随机分为受试组（UK静脉溶栓＋替罗非班，31例）和对照组（替罗非班，31例），替罗非班疗程24—36h，入院4—6h行冠状动脉造影。结果受试组24h及30d的主要不良心脏事件（MACE）发生率明显低于对照组（3．5％比21．2％，P〈0．001）。受试组和对照组均未出现大出血，皮肤、黏膜小出血发生率为26％和21％，二组差异无统计学意义（P〉0．05），受试组梗死相关血管（IRA）再通率明显高于对照组（68％比24％）。结论联合应用UK静脉溶栓和替罗非班治疗STEMI，IRA再通率高，能进一步改善预后，且安全性好。     

替罗非班联合瑞替普酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床效果观察

目的观察替罗非班联合瑞替普酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法选择2014年4月到2017年4月在某院接受治疗的STEMI患者134例,随机分为对照组和研究组,每组67例。对照组患者进行瑞替普酶溶栓治疗,研究组患者进行替罗非班与瑞替普酶溶栓联合治疗。比较两组治疗效果及治疗后的心功能、炎性因子水平以及并发症的发生情况。结果研究组治疗总有效率91.04%显著高于对照组的77.61%,左心室收缩末期内径(LVESD)、心室舒张末期内径(LVEDD)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平以及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论替罗非班联合瑞替普酶溶栓治疗STEMI可有效改善患者心功能,降低炎性因子水平,减少并发症。     

替罗非班治疗急性STEMI行直接PCI患者的疗效观察

目的：评价替罗非班治疗急性STEMI行直接PCI患者有效性和安全性。方法：将STEMI患者随机分为50例受试组和50例对照组,观察指标为出血并发症、血小板聚集率,和1个月内主要心脏不良事件。结果：两组除血小板聚集率差异有显著性外、出血并发症和1个月MACE率差异均无显著性。结论：替罗非班治疗急性STEMI行直接PCI安全、有效。     

常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的溶栓效果及安全性。方法选取ST段抬高性急性心肌梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用瑞替普酶进行治疗,观察组在常规剂量替罗非班的基础上联合半剂量瑞替普酶治疗,对比2组溶栓效果、NIHSS评分并记录出血情况及并发症。结果用药后,对照组和观察组总再通率分别为64%(32/50)、86%(43/50);观察组治疗后NIHSS评分相较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组非致死性心肌再梗死发生率、室性心动过速、肺水肿、心肌缺血等发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死,可达到较好的溶栓效果,用药风险降低,具有非常重要的联合应用价值。     

盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗的临床应用

目的:研究盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)治疗的临床应用疗效。方法:选取南通市通州区人民医院和上海市第一人民医院共收治的80例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组。对照组给予肝素、阿司匹林、氯吡格雷治疗,治疗组则在对照组的基础上联合实施盐酸替罗非班治疗。记录2组患者的手术一般情况,统计2组患者在住院期间与住院之后心脏不良事件(MACE)的发生率。结果:治疗组术后的临床疗效明显优于对照组(P0.05),治疗组的MACE发生率大于对照组。结论:针对STEMI行PCI治疗的患者,对其采用盐酸替罗非班治疗,能够显著提高患者的临床疗效,对其治疗过程中出现的不良反应加以监测与采取相应的治疗,症状均可缓解。     

早期应用替罗非班对急诊ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后机体状况的影响

目的探讨早期应用替罗非班对急诊ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后炎症反应、血管造影和临床结果的影响。方法将123例STEMI行PCI患者分为观察组(n=65)和对照组(n=58)。观察组应用替罗非班,对照组未应用替罗非班。比较2组患者入院时和治疗3 d后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平;比较2组患者术后TIMI 3级血流恢复率、校正TIMI帧数及术后90 min的ST段回落高于75%、30 d主要不良心脏事件(MACE)和住院期间出血事件的发生率;对MACE的影响因素进行单因素和多因素分析。结果治疗3 d后,观察组hs-CRP、IL-6、PCT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后梗死相关血管的TIMI 3级血流恢复率较高,校正TIMI帧数较低,术后90 min ST段回落高于75%的发生率较高,30 d的MACE发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,MACE组患者糖尿病患病率、Killip心功能分级和血肌酐高于非MACE组,收缩压低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,入院时心功能分级、收缩压和早期应用替罗非班是MACE的独立影响因素(P<0.05)。结论早期应用替罗非班可减轻急诊STEMI行PCI患者术后炎症反应,改善血管造影和临床结果,且是MACE的独立影响因素。     

替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的应用研究

目的探讨替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用价值。方法选择急性STEMI患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规PCI术治疗,观察组给予PCI术联合替罗非班治疗,观察两组疗效与出血事件等。结果治疗后,两组患者均获得良好的血流灌注,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组ST段回落幅度显著优于对照组(P<0.01);右室射血分数(LVEF)均显著优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cT-NT)及血小板聚集率均显著低于对照组(P<0.01),且不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后出血并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论替罗非班在急诊PCI治疗急性STE-MI中具有肯定的疗效,但可能增加出血风险,临床应用中应注意监测。     

半负荷量替罗非班对急性STEMI患者急诊PCI术治疗后心肌生化标志物的影响分析

目的探讨半负荷量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肌生化标志物的影响。方法选取2012年11月至2015年11月接受急诊PCI治疗的STEMI患者218例为研究对象,根据术前是否应用替罗非班分为治疗组(应用替罗非班,108例)与对照组(未应用替罗非班110例)。分别在两组患者手术前及术后48 h对患者的肌钙蛋白、肌酸激酶、氨基末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平进行测定,并对两组患者在发病24 h内及术后60 d的心功能指标进行评估。观察两组患者在住院期间及术后90 d内不良心脏事件(MACE)及出血并发症的发生情况。结果与手术前比较,手术后48 h治疗组与对照组患者的肌钙蛋白、肌酸激酶、NT-pro-BNP水平均显著升高,且对照组在手术后48 h各指标水平升高更显著(P0.05);治疗组发病24 h内及术后60 d心功能指标左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均低于对照组,而左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05);治疗组发生MACE5例(4.65%),出血并发症2例(1.85%),对照组发生MACE12例(10.91%),出血并发症1例(0.91%),治疗组MACE发生率明显较对照组低(P0.05),两组出血并发症发生率差异无显著性(P0.05)。结论半负荷量替罗非班可有效降低急性STEMI患者急诊PCI术后心肌生化标志物水平,并能改善短期预后,值得临床推广应用。     

替罗非班不同途径给药治疗冠心病急性心肌梗死的有效性及安全性比较

目的 探讨替罗非班不同途径给药治疗冠心病急性心肌梗死的有效性及安全性。方法 择取2019年1月至2022年2月收治的124例冠心病急性心肌梗死患者,根据给药方式将其分为对照组和观察组,各62例。对照组以静脉注射方式给药给予替罗非班治疗,观察组以冠状动脉注射方式给药给予替罗非班治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的冠脉血流储备（CFVR）、舒张期血流峰值（DPV）、收缩期血流峰值（SPV）高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白（MYO）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级Ⅱ级占比显著低于对照组,Ⅲ级占比显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 以冠状动脉注射方式给予替罗非班治疗冠心病急性心肌梗死,能进一步调节冠脉血流及心肌酶谱指标水平,改善TIMI分级,降低不良事件发生率。     

替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶治疗老年急性脑梗死效果

目的:研究替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法:选取2017年8月～2018年8月收治的老年急性脑梗死患者114例为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察A组、观察B组,每组38例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察A组采用替罗非班联合阿替普酶静脉溶栓治疗,观察B组采用阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较三组疗效、治疗前后神经功能缺损程度及凝血功能。结果:观察A组、观察B组治疗总有效率为97.37%、94.74%均高于对照组的78.95%(P0.05);治疗后观察A组、观察B组神经功能缺损程度评分均低于对照组(P0.05);治疗后观察A组、观察B组活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原低于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间高于对照组(P0.05)。结论:替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死均具有显著的临床疗效,可减轻患者神经功能缺损程度,改善凝血功能。     

直接经皮腔内冠状动脉介入治疗术前应用替罗非班对ST段抬高型心肌梗死患者无/慢复流的影响

目的探讨直接经皮腔内冠状动脉介入治疗（PCI）术前应用替罗非班对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者无/慢复流的影响及安全性。方法行直接PCI术并且静脉应用替罗非班的STEMI患者296例,根据替罗非班的用药时机分为术前用药组和术中用药组。分析两组术前与术后梗死相关动脉（IRA）血流情况,术后左心室射血分数（LVEF）,住院期间主要不良心血管事件（MACE)、出血及严重的血小板减少症的发生率。结果术前用药组PCI术前及术后IRA前向血流达到心肌梗死溶栓治疗（TIMI）3级比例均高于术中用药组,分别为（74.7% vs 47.2%、98.9% vs 93.2%,P<0.05）。术前用药组PCI术后LVEF高于术中用药组（58.31±5.35)% vs (52.93±6.01)% (P<0.05）。两组术后住院期间MACE、出血及严重的血小板减低症发生率相比较,差异无统计学意义。结论术前应用替罗非班可以减少无复流及慢复流发生率,保护心脏功能;此外,术前应用替罗非班不增加STEMI患者PCI术后出血等严重不良反应发生率。     

替罗非班联合双联抗血小板对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的探讨急性心肌梗死患者应用替罗非班联合双联抗血小板治疗对患者心功能的影响。方法选取2016年4月~2018年4月我院收治的急性心肌梗死患者112例,分为对照组和观察组各56例。对照组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组患者在此基础上给予替罗非班治疗。观察对比两组患者治疗后心功能。结果治疗后,观察组患者mMVP、mPAP及mLAP指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF较对照组高,LVEDD较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率(10.71%)较对照组(26.79%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死患者实施替罗非班联合双联抗血小板治疗,可有效改善其血液动力学及心功能,减少心血管不良事件发生,提高治疗效果及预后。     

人工全膝关节置换术39例下肢深静脉血栓形成预防护理

目的：探讨对ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中、术后应用盐酸替罗非班的效果、安全性及相关护理问题。方法：选择50例行急诊PCI的STEMI患者应用盐酸替罗非班（除有禁忌证）,为盐酸替罗非班组。对照组为50例行急诊PCI的STEMI患者,未应用盐酸替罗非班,两组进行对照研究。观察两组患者心电图ST段下降幅度及出血情况,观察患者住院期间及出院后主要心脏不良事件（MACE,包括死亡、非致命性再梗死、靶血管再血管化治疗）的发生。结果：STEMI患者行PCI术应用盐酸替罗非班安全有效,能够较早改善STEMI患者直接PCI术后冠脉微循环灌注状态,但增加出血倾向,未增加大出血发生率,临床工作中应严密观察用药后穿刺部位和全身出血情况,采取有效的护理措施。结论：对STEMI行直接PCI治疗护理者,除充分给予阿司匹林、氯吡格雷和肝素外,还应联合应用盐酸替罗非班,采取有效的护理措施,有助于减少急诊PCI的STEMI患者血栓栓塞和无复流、慢复流现象发生,降低术后不良心脏事件的发生,改善患者症状和预后,使早期行介入治疗的ACS患者明显受益。     

常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶在ST段抬高性急性心肌梗死治疗中的临床效果

目的探究常规剂量的替罗非班与半剂量瑞替普酶联合治疗ST段抬高性急性心肌梗死的临床效果。方法选取在我院就诊的ST段抬高性急性心肌梗死患者96例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予常规剂量瑞替普酶治疗,观察组患者给予常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗。比较两组患者的血管再通率、并发症发生率、神经功能缺损程度。结果观察组患者溶栓治疗30、60、120 min时的血管再通率均明显高于对照组,且随着溶栓治疗时间的延长,两组患者的血管再通率均明显提高(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率(10.42%)略低于对照组的(12.49%)(P>0.05);治疗2 h时,两组患者NIHSS评分均显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对ST段抬高性急性心肌梗死患者应用常规剂量替罗非班联合半剂量的瑞替普酶治疗效果确切,有助于促进血管再通,值得推广应用。     

替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗急性

目的 探讨替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用价值.方法 选择急性STEMI患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规PCI术治疗,观察组给予PCI术联合替罗非班治疗,观察两组疗效与出血事件等.结果 治疗后,两组患者均获得良好的血流灌注,且观察组显著优于对照组(P＜0.05);观察组ST段回落幅度显著优于对照组(P＜0.01);右室射血分数(LVEF)均显著优于治疗前(P＜0.05),且治疗后观察组显著优于对照组(P＜0.01);观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTNT)及血小板聚集率均显著低于对照组(P＜0.01),且不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后出血并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).结论 替罗非班在急诊PCI治疗急性STEMI中具有肯定的疗效,但可能增加出血风险,临床应用中应注意监测.     

替罗非班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及安全性研究

目的:探讨替罗非班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及安全性。方法:选取本院在2020年1月至2021年7月接诊的67例急性缺血性脑卒中的患者,将其以数字表法随机分为研究组(n=34)和对照组(n=33),对照组以阿替普酶溶栓治疗,研究组在其基础上联合替罗非班,比较两组治疗效果,血管再次闭塞率及NIHSS评分改善情况。结果:研究组治疗后的总体有效率(94.12%)显著高于对照组,P<0.05。治疗前,两组患者的NIHSS评分经统计学处理差异无统计学意义,P>0.05;研究组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组,组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05。研究组治疗后的血管再次闭塞率(2.94%)显著低于对照组,组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05。结论:替罗非班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中,效果肯定,不仅改善患者的神经功能缺损程度,同时还能降低血管再次闭塞率,提高生存质量。