无创机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的护理细节问题

目的:探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用无创机械通气过程中的护理细节问题。方法:对18例使用无创机械通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的各项指标进行密切监测。结果:15例顺利脱机出院,1例气管切开,2例插管。结论:无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,其护理技术操作简单,创伤小,并发症少。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法搜集2002—2005年收治的36例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察应用无创机械通气前后的临床表现和血气分析变化。结果36例患者经无创机械通气治疗后临床症状有不同程度改善,血pH趋于正常,p(O2)上升,p(CO2)下降,心率、呼吸频率均下降。与治疗前相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助通气护理体会

目的探讨COPDⅡ型呼吸衰竭使用无创呼吸机辅助通气治疗的治疗效果及护理措施。方法对60例COPDⅡ型呼吸衰竭在常规抗感染、止咳化痰、平喘等治疗基础上,使用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗(面罩),同时进行机械通气相关护理,观察患者临床疗效。结果 60例患者中57例患者呼吸衰竭得到纠正,1例气管插管进行呼吸机辅助通气,2例家属放弃治疗自动出院。60例患者治疗过程中经严密观察和精心护理,无一例发生呼吸机相关性肺炎等并发症。结论无创呼吸机辅助通气是治疗COPDⅡ型呼吸衰竭最有效治疗方法,针对病人采取有针对的护理措施可降低呼吸机相关并发症的发生。     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的:观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法:80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果:治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性(均P>0.05);两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

金水化痰方配合无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的观察金水化痰方配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗联合无创机械通气,治疗组加用金水化痰方;比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗后pH、PaO2、PaCO2改善明显优于对照组。结论金水化痰方配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。     

COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭的观察和护理。方法收集2004—2006年我院收治的COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者共40例的临床资料,分为对照组(常规治疗)与治疗组(无创机械通气)各20例,观察治疗后动脉血气、生命体征变化及有效率。结果治疗组有效率75%,对照组有效率40%。治疗后治疗组p(CO2)降低、p(O2)回升,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好,护理关键是保持呼吸道通畅,及时引流痰液,严密观察血气、生命体征及呼吸机的工作状况。     

中药雾化配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭护理观察

目的：观察无创机械通气（BiPAP）合中药超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床护理疗效。方法：将42例患者随机分为治疗组与对照组,每组各21例,对照组予以常规治疗护理,治疗组在对照组基础上予以BiPAP合中药雾化治疗护理。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：中药超声雾化配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭可以提高疗效。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭40例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法:选取78例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(38例)和观察组(40例),两组患者均给予常规治疗措施及无创呼吸机辅助呼吸,观察组在对照组基础上再给予静滴纳洛酮治疗,对两组患者治疗效果及血气指标改善情况进行综合比较。结果:观察组患者p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标改善情况均显著优于对照组(P0.05)。结论:在呼吸机辅助通气基础上联合应用纳洛酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,可显著改善患者血气结果,值得临床推广应用。     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的：观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法：80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果：治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性（均P〉0.05）;两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论：无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗时实施舒适护理对治疗效果的影响。方法以萧氏舒适护理模式为基础,将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均进行常规无创呼吸机治疗,并给予常规护理。观察组在此基础上从舒适的心理护理、治疗中的身心舒适护理、撤机过程的舒适管理等方面进行干预。结果观察组患者舒适度和对护理工作满意度显著高于对照组。观察组患者依从性增加,并发症发生率明显降低。结论舒适护理能提升无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的满意度,减少并发症的发生,增加患者舒适度和依从性,缩短治疗时间。     

COPD合并呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理体会

目的:提高无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:对使用无创机械通气救治80例COPD合并呼吸衰竭患者的护理措施进行总结。结果:所有患者治疗后临床症状及各项指标均较治疗前明显改善。结论:无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,需掌握各项护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和纠正低氧血症、二氧化碳潴留。     

无创通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清炎症因子的影响

目的:探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症因子的影响。方法:选取佛山市第五人民医院2016年7月至2017年6月收治的64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创通气治疗,比较两组患者治疗后血气分析指标及炎症因子的差异。结果:治疗1周后,两组患者的动脉血气酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)均有所改善,但观察组改善程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的血清白细胞介素–8(IL–8)、肿瘤坏死因子-α(TNF–α)水平均有所改善,但观察组改善程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以改善患者的动脉血气指标,减轻炎症反应。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择2015年1月至2016年12月英德市人民医院确诊收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43名患者。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后的血气指标、心率、呼吸频率以及血气改善时间和住院时间。结果:治疗后两组血气指标、心率、呼吸频率均得到了改善,观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的血气改善时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗,能明显改善患者的血气指标、缩短治疗时间。     

无创机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的疗效初评

目的:观察不同呼吸机辅助通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的临床价值及可行性。方法:将130例ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者分为观察组(无创机械通气治疗)和对照组(有创机械通气治疗),观察对比相关观察指标。结果:观察组患者通气时间、呼吸机相关性肺炎等观察指标明显优于对照组,P0.05。结论:ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者实施无创机械通气治疗的临床效果更具有优越性,值得推广。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见的慢性呼吸系统疾病,以持续存在的气流受限为特征。随着病情发展,COPD患者常因进行性加重的缺氧及二氧化碳潴留出现Ⅱ型呼吸衰竭。无创机械通气(NIV)可有效地提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生活质量。研究表明:NIV使用期间,综合性的护理干预措施至关重要。我科于2015年1月至2016年1月对150例使用NIV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分别采用综合性护理干预措施及常规护理措施,结果显示综合性护理干预措施收到满意效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理措施。方法：对36例慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭行无创正压通气的患者进行临床观察和护理。结果：34例患者避免了气管插管,其中4例意识不清者在治疗2～12h后神志清醒,2倒治疗失败行气管插管。结论：合理有效的护理是保证无创通气治疗成功的关键。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

无创呼吸机即无创机械通气,是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法.近年来,BiPAP具有无创和并发症少的优点,在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用也逐渐增多,成为COPD急性加重期的重要治疗方法[1].2009年9月～2011年3月我院共收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,在治疗和护理密切配合下,取得了较好疗效,现将其护理体会介绍如下.     

BIBPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的护理体会

双水平气道正压无创通气(BIBPAP)是一种经鼻罩或鼻面罩双水平气道正压通气的无创伤性机械通气方法,可显著改善缺氧和二氧化碳潴留[1-3].作为一种非创伤性治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段,无创机械通气已广泛应用于临床[4].我科自2001年应用BIBPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭至今,取得了一定疗效,现将护理体会总结如下.……     

BiPAP呼吸机加用平台阀治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察及护理

目的：探讨BiPAP呼吸机无创通气中加用平台式呼气阀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法：选择2010年9月～2011年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者89例,所有患者在常规治疗基础上,分为两组,一组为观察组,使用Bi-PAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气,第二组为对照组,使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼气阀无创通气,于通气治疗前、治疗后2h、24h、48h及停止治疗24h后采集动脉血,监测血氧分压（PaO2）和血二氧化碳分压（PaCO2）变化。同时观察治疗前后临床表现的变化。结果：84例临床症状缓解,4例需有创机械通气,其中1例拒绝有创机械通气死亡。通气治疗后两组PaO2均明显的升高,观察组PaCO2早期即见明显下降,而对照组PaCO2早期下降不显著,P〈0.01,两组比较有统计学意义。结论：BiPAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可以有效避免CO2的重复呼吸,纠正CO2潴留更为迅速有效,同时配合有效护理,可降低死亡率,提高患者生活质量。     

无创机械通气联合中药对老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组患者在此基础上给予双相正压无创机械通气治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上联合应用中药进行治疗。对两组患者治疗前、治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况、血气改善时间、不良反应进行观察和分析。结果:两组患者治疗后的PaO2较治疗前显著提高(P<0.05),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者在血气改善时间方面的差异无显著统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生呼吸机相关肺部感染、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:使用无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并II型呼吸衰竭患者的疗效优于单独使用无创机械通气进行治疗,其改善血气指标的作用更加显著,而且安全性较高,值得在临床上推广应用。