门诊手术室的管理实践与体会

随着时代的发展、医学科技的进步、生活水平的提高,人们对生活质量的要求也越来越高,平时看起来不碍大事的小毛病,逐渐得到重视,门诊手术的量也逐渐增多。手术虽有大小之分、难易之别,但大小手术却无明确范围和精确定义。无论手术大小,都是在为患者解除痛苦,所以门诊手术的管理也不可忽视。现将门诊手术室的管理体会介绍如下:1临床资料2002年1月～12月门诊手术室总手术例数为397例。其中普外科204例,骨科51例,儿泌外科37例,眼科59例,耳鼻喉科46例。2003年1月～12月手术例数为498例,其中普外科267例,骨科41例,儿泌外科20例,眼科34例,耳鼻喉科…     

眼科择期手术患者住院前健康教育的实施

目的 减少眼科择期手术患者术前住院时间和住院费用,提高患者满意度.方法 对354例眼科择期手术患者(观察组)由门诊护士接待、安排并进行健康教育.并与常规由住院部接待、安排住院的307例择期手术患者(对照组)进行住院时间、住院费用及满意度的比较.结果 观察组患者术前住院时间较对照组缩短2～3 d;平均住院费用较对照组同病种病例减少213.3～609.1元.患者满意率为98.59%,较对照组提高4.13%.结论 门诊护士实施住院前健康教育使择期手术患者住院后能尽早手术,减少手术前住院时间和住院费用,提高患者满意度.     

眼科健康教育系列图谱在门诊的应用效果

目的 探讨眼科健康教育系列图谱在门诊的应用效果.方法 将100例眼科门诊患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组常规健康教育,观察组采用自制健康教育系列图谱对患者或其家属进行相关知识的教育.结果 观察组健康教育显效率显著高于对照组(P<0.05).结论 健康教育图谱有助于提高门诊眼科患者健康教育效果.     

咪唑安定合用氯胺酮基础麻醉在小儿眼科手术中的应用

氯胺酮是小儿手术常用的麻醉药物之一,但氯胺酮能增加脑血流量,升高颅内压和眼压,术后还可出现精神症状,用于小儿眼科手术曾有所虑。我们应用咪唑安定、氯胺酮复合麻醉,观察这种复合麻醉方法是否更适合小儿眼科手术。资料与方法一般资料44例中男31例,女9例,年龄1~12岁,心、肺、     

多功能手术治疗仪治疗眼睫毛乱生240例

眼睫毛乱生是眼科门诊的常见病,其主要表现为眼睫毛未沿正常方向生长,而是直接触及眼球造成眼磨、红等症状,重则导致结膜炎、角膜炎.治疗上如将乱生的睫毛拔掉,不久便又生长出来,而采用倒睫矫正术其效果也不理想.近年来我院采用多功能电离子手术治疗仪治疗睫毛乱生其方法简便,术后效果好. 1 临床资料本组患者240例,单眼186例,双眼54例.其中211例为初诊患者,29例为睑内翻伴睫毛乱生且患者已行内翻矫正术,但术后睫毛乱生仍存在.     

腰椎间盘突出症术后远期疗效

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,约占骨科门诊的1/ 3 ,其中约有 10 %～ 2 0 %的患者需要手术治疗[1] 。对 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月的手术病人进行了长期临床随访 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组病例得到随访并资料完整者 68例 ,其中女性 11例 ,男性 5 7例。手术时年龄 2 5～ 75岁 ,平均 (4 4 .2± 5 .4)岁。随访方法包括问卷调查 5 8例 ,门诊复查 10例 ,随访时间 1.5～ 8年 ,平均 (4 .5± 2 .1)年。1.2　病变类型本组病例中 ,L4～ 5椎间盘突出 3 2例 (4 7.1% ) ,L5S1椎间盘突出 2 0例 (2 9.4% ) ,L3～ 4椎间盘突出 10…     

1102例无痛人工流产手术的临床观察与护理

<正>人工流产是妇产科门诊常见的手术,而术中疼痛及人工流产综合征的发生一直是临床有待解决的问题。本文对自愿选择无痛人工流产术孕妇的临床观察,以及经验总结。一、临床资料1.一般资料:2008年5月至2009年4月,在我院门诊确诊为宫内早孕孕妇1,425例,孕6～10周,孕1～7次,其中1,102例自愿要求无痛手术,年龄17～49岁,体重41～94 kg,合并疤痕子宫608例、子宫肌瘤119例。2.麻醉及手术方法:孕妇排空膀胱后取膀胱截石位,接心电监护仪,建立静脉通路,护士站在孕妇     

局部肿胀麻醉隆乳术

隆乳手术是现今较为多见的美容手术之一,大多在门诊局部麻醉下完成.但既往的局部麻醉方法多有镇痛不完全,既增加患者痛苦又影响手术操作.2001年4月至2002年3月,我们在门诊采用局部肿胀麻醉技术为42例女性患者进行隆乳手术,镇痛完全,效果满意. 1 临床资料本组共42例患者,年龄21～52岁.术前常规检查均正常.手术在门诊采用局部肿胀麻醉技术,均行腋窝切口,在胸大肌下置入进口或国产水凝胶乳房假体,其中置入毛面假体的15例,置光面假体的27例,假体容积为175～280ml.     

不同剂量利多卡因混注减轻异丙酚注射痛的观察

手背静脉注异丙酚疼痛发生率几乎达 10 0 %。异丙酚普遍用于门诊手术麻醉 ,不利因素是注射痛。本文研究利多卡因混注异丙酚减轻注射痛的最佳剂量。资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 81例成年门诊手术病人 ,随机分为三组(表 1)。方法 :2 2号套管针 ,置无显著差别的手背静脉 ,每 5秒 1ｍ     

儿童倒睫的筛查和早期整复治疗

目的 通过对儿童倒睫合并散光病例的筛查和随访,探讨倒睫与散光的相关性,及整复手术治疗的时机.方法 筛查眼科门诊16例不同程度倒睫合并散光的儿童患者,根据倒睫程度、类型及角膜和视力的情况,采取倒睫矫正整复手术及配戴矫正眼镜.结果 随访1至4年,16例患儿的矫正视力均有不同程度的上升,其中5例行埋线法矫正倒睫者,术后重睑外形美观.结论 儿童倒睫应早期诊断,对于合并角膜损伤,视力下降或存在眼球刺激症状者应及早手术治疗.     

横切纵缝法矫正内眦赘皮

受横切纵缝法矫正舌系带过短畸形的启示,自1984年以来,用此法矫正内眦赘皮共200例,经随访观察,结果满意。一、临床资料本组200例,男10例,女190例,年龄8~46岁。其中先天性小眼畸形伴内眦赘皮10例,瘢痕性内眦赘皮6例,单纯性内眦赘皮184例。手术方式:内眦赘皮矫正术 重睑成形术 隆颏术100例,内眦赘皮矫正术 重睑成形术 隆鼻术70例,内眦赘皮矫正术 上睑下垂矫正术10例,单纯内眦赘皮矫正术20例。二、手术方法1.定点:患者平卧、睁眼,于内眦角皮面标定新内眦点。2.横切:用眼科剪垂直全层剪开半月形蹼状内眦赘皮至标定点。3.分离:从剪开定点处,沿赘…     

眼科择期手术患者住院前健康教育的实施

目的减少眼科择期手术患者术前住院时间和住院费用,提高患者满意度。方法对354例眼科择期手术患者（观察组）由门诊护士接待、安排并进行健康教育。并与常规由住院部接待、安排住院的307例择期手术患者（对照组）进行住院时间、住院费用及满意度的比较。结果观察组患者术前住院时间较对照组缩短2～3d;平均住院费用较对照组同病种病例减少213．3～609．1元。患者满意率为98．59％,较对照组提高4．13％。结论门诊护士实施住院前健康教育使择期手术患者住院后能尽旱手术,减少手术前住院时间和住院费用,提高患者满意度。     

不同术式治疗上睑中、重度下垂疗效分析

上睑下垂是一种严重影响美容与功能的眼科常见疾病,需采用手术方法矫正。1993年以来,我们对72例中、重度上睑下垂患者随机分为Ａ、Ｂ两组,分别进行上睑提肌缩短术及额肌止点下移术。现将两种手术方式特点、治疗效果及并发症进行对比分析。报告如下。一、资料和方法1.一般资料(表1)表1　72例患者年龄分布情况年龄例数%<10岁2331.9410～20岁2027.7821～30岁1216.6731～40岁1520.8340岁以上22.782.性别:男40例,女32例。双侧上睑下垂17例,单侧55例。3.上睑下垂程度:按上睑遮挡瞳孔程度共分为3度:轻度:除去额肌代偿,双眼平视时上睑缘位于瞳孔上缘…     

眼科门诊感染因素及其预防分析

目的：通过对引起眼科门诊感染因素的分析,采取有效的措施,避免交叉感染。方法：根据眼科门诊的工作特点,实施上班前环境清洁消毒、加强人员培训、医疗器械定时消毒灭菌、药物专人监管,完善规章制度,制定操作规程等干预措施。结果：空气、物表、工作人员手指均达到消毒技术规范要求的标准。2011年至今患者无一例交叉感染。结论：控制和预防感染是眼科门诊重要环节。     

KDN复合麻醉在短时间手术中的应用

从1983年6月至1987年5月,我们应用氯胺酮100mg、氟哌啶5mg、1％普鲁卡因15ml(简称KDN)复合液在短时间手术中(1h内)取得满意的效果。临床资料:本组113例,男性66例,女性47例,年龄7～63岁。手术种类:阑尾、疝36例,烧伤清创22例,切痂植皮26例,四肢软组织复合伤10例,颌面眼科手术10例,乳腺脓肿切开引流9例。麻醉方法:术前半h肌注东茛菪碱0.3mg或将东莨菪碱0.3mg混入KDN复合液中,配在20ml注射器内。     

全上睑再造手术方法的改进和体会

眼睑肿瘤是眼科常见病,当某些恶性肿瘤侵犯上睑或下睑甚至全眼睑组织时,特别是全上睑切除后,对全上睑修复的难度比较大。传统的手术方法虽有多种,但并不理想,尤其是术后如仍能保持上睑睁闭功能和改善眼的美容,对本手术要求更高。本文重点阐述全上睑再造手术方法的一些改进和体会。1 临床资料我们近10年做上睑肿瘤切除加全上睑再造术16例(16只眼),右眼10只,左眼6     

静脉及口服给药治疗腰椎间盘突出症

内科疗法是腰椎间盘突出症的主要治疗方法 ,85 % - 90 %的临床病例均可通过正确的内科治疗方法而缓解 ,休息、脱水和抗炎治疗是急性炎症疼痛的主要治疗措施。 Bush等 (1992 )的研究表明仅有 14 %的病人因保守治疗失败而手术治疗 ,而 Maigne等报道保守治疗疗效可达 90 % [5]。本文就 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月 10 0例经静脉及口服给药途径治疗腰椎间盘突出症做一报道 :1　临床资料1.1　一般资料　 10 0例病人中门诊治疗 80例 ,住院治疗 2 0例 ,男 72例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0 - 6 5岁 ,平均 4 5 .2岁 ,其中腰椎间盘突出症术后手术对侧间歇发…     

Design and clinical application of ophthalmologic operation safety checking list

目的 探讨眼科手术安全核对单在患者安全管理中的应用效果.方法 将眼科手术室100例白内障超声乳化手术患者随机均分为对照组和观察组各50例.对照组常规核对并在手术护理记录单上记录;观察组采用自制核对单登记眼科手术安全核对单辅助核对,内容包括手术患者身份核对、带入物品、手术前核对、术中护理记录4个部分,并有手术医生签名,麻醉医生签名等;附有植入物条码张贴处和消毒指示卡张贴处.结果 观察组手术不同时点患者和植入物核对失误发生率相对低于对照组.结论 应用手术安全核对单能减少手术隐患,提高患者手术安全,提高护理质量,杜绝医疗差错及护理纠纷.     

一种简单易行的阑尾圈套器

目的 探讨阑尾圈套器的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年6月重庆市第九人民医院收治的50例阑尾炎患者的临床资料.探讨通过阑尾圈套器丝线悬吊的方法行二孔法腹腔镜阑尾切除术并分析其临床疗效.采用门诊和电话进行随访,随访时间截至2012年12月.结果 50例患者手术获得成功,其中1例穿孔性阑尾炎腹膜外位,暴露不清,采用三孔法完成手术.手术时间（不包含麻醉前后及准备器械时间）为（35±4）min（25～75 min）,术中出血量为5～8 mL,患者术后肛门排气时间为（10.0± 1.6）h（6.0 ～20.0 h）.术后无肠瘘、切口感染、腹腔脓肿等近期并发症发生.术后切口微创美观.术后病理检查示急性化脓性阑尾炎27例、穿孔性阑尾炎13例、急性单纯性阑尾炎10例.全组患者获得随访（门诊随访17例、电话随访33例）,术后平均随访时间为10个月（6～18个月）,未发生戳孔疝、粘连性肠梗阻等远期并发症.结论 阑尾圈套器制作简单、经济实用,是一种简单易行的方法.     

皮肤囊肿手术治疗的探讨

皮肤囊肿(包括皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿)是外科常见病.我院近6年门诊手术共计1?443例,其中皮肤囊肿207例,占门诊手术的14.3%.其发病率较高,而手术是其唯一的治疗方法.本组207例,其处理原则和手术方法均做了改进,获得满意效果.