儿童生长发育对药物作用的影响及意义

儿童用药不同于成人，随着年龄增长身体的发育会影响药物的吸收、分布、代谢及清除等许多方面。从而影响药物的药代动力学。儿童的用药量及用药间隔随年龄增长而有所变化，临床上儿童用药应当制订与年龄相适应的最佳方案，而不是简单的按体重或年龄给药。     

抗哮喘药Ciclesonide

Ciclesonide(BY-9010，BY-9207-015，Alveseco)是由Altana Pharma公司开发的一种可定位活化、吸入用新一代皮质类固醇抗哮喘药，用于治疗成人及4岁以上儿童和青少年不同程度的哮喘。     

年龄对药代动力学的影响

药物对人体的作用,是指它在人体内的吸收、分布、代谢、排泄的药代动力学过程.儿童尤其是新生儿与婴幼儿以及老年人,由于年龄的关系,它们各自的解剖、生理特点和生化功能与成年人存在着很大差异,药物的药动学有其各自的规律.因此,对药物的吸收、利用与成人不同.而大多数药物的药代动力学参数是根据成人标准制定的,这就给这一类特殊群体的用药造成了许多盲目性,仅靠"酌减、酌加"等给药是不科学的.临床上常根据年龄或体重或体表面积来计算儿童的用药剂量,这是假设药物剂量与年龄、体重等呈线性关系,而实际上儿童的生长发育是一个非线性动态过程[1].因此,研究药物在儿童和老年人的药代动力学特点就有了重要的意义.     

抗真菌药物在新生儿和婴儿体内的药动学

目前大多数抗真菌药物的药动学数据来自成人,尚未建立不同年龄组儿童给药剂量的标准,且并非所有抗真菌药物都被批准用于新生儿和婴儿真菌感染的预防和治疗。然而新生儿和婴儿药动学特点与成人不同,且药动学参数随生长发育而变化。常用抗真菌药物(多烯大环内酯类、氟化嘧啶类、唑类和棘白菌素类)在新生儿和婴儿体内的吸收、分布、代谢和排泄过程具有较大的个体差异,也不同于其他年龄段儿童。目前抗真菌药物在新生儿和婴儿体内的药动学研究大多限于案例报道,应进一步开展抗真菌药物在新生儿和婴儿体内的药动学和药效学研究。     

儿童患者伏立康唑治疗药物监测研究进展

伏立康唑在成人体内呈现非线性药动学特征，主要在肝脏中代谢，受基因多态性和药物相互作用的影响，个体间及个体内差异较大。因此，治疗药物监测在伏立康唑临床应用中发挥重要作用。相比成人，儿童患者的药动学更加复杂，目前针对儿童群体的研究数据相对较少，对于儿童目标浓度范围及剂量的调整策略尚存在争议，故该群体使用伏立康唑存在较大风险。本文分别从治疗药物监测必要性、监测策略、剂量调整策略共3个方面分析了儿童患者中伏立康唑治疗药物监测研究进展，以期为儿童患者临床抗真菌感染治疗提供参考。     

儿童药物不良反应及合理用药

儿童的生理特点与成人相差很大，对药物的处理能力弱，加上药物剂型、剂量、药物间的相互作用及不合理用药等因素，儿童比成人更易发生药物不良反应(ADR)，其发生率为6％～7％，新生儿高达24.7％。我国现有14岁以下儿童3亿多人，对他们的防病治病，合理用药安全有效，以避免或减少ADR尤为重要。本文侧重从药代动力学方面阐述小儿易发生ADR的机体原因，从而提出儿童用药的主要原则。仅参考。     

用药"儿童酌减"的重要性

随着广大人民群众消费维权意识的日益提高,有些人对“儿童用药酌减”产生了疑问,认为这是一种不负责任的消费提示。这一方面要求我们对沿用已久的用药“儿童酌减”这一消费提示本着对患者高度负责的原则进行思考,并实事求是地加以说明,使用药“儿童酌减”这一消费提示更具可操作性;另一方面,也使得儿童这一特殊人群的用药更加安全有效。用药“儿童酌减”提示的必要性儿童不是成人的缩影,其机体的各组织器官的结构和功能都处在不断发育之中,机体对药物的作用穴药代动力学雪和药物对机体的作用穴药效学雪必然显现出不同于成人的一系列特点。小…     

加拿大卫生署批准细菌性结膜炎治疗药AzaSite

致力于生产眼科疾病治疗药的InSiteVision公司近日表示，加拿大卫生署已批准其AzaSite的新药申请，即用于治疗成人及1岁以上儿童细菌性结膜炎。     

托吡酯单药治疗癫痫的临床观察

目的：观察托吡酯对癫痫患者的临床疗效及耐受性。方法：选择50例癫痫患者（儿童30例，成人20例）进行托吡酯单药治疗。结果；儿童30例，发作频率减少≥50％者25例（80％），其中完全控制者8例（26．7％），成人20例，发作频率减少≥50％者14例（70％），其中完全控制者5例（20％），就发作类型而言，复杂部分性发作，单纯部分性发作和全身性强直－阵挛发作，有效率分别为54％，80％及85％，结论：托吡酯单药治疗对成人和儿童的多种癫痫发作类型有较好的疗效，且不良反应轻微，多可耐受。     

欧盟针对儿科药物开发公布更多指南

当部长们准备将欧盟儿童规定条例签署为法律时，欧洲医药局（EMEA）已公布了一些有关临床开发儿科药物的文件。 在2006年6月的会议上，EMEA的CHMP采用一个药代动力学指南用于儿科药物开发，指南承认很难在儿童，特别是非常小的儿童中研究新药，证实其疗效和安全性。这种情况下可用药代动力学资料把成人的疗效和安全性外推到儿童，或把儿童的资料外推到不同年龄的儿童。