852例阑尾切除残端单纯结扎治疗体会

1990～2002作者在852例阑尾切除病例中,采用阑尾残端单纯结扎,取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男507例、女345例,年龄2～82岁,平均27.5岁。急性单纯性阑尾炎392例;急性化脓性阑尾炎323例;急性坏疽穿孔性阑尾炎72例;妊娠阑尾炎14例;慢性阑尾炎51例。入院病人有转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐等消化道症状803例;固定性右下腹疼痛49例。入院查体:体温36.4℃～39.2℃;脉搏72～110次/min。均有右下     

右半结肠癌误诊漏诊为阑尾炎39例

<正> 我院1978年至1997年共收治右半结肠癌127例,其中39例入院时诊断为阑尾炎,占22.8％。39例中,阑尾无病变16例,合并慢性阑尾炎10例,急性阑尾炎11例,阑尾脓肿2例。现报告如下。 1 临床资料 本组男24例,女15例。年龄32～79岁,平均48.5岁。入院时主要临床表现为反复右下腹疼痛16例,转移性右下腹疼痛9例,右下腹疼痛4例。发热24例。胃肠道反应20例。右下腹压痛39例,肌紧张13例,右下腹包块2例。白细胞高于正常20例,低于正常7例。有不同程度贫血19例。本组39例入院     

原发性阑尾肿瘤5例报告

原发性阑尾肿瘤临床上很少见 ,我院自 1990年 1月～1999年 12月间共收住 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例中男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 32～6 0岁 ,平均 42岁 ;其中阑尾类癌 2例 ,粘液性囊肿 2例 ,粘液性腺癌 1例。1.2　临床表现 :表现为转移性右下腹疼痛 2例 ,右下腹疼痛 2例 ,间歇性右下腹疼痛 1例 ;伴有恶心 ,呕吐 2例 ,伴发烧2例伴腹泻史 1例 ;右下腹均有压痛 ,有反跳痛 3例 ,可触及局部肿物 2例 ;白细胞增高 4例 ,1例行钡灌肠及Ｂ超检查示回盲部肿瘤 ;术前诊断 :急性阑尾炎 2例 ,慢性阑尾炎 1例 ,阑尾周围脓肿 1例…     

盲肠壁内阑尾炎9例诊治体会

盲肠壁内阑尾是一种异位阑尾,临床很少见.我院自1986年以来共收治盲肠壁内阑尾炎9例,现报告如下.本组9例中,男性7例,女性2例,年龄17～54岁.病例均有发热,体温在37.5～38.g℃之间8例,39.6℃1例.9例均有右侧腹部疼痛,其中转移性右下腹疼痛4例,呈持续性疼痛6例,持续性疼痛伴阵发性加重3例,右腰区放射性病1例,腹胀1例,呕吐5例.白细胞均增高(11.0～20.5×10~9/L).右下腹局限性压痛7例,右下腹压痛弥散者2例,右下腹反跳痛7例,腹肌紧张5例.治疗方法及结果;均手术治疗,术中确诊.急性单纯性阑尾炎二例,急性化脓性阑尾炎4例,急性坏     

回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿原因分析

我院从1998年3月～2004年3月间收治误诊为阑尾脓肿的回盲部肿瘤15例,现将临床资料分析如下. 1 临床资料 15例中男9例,女6例,年龄32～72岁,平均58.3岁.有右下腹急性疼痛13例,转移性右下腹疼痛2例,发病3～12天入院.其中反复右下腹痛5个月～1年8个月6例,15例右下腹均可扪及包块,并有压痛,右下腹肌紧张8例,血WBC 10×109/L以上11例,发热3例,均以阑尾脓肿收治入院.均于住院当天至发病后5个月行剖腹探查.行右半结肠切除术13例,因肿块固定并有肝转移,只行回肠横结肠短路吻合术2例.病人第1次阑尾切除后7天、2周、1个月再次剖腹3例.手术后病理证实,腺癌11例,黏液腺癌3例,阑尾癌1例.     

麦克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎两例报道

例 1男性 ,34岁 ,因右下腹疼痛 1天于2 0 0 2～ 0 2～ 0 3急诊入院。疼痛为持续性钝痛 ,伴呕吐。院外拟诊急性阑尾炎 ,补液抗感染治疗后疼痛加剧而转入。入院查体 :Ｔ37.6℃ ,急性痛苦貌 ,腹平坦 ,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,移浊征阴性。ＷＢＣ2 2 .6× 10 9 Ｌ ,Ｎ86 %。入院诊断 :急性阑尾炎。手术探查发现 ;阑尾无明显充血水肿 ,距回盲部 5 0ｃｍ处回肠对系膜缘憩室并扭转及充血、水肿、坏死。手术切除阑尾并楔状切除憩室 ,术后 7日痊愈出院。例 2男性 ,15岁 ,回右下腹疼痛伴呕吐发热 1天于 2 0 0 1～ 0 8～ 0 9急诊入院。疼痛为进行…     

结肠癌并存急性阑尾炎22例分析

1996年1月～2 0 0 3年1月我院收治结肠癌并存急性阑尾炎患者2 2例,报告如下。1 临床资料:2 2例中男16例,女6例,37～79岁,平均年龄5 7岁。转移性右下腹痛17例,持续性右下腹疼痛5例,恶心呕吐13例,发热9例,便秘及腹泻6例、黏液血便1例,贫血9例,右下腹触及包块2例,合并高血压3例、脑梗死2例。术前诊断急性阑尾炎2 0例,阑尾周围脓肿2例。2例阑尾周围脓肿者经抗炎治疗5～7d症状略缓解但反复发作,行结肠镜检查确诊为回盲部癌。2 0例行阑尾切除术,术中均见阑尾呈不同程度炎症改变,回盲部和升结肠癌14例,乙状结肠癌1例;5例术中漏诊,术后腹部隐痛持续…     

阑尾粘液囊肿——附7例报道

我院在1955～1978的23年间共作阑尾切除术2367例,其中阑尾粘液囊肿7例(占0.3％),现报道如下。临床资料一、年龄,性别:本组年龄在21～70岁间,40岁以上占5例。女性4例,男性3例。二、病史与体征:7例中4例以往有急性阑尾炎发作,经保守治疗而症状消失的病史。一例有右下腹块史3年。入院时体征,除2例表现为急性阑尾炎具右下腹压痛、肌痉及反跳痛外,其余5例均有右下腹块扪及,块物大小不一,光滑,轻压痛,稍活动。三、X线检查:除2例急腹症者外,5例作了钡灌肠     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析

我院自 1995年 7月～ 2 0 0 0年 7月拟急性阑尾炎收住患者 6 0 0人次 ,其中手术或病理证实为妇产科急腹症 12例 ,误诊率 2 %。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者年龄 14～ 48岁 ,14～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 35岁 7例 ,36～ 48岁 2例 ,平均年龄 30岁。1.2　临床表现　本组患者均有右下腹疼痛表现 ,无典型转移性右下腹疼痛史。伴有呕吐 4例 ,发热 5例。入院时体温36 .7℃～ 39.2℃ ,血压均正常。皆有右下腹麦氏点周围压痛 ,腹膜刺激征阳性 ,其中 3例右下腹可扪及肿块。发病至就诊时间最短 4小时 ,最长 10天。血红蛋白 93…     

右半结肠癌并存急性阑尾炎10例误诊

1 临床资料 本院外科1984-06/2005-12收治的右半结肠癌并存急性阑尾炎10(男6,女4)例,年龄28～85(平均56.5)岁.典型转移性右下腹痛7例,持续性下腹痛3例,伴恶心、呕吐6例,发热、腹泻2例.右下腹触及包块3例.近期大便习惯改变,大便次数增多,消瘦乏力2例.B超检查发现右下腹有不均质暗区,周边肠腔扩张2例.入院诊断急性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例.     

横切口切除阑尾的体会

阑尾切除术的手术切口,最常用的是右下腹麦氏切口。笔者自1996年11月至2 0 0 2年12月,对5 6例急性阑尾炎患者,采用右下腹横切口切除阑尾,取得了满意的效果,愈合后切口美观,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男32例,女2 4例。年龄3～4 8岁,平均13岁;全组均有腹痛,其中     

回盲部肠系膜脓肿误诊1例

作者在临床工作中 ,遇 1例回盲部肠系膜脓肿误诊为急性阑尾炎 ,为促使大家提高警惕 ,汲取经验教训 ,特提出讨论。1　病例摘要患者男 ,72岁。因右下腹疼痛 4ｄ加重 2ｄ入院。入院时寒战 ,Ｔ39℃ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ12 /7ｋＰａ。腹膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以右下腹为著。结肠充气试验阳性 ,未触及肿块 ,无移动性浊音 ,右下腹肠鸣音弱。化验 :血红蛋白 130ｇ/Ｌ ,白细胞 2 3 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 86。Ｂ超 :右下腹 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ低回声区 ,边界不清。诊断 :急性化脓性阑尾炎 ,阑尾周…     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1临床资料例1:患者女性,72岁,于2005年12月9日入院,住院号:168401。屡发右下腹疼痛3年,自感日益消瘦。因复发2天,右下腹压痛伴肌卫。诊断:“慢性阑尾炎急性发作“而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿,粘连,基底部有肿块,质硬,行阑尾切除术后转入我院,择期行右半结肠截除。病理诊断:阑尾管状腺癌。     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1临床资料例1:患者女性,72岁,于2005年12月9日入院,住院号:168401。屡发右下腹疼痛3年,自感日益消瘦。因复发2天,右下腹压痛伴肌卫。诊断:“慢性阑尾炎急性发作“而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿,粘连,基底部有肿块,质硬,行阑尾切除术后转入我院,择期行右半结肠截除。病理诊断:阑尾管状腺癌。     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1 临床资料 例1：患者女性，72岁，于2005年12月9日入院，住院号：168401。屡发右下腹疼痛3年，自感日益消瘦。因复发2天，右下腹压痛伴肌卫。诊断：“慢性阑尾炎急性发作”而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿，粘连，基底部有肿块，质硬，行阑尾切除术后转入我院，择期行右半结肠截除。病理诊断：阑尾管状腺癌。     

阑尾粘液囊肿11例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上较少见 ,并且术前诊断困难。我院从ｌ982年至今共收治阑尾粘液囊肿患者 11例 ,现结合文献对阑尾粘液囊肿的诊断和治疗进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料阑尾粘液囊肿患者 11例 :,男 4例 ,女 7例 ;年龄 4 2— 6 0岁 ,平均 5 4 5岁。急性腹痛或右下腹痛是阑尾粘液囊肿的主要症状 ,本组 9例 ,占 81 8%。腹部体征以右下腹压痛多见 ,本组共 8例 ,占72 7%。腹痛包块者 5例 ,占 4 5 4 %。本组ｌｌ例人院时均误诊 ,误诊为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎 2例 ,共占6 3 6 % ;误诊为右下腹肿块性质待查 3例 ,急性胰腺炎伴弥…     

妊娠期急性阑尾炎的手术治疗25例分析

1　临床资料作者从 1990年至 1998年共收治妊娠期急性阑尾炎患者 2 5例 ,年龄最大者 34岁 ,年龄最小者 2 0岁 ,妊娠早期者 ( 1～ 3个月 ) 5例 ,妊娠中期者 ( 4～ 7个月 ) 12例 ,妊娠晚期者 (妊娠 7个月以上 ) 8例 ,有典型转移性右下腹疼痛者 14例 ,患者都有右下腹疼痛 ,恶心呕吐等胃肠道症状 ,19例患者白细胞总数及分类中性增高 ,8例患者阑尾穿孔。病程不超过 2 4 h行阑尾切除术者 3例 ,病程在 2 4～ 4 8h行阑尾切除术者 14例 ,病程在 4 8～ 72 h者行阑尾切除术 4例 ,病程超过 72 h以上行阑尾切除术者 4例 ,为在外院经保守治疗无效而转入我…     

女性右下腹疼痛误诊急性阑尾炎6例分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共行女性急性阑尾炎手术 2 86例 ,其中术中证实系腹部中风和妇科、产科疾病引起腹腔内出血误诊为急性阑尾炎 6例 ,误诊率 2 1% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 6例中 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁。发病至入院时间最长 6ｄ ,最短 12ｈ ,有转移性右下腹疼痛者 2例 ,伴恶心、呕吐者 4例 ,发热伴ＷＢＣ升高者 3例 ,有低血压及内出血表现者 3例 ,查体有腹膜刺激征者 5例。本组 6例均以右下腹疼痛为主诉 ,以右下腹压痛为体征 ,术前 6例诊为急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎 ,1例为急性单纯性阑尾炎。1 2　术中…     

右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例分析

我院2003~2004年收治右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例(后经手术、病理确诊)。现将误诊原因分析如下。1病例本组8例,女1例,男7例。年龄6~12岁6例,19岁1例,68岁1例,病程2~8d。患者临床表现为右下腹疼痛(6例转移性右下腹疼痛),发热,畏寒,呕吐,体温在37·8~39·1℃之间。其中腹膜刺激征5例,右下腹包块6例。包块约有3cm×3cm~4cm×6cm大小,触痛。诊断性腹腔穿刺分别抽出脓性液2例,淡血性液1例,炎性混浊液5例。本组8例入院均拟诊为急性阑尾炎并周围脓肿形成,予急诊剖腹探查、阑尾切除、脓肿引流术。经手术及病理检查确诊为:右侧卵巢囊肿蒂扭…