阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症高血糖患者血糖和血脂的影响研究

目的探讨阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症高血糖患者血糖和血脂的影响。方法120例精神分裂症高血糖患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用齐拉西酮治疗。比较两组患者治疗前后血糖、血脂水平。结果治疗前,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为(7.85±0.55)、(12.10±0.76)mmol/L,对照组分别为(7.82±0.52)、(12.13±0.80)mmol/L;治疗1个月,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为(7.48±0.60)、(10.55±1.01)mmol/L,对照组分别为(7.51±0.57)、(10.58±0.99)mmol/L;治疗2个月,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别为(6.25±0.38)、(9.48±1.20)mmol/L,对照组分别为(6.22±0.40)、(9.50±1.17)mmol/L;治疗前及治疗1、2个月,两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月,两组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗1、2个月,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月,两组HDL-C、LDL-C、TG水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对精神分裂症高血糖患者使用阿立哌唑或齐拉西酮治疗,均可有效降低患者空腹血糖,可作为继续扩大研究的重要方向。     

西格列汀对老年2型糖尿病轻度认知障碍患者血糖漂移和认知功能的影响研究

目的 研究西格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)轻度认知障碍(MCI)患者血糖漂移和认知功能的影响。方法 156例老年2型糖尿病轻度认知障碍患者,采用随机原则分为对照组和观察组,各78例。对照组患者采用格列齐特和二甲双胍进行治疗,观察组患者采用西格列汀和二甲双胍进行治疗。比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分,不良反应发生情况。结果 治疗前及治疗后,两组患者BMI及2 h PG、FBG、HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者MAGE、MODD、SDBG、MPPGE、MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MAGE(3.8±0.6)mmol/L、MODD(1.3±0.4)mmol/L、SDBG(1.8±0.7)mmol/L、MPPGE(2.3±1.0)mmol/L均低于对照组的(5.6±1.0)、(1.9±0.4)、(2.8±0.7)、(3.6±1.1)mmol/L, MoCA(24.3±2.3)分高于对照组的(22.9±2.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生3例低血糖事件, 6例胃肠道反应,不良反应发生率为11.54%;观察组患者发生4例低血糖事件, 9例胃肠道反应,不良反应发生率为16.67%;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西格列汀可有效降低老年2型糖尿病患者的血糖漂移幅度,从而改善患者轻度认知障碍程度,值得在临床上广泛的推广使用。     

2型糖尿病酮症酸中毒与糖化血清白蛋白的相关性研究

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒与糖化血清白蛋白的相关性.方法 2018年6月至2019年7月在武汉大学人民医院收治的114例2型糖尿病病人,按其是否并发酮症酸中毒分为酮症酸中毒组(DKA组,47例)和糖尿病组(非DKA组,67例),并收取同期来该院体检的健康人群48例为健康对照组.比较分析三组间糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白、白蛋白、尿素、肌酐、尿酸、预估肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的差异以及GA与上述指标的相关性.结果 DKA组GA水平(12.72±5.03)g/L显著高于非DKA组(9.25±3.09)g/L和对照组(5.25±1.11)g/L,三组间差异有统计学意义(P<0.01);且DKA组HbA1c、空腹血糖、ALP、尿素、尿酸水平显著高于非DKA组和对照组,三组间差异有统计学意义(P<0.01);DKA组总蛋白、白蛋白、HDL-C水平显著低于非DKA组和对照组,三组间差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析显示,GA与HbA1c、空腹血糖、ALP、尿素呈显著的正相关(P<0.01),与总蛋白、白蛋白、HDL-C呈显著的负相关(P<0.01).结论 DKA病人血清GA水平显著增高,监测血清GA水平可用于预测DKA的发生.DKA病人总蛋白、白蛋白水平增高,ALP水平降低,提示其可能伴有肝功能受损;尿素、尿酸水平升高,提示可能伴有肾功能受损.     

老年脑白质疏松发病危险因素及对其认知功能的影响

目的分析老年脑白质疏松发病的危险因素,并分析该疾病对患者认知功能的影响。方法选取100例老年脑白质疏松患者作为观察组,选取同期100例健康体检者作为对照组。比较两组的年龄、糖尿病、高血压、纤维蛋白原、体质量指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇,总结老年脑白质疏松发病的相关危险因素;并比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果两组BMI、空腹血糖、总胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的平均年龄、糖尿病占比、高血压占比、纤维蛋白原水平分别为(76.82±1.34)岁、63.00%、82.00%、(4.23±1.45)g/L,均明显高于对照组的(71.13±1.36)岁、36.00%、58.00%、(3.11±0.78)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MMSE评分(21.43±2.17)分、MoCA评分(22.87±1.29)分低于对照组的(28.45±2.11)、(28.17±1.20)分,差异有统计学意义(t=23.193、30.082,P<0.05)。结论老年脑白质疏松发病的危险因素较多,包括年龄、纤维蛋白原、高血压及糖尿病等,且该疾病会严重影响患者的精神状态及认知功能。因此,需加强临床诊断,结合患者主诉及疾病既往史,了解发病因素,并通过评估患者精神状态及认知功能,制定合理、科学,且有针对性的医治方案,进一步为患者生存质量的改善提供有效保障依据。     

脑小血管病血清程序性细胞死亡因子4蛋白水平与认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨脑小血管病(CSVD)病人血清程序性细胞死亡因子4(PDCD4)蛋白水平与认知功能障碍的相关性。方法2019年1月至2021年1月开封大学附属医院CSVD病人96例作为研究对象(观察组),同期健康体检者100例为对照(对照组),收集两组性别、年龄、教育程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、生化指标(常规检测三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸)水平。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将病人分为伴有认知障碍组和无认知障碍组。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测受试者血清PDCD4蛋白水平;Spearman分析血清中PDCD4蛋白水平与MoCA评分、简易智力状态检查(MMSE)量表评分的相关性。采用多元线性回归分析PDCD4蛋白水平、MoCA评分、MMSE评分变化的影响因素。结果 观察组、对照组和无认知障碍组、伴有认知障碍组性别、年龄、教育程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病史,三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组血清中PDCD4蛋白水平升高[(47.62±6.65)μg/L比(21.36...     

糖脉康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察

目的探讨糖脉康治疗2型糖尿病(DM)并血脂异常的临床疗效。方法2型DM并血脂异常患者120例,随机分为治疗组(糖脉康组)及对照组(辛伐他汀组),每组60例,分别测定两组患者服药前及服药后3个月的空腹血糖(FG)、餐后2h血糖(2hPG)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并进行比较。结果两组患者的血TC、TG、LDL-C都较服药前降低,HDL-C水平较服药前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹血糖、餐后血糖明显较服药前降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组空腹血糖、餐后血糖较服药前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖脉康与辛伐他汀都有明显的调节血脂作用,且糖脉康还有协助降糖的作用。     

轻度认知功能障碍患者血清胰岛素、空腹血糖的变化

目的探讨轻度认知功能障碍患者血清胰岛素、空腹血糖的变化。方法选择2010年7月～2012年7月本院收治的轻度认知功能障碍(MCI)患者63例(MCI组)以及年龄、性别相匹配的健康老年人59例(对照组),以化学发光法检测血清胰岛素水平,以葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖。结果与对照组相比,轻度认知功能障碍患者血清胰岛素明显升高[(13.94±5.21)mU/Lvs(10.33±2.67)mU/L],差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,轻度认知功能障碍患者空腹血糖为[(5.36±1.06)mmol/Lvs(5.24±1.12)mmol/L],差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻度认知功能障碍患者血清胰岛素升高,高胰岛素血症可能是轻度认知功能障碍的危险因素。     

老年T2DM患者血清NSE水平、炎性因子及胰岛素抵抗与认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清NSE水平,炎性因子水平及胰岛素抵抗程度与认知功能障碍的相关性.方法 选取225例T2DM老年患者,依据MMSE分级标准将其分为认知功能正常组(A组)、轻度障碍组(B组)、中度障碍组(C组)及重度障碍组(D组)四组,从中各随机抽取40例为研究对象.对所有患者行血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)、血糖(FPG、HbA1c),胰岛素(FINS)、血清NSE及炎性因子(CRP、IL-1β)水平检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 T2DM患者TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较,TC、LDL-C水平,C组及D组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05),而C组及D组两者水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TG水平,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05).HDL-C水平四组比较,差异无统计学意义(P>0.05).T2DM患者FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR水平比较,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05).T2DM患者炎性因子CRP、IL-1β及NSE水平比较,D组>C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05).MMSE评分与TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-1β及NSE水平均呈负相关性(r=-0.572、-0.461、-0.734、-0.627、-0.522、-0.487、-0.417、0.459,-0.622及-0.434,P均<0.05),与HDL-C水平无相关性(r=0.082,P>0.05).结论 血糖控制不佳、胰岛素抵抗、血脂紊乱以及血清NSE及炎性因子水平升高与老年2型糖尿病认知功能障碍密切相关.     

血浆Lp-PLA2的浓度与ACS及心血管危险因素的相关性研究

目的:探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在急性冠脉综合征(ACS)及心血管危险因素中的浓度相关性研究。方法:入选经冠脉造影证实ACS的患者73例,(包括急性心肌梗死(AMI)组35例,不稳定心绞痛(UA)组38例)与26例健康对照组,通过酶联免疫法(ELISA)检测Lp-PLA2的浓度,与年龄、性别、吸烟情况、收缩压、舒张压、BMI、TC、LDL-C、HDL-C、TG及糖尿病等危险因素的相关性分析。结果:(1)血浆Lp-PLA2浓度在ACS组(670.70±232.22)ng/mL显著高于对照组(300.85±207.62)ng/mL,有统计学意义(P≤0.01);(2)血浆Lp-PLA2的浓度与TC、LDL-C呈正相关(r=0.383,P<0.001),与Lp-PLA2水平和HDL-C有负相关(r=-0.247,P=0.03)。结论:Lp-PLA2在ACS中是一个独立危险因素,是心血管独立预测因子,可以作为预测ACS及心血管危险因素的风险及其治疗方面具有重要意义。     

2型糖尿病合并脑梗死与血清尿酸关系探讨

目的 探讨2型糖尿病患者血清尿酸(UA)与急性脑梗死的关系.方法 选择2型糖尿病患者100例分为2组,2型糖尿病合并急性脑梗死50例为观察组,无脑梗死2型糖尿病患者50例为对照组.测定各组血清尿酸及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析与2型糖尿病合并脑梗死的关系.结果 观察组的血清尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组代、TG、LDL-C与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症及低HDL-C是2型糖尿病患者发生脑梗死的2个重要危险因素.     

冠心病脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度及斑块稳定性的关系。方法:将299例拟诊冠心病患者根据冠脉造影结果分为冠心病组(232例)和对照组(67例),冠心病患者再根据临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组(46例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(114例)和稳定型心绞痛(SAP)组(72例)并计算冠脉Gensini积分,检测其血浆Lp-PLA2水平及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、纤维蛋白原(FIB)和C反应蛋白(CRP)水平并进行比较,分析Lp-PLA2与冠心病及Gensini积分的关系。结果:冠心病组血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01);AMI组和UAP组患者Lp-PLA2水平高于SAP组(P<0.05),AMI组和UAP组之间差异无统计学意义;Lp-PLA2水平与LDL-C、CRP、Gensini积分呈正相关,Lp-PLA2、高血压、LDL-C和Lp(a)是冠心病的独立危险因素,HDL-C为保护因素,Gensini积分受年龄、Lp-PLA2、HDL-C和LDL-C的影响。结论:血Lp-PLA2升高是冠心病的独立危险因素之一,Lp-PLA2水平与冠脉病变严重程度及动脉粥样硬化斑块的稳定性相关。     

非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果观察

目的分析非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的检验结果。方法90例非酒精性脂肪肝患者为观察组,30例健康人群作为对照组。借助CT将观察组患者分为重度组、中度组、轻度组,各30例。对各组进行抽血检验,对比各组血糖[葡萄糖(GLU)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)]水平。结果中度组ALT、AST、γ-GT分别为(34.79±20.84)、(25.92±8.22)、(44.02±35.00)U/L,重度组ALT、AST、γ-GT分别为(40.99±35.36)、(31.66±16.87)、(48.12±25.56)U/L,均高于对照组的(15.76±6.26)、(18.09±3.35)、(21.16±9.17)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组TG、TC、LDL-C、GLU均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组TC、GLU均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组TG、LDL-C均高于轻度组,HDL-C低于轻度组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者脂质代谢紊乱,转氨酶及血糖高于健康人群,需及时采取措施进行治疗,缓解患者症状,患者应加强运动,调节饮食,减少糖分和脂质摄入,避免患者脂肪肝继续发展。     

糖尿病反复低血糖与认知功能障碍的研究

目的：探讨2型糖尿病患者反复低血糖与认知功能之间的关系。方法选取2013年1月至2015年1月在我院内分泌科的2型糖尿病患者120例作为研究对象,采用随机数字表发将患者随机分为观察组和对照组。将伴轻度认知功能障碍的2型糖尿病患者为观察组(62例),无轻度认知功能障碍的2型糖尿病患者为对照组(58例)。两组患者应用一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表对其进行问卷调查,同时检测两组患者的糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹血糖( FBS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),并使用动态血糖监测并记录低血糖发生率。结果观察组的HbA1c (6.25±1.51)、FBS(6.23±1.17)、高血压病程(5.55±2.78)、糖尿病病程(6.86±4.15)、低糖发生率(48.34%)、SBP(152.21±17.62)、hs-CRP(6.05±2.16)与对照组比较[(7.65±2.45)、(7.27±1.62)、(3.71±1.96)、(5.11±3.74)、23.06%、(142.11±10.23)、(6.21±2.62)],差异有统计学意义(P<0.05),对照组的MoCA评分总分及其视空间结构、注意和延迟记忆维度得分显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);经pearson相关分析显示,MoCA评分总分与HbA1c、FBS、SBP、高血压病程、糖尿病病程、hs-CRP、低血糖发生事件存在不同程度的负相关(P<0.05)。结论糖尿病认知功能障碍的危险因素,2型糖尿病患者反复低血糖会使认知功受损,因此在临床中应注意对2型糖尿病患者进行早期合理的干预治疗来延缓认知功能减退的发生。     

血清总胆红素、血脂、血尿酸与冠心病发生发展的相关性研究分析

目的研究体内血清总胆红素、血脂、血尿酸的水平变化与冠心病发生发展的相关性。方法选择2009年3月～2011年11月笔者所在医院心内科收治的冠心病确诊患者124例(CHD组),同期行冠状造影正常者78例(对照组),空腹检测两组患者TBIL,血脂及SUA水平。CHD组根据造影结果,再分为单支病变组(40例)、双支病变组(40例)和多支病变组(44例)。采用Spearman等级相关分析TBIL、血脂及SUA水平与CHD病变程度的相关性。结果 CHD组TBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清甘油三脂水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组SUA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清TBIL、HDL-C水平与冠状动脉病变支数呈负相关性,随其支数增加浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);血清TC、TG、LDL-C、SUA水平与冠状动脉病变支数呈正相关性,随其支数增加浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBIL浓度降低、血脂异常、SUA浓度升高与CHD的发生及其病变程度关系密切,TBIL、血脂及SUA的检测对测评CHD的严重程度有一定的临床价值。     

血清8-OHdG、MnSOD水平与急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复的相关性分析

目的探讨血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平与急性缺血性脑卒中患者(AIS)经重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后认知功能恢复情况的相关性。方法选取2016年3月至2018年10月在本院进行rt-PA静脉溶栓治疗的112例AIS患者,根据患者溶栓治疗后7 d蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为2组:MoCA≥26分的为认知功能恢复良好组(52例),MoCA<26分的为认知功能恢复不良组(60例)。比较两组一般资料及实验室指标的差异,分析可能影响AIS患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复的因素。结果认知功能恢复良好组与认知功能恢复不良组相比,房纤颤史、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、高血脂史、糖尿病史、发病到溶栓时间、8-OHdG、MnSOD、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,认知功能恢复不良组血清8-OHdG与溶栓治疗后7 d MoCA评分呈负相关(P<0.05),MnSOD与溶栓治疗后7 d MoCA评分呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,8-OHdG、FPG、TC、LDL-C、发病到溶栓时间均是AIS患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复的危险因素(P<0.05),MnSOD是保护因素(P<0.05)。结论8-OHdG、MnSOD、房纤颤史、NIHSS评分、高血脂史、糖尿病史、发病到溶栓时间、FPG、TC、LDL-C均与AIS患者rt-PA静脉溶栓后认知功能恢复情况密切相关,可为预测临床预后提供参考依据。     

阿托伐他汀联合胞磷胆碱对脑小血管病合并轻度认知功能障碍患者血脂水平的影响

目的探讨阿托伐他汀联合胞磷胆碱对脑小血管病(CSVD)合并轻度认知功能障碍(MCI)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响。方法选取医院2016年5月至2018年5月收治的CSVD合并MCI患者142例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各71例。两组患者均给予胞磷胆碱钠胶囊,观察组患者加用阿托伐他汀钙片。两组均连续治疗6个月。结果观察组患者临床总有效率为91.55%,明显高于对照组的70.42%(P <0.05);治疗后,两组患者蒙特利尔评估量表(MoCA)各维度评分和总分、生活质量量表(SF-36)各领域评分均明显升高(P <0.05);观察组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、LDL-C均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P <0.05),且观察组上述指标改善均明显优于对照组(P <0.05);对照组与观察组不良反应发生率相当(5.63%比2.82%,P> 0.05)。结论阿托伐他汀联合胞磷胆碱治疗CSVD合并MCI疗效确切,可改善患者的血脂水平和认知功能,显著提高生活质量,且安全性较高。     

阿卡波糖+二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效和安全性分析

目的分析阿卡波糖+二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效和安全性。方法108例2型糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受二甲双胍治疗,观察组患者接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗。对比两组患者不良反应发生情况、治疗后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平、治疗后血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果观察组不良反应发生率9.26%高于对照组的7.41%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(8.75±0.86)mmol/L、(12.55±1.14)mmol/L、(6.86±0.67)%,均低于对照组的(12.87±1.19)mmol/L、(15.29±1.38)mmol/L、(9.00±0.85)%,差异统计学有意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C分别为(7.09±0.68)、(1.63±0.15)、(3.35±0.31)mmol/L均低于对照组的(8.82±0.87)、(3.14±0.29)、(4.39±0.42)mmol/L,HDL-C(1.55±0.13)mmol/L高于对照组的(1.15±0.10)mmol/L,差异统计学有意义(P<0.05)。结论2型糖尿病伴高脂血症患者接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗,能够有效降低其血脂水平和血糖水平,且治疗期间的不良反应较少。     

普罗布考联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征血脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的:评价普罗布考和阿托伐他汀联合应用对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响.方法:将94例经冠脉造影证实的ACS患者随机分为2组:单药组48例,予以阿托伐他汀(20 mg/d)治疗;联合组46例,予以阿托伐他汀(20 mg/d)和普罗布考(500 mg/d)联合治疗.分别于治疗前和治疗后6～8周检测血Lp-PLA2和血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较分析.结果:2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2较治疗前均降低,单药组治疗后HDL-C升高,联合组治疗后HDL-C下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);联合组较单独治疗组治疗后TC、LDL-C、Lp-PLA2降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),但TG差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对ACS患者单独应用阿托伐他汀及联合普罗布考均能够有效降低TC、LDL-C、Lp-PLA2,但联合治疗疗效更为显著,对稳定斑块、抗动脉粥样硬化有重要意义.     

缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2和Cys-C的表达与其认知功能变化的相关性分析

目的:探讨缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2和Cys-C的表达与其认知功能变化的相关性分析.方法:选取2018-07 ～2020-08我院收治的缺血性脑卒中患者120例,按认知功能状况分为正常组51例和认知功能障碍组49例及痴呆组20例.检测3组患者血清Lp-PLA2和Cys-C的情况.采用Pearson相关系数进行血清Lp-PLA2和Cys-C表达的相关性分析;采用logistics回归模型进行回归分析.结果:痴呆组血清Lp-PLA2和Cys-C水平显著高于正常组和认知功能障碍组(P＜0.05),且认知功能障碍组显著高于正常组(P＜0.05);血清Lp-PLA2和Cys-C的表达与NIHSS评分、颈动脉狭窄情况、梗死部位、MoCA评分、MMSE评分和年龄显著相关(P＜0.05),而与受教育程度、BMI、糖尿病、高血压和高血脂无关(P＞0.05);多因素结果显示,NIHSS评分、颈动脉狭窄情况、MoCA评分和MMSE评分为独立危险因素.结论:缺血性脑卒中患者血清Lp-PLA2和Cys-C表达上调与认知功能受损密切相关,临床可作为评估预测的可靠指标.     

二甲双胍治疗2型糖尿病认识功能低下对患者认知功能及血糖血脂的影响

目的观察二甲双胍对2型糖尿病认识功能低下患者认知功能及血糖血脂的影响。方法选择2018年2月-2019年3月开滦总医院收治的2型糖尿病认识功能低下患者110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规磺脲类药物治疗,而观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前后认知功能、血糖指标及血脂指标。结果治疗后,2组简明智力状态检查量表(MMSE)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)及空腹血糖(FBG)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论二甲双胍治疗2型糖尿病认识功能低下患者可改善认知功能、血糖及血脂水平。