茎突综合征误诊分析

茎突综合征又名依格尔综合征（Eagle syndrome）、茎突神经痛，此综合征是因茎突过长，或其方位、形态异常，导致与邻近血管、神经相抵触，引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈部痛和唾液增多等症状的总称。由于此综合征临床表现多种多样无特异性，诊断有一定的困难，又易与其他疾病相混淆，容易误诊，延误治疗。我院近10年来共误诊茎突综合征28例。现就其临床资料分析如下。     

100例茎突过长综合征分析

目的：分析茎突过长综合征的临床特点。方法;选择茎突过长综合征100例,男32例,女68例。根据病史,临床症状、检查方法、茎突长短进行分析。结果：100例中误诊为慢性咽炎78例,误诊为咽部异感症8例,误诊率86%,茎突最短27mm,最长56mm,平均长34mm。结论：本病易误诊,通过咽部触诊,X线摄片可提高确诊率。     

茎突综合征误诊原因分析

茎突综合征或称Eagle综合征，亦称茎突过长症．此症系茎突过长或其方位、形态异常致与邻近血管、神经相抵触所引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头痛、颈痛等症状的总称。由于临床表现多不典型，容易误诊，延误治疗。我院1998～2003年收治误诊的茎突过长患者56例，现对其误诊原因进行分析，旨在提高此类患者的诊断率。     

误诊为扁桃体炎的茎突综合征12例分析

目的：总结误诊为扁桃体炎的茎突综合征病例，减少误诊误治。方法：对12例误诊为扁桃体炎的茎突综合征病例从诊断及治疗进行分析。结果：12例患者均因未行进一步体检及放射线检查而误诊。结论：对于咽痛患者除进行必要的咽部检查外，还要进行咽部触诊或放射线检查，避免误诊误治。     

茎突综合征114例误诊原因分析

目的：探讨茎突综合征误诊误治原因,以提高其诊治水平。方法回顾分析114例茎突综合征的病程、误诊疾病及手术治疗效果。结果114例患者首诊均被诊断为其他疾病。诊断为慢性咽炎、慢性扁桃体炎、舌咽神经痛77例,占总数比例为67．5％,该组病例病程相对较短,为1～6个月,中位病程为2．5个月,茎突部分截短手术有效率高,为87．0％。诊断为焦虑症、更年期综合征、神经官能症14例,该组病例病程相对较长,中位病程分别为7、2、8年,手术治疗有效率较低,为50．0％。结论茎突综合征临床症状具有多样性、与其他疾病交叉的特点,了解掌握此病特点有助于确诊,严格掌握手术指征有助于提高手术治疗效果。     

茎突综合征所致非心源性心律失常分析

目的 探讨茎突综合征所致非心源性心律失常的临床特点及治疗.方法 回顾性分析36例茎突综合征所致心律失常患者的临床资料.结果 36例中,35例行功能训练及内科保守治疗,1例在功能训练治疗3个月效果欠佳,遂行手术治疗后症状改善,总症状消除率为97.2%.结论 茎突综合征所致心律失常的检出率近年有增多趋势,但首发或伴随症状表现多样,极易误诊,在实践中应慎重分析,方能减少临床漏诊.     

螺旋CT诊断茎突过长综合征的应用价值

茎突过长综合征亦称Eagle综合征,是由于茎突过长或其方位、形态异常,触及邻近的主要血管及神经所引起的咽部异物感、咽痛、头颈痛等症候群.该综合征表现复杂,常被误诊误治.近年来诊断茎突过长综合征往往通过X线平片和冠状位CT检查,但由于茎突位于颅底深处的软组织中,周围骨质重叠和投照角度的限制,常难以显示茎突全长和确切的倾斜程度,临床诊断成功率低,导致部分患者无法得到确诊.     

茎突综合征14例临床分析

目的：提高对茎突综合征的认识,总结茎突综合征的诊疗经验。方法：回顾性分析2003年6月-2007年2月我院14例茎突综合征患者的临床资料及随访结果。结果：全部病例术后症状消失或明显改善。结论：茎突综合征应引起足够的重视,从而使更多的患者得到诊治。     

茎突综合征20例临床分析

目的:行扁桃体窝触诊确诊茎突综合征并探讨手术疗效.方法:经口内茎突过长截短术治疗茎突综合征.结果:20例确诊病人术后咽部不适症状缓解.结论:手术截短过长茎突对茎突综合征有确切疗效,早期诊断,正确处理是减少误诊的关键.     

茎突综合征30例诊治体会

茎突综合征临床上并非少见 ,但因其症状不典型 ,而常常被误诊为咽异感症、慢性咽炎、慢性扁桃体炎及三叉神经痛等而作一般治疗 ,未能及时解决病人的痛苦。我科自 1996年至2 0 0 2年手术治疗茎突综合征 3 0例 ,现将诊治茎突综合征的体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 3 5～5 5岁 ,平均年龄 45岁。病程 3个月至 2年。均经摄茎突侧位片及扁桃体指诊确诊。临床症状 :咽部异物感 18例 ,咽痛 2 5例 ,其中因剧烈的撕裂痛而被误诊为三叉神经痛 5例 ,因同侧下颌周及颈部牵引痛而被误诊为不典型三叉神经痛 …     

两种不同径路茎突截短术治疗茎突综合征的临床疗效比较

目的探讨不同路径茎突截短术治疗茎突综合症的临床疗效。方法选取我院2006年7月至2009年8月收治的220例茎突综合症患者的临床资料,随机分为治疗组（200例）和对照组（20例）,治疗组患者行经颈外径路茎突截短术,对照组患者行经口内径路茎突截短术,比较两组患者的临床疗效。比较两组患者的术后并发症。结果对照组患者术后并发症发生率明显高于治疗组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经颈外径路茎突截短术治疗茎突综合症,避免大神经和血管的损伤,降低术后并发挥的发生,疗效满意值得在临床推广。     

螺旋CT茎突测量诊断茎突综合征的临床价值

目的探讨螺旋CT后处理技术在茎突综合征诊断中的价值。方法对25例临床初步诊断为茎突综合征的患者采用螺旋CT后处理技术进行测量。观察分析茎突的长度及方位角。结果 25例患者33侧茎突经螺旋CT检查确诊,茎突长度>3 cm 17侧(51.5%);茎突内倾角>25°8侧(24.2%),前倾角>25°4侧(12.1%);分节型茎突2侧(6.1%),中段弯曲2侧(6.1%),茎突舌骨韧带骨化1侧(3.0%)。结论螺旋CT后处理技术测量检查对茎突综合征的诊断有重要价值。     

多层螺旋CT三维重建诊断茎突综合征的价值

目的：研究多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的应用价值。方法选择54例茎突综合征患者作为观察对象,入院后利用多层螺旋CT测量其茎突的长度和范围,进行图像处理和三维重建,统计分析多层螺旋CT诊断茎突综合征的准确性。结果54例茎突综合征患者中,左侧茎突长度在25~30 mm区间者9例,30~45 mm区间者11例,超过45 mm者8例,平均值为（32.84±12.74） mm;右侧茎突长度在25~30 mm区间者8例,30~45 mm区间者12例,超过45 mm者6例,平均值（31.41±11.65） mm;左侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者15例,20°~40°者0例,超过40°者15例,平均值分别为（10.38±1.96）°和（52.71±11.62）°;右侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者10例,20°~40°者1例,超过40°者13例,平均值分别为（11.62±2.05）°和（53.64±10.68）°。结论多层螺旋CT成像清晰准确,相较于传统方法精度更高,可以作为临床诊断茎突综合征的主要依据。     

多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的临床应用价值。方法对65例临床疑为茎突综合征的患者进行多层螺旋CT扫描,并进行三维图像后处理,然后测得茎突的长度、内倾角和前倾角。结果多层螺旋CT三维图像能清晰地显示茎突长度、大小、形态、走向及其与周围结构的关系。结论多层螺旋CT三维重建图像是最佳显示茎突的影像学检查方法,能为临床诊断提供更为丰富的信息,对术前准备有极高的参考价值。     

茎突综合征的诊断和手术治疗

目的:探讨茎突综合征的诊断方法及症状性茎突过长的手术治疗。方法:总结62例病程两个月以上的茎突过长病人的资料,男32例,女30例;年龄36~64岁;病程2个月~6年。结果:经咽部扁桃体触诊及影像学检查后,诊断明确。62例中接受手术治疗的14例,保守治疗48例,手术治疗后症状消失者9例,症状减轻5例,手术治疗有效率100%。结论:茎突综合征的诊断主要依靠临床症状、触诊及影像学检查,对于有症状的茎突过长应以手术治疗为主。     

MSCT三维重建技术在茎突扫描中的应用体会

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术对茎突综合征的临床价值。方法对我院106例临床拟诊茎突综合征的患者采用MSCT三维重建,观察茎突形态、走行、有无钙化并测量其长度、偏斜角度。结果 106例怀疑茎突过长的患者通过MSCT三维重建诊断茎突过长（≥3cm）85例（80.2%）,茎突钙化3例,85例茎突过长患者中,茎突向内偏斜角≥25°有15例（17.6%）,向前偏斜角≥25°有21例（24.7%）。结论 MSCT三维重建能清楚、直观地显示茎突立体的全貌,准确地测量其长度、角度以及清晰显示与周围组织结构的关系,MSCT是诊断茎突综合征的一种准确的检查方法 。     

Eagle‘s综合征的诊断和治疗

目的;研究Eagle's综合征的诊断和治疗。方法;对临床确诊为Eagle's综合征的84例行茎突截短术治疗。结果：痊愈56例,有效15例,无效13例。结论：经茎突过长和方向异常是咽喉,头面颈部疼痛的常见原因,扁桃体窝触到茎突或诱发疼痛症状和X线检查示茎突过长可明确诊断,茎突截短术治疗有效。     

64排螺旋CT重建技术在茎突综合征中的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT三维容积重建VR和多平面重建MPR（包括曲面重建CPR）在诊断茎突综合征中的临床价值。方法：收集我院临床拟诊为茎突综合征并行64排螺旋CT扫描的18例患者,分别行三维容积重建VR和多平面重建MPR（包括曲面重建CPR）等图像后处理,测量其双侧茎突的长度和内倾斜角度。结果：18例患者（36侧）均通过64排螺旋CT薄层扫描及VR和MPR（包括CPR）重建,36侧茎突中35侧显示清晰,其中1例左侧茎突缺如。茎突长度〉301mm者23侧（63．9％）,内倾斜角〉25度者32侧（88．9％）。双侧茎突长度均〈30mm,同时双侧内倾斜角均〈25度者仅有1例。结论：茎突过长结合角度异常是诊断茎突综合征的重要依据。64排螺旋CTMPR和VR重建能清楚、直观地显示茎突在三维空间的全貌,准确地测量其长度、角度以及反应其与周围组织结构的关系,是诊断茎突综合征的一种较准确、且理想的检查方法。