Vogt-小柳-原田综合征的眼底荧光血管造影分析

目的探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyana-gi-Harada syndrome,VKHS)荧光眼底血管造影特点。方法对16例(32眼)VKHS患者做了详细的眼部检查,并行眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查。结果16例(32眼)VKHS患者中,急性期患者FFA:造影早期所有患者双眼后极部均表现为多发性散在强荧光斑点,如墨渍样扩大并彼此融合,24眼晚期呈大小不一多囊样高荧光。恢复期患者FFA:早期后极部弥慢性色素脱失,透见脉络膜荧光,显露脉络膜大血管,后期盘周着色性高荧光。结论VKHS具有选择性损害视网膜色素上皮的特点,FFA的特征性表现对该病早期诊断有重要的辅助作用。     

Vogt-小柳-原田综合征急性期眼底荧光血管造影分析

目的 分析Vogt-小柳-原田综合征(VKHS)急性期的眼底荧光血管造影特点.方法 对26例(49只眼)VKHS急性期患者进行详细眼部检查,并行眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)等检查.结果 26例(49只眼)急性期患者FFA表现:造影早期36只眼视盘表面放射状毛细血管扩张、染料渗漏至后期呈强荧光;23只眼后极部及中周部脉络膜背景荧光呈斑点状充盈缺损或迟缓;8只眼放射状条形低荧光;42只眼后极部及中周部表现为多发性强荧光斑点,如墨汁样扩散并彼此融合,后期呈大小不等多湖状染料积存的高荧光.结论 VKHS具有选择性损害视网膜色素上皮的特点,FFA的特征性表现对该病早期具有重要诊断价值.     

Vogt-小柳-原田综合征急性期眼底荧光血管造影分析

目的 分析Vogt-小柳-原田综合征(VKHS)急性期的眼底荧光血管造影特点.方法 对26例(49只眼)VKHS急性期患者进行详细眼部检查,并行眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)等检查.结果 26例(49只眼)急性期患者FFA表现:造影早期36只眼视盘表面放射状毛细血管扩张、染料渗漏至后期呈强荧光;23只眼后极部及中周部脉络膜背景荧光呈斑点状充盈缺损或迟缓;8只眼放射状条形低荧光;42只眼后极部及中周部表现为多发性强荧光斑点,如墨汁样扩散并彼此融合,后期呈大小不等多湖状染料积存的高荧光.结论 VKHS具有选择性损害视网膜色素上皮的特点,FFA的特征性表现对该病早期具有重要诊断价值.     

Vogt-小柳-原田综合征急性期眼底荧光血管造影分析

目的 分析Vogt-小柳-原田综合征(VKHS)急性期的眼底荧光血管造影特点.方法 对26例(49只眼)VKHS急性期患者进行详细眼部检查,并行眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)等检查.结果 26例(49只眼)急性期患者FFA表现:造影早期36只眼视盘表面放射状毛细血管扩张、染料渗漏至后期呈强荧光;23只眼后极部及中周部脉络膜背景荧光呈斑点状充盈缺损或迟缓;8只眼放射状条形低荧光;42只眼后极部及中周部表现为多发性强荧光斑点,如墨汁样扩散并彼此融合,后期呈大小不等多湖状染料积存的高荧光.结论 VKHS具有选择性损害视网膜色素上皮的特点,FFA的特征性表现对该病早期具有重要诊断价值.     

脉络膜皱褶的临床特征分析

目的 观察脉络膜皱褶患者眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）和光相干断层扫描（OCT）等临床特征。方法 回顾性分析34例脉络膜皱褶患者62只眼的临床资料。其中伏格特-小柳-原田综合征10例20只眼，Behccet病1例2只眼，其他类型葡萄膜炎11例21眼，视盘水肿5例9只眼，脉络膜肿瘤2例2只眼，低眼压性黄斑病变2例4只眼，Graves眼病1例2只眼，眼钝挫伤1例1只眼，脉络膜渗漏综合征1例1只眼。所有患者均行直接检眼镜、眼底彩色照相、FFA检查，9例17只眼同时行ICGA检查，9例18只眼同时行OCT检查。结果 脉络膜皱褶眼底表现为明暗相间的条纹，其数量多少不限，在后极部呈放射状、水平状、斜行或以黄斑为中心同心圆样排列，也可表现为围绕视盘呈放射样排列，但很少超过赤道部。FFA观察到的皱褶数量比眼底表现多，主要是细小皱纹和粗大皱褶。条状弱荧光在动静期明显，晚期无荧光渗漏。ICGA检查显示，早期表现为条状弱荧光或正常荧光，晚期为强荧光或弱荧光，与FFA的弱荧光条带相对应，但没有FFA表现明显。OCT检查显示皱褶累及脉络膜和视网膜色素上皮层。结论脉络膜皱褶为累及脉络膜和视网膜色素上皮层的明暗相间的眼底条纹，造影表现为无荧光素渗漏的条状弱荧光。熟悉脉络膜皱褶的影像学特征有助于临床上发现脉络膜皱褶及原发疾病。     

结晶样视网膜色素变性荧光素及吲哚青绿眼底血管造影

目的：通过荧光素及吲哚青绿眼底血管造影，观察结晶样视网膜色素变性的视网膜和脉络膜血循环特性，了解脉络膜毛细血管损害的程度及脉络膜新生血管的早期发现。方法：采用日本产TOPCONTRC-50IX眼底红外摄像机对7例（14只眼）结晶样视网膜色素变性患者均进行荧光素及吲哚青绿眼底血管造影，并采用两种图像对比分析。结果：FFA；早期像可见裸露脉络膜血管及小片状遮蔽荧光。晚期后极部斑驳状荧光，未见渗漏。ICGA：早期脉络膜血管稀疏。细丝状呈僵硬走行，其中两只眼黄斑部荧光较强，中后期荧光渗漏，另有12只眼中后期后极部一片强荧光，在其周围小片状弱荧光，表现呈纱幕状荧光缺如。结论：由于ICGA使用ICG为染料，用近红外光作为激发光源，穿透色素上皮遮挡，通过高速摄影的方法，直观地动态了解脉络膜的血循环状况，弥补了FFA的不足之处，同时更确切地反映结晶样视网膜色素变性脉络膜毛细血管损害的程度及范围，另外，FFA未发现的脉络膜新生血管，可能通过ICGA能辨认出来，因此，FFA和ICGA联合应用，更能反映本病的特征。     

视网膜色素变性的眼底荧光血管造影与吲哚青绿血管造影比较

目的　观察视网膜色素变性患者的脉络膜循环特征 ,探讨视网膜色素变性的发病因素。方法　 14例(2 8眼 )视网膜色素变性患者按常规方法行眼底荧光血管造影和吲哚青绿脉络膜血管造影。结果　 14例 (2 8眼 )眼底荧光血管造影动脉显影时间 12 .92± 2 .14s。造影早期脉络膜背景荧光暗淡 ,周边视网膜可见细点状色素上皮萎缩透见荧光及色素斑块遮蔽荧光 ,中晚期周边及后极部视网膜荧光素渗漏 ,呈斑片状强荧光。吲哚青绿造影动脉显影时间 13.86± 2 .73s。造影显示周边及后极部脉络膜大片毛细血管无灌注。结论　 FFA和 ICGA造影结果表明视网膜色素变性患者脉络膜毛细血管萎缩造成的脉络膜微循环障碍可能是导致视网膜色素上皮及视网膜感光细胞营养不良的因素之一。     

外伤性脉络膜破裂临床观察

目的探讨外伤性脉络膜破裂的临床特征、分型及眼底血管造影特点。方法回顾性分析17例（17只眼）外伤性脉络膜破裂患者临床资料。17例（17只眼）行荧光素眼底血管造影（FFA）检查，8只眼同时行脉络膜吲哚氰绿血管造影（ICGA）检查。结果FFA检查，17只眼中9只眼FFA早期病损部位呈条状或弯月形透见荧光或弱荧光，晚期呈现强、弱荧光或着染，或由于出血遮蔽难以显示破裂部位、大小及形态。ICGA检查，5只眼视网膜出血不多，早期表现为破裂灶周围脉络膜充盈缺损，破裂处可见脉络膜毛细血管断裂，大血管连续性良好，或者大血管亦断裂，晚期可清晰显示脉络膜破裂的部位、大小、形态及多少。3只眼合并浓厚的出血，造影早期亦看不到明显改变，晚期则可见破裂灶。结论外伤性脉络膜破裂如果合并眼底出血时，ICGA检查优于FFA，并可以根据ICGA检查将其分为脉络膜全层破裂和脉络膜毛细血管．玻璃膜一视网膜色素上皮复合体（CBRC）断裂。     

息肉状脉络膜血管病变的眼底血管造影表现

目的 观察息肉状脉络膜血管病变(PCV )的临床特征及眼底血管造影表现。 方法 回顾分析12例PCV患者12只眼的眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)及其5例5只眼的光相干断层扫描(OCT)检查资料。 结果 12只眼均可见深层和(或)浅层出血，黄色脂质渗出。其中6只眼病变处见橘红色病灶，2只眼伴视网膜前出血。FFA检查，静脉期6只眼橘红色病灶内点状荧光，4只眼病变处可见脉络膜血管网。晚期均见息肉状强荧光点荧光素渗漏，2只视网膜前出血眼晚期未见荧光素渗漏。ICGA检查，12只眼晚期见强度不等、簇状或孤立的息肉状扩张灶，4只眼显示明显的脉络膜血管网。OCT检查，4只眼视网膜色素上皮（RPE）和脉络膜毛细血管高反射层呈穹窿状隆起，1只眼无改变。 结论 PCV眼底多见黄斑区出血性和(或)浆液性视网膜色素上皮脱离(RPED)和(或)神经上皮脱离，黄色脂质渗出。FFA及ICGA检查可见分支状脉络膜血管网及末梢膨大息肉状扩张灶。 （中华眼底病杂志，2004，20：310-312）     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底近红外线成像特征

目的分析中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者眼底近红外线(near infrared,NIR)成像的特点。方法对26例(28眼)CSC患者应用Kowa眼底照相机进行眼底照相、新型海德堡造影系统HRA2进行NIR成像、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜血管造影检查,并对结果进行分析。结果眼底照相:20眼急性CSC表现为黄斑区神经上皮浆液性脱离,2眼伴视网膜色素上皮脱离(pigmented epithelial detachment,PED);8眼慢性迁延性CSC表现为黄斑区色素脱失。FFA检查显示:20眼急性CSC均有视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)渗漏;慢性迁延性CSC FFA早期表现为斑驳样透见荧光,晚期可见荧光素缓慢渗漏。ICGA检查:早期20眼可见区域性脉络膜血管充盈迟缓;ICGA中期可见脉络膜血管通透性增高,呈强荧光;18眼ICGA揭示的病灶要比FFA多。PED在FFA和ICGA均表现为边界清晰的盘状强荧光。NIR检查:神经上皮层脱离区表现为椭圆形暗区,边界清晰或模糊;PED在NIR表现为边界清晰的圆形暗区;RPE损害在NIR表现为灰白色区域。结论红外线成像技术为CSC的诊断提供了一个新的无创性的检查方法,但有关CSC NIR像的特征尚需进一步总结。     

Vogt-小柳-原田综合征Dalen-Fuchs结节的荧光素和吲哚青绿眼底血管造影分析

目的：探讨Vogt-小柳原田综合征（Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)Dalen-Fuchs结节的眼底表现及其临床意义。方法：对36例患者作了眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography FFA),其中6例同时作了吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA)。结果：36例VKHS患者中,存在Dalen-Fuchs结节者16例（44．44％）,类圆形黄色结节位于下方中周部者最多（93％）,急性期的Dalen-Fuchs结节FFA后期结节染色,而ICGA呈边界清楚的弱荧光,恢复期的Dalen-Fuchs结节FFA和ICGA均显著结节下的脉络膜血管萎缩及RPE萎缩,色素增殖改变,ICGA显示的Dalen-Fuchs结节比眼底彩色照相和FFA要清晰。结论：Dalen-Fuchs结节是VKHS的一个重要临床特征表现,ICGA能更好显示这种结节样损害。     

Fundus fluorescein and indocyanine green angiographic study of Behcet's disease and Vogt-Koyanagi-Harada syndrome

OBJECTIVE: To study the choroidal and retinal changes in Behcet's disease and Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (VKHS) using indocyanine green angiography (ICGA) and fundus fluorescein angiography (FFA). METHODS: Seventeen cases (27 eyes) of Behcet's disease and 18 cases (36 eyes) of VKHS were examined with FFA and ICGA. All of the patients showed an active intraocular inflammation when examined. RESULTS: FFA showed leakage from retinal vessels in patients with Behcet's disease. ICGA revealed choroidal abnormalities including dilatation and hyperpermeability of choroidal vessels in 11 eyes (40.7%). In VKHS, FFA revealed the hyperfluorescence and serous pigment epithelium detachments. Dilatation and hyperpermeability of choroidal vessels revealed by ICGA were found in 36 eyes (100%), multihypofluorescent dark dots in 32 eyes (88.9%), and choroidal filling defects in 28 eyes (77.8%). CONCLUSIONS: Although retinal vascular lesions are predominant in Behcet's disease, choroidal abnormalities evidenced by dilatation of choroidal vessels are also present in some patients. Hyperfluorescence and hypofluorescence revealed are the main findings in the patients with VKHS. A combination of FFA and ICGA is recommended for the examination of Behcet's disease and VKHS.     

Vogt-小柳-原田综合征的眼底荧光血管造影分析

目的：探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS)的眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的表现及其临床意义。

方法：对VKHS患者16例30眼进行眼部详细检查,并行眼底彩色照相和FFA等检查。

结果：Vogt-小柳-原田综合征葡萄膜炎期的眼底表现为3种类型,脉络膜炎性渗出及渗出性视网膜脱离是视力损害的主要原因,而视盘水肿充血对视力损害较轻,且恢复较好。

结论：FFA的特征性表现对该病早期具有重要诊断意义。     

病理性近视黄斑出血的眼底荧光素血管造影、吲哚青绿血管造影及相干光断层扫描的影像学改变分析

目的分析病理性近视（PM）黄斑出血的荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）及相干光断层扫描（OCT）的影像学特征及临床意义。方法对病理性近视黄斑出血28例（31只眼）进行FFA、ICGA及OCT检查,并对比分析其检查图像。结果单纯型出血15只眼（48.4%）,FFA表现：出血部位遮蔽荧光,其中8只眼（53.5%）可见漆样裂纹透见荧光;ICGA表现：造影期间出血部位为淡的低荧光,晚期均可见漆样裂纹性条状低荧光;OCT表现：9只眼（60%）在神经上皮层下和4只眼（26.7%）在色素上皮（RPE）下可见中高反射光团,周围神经上皮无水肿增厚,其下脉络膜光带连续,其中2只眼（13.3%）OCT无明显改变;新生血管（CNV）型出血16只眼（51.6%）,FFA表现：14只眼（87.5%）为典型性CNV,2只眼（12.5%）为隐匿性CNV;ICGA表现：14只眼（87.5%）为焦点状CNV,无明显染料渗漏,2只眼（12.5%）未见CNV改变;OCT表现：14只眼（87.5%）为RPE光带断裂,RPE上梭形或类圆形中、高反射光团,2只眼（12.5%）为RPE层断裂伴不规则增厚中高反射信号,神经上皮层均增厚水肿。结论病理性近视黄斑出血分为单纯型和新生血管型,新生血管多表现为典型CNV,不同类型的出血其FFA、ICGA、OCT的改变各具特征,合理选择检查方法可提高诊断率,节省费用。     

眼底血管造影和OCT结合对CEC脉络膜新生血管分型的评估

目的应用荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）和光学相干断层扫描（OCT）3种影像检查评估中心性渗出性脉络膜视网膜病变（CEC）脉络膜新生血管（CNV）的分型和性质。方法采用FFA、ICGA和Strastus-TM型OCT仪3种检查观察并相互印证53例（56眼）CEC患者的CNV的形态及类型。结果FFA图像显示,典型性CNV25眼（44.64%）,部分典型性CNV11眼（19.64%）;隐匿性CNV2眼（3.57%）,其中纤维血管性色素上皮脱离型（F-PED）1眼,晚期无源性渗漏1眼,CNV瘢痕化13眼（23.21%）。ICGA图像显示,19眼（33.93%）在ICGA与FFA早期同时显示CNV,7眼（12.5%）FFA为非典型性CNV,ICGA表现为焦点状或边界清晰的斑状,1眼ICGA早期显示病灶周围及后极部伴有限局性脉络膜血管扩张,10眼（17.85%）在ICGA晚期显示弱荧光环;CNV瘢痕化9眼（16.07%）。OCT显示,21眼（37.5%）CNV呈类圆形团块位于视网膜神经上皮下间隙;22眼（39.29%）的CNV呈纺锤形或不规则形位于色素上皮层平面;1眼（4.76%）为不规则、松散、边界不清的中等或高光反射组织;9眼（19.64%）色素上皮完整、连续,其下中等强度反射,局部视网膜隆起或不隆起。33眼伴有浆液性神经上皮脱离;2眼伴有出血性色素上皮脱离。结论采用眼底血管造影和OCT相结合评判CNV的状况可以明确病情,提供治疗的依据。     

Vogt-小柳-原田综合征的眼底荧光血管造影检查

目的：探讨Vogt－小柳－原因综合征（VKH）的荧光素眼底血管造影（FFA）特征。方法：对26例（52只眼），患者的眼部表现及FFA等资料作回顾性分析。结果；全部患者均有双眼视网膜色素上皮（RPE）的多发性渗漏，46只眼形成多囊样荧光素积存的特征性外观，8只眼视盘表面辐射状毛细血管扩张渗漏，6只眼视盘及周围有条状出血遮蔽荧光，视网膜中央血管系统未见受累。结论：VKH的FFA特征为RPE的多发性渗漏，多有囊性荧光素积存的特征性外观。