蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤的显微手术切除

目的 探讨蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤的显微外科治疗方法。方法 回顾性分析28例蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤显微外科手术。结果 21例达SimpsonⅠ、Ⅱ级切除，7例达Simpson Ⅲ级切除。术后偏瘫4例，植物生存2例，无死亡。结论 改良的翼点入路适于切除蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤，掌握处理侵犯视神经、颈内动脉及海绵窦的手术技巧是提高肿瘤全切率的关键，但是对于明显侵犯颈内动脉、海绵窦等重要结构的肿瘤尚应考虑姑息的手术方式。     

大型鞍结节脑膜瘤的显微切除

目的 探讨鞍结节脑膜瘤手术治疗的入路选择及术中注意要点。方法 对15例鞍结节脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 15例均采用显微手术治疗，全切14例，大部切除1例，无死亡。结论 选择正确的手术入路显微手术治疗鞍结节脑膜瘤，疗效满意。     

显微手术治疗颅底大型脑膜瘤患者的护理

目的 探讨颅底大型脑膜瘤显微外科手术的护理方法.方法 对显微手术治疗的75例颅底大型脑膜瘤患者予术前护理:加强疾病康复知识的宣教及指导,心理护理,用药指导,严密观察病情变化,做好脑血管造影护理;术后护理:密切观察生命体征,血压的管理,术后并发症的现察与护理.结果 本组桥小脑角脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、鞍结节鞍膈脑膜瘤的手术全切率分别达到87.0%、82.1%、81.8%和69.2%.住院期间无死亡病例.结论 术前、术后正确的护理措施可有效地提高显微手术治疗颅底大型脑膜瘤的治愈率,积极预防、正确诊断和及时处理术后并发症能有效降低患者的病死率和致残率.     

影响岩尖脑膜瘤显微切除的因素分析

目的探讨岩尖脑膜瘤的手术治疗效果及分析手术未能全切除的原因。方法对24例经显微手术治疗的岩尖脑膜瘤进行回顾性分析，根据术中所见，把它分为两型：Ⅰ型：肿瘤侵入海绵窦内；Ⅱ型：肿瘤未侵及海绵窦。结果Ⅰ型肿瘤16例，全切除11例，近全切除5例，其中4例为海绵窦内残留；Ⅱ型8例，全切除5例，近全切除3例。本组岩尖脑膜瘤侵及海绵窦的发生率为66．7％。结论岩尖脑膜瘤侵及海绵窦的发生率很高，是引起手术不能全切及手术并发症的一个重要原因。保证重要血管、神经功能完整的基础上尽量全切除肿瘤。     

鞍结节脑膜瘤的手术入路选择及显微手术切除

目的 报道鞍结节脑膜瘤手术治疗的入路选择及显微手术的临床效果。方法回顾分析鞍结节脑膜瘤29例的临床资料，29例鞍结节脑膜瘤分别经额下、翼点或额下翼点联合入路，采用显微手术方法切除肿瘤。结果29例均采用显微手术治疗，全切除27例，大部分切除2例，无死亡。28例术后视力得到满意的恢复。结论选择正确的手术入路和采用显微手术治疗鞍结节脑膜瘤，可明显提高临床疗效。     

显微手术切除岩斜区脑膜瘤

岩斜区脑膜瘤为神经外科最困难手术之一。随着显微外科技术在神经外科的广泛应用,手术效果明显改善,致残率显著降低,国内外学者对该区域手术的兴趣倍增［１］。本文就我科收治的１１例岩斜区脑膜瘤作一分析报道。临床资料１９９３年９月～１９９８年３月我科收治岩斜脑...     

桥小脑角大型脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨桥小脑角大型及巨大型脑膜瘤手术入路及显微手术切除方法方法回顾分析经显微手术治疗的28例桥小脑角大型及巨大型脑膜瘤：其中19例采用枕下乙状窦后入路，3例采用颞枕开颅乙状窦前入路，4例采用颞枕开颅颞下小脑幕入路，2例采用颞枕开颅与幕上、下联合入路：结果肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)22例，全切除率为78．6％。全组无手术死亡。术后症状改善者20例，症状基本同术前5例。26例随访6个月至4年，生活自理者23例(88．5%)，复发2例(7．7％)。结论合理选择手术入路，术中应用显微技术妥善处理和保护血管、神经、脑干等，能较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量。     

皮质中央区脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨皮质中央区脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法回顾性总结经显微手术治疗的23例中央区脑膜瘤患者的临床资料。结果按Simpson切除标准,Ⅰ级切除9例(39.1%),Ⅱ级切除14例(60.9%)。2例患者并发颅内感染,3例发生下肢深静脉血栓,1例发生肺栓塞死亡。14例患者获随访3~26个月,2例复发再次手术,其余未见肿瘤复发。结论充分的术前影像学检查及评估,选择适当的手术入路,采用显微手术切除皮质中央区脑膜瘤,术中保护好中央沟静脉、避免脑功能区的损伤,能明显提高肿瘤的全切除率,减少严重并发症的发生,提高患者术后生存质量。     

经翼点入路显微手术切除嗅沟脑膜瘤

目的 介绍一种切除嗅沟脑膜瘤的微创手术方法。方法 采用经翼点入路显微手术切除嗅沟脑膜瘤20例(标准翼点入路6例，翼点锁孔入路14例)，观察肿瘤切除程度和手术效果。结果 全组手术显露良好，肿瘤均全切除(simpson Ⅰ级、Ⅱ级切除)，无额叶脑挫裂伤，仅8例手术输血各400ml，无严重并发症和手术死亡。结论 经翼点入路显微手术是治疗大部分嗅沟脑膜瘤的一种微创方法。     

镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨镰旁脑膜瘤的显微手术治疗方法 ,提高镰旁脑膜瘤的治疗效果。方法回顾性总结分析45例镰旁脑膜瘤的临床资料和显微手术治疗效果。结果肿瘤切除程度按S impson分级标准进行判定:45例患者中有42例为Ⅰ~Ⅱ级切除,3例为Ⅲ级切除,无手术死亡。随访6月~5年,全部病人均恢复正常生活,均无复发。结论显微手术治疗镰旁脑膜瘤时,注意选择适当的手术入路以及显露和切除肿瘤的技巧,可提高肿瘤的全切率,减少严重并发症,提高手术疗效。     

CO2激光显微手术切除脑膜瘤

目的：探讨CO2激光显微手术在切除脑膜瘤中的应用。方法：回顾性分析1995年10月－2000年9月间应用手术显微镜及CO2显微激光仪手术切除的53例脑膜瘤的临床效果。结果：44例达SimpsonⅠ、Ⅱ级全切除，Ⅲ级切除4例。无死亡或重度残废。其中33例随访6个月－5年，肿瘤消失26例，残瘤静止4例，复发3例。结论：CO2激光显微手术切除脑膜瘤适用硬而切除之脑膜瘤，具有手术对骨窗及术野要求不大，手术精度高，对脑重要结构侵优小，术后反应轻等优点。     

Nd：YAG激光辅助显微手术切除脑室内脑膜瘤

目的 探讨脑室内脑膜瘤的临床特点及显微手术方法，提高手术治疗效果。方法 13例脑室内脑膜瘤（侧脑室脑膜瘤11例，第四脑室脑膜瘤2例），术前行颅脑CT、NRI和脑血管造影检查，术中采用显微技术及美国产Nd：YAG激光等辅助设备。结果 肿瘤全切除12例，次全切除1例。无手术死亡，无严重或永久性并发症发生。结论 脑室内脑膜瘤通过影像学检查可确诊，显微手术是肿瘤全切除、降低病死率及致残率的关键，应用激光辅助治疗有利于控制出血和肿瘤全切除。     

大型及中型复发性蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术切除

目的：介绍应用显微手术切除大型及中型复发性蝶骨嵴脑膜瘤的经验及探讨复发的原因。方法：回顾分析24例大型及中型复发性蝶骨嵴脑膜瘤经额颞眶颧联合入路显微手术治疗的资料。结果：手术全切除(SinpsonⅡ级)14例，次全切除6例，大部分切除4例，其中肿瘤周边脑内嵌有孤立瘤结节5例。结论：经额颞眶颧联合入路与应用显微手术有助于对大型及中型复性蝶骨嵴离膜瘤的全切除。手术切除不全、术中肿瘤种植是蝶骨嵴脑膜瘤复发的原因。     

CO_2激光显微手术切除脑膜瘤

目的　探讨 CO2 激光显微手术在切除脑膜瘤中的应用。　方法　回顾性分析 1995年 10月～ 2 0 0 0年 9月间应用手术显微镜及 CO2 显微激光仪手术切除的 5 3例脑膜瘤的临床效果。　结果　 44例达 Simpson 、 级全切除 , 级切除 4例。无死亡或重度残废。其中 33例随访 6个月～ 5年 ,肿瘤消失 2 6例 ,残瘤静止 4例 ,复发 3例。　结论　CO2 激光显微手术切除脑膜瘤适用硬而难以切除之脑膜瘤 ,具有手术对骨窗及术野要求不大 ,手术精度高 ,对脑重要结构侵扰小 ,术后反应轻等优点     

窦旁脑膜瘤的显微手术治疗分析

目的分析窦旁脑膜瘤显微手术治疗效果。方法窦旁脑膜瘤患者28例,用显微手术方法进行治疗,分析患者的影像学资料和手术效果。结果 10例Ⅰ级切除,占35.71%,15例为Ⅱ级切除,占53.58%,1例为Ⅲ级切除,占3.57%,2例为Ⅳ级切除,占7.14%。患者术后均无头痛症状,7例单侧感觉障碍症状好转,8例一过性下肢瘫痪症状缓解,1例精神症状缓。术后1例出现瘤腔出血,对该患者进行对症治疗后恢复正常;8例患者术后出现肢体肌力下降,经对症治疗后均有不同程度的恢复;1例患者术后出现新发癫痫,术前伴发癫痫患者均恢复。患者术后Karnofsky评分为(76.89±5.83)分,术前为(87.24±5.72)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对所有患者进行随访,术后1年内无肿瘤复发患者,术后1年6个月和2年5个月分别有2例复发。结论窦旁脑膜瘤患者用显微手术治疗,可有效提高肿瘤切除成功率,保护颅内组织结构,降低并发症发生率。     

显微手术治疗斜坡脑膜瘤

显微手术治疗斜坡脑膜瘤杨卫忠，陈建屏，倪天瑞，石松生，张国良，刘才兴斜坡脑膜瘤临床少见，早期诊断和手术切除困难，手术并发症及死亡率高，一直为神经外科公认乙难题。我院经脑血管造影、ＣＴ、手术及病理证实１３例，总结如下。临床资料本组男５例，女８例。年龄２...     

鞍上脑膜瘤的诊断与显微手术切除

鞍上脑膜瘤的诊断与显微手术切除张锡增，王如，刘峥，王守森，李登锦，戴秋生鞍上脑膜瘤源自鞍结节、蝶骨平板、鞍隔和前床突的脑膜。我科近１１年来共收治本病４１例，其中通过对１６例鞍上脑膜瘤的诊断及显微手术切除的经验，达到肿瘤全切除效果的体会，报道如下。临床...     

显微手术治疗大脑镰旁大型脑膜瘤

目的报道应用显微外科手术治疗大脑镰旁大型脑膜瘤的临床效果。方法根据大脑镰旁脑膜瘤的位置选择手术入路，应用显微手术切除大脑镰旁大型脑膜瘤136例。结果手术切除按Simpson分级，Ⅰ级98例，Ⅱ级35例，Ⅲ级3例，无手术死亡。随访7—42个月，实访113例，其中98例基本康复，10例生活基本自理，1例生活不能自理，4例死于其他疾病；复发1例，再次予手术切除，无再次复发。结论应用显微外科手术，可以提高大型镰旁脑膜瘤的治疗效果。     

翼点入路显微手术切除巨大型鞍结节脑膜瘤

目的总结经翼点入路显微手术切除巨大鞍结节脑膜瘤的经验. 方法 2000年2月～2004年11月我院应用显微外科技术,治疗巨大鞍结节脑膜瘤18例.偏侧生长的肿瘤选择翼点入路,先处理肿瘤基底减少血供,再充分利用鞍区脑池及肿瘤与周围结构之间的蛛网膜界面,在保护好重要结构的前提下最大限度地切除肿瘤. 结果全切除16例(88.9%),次全切除2例(11.1%),无一例手术死亡.14例随访3个月～4年,平均2.5年,肿瘤无复发. 结论翼点入路可对中颅窝、鞍区病变进行良好暴露,提高巨大型鞍结节脑膜瘤全切除率.     

选择性栓塞联合显微手术切除颅内脑膜瘤的临床研究

目的探讨超选择栓塞联合显微手术切除颅内脑膜瘤的临床应用价值。方法首先对脑膜瘤行肿瘤供血动脉及血管床超选择栓塞术，栓塞后7～14d行手术切除结果术中出血少于500ml的37例．在500～1000ml之间的29例，超过1000ml的15例；肿瘤切除达到SimpsonⅠ级59例，Ⅱ级16例．Ⅲ级6例；术后完全恢复45例，症状改善2l例，偏瘫13例，死亡2例。结论术前超选择栓塞联合显微手术对全切除颅内脑膜瘤、保全邻近的重要神经血管、改善患者预后及术后生存质量具有重要意义。