钛板坚固内固定治疗颌面部骨折208例报告

目的评价钛板坚固内固定术治疗208例颌面部骨折的效果。方法对颌面部骨折行开放性复位,骨折处以钛板坚固内固定。结果208例内固定术患者骨折愈合良好,咬关系恢复正常,颌面部外形无改变。1例颏部伤口部分裂开经再次清创缝合术后延期愈合,1例腮漏经局部加压包扎后愈合。结论钛板坚固内固定术治疗颌面部骨折固位稳定性好,效果可靠,骨折愈合快,并发症少,是治疗颌面部骨折较为理想的一种方法。     

带锁髓内钉治疗股骨多段骨折

股骨多段骨折多为高能量损伤所致,常合并严重的软组织损伤,若治疗不当,容易造成骨折不愈合或畸形愈合,骨及骨关节感染,患肢功能障碍等。我科自2007年1月-2013年1月共收治股骨多段骨折16例,全部采用闭合复位带锁髓内钉内固定术,所有骨折均I期愈合,未出现骨关节感染,患肢功能恢复好,结果满意。     

单侧外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折17例疗效探讨

目的：探讨外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折的方法。方法：采用单侧外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折17例，其中10例采用切开复位，单侧外固定支架固定术；7例采用闭合性复位，单侧外固定支架固定术。结果：10例采用切开复位，单侧外固定支架固定术，患者在术后6—10个月后完全愈合，无畸形；7例采用闭合复位，单侧外固定支架固定术，其中6例手术后6-12个月功能位愈合，1例由于畸形明显，外固定支架固定不佳，而于术后2个月重新行切开复位钢板内固定。结论：采用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折，采用小切口切开复位，能避免由于软组织嵌入骨折端而影响骨折术后的愈合及单侧外固定支架固定的稳定性，同时也能达到较好的对位、对线，避免畸形愈合。另外小切口能最大限度减少对骨膜的干扰，以利骨折愈合。     

两种方法治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床疗效分析

目的比较闭合复位经皮穿针内固定术和闭合复位小夹板外固定术治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床疗效。方法将90例儿童闭合性尺桡骨骨折患者随机分为闭式穿针组及小夹板组,分别接受闭合复位经皮穿针内固定和闭合复位小夹板外固定治疗。术后随访6个月到2年,根据Berton评定标准来评价患肢功能恢复情况。结果闭式穿针组术后疗效优于小夹板组,差异有统计学意义(P<0.01);两种方法治疗后骨折愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.01)。结论闭合复位经皮穿针内固定术和闭合复位小夹板外固定术治疗儿童闭合性尺桡骨骨折在术后疗效比较上,前者优于后者,但后者骨折临床愈合率高于前者。故我们应根据患肢骨折的种类、骨折部位、损伤程度,选择适宜的治疗方法显得尤为重要。     

双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察

目的观察应用双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法应用胫骨骨折切开复位双钢板髓钉内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者41例,术后随诊观察患者的临床疗效。结果 41例患者均手术顺利,术后患肢功能恢复满意,按Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分评定疗效,优良率90.24%。结论应用切开复位钢板髓钉内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,能使骨折解剖复位,双钢板支撑固定使骨折坚强固定,疗效满意。     

关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定与切开复位治疗髌骨骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的手术方法,并与经典的切开复位克氏 针钢丝张力带内固定术比较,评价其临床疗效。方法 选自2016年1月—2018年1月利用自行研制的髌骨闭合复位 导向器,完成关节镜辅助髌骨骨折闭合复位空心钉内固定术患者30例（关节镜闭合复位组）,另选取2015年3月— 2017年5月传统切开复位克氏针钢丝张力带内固定病例30例（切开复位内固定组）,比较2组患者手术切口长度、手 术时间、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节评分等,评价其疗效。结果 2组均随访12～18个月,骨折均 愈合,愈合率100%。关节镜辅助闭合复位导向器组的手术切口长度、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节 评分指标均优于切开复位组（P＜0.05）。结论 使用自行研制的闭合复位导向器进行关节镜辅助闭合复位空心钉内 固定术,相比较经典的切开复位克氏针钢丝张力带内固定术,具有微创和精准的优势,临床效果良好。     

钛板内固定在颌面骨骨折32例中的应用

目的：探讨在颌骨骨骨折中钛板坚固内固定的可靠性及效果。方法：选择急诊收治的32例颌面骨骨折患行钛板复位坚固内固定，复位技术理论参照Champy方法及国内张益研究理论。结果：32例患除1例出现术后感染，经换药延期愈合外，其余均一期愈合，31例恢复术前咬He关系，1例咬He关系不良，术后3月复查，张口度均≥37mm,半年X线检查未见愈合不良。结论：颌面骨骨折行钛板坚固内固定效果可靠，避免了颌间结扎所致不良影响，对颞下颌关节功能影响小。口内手术入路，避免面部皮肤瘢痕畸形，减少对患的创伤，较其他骨折固定方法有明显优点。     

交锁髓内钉与微创内固定系统板治疗老年股骨远端骨折的疗效分析

<正>随着中国逐渐进入老龄化社会,老年人口逐年增加。老年人发生股骨骨折病例也在逐年增加。由于老年人骨质疏松,股骨骨折最易发生于股骨远端皮质骨与松质骨交汇处。由于肌肉牵拉作用,因而手法复位困难,复位后骨折容易再次变位。治疗方面可以采用切开复位内固定术、闭合复位髓内针内固定术、外固定架固定术和保守治疗等方法。另外,老年人术后并发症较多,如:双下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、骨折不愈合等。本文就微创内固定系统(LISS)板及髓内钉内     

动力加压钢板内固定术后并发症机制探讨

动力加压钢板内固定术后不需借助外固定,可以早期进行患肢的功能锻炼;直视下能够达到骨折端的解剖复位,且具有技术要求不高及价格低等优点。但是动力加压钢板内固定术后发生骨不连、延迟愈合、去固定后再骨折等并发症发生率较高。笔者现就动力加压钢板内固定术后并发症的发生机制总结如下。     

28例多功能外固定支架在胫腓骨骨折中的应用体会

正胫腓骨骨折是骨外科临床上常见的疾病,多为外力损伤所致。既往常用手法复位加小夹板外固定或切开复位钢板内固定治疗,但常常会引起骨不连接、骨折畸形愈合及关节僵硬等并发症,从而影响患肢功能。近3年来我院采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折28例,收到满意的疗效,现报告如下:1资料与方法 1.1一般资料     

切开复位钢板内固定术与经皮撬拨复位克氏针固定术治疗跟骨骨折的对照分析

目的 对比切开复位钢板内固定术与经皮撬拨复位克氏针固定术治疗跟骨骨折的效果.方法 60例跟骨骨折患者,根据随机数字法将所有患者分为对照组与研究组,各30例.研究组行经皮撬拨复位克氏针固定术治疗,对照组行切开复位钢板内固定术治疗.比较两组患者治疗优良率、手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,术前与...     

PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨微创治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效.方法 对32例股骨粗隆间骨折患者进行闭合复位第二代股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定术.术后随访时间6-12个月,骨折临床愈合后对患侧髋关节功能行髋关节功能(Harris)评分.结果 32例患者骨折全部愈合,愈合时间3-6个月.未发生骨折不愈合、旋转刀片切割出股骨头、髋内翻畸形等严重并发症.患肢髋关节功能优良率为93.8％.结论 采用PFNA-Ⅱ微创治疗股骨粗隆间骨折,创伤小,并发症少,疗效可靠,值得临床推广.     

锁定钢板系统在股骨远端骨折的应用

目的：探讨微创内固定系统（less invasive stabilization system,LISS）治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法：回顾性研究2006年10月～2009年5月使用LISS钢板治疗股骨远端骨折21例的临床资料,其中,男16例,女5例,年龄22～56岁,平均39.8岁;在影像增强器监视下行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后与肌肉下骨膜外置入LISS钢板,再次确认满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉。结果：本组患者均获得随访,随访时间4～22个月,平均9.4个月。术中均未输血、植骨,术后均未使用石膏外固定。伤口均一期愈合,无一例发生术后感染、骨折再移位或成角畸形。骨折临床愈合时间15.8（13～18）周。无一例发生骨折延迟愈合、不愈合或畸形愈合等现象。本组患者膝关节功能HSS评分平均88.6（71～95）分,其中优15例,良6例。各患肢功能均恢复良好。结论：微创锁定钢板系统治疗股骨远端骨折具有创伤小,对骨骼血供影响小,骨折愈合快,固定可靠,术后感染率低,并发症少等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端髁上、髁间骨折的临床疗效。方法对18例股骨远端骨折患者行切开复位,逆行置入交锁髓内钉内固定,术后配合CPM行患肢关节功能锻炼。结果18例患者术后X光片显示骨折复位达到解剖复位或接近解剖复位,随访平均15个月,18例患者全部骨性愈合,无内固定物松脱或断裂,膝关节功能优良率达89%。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,在保证骨折解剖复位的前提下,达到坚强内固定,能早期行关节功能锻炼,是一种非常有效的治疗方法。     

不同手术入路用于锁骨骨折切开复位内固定术的疗效

锁骨是上肢带的组成部分,架于胸骨柄和肩峰之间,呈S型。锁骨所处位置为皮下,受到外力容易发生骨折,骨折发生率占全身骨折的5%~10%[1]。锁骨骨折患者多表现为局部肿胀、皮下淤血、畸形,压痛感强烈,由于锁骨处于皮下表浅位置,用手可触摸到骨折断端[2]。传统治疗锁骨骨折采用手法复位和外固定,使用“8”字石膏绷带维持锁骨对位。该方法适用于无移位锁骨骨折,而且复位后影响美观,治疗过程中患者疼痛程度重,骨折愈合时间长,并发症多[3]。对锁骨骨折患者行切开复位内固定术,骨折复位和固定效果好,愈合后骨折部位不影响美观,已被临床广泛使用。对于切开复位内固定治疗锁骨骨折的手术入路选择的报道目前较为少见,本研究选取94例锁骨骨折患者作为研究对象展开,旨在比较不同手术入路用于锁骨骨折切开复位内固定术的疗效安全性和患者满意度,现报告如下。     

手术治疗踝关节骨折46例临床效果分析

目的 分析切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床效果.方法 选取46例踝关节骨折的患者为研究对象,采用切开复位内固定术治疗,术后进行规范的功能锻炼,分析其临床效果.结果 46例患者均顺利完成手术,术后无一例发生切口血肿、感染及骨折不愈合,切口愈合均达到甲级标准.平均随访12个月,1例失访.骨折全部愈合,平均愈合时间为10周.Baird-Jackson踝关节评分系统结果为优32例,良10例,可3例,差1例,优良率为91.3％.结论 切开复位内固定术治疗踝关节骨折的重点在于解剖复位、牢固的内固定以及术后早期规范的功能锻炼.     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果

目的：观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取本院2012年2月～2014年2月收治的符合入选要求的66例胫骨中下段闭合性骨折患者,按照不同的治疗方法分为对照组及观察组,两组均为33例。对照组采取常规切开复位内固定术治疗,观察组采取经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗,观察两组的手术时间、术中出血量、术后消肿时间、骨折愈合时间以及患肢膝、踝关节功能。结果观察组的手术时间、术后消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,患肢膝、踝关节功能的优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折可最大限度地保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折愈合,值得临床推广应用。     

手术治疗复杂性桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨切开复位T型钢板内固定治疗复杂性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将我院2009年2月至2011年2月收治的54例复杂性桡骨远端骨折患者根据治疗方式分为保守治疗组和手术治疗组,保守治疗组采用手法复位和石膏外固定术;手术组行切开复位T型钢板内固定术或单臂外固定架固定术,随访12~40个月,分别对保守治疗组和内固定组患者腕关节功能进行评定。结果保守治疗组的骨折畸形愈合明显多于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组患者腕关节功能的优良率较内固定组低,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论切开复位T型钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折疗效显著,值得临床推广使用。     

骨折切开复位钢板螺钉内固定术治疗跟骨骨折

目的总结60例跟骨骨折采用骨折切开复位钢板螺钉内固定术治疗的临床疗效。方法该组患者均采用骨折切开复位钢板螺钉内固定术方法进行治疗。结果复位满意,60例骨折全部愈合,优良率达到95％,无切开复位的并发症。结论切开复位可靠内固定等手术已被越来越多的人接受,成为治疗有移位跟骨骨折的最常用且更为有效的方法。     

切开复位LPHP内固定术治疗60岁以上肱骨近端骨折

目的 探讨切开复位LPHP内固定术治疗60岁以上肱骨近端骨折的疗效.方法 对19例61-80岁肱骨近端骨折患者采用切开复位LPHP内固定术,术后早期功能锻炼,结合抗骨质疏松药物治疗,随访6-12个月,患肢功能采用Constant肩关节评分标准进行评价.结果 19例中,16例患者术后肩关节功能改善满意,优良率为84.2％.结论 切开复位LPHP内固定术是60岁以上肱骨近端骨折有效的治疗方法.