罗氏标本前处理系统离心参数的优化

目的 优化标本前处理系统离心参数,降低标本凝集率,提高标本前处理系统的标本处理效率.方法 对比低温离心和常温离心的标本凝集率;对比低离心力长时间离心和高离心力短时间离心标本凝集率.结果 设置为离心力1822×g、离心时间5 min时,20℃离心标本凝集率低于10℃离心标本凝集率[(3.44±0.24)％vs.(4.70±0.44)％,P<0.05];设置为离心力4100×g、离心时间5 min的标本凝集率低于设置离心力1822×g、时间10 min的标本凝集率[(0.30±0.03)％vs.(2.88±0.27)％,P<0.05].电化学发光检测项目癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的标本分别经1822×g和4100×g离心前处理后进行检测,对检测结果进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对电化学发光检测而言,常温的离心效果优于低温离心,高离心力短时间离心比低离心力长时间离心的标本凝集率低.标本前处理系统设置合理的离心参数能够节省标本预处理时间,提高检测效率.     

罗氏标本前处理系统离心参数的优化

目的 优化标本前处理系统离心参数,降低标本凝集率,提高标本前处理系统的标本处理效率.方法 对比低温离心和常温离心的标本凝集率;对比低离心力长时间离心和高离心力短时间离心标本凝集率.结果 设置为离心力1822×g、离心时间5 min时,20℃离心标本凝集率低于10℃离心标本凝集率[(3.44±0.24)％vs.(4.70±0.44)％,P<0.05];设置为离心力4100×g、离心时间5 min的标本凝集率低于设置离心力1822×g、时间10 min的标本凝集率[(0.30±0.03)％vs.(2.88±0.27)％,P<0.05].电化学发光检测项目癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的标本分别经1822×g和4100×g离心前处理后进行检测,对检测结果进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对电化学发光检测而言,常温的离心效果优于低温离心,高离心力短时间离心比低离心力长时间离心的标本凝集率低.标本前处理系统设置合理的离心参数能够节省标本预处理时间,提高检测效率.     

不同离心条件对悬浮红细胞比容影响的研究

目的通过对不同离心条件下悬浮红细胞比容(hematocrit,Hct)测定值变化的研究,探讨制备悬浮红细胞的最佳离心条件。方法采用不同的离心条件加工制备悬浮红细胞,测定不同离心条件下制备的悬浮红细胞的Hct。结果相对离心力为4 200 g、离心时间为12 min和相对离心力5 000 g离心时间7 min条件时,悬浮红细胞比容的测定值差异无统计学意义(P>0.05);当相对离心力为3 600 g,离心时间15 min时,所测定的Hct值相对较低。结论离心力为4 200 g、离心时间为12 min,加工制备悬浮红细胞制品较为合适。悬浮红细胞作为安全、高效的红细胞制品,应统一其加工制备的标准操作规程,确保其比容达到规定的质量标准。     

非连续密度梯度离心法分离红细胞的影响因素研究

目的:研究非连续密度梯度分离法分离红细胞的影响因素,初步建立Percoll分离液在红细胞分离中的最佳操作条件。方法:检测Percoll与1.5 mol/L NaCl比例为9∶1、10∶1、11∶1、12∶1、13∶1渗透压情况,选取等渗比例作为最佳母液(SIP);以不同密度细胞被充分离心沉降分离,较少存在红细胞滞留、拖带现象作为分离效果评判标准,比较不同红细胞悬液浓度、不同离心力、不同离心加减速度、不同温度和不同离心时间的分离效果。结果:50%以下浓度红细胞悬液分离效果优于50%以上浓度红细胞悬液,4 000×g优于3 000和2 000×g的离心效果,2-8的离心加减速度可以获得满意的离心效果,4℃分层效果比室温稳定,20 min优于15和10 min的分离效果。结论:Percoll与1.5mol/L NaCl为12∶1和11∶1的母液可作为等渗母液,优先4℃离心条件离心,加减速度2-8,其离心效果会随着红细胞悬液浓度的降低、离心时间的延长、离心力的增加而获得更好的分离效果     

一次离心法制备大、小鼠富血小板血浆实验条件的优化

目的探讨一次离心法制备大、小鼠富血小板血浆(PRP)的最佳离心条件。方法分别采用股动脉插管和心脏穿刺的方法获取大、小鼠动脉血,14%CPDA-1抗凝,滤除白细胞后分装入无菌EP管中,不同条件下(离心力:300×g～600×g,离心时间:4～12min)离心制备大、小鼠PRP,利用血液分析仪分别对抗凝全血、滤除白细胞后的血样及PRP进行细胞计数,比较不同方法间的血小板回收率。结果大、小鼠抗凝全血滤除白细胞后分别以400×g和300×g的离心力离心8min时,血小板回收率最高。结论选择合适的离心力和离心时间,达到白膜形成前的临界状态,是一次离心法制备PRP的关键。     

血清指数在P800生化分析仪中的应用

目的评价罗氏P800生化分析仪的血清指数检测功能的可靠性。方法在罗氏P800生化分仪上进行血清乳糜指数、黄疸指数、溶血指数的测定,并对测定结果的线性范围、精密度、准确度进行统计学分析。结果乳糜指数线性范围为20～2000mg/dL,精密度批间变异系数为2.1%;溶血指数线性范围为10～1000mg/dL,精密度批间变异系数为2.31%;黄疸指数线性范围为1～60mg/dL,精密度批间变异系数为1.92%;乳糜指数、溶血指数、黄疸指数分别与TG、Hb、TBiL浓度具有较好的相关性(r>0.98)。结论血清指数的线性范围宽、精密度好、准确度高、操作简便,值得应用推广。     

不同离心时间对去白悬浮红细胞质量的影响

目的比较不同离心条件对制备去白悬浮红细胞质量指标的影响。方法将60袋400 mL来源的去白全血,随机分为3组,采用离心力4 669 g,离心温度4℃,分别离心10 min、15 min、20 min,采用全自动全血成分血血液分离机分离制备去白悬浮红细胞,检测各袋血液质量指标:血红蛋白含量、HCT、白细胞残留量和储存期末溶血率。结果采用不同离心时间离心分离制备,各实验组去白悬浮红细胞容量、血红蛋白含量、HCT、白细胞残留量、储存期末溶血率和容量的差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用不同离心时间制备的去白悬浮红细胞,检测指标均达到质量要求,控制去白悬浮红细胞制备和保存的各个环节,根据各个单位自身工作流程,选择合适的离心条件,对于保证血液质量具有重要意义。     

临床急诊血凝检验标本周转时间的调查分析及改进

目的调查并分析急诊血凝标本的实验室周转时间(TAT)以及针对性地提出改进方法,从而提高临检中心对临床的服务质量。方法应用实验室信息系统收集复旦大学附属儿科医院临床检验中心2017年10月1日至2018年3月31日急诊血凝标本TAT的相关数据。统计关于标本申请到采样(T1)、采样到送出(T2)、送出到接收(T3)、采样到接收(T4)、接收到报告(T5)、采样到报告(T6)6个指标TAT的中位数和第90百分位数。以2h作为T4和T5的规定时间,4h作为T6的规定时间来计算标本的不及时率,对TAT进行统计学描述。结果共纳入7 151份急诊血凝标本,用时最长的是T1的时间,其中位数为78min,第90百分位数为135min;用时最短的则是在实验室内标本T5的时间,其中位数为56min,第90百分位数为121min。肾脏科和肝脏科的T1时间长,而在急诊内科和重症监护病房用时较短。在时间上,4:00-5:59采集的标本用时最长,10:00-11:59及16:00-19:59签收的标本,其T5的TAT较长。在不同采样时间段急诊血凝的标本量与T4没有相关性,但是不同接收时间段急诊血凝标本量与T5呈强正相关关系。结论通过对急诊血凝TAT的数据分析,发现其中存在的问题,从而做出相应的改进措施,缩短标本的TAT时间。     

高速离心方案对乙型肝炎病毒回收效果分析

目的分析不同高速离心方案对乙型肝炎病毒(HBV)回收率的影响。方法通过双因素交互设计方案将实验按离心力与离心时间分成44组,分析离心力、离心时间及两者之间的交互作用对HBV回收率的影响,并用低载量标本实例验证该效果。结果当离心力为固定值时,离心时间0.5~2.0 h对HBV回收率没有显著影响;离心力在(15000~90800)×g时,HBV回收率随着离心力增加而从(41.4±7.5)%增加到(83.8±9.5)%,任意2组离心力比较差异有统计学意义(P<0.05);离心力在(90800~171900)×g时,病毒回收率为71.6%~102.9%,达稳定状态,任意2组比较差异无统计学意义(均P>0.05);经高速离心处理后的低载量标本检出率达100%。结论高速离心技术可通过加大标本取样量使低载量HBV检出率提高,有效保障血液安全。     

离心时间对凝血常规测定结果的影响

目的分析不同时间离心全血所得的血浆测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原浓度(FIB)的结果差异性,确定最适合实际工作的离心时间。方法将100例门诊患者的抗凝全血(每例两管)分为A组和B组,在相同条件下,分别离心10 min和5 min,用CA-7000型全自动血凝仪进行血凝常规检测,并且应用XE-2100全自动血细胞分析仪测定血小板计数。结果各项测定结果在离心5和10 min两组间差异无统计学意义(P>0.05);血浆血小板计数A组(离心10 min)和B组(离心5 min)的测定结果范围分别为(1～8)×109/L和(3～10)×109/L,均达到了乏血小板血浆的标准[<(10～20)×109/L][1]。结论凝血常规标本可以3000 r/min离心5 min后进行测定。     

Fetal lung maturity tests on the 10,000 X g pellet

Centrifugation has a profound effect on tests of fetal lung maturity performed on amniotic fluid. We have investigated the effect of a 700 X g centrifugal force for 10 min and a 10,000 X g force for 20 min on a battery of tests. While 91% of the OD650 was removed by the 10,000 X g centrifugal force, the supernatant fraction retained 34% and 38% of the L/S ratio and enzymatic lecithin respectively, when compared to the sample before centrifugation. Phosphatidylglycerol, when present in an amniotic fluid, was always absent from the 10,000 X g supernatant but present in the pellet formed by this centrifugal force. The pellet after 10,000 X g was unsuitable for OD650 and L/S ratio determinations but contained 63% of the enzymatic lecithin. When the pellet tests were subjected to a clinical trial, respiratory immaturity did not occur when phosphatidylglycerol was present or when the 10,000 X g pellet may be a useful means of detecting amniotic fluid surfactant and thus determining fetal lung maturity.     

实验前相关因素对测定新生儿血浆PT、APTT的影响

目的探讨抗凝、离心、黄疸等实验前相关因素对测定新生儿血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（API]r）的影响,从而进一步优化试验条件。方法本试验选取100名外科术前体检无异常发现的新生儿,所有入选新生儿均无血栓性疾病及出凝血功能障碍,无心、肾、肝等重要脏器疾病。将此100名新生儿分为3组,分别为抗凝剂比例影响组（包括抗凝剂比例9：1组和抗凝剂比例校正组）、离心条件影响组[2000r／min（离心半径为10cm）离心10min;3000r／min（离心半径为10em）离心10min组;2500r／min（离心半径为10cm）离心15min组]、生理性黄疸影响组。利用STAGO全自动血凝分析仪对以上几个处理组的标本进行检测,并且使用SPSS13．0统计软件对得到的数据进行比较,从而逐步优化实验条件。结果在相同离心条件下,抗凝剂9：1组的PT、APlTr明显延长。在抗凝剂比例经过校正的情况下,2000r／min（离心半径为10em）离心10min组的PT、APTT明显延长;3000r／min（离心半径为10cm）离心10min组中大部分标本PT、APTT正常,个别出现溶血的标本PT明显延长。2500r／min（离心半径为10cm）离心15min是新生儿检测胛、APTT的最适离心条件。在抗凝剂比例经过校正,2500r／min（离心半径为10cm）离心15min的条件下,生理性黄疸组与无生理性黄疸组的胛、APTT比较差异无统计学意义。结论在处理新生儿血浆标本时,应进行抗凝剂比例校正,离心转速不宜过快,否则容易引起溶血,从而引起实验误差。可以通过适当降低离心速度,延长离心时间来避免这种情况的发生。生理性黄疸基本不影响PT、APTT的测定。     

热疗加介入治疗原发性肝癌临床观察

目的　观察热疗加介入治疗原发性肝癌的临床治疗效果。方法　自1995年8月～1998年12月,采用BSD2000型热疗机,Sigma60辐射器局部区域热疗联合介入治疗原发性肝癌20例。所有病例均为男性,平均年龄49.2岁,肿瘤大小6cm×7cm×8cm～13cm×15cm×17cm。采用高电阻铅测温针肿瘤内测温。每次热疗40～60min,20例共热疗33次,75%的病例热疗1次,热疗达到的平均温度为41.7℃,其中25次(75.8%)热疗肿瘤内温度达41℃以上。介入治疗采用动脉导管化疗加栓塞,先导管内注入PDD80mg,5-FU1500mg,EADM50～60mg,然后注入EADM10mg和碘油混合液进行栓塞。结果　显效6例占30%,有效7例占35%。中位生存期为10个月。1年生存率为35%,2年生存率为10%。全部病例均计算TEM42.5℃,TEM42.5℃≥20者11例,20～10者7例,＜10者2例。结论　采用BSD2000型热疗机和Sigma60辐射器热疗是治疗原发性肝癌的有效手段,尤其是和介入治疗联合应用。     

一例HIV窗口期样本三种试管核酸检测结果分析

目的通过对HIV窗口期样本三种类型真空采血管核酸检测结果的分析,探讨三种类型真空采血管样本对HIV窗口期样本核酸检测结果的影响。方法分析一例2018年7月30日在马边县采集的无偿献血者三种类型真空采血管HIV窗口期样本的核酸检测结果。第一种是带分离胶抗凝真空采血管5℃低温离心20 min;第二种是带分离胶促凝真空采血管25℃常温离心10 min;第三种是抗凝真空采血管(无分离胶)25℃常温离心5 min。对3份样本进行核酸检测。后续完成该样本的病毒载量检测,由市CDC完成献血者追踪和重新采样进行HIV确认。结果核酸检测结果是:第一种模式Ct值为32.4,第二种模式Ct值为32.69,第三种模式Ct值为32.76;病毒载量分析结果为3.28×103IU/mL;三个月后CDC重新采样确认为HIV阳性。结论试管类型对HIV窗口期样本核酸检测结果影响较小,足量无溶血无脂血的三种类型试管的样本都可以用于核酸检测。     

Diagnostic, clinical and laboratory turnaround times in troponin T testing

BACKGROUND: At present, measurements of troponins play a key role in the diagnosis of myocardial infarction. There is a consensus that a turnaround time (TAT) of 1 h or less should be achieved for cardiac marker assays. However, little is known about the real delays between the patient's arrival at the emergency department (ED) and the reporting of the test. METHODS: In the present study, the TATs of a cardiac marker, troponin T (TnT), were analyzed at a central laboratory at Kuopio University Hospital in a population consisting of 215 patients who were admitted to the hospital ED. Four specific time points were recorded: 1) the time of the patient's arrival to the ED, 2) the time of the ordering of the test, 3) the time when blood samples arrived at the laboratory, and 4) the time of completion and reporting of the test. RESULTS: The median diagnostic TAT from patient's arrival to the reporting of the TnT result was 122 min. The clinical median TAT was 46 min and the laboratory median TAT was 69 min. Laboratory TAT consisted of the preanalytical TAT at the ED (median 14 min), pre- and postanalytical TAT in the laboratory (median 40 min), and the analytical TAT (on average 10 min). The laboratory TAT was approximately half of the complete diagnostic TAT. CONCLUSIONS: On the basis of this analysis, we propose new concepts for the TATs in the diagnostic process: diagnostic TAT which consists of clinical and laboratory TAT. The focus should be shifted from the analytical TAT to the diagnostic process as a whole.     

影响二氧化氯消毒剂有效成分含量因素的研究

为了观察二氧化氯消毒剂激活反应过程中影响二氧化氯含量的因素,采用五步碘量法,测定了以柠檬酸为激活剂的二氧化氯产品激活反应过程中二氧化氯含量变化。结果,在25℃条件下,该产品激活反应时间从5～60min,二氧化氯含量由1062mg/L增加到5068mg/L;时间从60～150min,二氧化氯含量增加到7000mg/L,时间至180min含量达到8000mg/L,不再增加。该产品在5℃反应30min,二氧化氯含量为1753mg/L;在25℃反应30min,含量可达4072mg/L。结论,该产品二氧化氯含量随激活反应时间的延长和反应温度的升高而增加。     

改良白膜法制备浓缩血小板及回收率的影响因素

背景：白膜法和富含血浆法制备的浓缩血小板有无效输注发生率高和不良反应发生率高的缺点。 目的：观察改良白膜法制备浓缩血小板的实验研究,分析制备浓缩血小板回收率的影响因素。 方法：随机抽取126例站内采集后4-6 h的400 mL血液,随机分成改良白膜法组、白膜法组和富含血浆法组。改良白膜法采用3步离心,第1次采用次重离心,离心转速2300 r/min,离心时间12 min,降速5,离心温度（22±2）℃;第2次采用轻离心,离心转速910 r/min,离心时间10 min,离心温度（22±2）℃;第3次离心转速2800 r/min,离心时间12 min,离心温度（22±2）℃,离心后,挤去上层含血小板较少的血浆,袋中留30 mL血浆悬浮血小板,即为浓缩血小板。通过数据库文献检索的方法分析制备浓缩血小板回收率的影响因素。 结果与结论：改良白膜法、白膜法以及富含血浆法制备的手工浓缩血小板中,制备前各组血小板总数差别无统计学意义（P 〉0.05）;富含血浆法组和改良白膜法组较白膜法组血小板回收率高,差异有显著性意义（P 0.05）;白膜法组和改良白膜法组较富含血浆法组残留红细胞和残留白细胞的量少,差异有显著性意义（P0.05）。制备浓缩血小板的回收率受到全血量、离心转速、离心时间、离心方法等因素的影响。改良白膜法制备浓缩血小板减少红细胞和白细胞的残留量,提高了血小板的回收率,可在血液中心或中心血站推广应用。     

含氯复方消毒剂杀灭微生物效果及腐蚀性检测

含氯复方消毒剂为含二氯异氰尿酸钠、柠檬酸、丁二酸、碳酸氢钠、碳酸钠、十二烷基硫酸钠等的片剂,含有效氯２６０ ｍｇ／ｇ。采用载体定量杀灭微生物试验与金属腐蚀试验,观察其对微生物的杀灭效果及对金属腐蚀性。结果,含有效氯１００ｍｇ／Ｌ 该液对布片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用５ｍｉｎ,杀灭率＞９９．９０％; 含有效氯３０００ｍｇ／Ｌ 该液对布片上枯草杆菌黑色变种芽胞作用２５ｍｉｎ,杀灭率≥９９．９０％,对不锈钢片表面 ＨＢｓＡｇ作用１０ｍｉｎ,可破坏其抗原性．５０％小牛血清对其杀菌效果有一定影响。片剂置室温下２０ｄ或５４℃ １４ｄ,有效氯含量下降率分别为４．７８％与５．５９％。含有效氯５０００ｍｇ／Ｌ该液对铝、碳钢、铜、不锈钢的腐蚀速率分别为１．９１２、１．９４６、０．７０２、０．０００ ｍｍ／ａ。该片剂稳定性较好,其溶液对多数金属有不同程度腐蚀作用,杀菌效果受有机物影响。