囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术治疗枕大池蛛网膜囊肿

目的：探讨枕大池蛛网膜囊肿（intracranialarachnoidcyst，IAC）的有效治疗方法。方法：采用囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术治疗枕大池蛛网膜囊肿18例，并进行分析。结果：15例患者术后临床症状消失或缓解，术后3～12月复查CT或MRI，囊肿消失或明显缩小；3例枕大池蛛网膜囊肿，术后1．5年囊肿未见缩小，临床症状无明显改善，改行囊肿-腹腔分流术，2例治愈。1例术后出血，分流管堵塞，取出分流管，患者失防。结论：囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术是目前治疗IAC的有效方法，手术应采用显微神经外科技术。     

囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术治疗枕大池蛛网膜囊肿

目的:探讨枕大池蛛网膜囊肿(intracranialarachnoidcyst,IAC)的有效治疗方法.方法:采用囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术治疗枕大池蛛网膜囊肿18例,并进行分析.结果:15例患者术后临床症状消失或缓解,术后3～12月复查CT或MRI,囊肿消失或明显缩小;3例枕大池蛛网膜囊肿,术后1.5年囊肿未见缩小,临床症状无明显改善,改行囊肿一腹腔分流术,2例治愈.1例术后出血,分流管堵塞,取出分流管,患者失防.结论:囊壁切除加蛛网膜下腔顺向交通术是目前治疗IAC的有效方法,手术应采用显微神经外科技术.     

蛛网膜囊肿伴癫痫的外科治疗

颅内蛛网膜囊肿 (ａｒａｃｈｎｄｄｃｙｓｔ,ＡＣ)病理生理 ,临床表现及治疗一直存在争议 ,目前认为ＡＣ与神经系统的部分临床症状有关 ,如癫痫、头痛等 ,但其机理尚未完全清楚 ,我们通过手术治疗 2 0例颅内ＡＣ伴癫痫病人 ,对其诱因、临床表现、病理及手术效果做一讨论。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1988年至 2 0 0 0年手术治疗ＡＣ伴癫痫病人 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 10～4 0岁 ,平均年龄 (19.8± 7.0 )岁。所有病人术前均行头部ＣＴ ,头皮ＥＥＧ检查 ,部分病人行ＭＲＩ及硬膜下电极置放术以明确ＡＣ与致癫灶关系。术后标本行病…     

手术治疗颅内蛛网膜囊肿22例临床分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)手术适应证及有效的手术方法。方法回顾性分析22例IAC手术患者资料,行囊肿切除加脑池交通术15例,囊肿-腹腔分流术7例。结果所有患者手术过程顺利,通过脑CT随访,囊肿体积均明显缩小或消失。结论囊肿切除加脑池交通术和囊肿-腹腔分流术治疗IAC都有良好的效果,囊肿切除术在近期及远期疗效方面存在一定的优势。     

二维彩色多普勒显像在腰间盘突出症诊断与康复中的应用与评价

为分析二维彩色多普勒在腰椎间盘突出的显像特点，探讨其在腰椎间盘突出症诊断和康复中的应用价值，使用先进的超声仪使患者仰卧位空腹进行检查，观察椎间盘突出的部位、范围、形态及大小。同时对手术效果进行评定，对康复过程进行随访。通过对２０８例患者的显像结果结果进行分析，并与ＣＴ及ＭＲＩ和手较发现，ＣＤＦＩ可以对正常及突出退变的椎间盘清晰显示其突出程度、形态、方向及与神经根的关系。同时与同一病人的ＣＴ、ＭＲＩ     

儿童颅内蛛网膜囊肿23例治疗分析

对儿童颅内蛛网膜囊肿23例进行手术治疗,效果满意。并针对儿童颅内蛛网膜囊肿的特点、手术适应证、手术方式及疗效进行讨论。充分打开及建立囊腔与周围脑池或腹腔之间的通道,是手术成功的关键。     

基层医院急性心肌梗死溶栓治疗10例体会

溶栓治疗是急性心肌梗死（ＡＭＩ）内科非介入性治疗的一种有效方法，为观察基层医院溶栓治疗ＡＭＩ的疗效，我院于１９９７年２月～１９９８年１２月对１０例ＡＭＩ患者进行溶栓治疗，取得满意效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：１０例患者中，男６例，女４例，年龄最小４０岁，最大７０岁，平均６３．２岁。梗塞范围：广泛前壁４例，下壁４例，前间壁２例。发病至开始溶栓时间：〈Ｉ． ５ｈ ４例， １． ５～２ｈ ４例， ２～３． ５ｈ２例。 １０例根据ＷＨＯ制订标准符合ＡＭＩ诊断，有溶栓适应证而无禁忌证者［１］１．２方…     

青年急性心肌梗塞22例临床分析

近年，在我国随着急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病率的增加，其发病年龄也相应地降低，青年ＡＭＩ已陆续报道，不罕见，本文对２２例青年ＡＭＩ进行总结分析。１　资料与方法按照世界卫生组织１９７９年诊断标准，收集近８年来急诊住入我院急诊科重症监护室，资料完整的，４０岁以下的ＡＭＩ病人２２例，其中男２０例，女２例，最小年龄２９．５岁，平均３５．９岁。梗塞部位：前壁（包括广泛前壁、高侧壁）１０例，前间壁３例，下壁６例，下壁＋正后壁２例，心内膜下心肌梗塞１例。２２例中有３例行冠脉造影术。２　结　　果２．１　危险因素：…     

路路通注射液对急性心肌梗塞患者的心肌保护作用

１９９６年１月～１９９７年１月，我们观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者应用路路通注射液治疗前后红细胞膜钠泵活性（ＳＰＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和过氧化脂质（ＬＰ）的变化，旨在探讨其对ＡＭＩ后患者心肌的影响。临床资料　选择经病史、体检、心肌酶学、心电图检查确诊为ＡＭＩ患者５０例，按３：２抽签随机分成两组，治疗组３０例，男１８例，女１２例；年龄４１～６５（５４．７±９．８）岁；病程１天～３（１．３±０．９）年；心功能Ｋｄｒｉｐ　Ｉ级２２例，Ⅱ级８例；梗塞部位：下壁９例，前间壁８例，前侧壁１１例，广泛…     

低场磁共振在脑部脉络膜裂囊肿中的诊断价值

脑部脉络膜裂囊肿（choroidal fissure cyst）属于神经上皮性囊肿，其发生率较低，其临床症状和体征无关，影像学多为偶然发现；由于脉络膜裂囊肿发生部位较特殊，CT常将本病误诊为是脑内（颞叶）囊性病变，而MR多轴位成像可对本病作出诊断。近年来，陆续见到有关脑部脉络膜裂囊肿的MR诊断方面的文献报道，但未见有关这方面的低场MR诊断的报道。笔者搜集2002年10月-2006年5月在本院经低场MRI及临床随诊证实为脉络膜裂蛛网膜囊肿24例的资料，结合文献，将脉络膜裂蛛网膜囊肿的低场MR表现总结如下。     

外伤迟发性颅内血肿的特点及治疗

目的 :总结急性颅脑损伤发生迟发性颅内血肿的临床特点及治疗。方法 :急性颅脑损伤经治疗 (包括术中、术后 )病情无改善而恶化者行头颅 CT检查或钻颅探查。结果 :治疗 180例外伤性迟发性颅内血肿 ,死亡 2 8例 ,死亡率 15 .6 %。结论 :急性颅脑损伤患者保守治疗过程或术中、术后病情恶化应想到迟发性血肿形成的可能 ,宜尽早复查头颅 CT或钻孔探查 ,早诊断早治疗可显著改善预后。     

长骨骨干骨肉瘤的影像学表现探讨

目的：分析长骨骨干骨肉瘤X线、CT和MRI表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断。方法：28例长骨骨干骨肉瘤患者,均经手术与病理证实,其中病变位于股骨干18例、腓骨干4例、肱骨干4例、胫骨干2例。所有患者均行X线、CT和MRI检查,对其影像学表现与手术病理结果进行对照,并由双盲法分析确认。结果：28例中,X线和CT显示广泛骨质破坏16例,骨膜反应22例。X线显示软组织肿块18例,肿瘤骨和瘤样钙化12例。CT平扫显示软组织肿块22例,增强扫描显示软组织肿块24例,肿瘤骨和瘤样钙化16例。MRI显示骨质破坏和骨膜反应10例,软组织肿块26例,其周围可见软组织水肿及骨髓水肿。骨膜反应在SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号。软组织肿块在T1W1为等信号,T2WI及STIR呈等高信号。软组织水肿及骨髓水肿在T2Wl及STIR呈高信号。MRI增强检查显示病灶均呈不均匀强化,骨髓水肿和软组织肿块均见强化。结论：X线、CT和MRI从不同方面反映长骨骨干骨肉瘤的影像病理特点,其发病率低,骨破坏范围大,无病理性骨折。成骨型骨干骨肉瘤较易诊断,溶骨型应与Ewing瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别。     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及CT观察

目的 :探讨醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及 CT的表现。方法 :86例急性脑梗死患者随机分为两组。两组在常规治疗中 ,治疗组 45例用醒脑静注射液 30 m L 加生理盐水 2 5 0 m L 静滴 ,对照组 41例用复方丹参注射液 16 m L 加生理盐水 2 5 0 m L 静滴 ,两组均每日 1次 ,连用 14天。结果 :治疗组治疗后第 5天 N DS评分较治疗前有显著性差异( P<0 .0 1) ,与对照组治疗后第 5天 NDS评分比较也有显著性差异 ( P <0 .0 1) ;治疗组与对照组的总有效率分别为 82 .2 2 %和 80 .6 5 % ( P >0 .0 5 ) ,但显效率分别为 6 2 .2 2 %和 38.70 %有显著性差异 ( P <0 .0 1) ;治疗组 CT复查示病灶改善、好转 30例 ,好转率 6 6 .6 7% ,显著优于对照组 41.94% ( P <0 .0 5 )。结论 :醒脑静注射液治疗急性脑梗死在早期能减轻梗死区的水肿 ,缩小病变范围 ,且有醒脑开窍 ,清热化痰能促进神经功能恢复的作用 ,疗效肯定 ,无不良反应     

关节液检查对非典型化脓性膝关节炎的诊断价值

非典型化脓性膝关节炎由于症状、体征不典型，临床容易误诊。通过１８例临床分析（包括误诊８例）认为，目前虽有ＣＴ、ＭＲＩ、放射核素等现代诊断技术，但关节液检查脓细胞检出对化脓性关节炎（尤其是非典型者）有确诊意义。强调对临床诊断不清或疗效不显的膝关节肿痛病例，不能只凭经验，而放弃、忽视关节液检查，以免造成不必要的误漏诊。     

开颅术后并发硬膜下积液的临床分型及治疗策略探讨

目的：探讨开颅术后并发硬膜下积液的临床分型及治疗策略。方法：对150例资料较完整的开颅术后硬膜下积液患者,根据其动态CT观察转归进行分型,分别为消退型、稳定型、进展型和演变型,并对其,临床特点进行总结、分析。结果：开颅术后并发硬膜下积液34例,占开颅术后患者总数的22．67％,稳定型4例占11．7％,消退型24例占70．6％,进展型6例占17．6％。动态头颅CT观察未进展且消退24例;稳定型4例,1例开颅手术行颅骨修补而治愈;进展型皮下穿刺吸引加压包扎1例,蛛网下腔置管引流2例,积液腹腔分流3例;演变型0例。结论：对开颅并发硬膜下积液患者,应采取动态观察CT、蛛网膜下腔置管外引流、皮下穿刺外引流、积液腹腔分流等治疗方法。     

头痛的中西医诊断与治疗

头痛的诊断应辨明病因,首先要排除蛛网膜下腔出血和脑出血,可查头CT;详细询问头痛特点、起因、病程、持续时间、部位、性质、程度以及加重和减轻诱因等,从中收集线索或诊断的方向;了解伴发症状,进行全面内科及神经系统体检,有针对性的选择相关辅助检查。继发性头痛,多采用西医治疗,积极治疗原发病;中医治疗一般采用八纲辨证,辨证分型,加入针灸治疗也可收到十分明显的疗效。     

渗出性胸膜炎临床证型的影像学辨证探讨

应用Ｘ线、超声检查对１００例，２１０例次的本病临床证型进行了对照观察，发现各临床证型均有影像学的特征，Ⅰ型邪郁少阳为胸腔内有少量胸水，Ⅱ型饮停胸胁为具有中等量以上的胸水，Ⅲ型络脉不和为胸水较前有吸收和／或伴有纤维化征象，Ⅳ型无症状为胸膜已无异常发现或增厚粘连并经超声检查证实无胸水。但在各证型中尚有不少病例宜按影像检查所见重新确定证型施治。根据本组观察，认为Ｘ线及超声检查所见，可作为本病临床辨证提供可靠的客观依据     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在颅内表皮样囊肿诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析15例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、增强和DWI资料。结果1:3例T1WI呈低信号,2例T1WI呈混杂稍高信号;T2WI呈高信号;DWI均表现为明显高信号;增强多无强化。结论:在颅内表皮样囊肿影像诊断及鉴别诊断中DWI均有特异性,应该在颅内占位性病变中作为常规扫描技术。     

肺挫伤及肺撕裂伤的X线平片及CT诊断

目的：提高对肺挫伤及撕裂伤的认识和诊断水平.方法：本文收集了我院2008年1月-2010年10月经CR及CT检查资料较完整的70例胸背部创伤病例.全部病例均行胸部正位或正/斜位拍片及CT检查.CT扫描采用日立Pronto螺旋CT机,以层厚10mm自肺尖至肺底进行螺旋扫描,必要时局部加3-5mm薄层扫描.结果：本组70例胸部外伤病例中,39例有肺实质损伤,其中肺挫伤32例,肺内血肿7例,肺血气囊肿和/或气囊肿5例.结论：肺挫伤影像表现与肺炎相似,一般2-3天可吸收,吸收慢者一至二周可完全吸收;肺血肿或肺血气囊肿影像表现与肿瘤、结核球及肺脓肿、先天性肺囊肿相似,吸收最快者20天,最慢者5个月.     

青少年腰椎间盘突出症76例临床探讨

目的:探讨青少年腰椎间盘突出症的发病机理、临床表现、治疗机理和疗效。方法:回顾性分析该病76例临床资料,用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向,76例患者全部摄了腰椎正侧位片,全部作了腰椎CT或MRI检查,用冯氏手法治疗了76例患者。结果:本组76例均有棘突偏歪,以L5为最多(33个,55．9％);外伤是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因。青少年和中年人在腰椎间隙变窄发生数、治愈和有效率二组间无明显差异(P>0．05)。青少年组手法治疗有效率98．7％。结论:本病确诊靠MRI和CT检查,冯氏手法是治疗该症的有效方法之一。