肾上腺皮质增生的CT诊断与鉴别诊断

肾上腺是人体重要的内分泌腺,由皮质、髓质和基质构成,能产生多种激素。肾上腺皮质产生和分泌醛固酮、皮质醇和雄激素,而其病变会导致过多地产生和分泌醛固酮,引发原发醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)(Conn综合征);各种病因所致的肾上腺皮质长期、过量分泌皮质醇可产生皮质醇增多症(库欣综合征);而先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)则是肾     

神经类固醇对神经的营养保护作用

传统理论认为人体类固醇激素在肾上腺皮质、性腺和胎盘组织合成,这些类固醇分别调节人体各种生理功能及代谢过程。近年来的研究表明神经系统自身也可以合成并分泌类固醇激素,不需外周内分泌腺的帮助。并发现神经类固醇对神经系统的结构和功能有极其重要的作用。1神经类固醇的提出与命名神经类固醇的概念是在1981年由Baulien等[1]首先提出的。当初Baulien等发现成年雄性大鼠前部和后部脑组织中孕烯醇酮(PREG)、硫酸孕烯醇酮(PREGS)、别孕烯醇酮(THP)、脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸脱氢表雄酮(DHE-AS)含量显著高于血浆含量,即使将分泌…     

免疫化学发光法测定T3、T4及FT3、FT4的结果比较

甲状腺是人体最大的内分泌腺,它合成和分泌的T3、T4是控制人体代谢的主要分泌激素。T3与T4分结合型和游离型两种形式在血液中循环。结合型可看作是该激素在血液中临时贮存,只有游离型的才能进入组织,与靶细胞发挥生理作用。血液循环中,呈游离型的激素很少,血浆中的游离T3(FT3),仅占T3总浓度的0.3%,游离T4(FT4),仅占T4总浓度的0.04%。与甲状腺激素结合的蛋白质主要有三种,其中高亲合力、低溶量的甲状腺结合球蛋白(TBG)是特异的和最主要的结合蛋白,结合率为60～90%;其次为甲状腺素结合前清蛋白(TBPA)和白蛋白(AL)。在临床上可见到诸…     

内分泌系统解剖、组织学部分

一、内分泌系统的组成及其功能特征内分泌系统由全身的内分泌腺组成。人体的内分泌腺主要以两种形势存在:其一为腺细胞单独组成一个器官,如脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等;其二为腺细胞组成一个器官的一部分,如胰腺的胰岛,睾丸的间质细胞、卵巢的卵膜细胞和黄体细胞等。此外,还有的内分泌腺细胞散在于器官之中,如     

多发性内分泌腺肿瘤综合征

多发性内分泌腺肿瘤综合征(Multiple endocrine neoplasia syndrome-MEN)在50年代称多发性内分泌腺腺瘤(Multiple endocrine adenoma-MEA)综合征,由于许多肿瘤是恶性的而改为MEN综合征。近来认为内分泌腺的病变有良、恶性肿瘤及腺体增生,又有人提出多发性内分泌腺病变(Multiple endocrine adenopathy-MEA)综合征,习惯上仍用MEN综合征。MEN综合征有散发性和遗传性两类,后者有明显的家族史,家族里约有半数患病。MEN综合征是由于常染色体多基因缺陷所致的显性遗传性疾病,无一代遗漏。Pearse提出很多内分泌细胞包括神经内分泌细胞起源于外胚层,从外胚层的神经嵴演化而来,这些细胞具有特异的细胞化学特性和超微结构,电镜证实胞浆内有特殊的分泌颗粒,其内有胺前体和脱羧酶,产生具有特殊内分泌功能的多肽。这些细胞分布于全身很多的内分泌器官内,称     

心理因素与Ⅱ型糖尿病的相关性

WHO糖尿病专家委员会报告:人体承受的心理和社会压力可能通过激素作用于胰岛素分泌和葡萄糖代谢过程,从而诱导和产生葡萄糖耐量异常,但目前尚未能确定其能否导致永久性糖尿病。并不是所有的人都会因不良情绪和精神因素而诱发糖尿病,只有刺激强烈且反复持久地作用于机体,同时机体的细胞及使血糖升高的其他内分泌腺对上述刺激又特别敏感时,才可能引起糖尿病。     

垂体疾病治疗近况

下丘脑-垂体近代生理概念近年来由于生物化学、尤其是蛋白质化学的飞速发展,人们对内分泌腺及其所分泌激素的本质有了更清晰的了解,尤其是对丘脑下部内分泌功能的研究揭开了内分泌学领域中新的一页。过去曾长期认为垂体     

中华医学会第二届全国内科学术会议专稿——Ⅻ.内分泌学术论文简介

内分泌系统通过体液调节着机体的物质代谢、生长发育、生殖、衰老,并对付各种形式的应激状态。内分泌系统虽有因各种内分泌腺功能和形态学的异常所表现的临床疾患,但全身的各系统疾病又对内分泌调节系统提出相应的要求,使有关的内分泌腺及组织激素分泌和代谢上发生一些变化。内分泌系统与其他各系统之间的相互影响,这种横向联系是近年来在内     

什么是胃肠激素?有哪些重要作用?

人们熟知胃肠是消化和吸收器官,岂知胃肠粘膜除存在着分泌消化液的外分泌腺外,还有为数众多的各种内分泌细胞,它们所分泌的特异性激素统称为胃肠激素。应用电子显微镜及细胞免疫组化等方法证明,从胃到大肠的粘膜层内分散地存在着40多种内分泌细胞,而且胃肠内分泌细胞的总数超过体内其他所有内分泌腺中内分泌细胞的总和,所以胃肠道也被认为是人体最大、最复杂的内分泌器官。目前已在血中分析出数十种由胃肠粘膜释放的激素物质,许多相应的内分泌细胞和激素已明确,如Ｇ细胞分泌促胃液素,Ｓ细胞分泌促胰液素,Ｉ细胞分泌缩胆囊素,Ｋ细胞分泌糖依…     

2000例T3、T4、TSH RIA测定结果的比较与分析

甲状腺是人体的一个重要的内分泌腺,分泌的激素在多方面起重要的生理作用。甲状腺功能的失调(抗进或减退)是较常见的疾病,对人体的正常功能产生明显的影响,甚至可以危及生命。为了解甲状腺功能失调患者的发病情况.及在发病年龄、性别上有无差别,对2000例T3、T4、TSH测定结果进行比较[1]。1材料与方法1.1标本从2004年6月~2006年1月,对来本院就诊的门诊、住院患者抽取血液标本检验。1.2方法采用潍坊三维生物工程集团生产的T3、T4、TSHRIA试剂盒以及科大创新股份有限公司中佳分公司生产的GC-911放射免疫计数器对临床血液标本进行测定。2…     

解剖组织学部分(消化系统)

一.消化管何以有内分泌功能? 胃至结肠一段消化管的上皮和腺体内含有许多种内分泌细胞,而且总数远远超过任何一种内分泌腺。这些细胞所释放的激素,除能调节消化腺的分泌及消化管的活动外,而且具有促激素、促生长的作用。这类细胞的形态特点是:在细胞基底部(或靠近毛细血管一面)有许多分泌颗粒,颗粒从细胞基底面释放至毛细血管,成为消化管激素。现已发现的消     

癌的异位激素产生综合征

20年来因放射免疫法的应用,才知激素的产生不限于内分泌组织,临床和实验室已发现某些非内分泌腺肿瘤也可产生其体内生理作用与正常相应激素分泌亢进者相同的激素。存在这种异位激素作用的病人常见于两种情况之一:1,因症状求医后初次被发现癌。2,因对综合征缺乏认识,护理观察仅限于癌症治疗,未注意异位激素的全身和代谢症状。异位激素有下列特点:1,确切的产生机制未明;2,由非内分泌腺肿瘤合成分泌;3,分子量与正常者相似;4,分子结构片断式全部与正常相似;5,其功能不能被正常的反馈机制控制;6,产生提示或不能提示综合征的临床表现。有人认为氨前质摄取脱羧细胞系统(APUD)的肿瘤,因细胞起源于神经嵴,分泌激素不属异位;起源神经嵴的肿瘤组织能合成分泌同源正常组织产生的激素,提示肿瘤细胞有返原始阶段的能力。该阶段所有细胞均有合成分泌多种蛋白质包括激素的多功能,但一旦分化成熟,便仅能产生其特异的激素。     

甲状腺的超声诊断（综述）

甲状腺是人体的内分泌腺之一,它通过分泌甲状腺激素增进生长发育,促进物质代谢。由于甲状腺体位浅表,是超声诊断的良好对象,故B超检查已成为甲状腺疾病普查和肿瘤筛选的最佳手段。 甲状腺虽小,但疾病种类繁多,声像图表现多样。B超作为甲状腺疾患的常规检查,可测定其大小和容积,可检出结节数目,尤其对囊性和实质性病变的鉴别,正确率可达到100％。鉴于同一病理类型的甲状腺疾患可有不同的图像表现,不同病理类型的甲状腺疾患又可表现为类似的声像图,因此要作出病理类型的超声诊断,仍有一定困难。近年来,不少作者通对甲状腺患者术前的声像图表现与病理对照分析,试图总结各有关病种的共性与个     

足底反射区的功能分区与疾病的诊断治疗(续)

是人体最重要的内分泌腺，可谓内分泌的“总司令部”它对甲状腺，副甲状腺、肾上腺、胰腺中的胰岛素、性腺等内分泌器官或组织有直接影响。脑垂体分前叶和后叶两部分。前叶能分泌多种激素，对于生长、发育、新陈代谢和性功能都有调节作用，并能影响其它内分泌活动。脑垂体后叶的激素，有调节血压，收缩子宫等作用。     

老年人肺炎及治疗

一、老年人呼吸道生理特点肺炎的发生有多种因素,主要是侵入人体的病原菌数量、毒力和人体的防御功能。人体呼吸道的防御功能有:①咳嗽反射;②支气管粘膜细胞的纤毛运动;③呼吸道粘膜分泌的粘液、溶菌酶和分泌型免疫球蛋白(SIgA)的作用;④肺泡巨噬细胞的功能;⑤体液免疫与细胞免疫。青壮年的这些防御功能较     

假性甲状旁腺功能低下症——激素不反应症的一种类型

内分泌腺功能低下的患者,不都是缺乏内生的有生物活性的相应激素。这类病人的内分泌腺具有生成及释放正常激素的功能,但因某种缺陷,使激素不能引起应有的生理效应。这样所发生的内分泌腺功能低下症称为激素不反应症。一、激素不反应症的发病机理激素在体液中运送的过程、与受体结合、及细胞内反应等一系列程序中,任何一处障碍都会导致该内分泌腺功能低下。例如: 1.体液中出现干扰激素作用的物质:     

内分泌肿瘤的病理诊断问题

内分泌肿瘤的病理诊断问题谭郁彬（天津医科大学病理学教研室３０００７０）内分泌肿瘤来自内分泌腺和弥漫内分泌系的一些内分泌细胞。肿瘤组织在不同水平和不同程度上表达激素合成、分泌功能，这是内分泌肿瘤的一个重要特点。由于肿瘤组织形态常常不能反映肿瘤激素功能不...     

妇产科常见病用药 第9讲 闭经

闭经是妇科疾病中常见症状，而非疾病的诊断，病因复杂，可由下丘脑-垂体-卵巢(hypothalamus-pituitary-ovary，HPO)神经内分泌调节轴分泌的生殖激素缺陷或功能失调引起，或其他内分泌腺，如甲状腺、肾上腺疾病对生殖轴的干扰所致。闭经也可由下丘脑垂体或卵巢肿瘤引起。     

嗜铬细胞癌围手术期的血压护理

嗜铬细胞瘤为功能性肿瘤,除分泌大量肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺外,尚可合成其他激素,并可与其他内分泌腺肿瘤并发,引起多个内分泌器官功能失常,症状错综复杂,是人体最为变幻莫测的一种肿瘤[1]。手术仍然是嗜铬细胞瘤的主要治疗手段,其效果良好,但风险较大,而围手术期的血压控制是决定手术成败的关键。本科自1976年7月～1998年7月共收治嗜铬细胞瘤42例,43次手术切除,全部成功,围手术期无死亡病例。现就围手术期对血压的护理体会报告如下。1　临床资料本组患者42例,其中男性19例,女性23例,年龄5～72岁,病程3月～20年。肿瘤位于肾上腺内37…     

国人多发性内分泌腺瘤临床特征分析

目的：分析国人多发性内分泌腺瘤的临床特征。方法：在诊断我院１例多发性内分泌腺瘤（ＭＥＮ）时，回顾性总结了国内报道的ＭＥＮ共６８例，对其病史、首发症状和年龄、临床特征、肿瘤组合、诊断方法及治疗预后进行分析总结。结果：分析显示国人各类型 ＭＥＮ比例为： ＭＥＮ－ Ⅰ型 ２２．０５％， Ⅱ型 ３６．８６％， Ⅲ型 ８．８２％，重叠型 ３３．７２％。女性多于男性（ Ｐ＜０．０５），且发病年龄较男性平均早１０岁。受累腺体多少依次为甲状腺、肾上腺髓质、垂体、甲状旁腺、胰岛。结论：国人多发性内分泌腺瘤临床特征有别于国外报道。对患甲状腺髓样癌，双侧嗜铬细胞瘤，有类马凡体型者及ＭＥＮ患者的一级血亲进行多内分泌腺的定性、定位检查是有必要的。